2026年副主任护师考试真题附答案

2026年副主任护师考试真题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.急性左心衰竭最典型的临床表现是A.颈静脉怒张B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.肝大压痛答案B2.成人心脏骤停行心肺复苏时，胸外按压深度至少应为A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案D3.糖尿病酮症酸中毒患者最常出现的呼吸类型是A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.深大呼吸D.间停呼吸答案C4.下列情况中禁用洋地黄类药物的是A.心房颤动伴快速心室率B.充血性心力衰竭C.肥厚型梗阻性心肌病D.阵发性室上性心动过速答案C5.急性胰腺炎首选的实验室检查是A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.血脂肪酶答案B6.胃大部切除术后24小时内最常见的并发症是A.吻合口瘘B.胃出血C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂答案B7.急性阑尾炎最典型的体征是A.腹肌紧张B.麦氏点压痛C.反跳痛D.肠鸣音减弱答案B8.颅内压增高患者不宜使用的灌肠液是A.0.9%氯化钠溶液B.肥皂水C.甘油D.温开水答案B9.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是A.感染B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.高血压答案B10.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.手足抽搐C.呼吸困难和窒息D.甲状腺危象答案C11.休克患者简单而有效的监测指标是A.血压B.尿量C.中心静脉压D.心排血量答案B12.成人烧伤面积九分法中，双上肢占总体表面积的A.9%B.18%C.27%D.36%答案B13.产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.胎盘因素C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案C14.新生儿窒息复苏的首要措施是A.胸外按压B.气管插管C.清理呼吸道，保持气道通畅D.药物复苏答案C15.法洛四联症患儿发生缺氧发作时，应采取的体位是A.半卧位B.膝胸卧位C.头低足高位D.仰卧位答案B16.急性白血病患者出血最主要的原因是A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.血管壁异常D.纤溶亢进答案A17.化疗药物外渗后首选的紧急处理是A.热敷B.冷敷C.按摩D.立即停止输注，回抽残留药物答案D18.护理管理者进行人员排班时应遵循的首要原则是A.满足患者需要B.公平原则C.效率原则D.弹性原则答案A19.医院感染最常见的传播途径是A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.血液传播答案C20.压力蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是A.化学指示卡B.生物监测C.温度计D.压力表答案B21.下列哪项不是机械通气患者吸痰的指征A.肺部听诊有痰鸣音B.气道压力升高C.血氧饱和度下降D.定时每2小时吸痰答案D22.中心静脉压（CVP）的正常值范围是A.2～5cmH₂OB.5～12cmH₂OC.12～18cmH₂OD.18～25cmH₂O答案B23.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入A.0.9%氯化钠溶液B.20%～30%乙醇溶液C.75%乙醇溶液D.蒸馏水答案B24.肝性脑病患者灌肠时禁用A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液答案C25.急性心肌梗死患者最早出现的症状是A.心律失常B.心前区疼痛C.心力衰竭D.休克答案B26.肾病综合征患者最突出的临床表现是A.高血压B.大量蛋白尿C.血尿D.水肿答案B27.护理人员发生针刺伤后，首先应采取的措施是A.包扎伤口B.立即从近心端向远心端挤出伤口血液C.立即注射疫苗D.报告院感科答案B28.下列哪项属于Ⅱ类环境A.普通病房B.层流洁净手术室C.产房D.治疗室答案C29.急性脑卒中患者首选的影像学检查是A.X线B.CTC.MRID.脑血管造影答案B30.护理质量评价中，“基础护理合格率”属于A.结构指标B.过程指标C.结果指标D.效率指标答案B二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.休克代偿期的临床表现包括A.精神紧张B.面色苍白C.血压明显下降D.脉压减小答案ABD解析休克代偿期交感神经兴奋，血压可正常或稍高，但脉压减小；血压明显下降是失代偿期表现。2.急性心肌梗死患者入院后的常规护理措施包括A.绝对卧床休息B.持续吸氧C.心电监护D.立即下床活动答案ABC解析急性心肌梗死早期应绝对卧床休息，减少心肌耗氧，不宜下床活动。3.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食过量D.手术应激答案ABCD解析感染、胰岛素中断、饮食不当及手术应激均可诱发糖尿病酮症酸中毒。4.使用呼吸机时，导致气道高压报警的常见原因有A.痰液堵塞B.管道扭曲C.人机对抗D.气囊漏气答案ABC解析气囊漏气常导致低压报警，而非高压报警。5.肝硬化失代偿期患者常见的并发症有A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌答案ABCD解析肝硬化失代偿期可出现上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌等并发症。6.下列措施中，有助于预防深静脉血栓形成的有A.早期下床活动B.使用间歇充气加压装置C.肢体按摩D.遵医嘱使用抗凝药物答案ABD解析肢体按摩可能促使已有血栓脱落，不宜作为常规预防措施。7.护理人员手卫生的五个重要时刻包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案ABCD解析手卫生五个时刻还包括接触患者血液、体液后。8.急性左心衰竭的紧急处理措施包括A.取坐位，双腿下垂B.高流量氧气吸入C.静脉注射吗啡D.口服地高辛答案ABC解析急性左心衰竭应使用快速起效的静脉洋地黄制剂，口服地高辛起效慢，不用于紧急处理。9.下列属于高危药品的有A.10%氯化钾注射液B.胰岛素C.肝素D.维生素C答案ABC解析氯化钾、胰岛素、肝素均属于高警示药品，使用不当可造成严重危害。10.压疮风险评估常用的量表有A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Glasgow量表答案ABC解析Glasgow量表用于昏迷程度评估，不属于压疮风险评估量表。三、共用题干单选题（每题2分，共20分）（1～3题共用题干）患者男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层答案B解析持续性胸骨后压榨样疼痛伴ST段弓背向上抬高，是急性心肌梗死的典型表现。2.入院后首要的护理措施是A.立即给予硝酸甘油口服B.绝对卧床休息，吸氧，心电监护C.鼓励下床活动D.立即进食答案B解析急性心肌梗死急性期应绝对卧床休息、吸氧、心电监护，以降低心肌耗氧、及时发现心律失常。3.该患者发病24小时内最易发生的心律失常是A.心房颤动B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心室颤动答案B解析急性心肌梗死24小时内最常见的心律失常是室性期前收缩，而心室颤动是早期死亡的主要原因。（4～6题共用题干）患者女，28岁，孕32周，突然出现无痛性阴道流血，量较多，腹软，胎位清楚，胎心130次/分。4.该患者最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.宫颈息肉答案A解析妊娠晚期无痛性阴道流血，腹软，胎位清楚，符合前置胎盘典型表现。5.对该患者首选的检查方法是A.阴道检查B.腹部超声C.肛查D.X线检查答案B解析前置胎盘患者禁止阴道检查和肛查，以免诱发大出血，应首选腹部超声明确胎盘位置。6.该患者护理措施中错误的是A.绝对卧床休息B.禁止肛门检查C.立即阴道分娩D.严密观察出血量答案C解析前置胎盘出血量较多时应根据孕周、出血量及胎儿情况决定分娩方式，不宜盲目立即阴道分娩。（7～8题共用题干）患者男，50岁，因“腹痛、腹胀、呕吐12小时”入院，诊断为急性肠梗阻。7.该患者首要的护理措施是A.立即手术B.禁食、胃肠减压C.口服泻药D.大量灌肠答案B解析急性肠梗阻患者应禁食、胃肠减压，以减轻腹胀，改善肠壁血液循环。8.提示肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻的表现是A.腹胀加重B.呕吐频繁C.腹痛加剧，呈持续性伴阵发性加重D.排气排便停止答案C解析绞窄性肠梗阻腹痛发作急骤，呈持续性剧烈疼痛，可伴腹膜刺激征。（9～10题共用题干）患者女，70岁，因“右侧肢体无力3小时”入院，头颅CT排除脑出血。9.该患者最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤答案A解析突发局灶性神经功能缺损，头颅CT排除脑出血，最可能为脑梗死。10.若该患者适合溶栓治疗，溶栓时间窗一般为A.发病3小时内B.发病6小时内C.发病12小时内D.发病24小时内答案B解析目前指南推荐阿替普酶溶栓时间窗为4.5小时内，尿激酶可放宽至6小时内，故选6小时内。四、案例分析题（每题3分，共30分。每题有1个或多个正确答案）1.患者男，68岁，行胃癌根治术后第3天，出现呼吸困难，血氧饱和度88%，心率120次/分，双肺底闻及湿啰音。该患者可能的护理诊断包括A.气体交换受损B.心输出量减少C.有误吸的危险D.活动无耐力答案：AB解析：患者表现为急性肺水肿或心功能不全，存在气体交换受损和心输出量减少；题干未提示误吸相关因素。2.患者女，45岁，因急性胰腺炎入院，医嘱禁食、胃肠减压。禁食期间应重点观察的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低镁血症答案：B解析：急性胰腺炎患者血钙降低，低钙血症程度与病情严重程度相关，是重点观察指标。3.患者男，30岁，体重60kg，烧伤面积50%。伤后第一个24小时补液量计算正确的是A.晶体液2000mlB.胶体液2000mlC.总补液量约4500mlD.生理需要量2000ml答案：D解析：按公式计算，第一个24小时胶晶总量为50×60×1.5=4500ml，其中晶体3000ml、胶体1500ml，另加生理需要量2000ml，总补液量约6500ml。4.患者女，55岁，行全髋关节置换术后第1天，下列哪项护理措施错误A.患肢保持外展中立位B.两腿间放置软枕C.鼓励患肢内收、内旋D.早期进行踝泵运动答案：C解析：全髋关节置换术后应避免患肢内收、内旋，以防人工关节脱位。5.患者男，62岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析示pH7.32，PaCO280mmHg，PaO250mmHg。该患者氧疗应选择A.高浓度面罩吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.间断吸氧D.高压氧答案：B解析：COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度低流量持续吸氧，避免二氧化碳潴留加重。6.患者女，32岁，妊娠38周，破膜后突然出现呼吸困难、发绀、血压下降，应考虑A.羊水栓塞B.胎盘早剥C.子痫D.急性左心衰答案：A解析：破膜后突发呼吸困难、发绀、血压下降，是羊水栓塞的典型表现。7.患者男，78岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表面有数个小水疱。该患者压疮属于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：B解析：压疮炎性浸润期表现为皮肤紫红、硬结、水疱形成，尚未破溃。8.患者女，40岁，因急性肾盂肾炎入院，护士应指导其多饮水，每日饮水量至少为A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.5000ml答案：B解析：急性肾盂肾炎患者应多饮水，每日饮水量宜在2000ml以上