2026年公共卫生(慢性病管理)试题及答案

2026年公共卫生(慢性病管理)试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.国家基本公共卫生服务项目中，对辖区内35岁及以上原发性高血压患者每年至少提供几次面对面随访？A.1次B.2次C.3次D.4次答案D2.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，2型糖尿病患者空腹血糖控制目标的达标标准是？A.<B.<C.<D.<答案B3.计算体质指数（BMI）的正确公式是？A.体B.体C.体D.身答案A4.一般高血压患者的降压目标是？A.<B.<C.<D.<答案A5.慢性病的三级预防中，一级预防的核心是？A.早发现、早诊断、早治疗B.病因预防，控制危险因素C.康复治疗，防止残废D.并发症处理答案B6.社区卫生服务中心对高血压高危人群进行健康指导时，建议高危人群多久测量一次血压？A.每半年至少测量1次B.每年至少测量1次C.每季度至少测量1次D.每月至少测量1次答案A7.慢性病患者的饮食指导中，建议每日食盐摄入量不超过？A.2B.5C.10D.15答案B8.2型糖尿病患者健康管理服务中，建议患者每年进行几次空腹血糖检测？A.2次B.3次C.4次D.6次答案C9.下列哪项不属于国家基本公共卫生服务项目中慢性病管理的服务对象？A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者B.辖区内35岁及以上2型糖尿病患者C.辖区内60岁及以上脑卒中患者D.辖区内确诊的严重精神障碍患者答案C10.患者随访记录中，若高血压患者连续两次随访血压控制不达标，社区医生应采取的措施是？A.建议转诊到上级医院，并在2周内主动随访转诊结果B.立即更改降压药物处方并长期维持C.建议患者自行去药店购买降压药D.仅进行生活方式干预，停用降压药答案A11.某患者，男，60岁，糖尿病病史5年，今日查空腹血糖10.5mmol/LA.达标B.控制尚可C.控制不良D.正常答案C12.慢性病防治的核心策略是？A.以治疗为主B.以预防为主，防治结合C.以康复为主D.以药物干预为主答案B13.糖尿病随访记录表中，要求填写的体征指标不包括？A.血压B.体重C.心率D.血氧饱和度答案D14.对慢性病患者进行生活方式指导时，关于运动的原则，下列说法正确的是？A.运动强度越大越好B.应在饭前空腹运动以消耗脂肪C.每周进行3-5次中等强度有氧运动，每次30分钟以上D.运动后无需监测心率答案C15.高血压患者随访分类干预中，对血压控制满意且无不良反应的患者，下一次随访时间是？A.1个月内B.3个月内C.6个月内D.1年内答案B16.关于慢性病患者自我管理，下列说法错误的是？A.患者应学会自测血压或血糖B.出现不适症状应立即就医C.自我感觉良好时可自行停药D.应保持良好的心理状态答案C17.慢性病患者用药指导中，错误的做法是？A.遵医嘱按时按量服药B.忘记服药时可在下次加倍服用补齐C.了解所服药物的常见不良反应D.不可随意增减药物剂量答案B18.慢性病的基本特征不包括？A.发病原因复杂B.潜伏期长C.病程短，治愈率高D.可预防性答案C19.下列关于慢性病心理指导的说法，正确的是？A.慢性病仅需要生理治疗，无需心理干预B.长期慢性病可导致患者焦虑、抑郁C.隐瞒病情有利于患者心理健康D.告知患者病情无法控制，听天由命答案B20.基本公共卫生服务慢性病管理考核指标中，反映管理质量的指标是？A.高血压患者管理率B.糖尿病患者管理率C.高血压/糖尿病患者规范管理率D.慢性病高危人群筛查率答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.慢性病的主要危险因素包括？A.吸烟B.过量饮酒C.不合理膳食D.缺乏体力活动答案ABCD2.国家基本公共卫生服务项目中，高血压患者的分类干预情况包括？A.血压控制满意，无不良反应，预约下一次随访B.第一次血压控制不达标，无严重并发症，调整药物及生活方式，2周内随访C.连续两次随访血压不达标，建议转诊上级医院，2周内随访转诊结果D.出现严重不良反应或并发症，立即转诊答案ABCD3.糖尿病患者常见的急性并发症有？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.低血糖昏迷答案ABD解析糖尿病肾病属于慢性并发症，而酮症酸中毒、高渗高血糖综合征和低血糖昏迷属于急性并发症。4.社区慢性病健康教育的常用形式包括？A.发放健康教育宣传资料B.开展健康知识讲座C.个体化健康咨询与指导D.利用新媒体（如微信公众号）推送健康科普答案ABCD5.下列属于慢性病一级预防措施的是？A.全民控烟行动B.高危人群定期筛查血压、血糖C.倡导合理膳食与适量运动D.脑卒中患者的康复训练答案AC解析一级预防是病因预防，如控烟、合理膳食等。B属于二级预防（早发现），D属于三级预防（康复防残）。6.高血压患者随访记录表中，生活方式指导的评估内容包括？A.钠盐摄入情况B.吸烟与饮酒情况C.体育锻炼情况D.心理状态评估答案ABCD7.糖尿病患者随访时，常规建议进行的足部检查主要为了早期发现？A.糖尿病周围神经病变B.下肢血管病变C.糖尿病足D.骨质疏松答案ABC8.按照中国成人超重肥胖判断标准，下列关于BMI的说法正确的是？A.BMB.18.5≤C.24.0≤D.BM答案ABCD9.导致高血压患者血压波动的常见原因有？A.未遵医嘱按时服药B.情绪激动或精神紧张C.高盐饮食D.寒冷天气刺激答案ABCD10.对慢性病患者进行转诊的指征包括？A.症状加重或出现严重并发症B.连续两次随访血糖/血压控制不达标B.出现药物严重不良反应D.基层医疗机构无法明确诊断答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.慢性病通常具有病程长、病因复杂、不可完全治愈等特点，因此慢性病管理是一个长期、连续的过程。答案正确2.高血压患者如果在服药期间没有头晕、头痛等不适症状，说明血压已经正常，可以自行停药。答案错误3.2型糖尿病患者随访时，若空腹血糖控制达标，就不需要再检查餐后2小时血糖。答案错误4.国家基本公共卫生服务规范要求，对辖区内35岁及以上常住居民首诊时必须为其测量血压。答案正确5.糖尿病患者的运动时间最好选择在空腹时进行，以利于消耗体内多余的糖分。答案错误6.烹调用油应尽量选择植物油，并控制每日摄入量在25∼答案正确7.对于伴有糖尿病或肾病的高血压患者，血压控制目标应更为严格，一般要求降至130/答案正确8.慢性病患者的自我管理仅指按时服药，不包括自我监测血压、血糖和情绪管理。答案错误9.基本公共卫生服务项目要求，对辖区内35岁及以上原发性高血压患者每年至少提供4次面对面随访。答案正确10.慢性病的预防与控制不仅是卫生部门的责任，更需要全社会的共同参与和多部门协作。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述慢性病的三级预防策略。答案(1)一级预防：又称病因预防。是针对慢性病危险因素采取的措施，如开展健康教育、控烟限酒、合理膳食、适量运动等，旨在消除或减少危险因素，防止慢性病的发生。(2)二级预防：又称"三早"预防，即早发现、早诊断、早治疗。通过定期体检、筛查等方式早期发现患者或高危人群，及时给予干预和治疗，防止疾病进展。(3)三级预防：又称临床期预防或康复预防。针对已确诊的慢性病患者进行规范化治疗和健康管理，控制病情，预防并发症的发生，减少残疾和残障，提高生活质量和延长寿命。2.根据《国家基本公共卫生服务规范》，简述对随访中血压控制不满意的原发性高血压患者的分类干预处理流程。答案(1)对血压控制不满意（收缩压≥140mmHg和/或舒张压(2)对连续两次随访血压控制不满意的患者，应建议其转诊到上级医院，并在2周内主动随访转诊结果。(3)对随访中出现严重不良反应、并发症或难以控制的血压急症者，应立即建议转诊并随访。(4)对所有血压控制不满意的患者，均应同时强化生活方式干预指导（如限盐、减重、运动等）。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者王先生，55岁。近期在社区卫生服务中心首诊测得血压155/95mmHg，无不适症状。次日复测血压152/92问题：(1)计算王先生的体质指数（BMI），并判断其体重情况。（3分）(2)根据上述情况，王先生目前可以初步诊断为什么疾病？（2分）(3)针对王先生的情况，应采取哪些非药物干预措施？（5分）答案：(1)体质指数（BMI）计算：B根据中国成人BMI标准，BM(2)初步诊断：高血压。非同日2次测量血压均≥140(3)非药物干预措施（生活方式干预）：①减少钠盐摄入：清淡饮食，每日食盐摄入量不超过5g②控制体重：通过饮食控制和增加运动，将BMI逐步控制在正常范围（18.5∼③戒烟限酒：坚决戒烟，避免被动吸烟；建议不饮酒或限制饮酒。④增加运动：建议每周进行3∼5次，每次⑤心理平衡：缓解精神压力，保持情绪稳定，避免过度紧张和激动。2.李阿姨，60岁，患2型糖尿病5年。目前口服二甲双胍治疗。近期社区随访时测空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖14.0问题：(1)李阿姨目前血糖控制是否达标？请说明理由。（3分）(2)针对李阿姨的情况，社区医生应如何进行分类干预和指导？（7分）答案：(1)不达标。理由：按照基本公共卫生服务规范，2型糖尿病患者空腹血糖控制目标应<7.0mmol/L，餐后2小时血糖目标一般<10.0mmol/L。李阿姨空腹血糖(2)干预与指导措施：①评估与干预原因：患者血糖控制不佳的主要原因是服药依从性差。需向患者强调按时规律服药的重要性，指导其设置服药提醒。②用药调整：结合患者情况，若排除其他应激因素，可在医生指导下调