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文档简介
急救训练课程2026年秋季开学初中担架搬运训练课学急救·会搬运·懂协作·护生命授课对象初中生授课时间2026年秋季学期课程导览01急救基石认识担架,理解急救搬运的意义与原则02标准操作四人协同,掌握担架搬运的标准口令与动作03伤情处置因伤施救,不同伤员的正确体位与搬运策略04安全防线牢记禁忌,规避搬运过程中的二次伤害风险05实战检验模拟演练,在真实场景中内化技能与协作意识急救基石搬运不是简单的体力活,而是守护生命的关键一环认识担架,理解急救搬运的意义与基本原则01急救搬运,守护生命的关键一环每一次搬运,都可能是伤员康复的起点,也可能是伤情恶化的转折点生命通道急救搬运是连接事故现场与医疗救治的生命通道基础能力校园运动中扭伤、骨折、晕厥时有发生,掌握搬运技能是守护同学安全的基础能力先行实践2026年3月,博望初中已将担架搬运纳入教职工必修内容搬运不当,可能让救援变成伤害认识担架,从种类到用途折叠式担架便携易存,展开结构稳固校园急救训练首选器材适用于多数轻中度伤员转运首选器材铲式担架铰链侧向组装,无需翻动伤员脊柱损伤患者最佳选择最佳选择篮式担架四周围栏保护,稳定性强适用于崎岖地形及垂直转运场景特殊场景使用规范使用前必检各部件完好,调节锁、绑带、把手无损坏松动承重底线自制担架须确保超过
80公斤搬运前,检伤评估必须先行第一步:意识与呼吸检查判断伤员是否清醒,有无意识障碍观察呼吸频率、节律,确认气道是否通畅若伤员昏迷或呼吸困难,须先急救再搬运第二步:创伤部位排查从头到脚快速检查出血、骨折、肿胀重点排查脊柱、颈椎、骨盆等关键部位疑似脊柱损伤者,须先行颈部临时固定第三步:环境与路径评估清理搬运路径障碍物,确保通道畅通评估楼梯、坡道、狭窄空间等特殊地形准备硬木板、毛毯等辅助工具保障转运安全先评估,后搬运——未检伤不转运,未固定不移动昏迷或脊柱损伤伤员,必须先处置再搬运,禁止贸然移动急救三大原则,搬运的底层逻辑安全优先原则自身安全第一评估环境,穿戴护具环境评估先行排除危险因素正确姿势防护保护腰部,使用护具先重后轻原则优先致命伤情大出血,呼吸停止,休克初步急救前置止血,包扎,固定处理最重损伤多处受伤先重后轻先救后送原则现场急救先行不可先搬后救稳定后转运确认生命体征途中持续观察随时应急处理搬运准备,细节决定安全充分的准备工作是安全搬运的前提,急于求成往往导致操作失误器材准备清单检查担架完整性确认调节锁、绑带、把手、横撑均无损坏准备辅助物品毛毯、约束带、颈托、夹板、硬木板等硬质担架就位疑似脊柱损伤者,确保脊柱板就位承重测试用20公斤标准重物,上下动作重复3次人员准备要点4人协同标准担架搬运需4人,明确站位和职责指定队长统一指挥,负责发口令和协调动作身高差控制搬运人员身高差宜在10厘米以内了解伤情所有人员知悉伤员伤情特点和注意事项搬运体位,一图看懂伤情对应不同的伤情需要不同的搬运体位,选错体位可能加重伤情搬运体位与伤情对应表伤情类型推荐体位关键要点颅脑损伤半卧位或侧卧位头部垫高,清除口腔异物胸部创伤半卧位或坐位固定外露异物,勿压迫腹部损伤仰卧位,屈曲下肢放松腹肌,保护脱出脏器脊柱损伤仰卧位,硬质担架保持身体直线,整体平移呼吸困难坐位背部垫高
15-30度休克伤员平卧位,脚抬高位不垫枕头,足部抬高约
20厘米昏迷伤员平卧,头偏一侧防止呕吐物误吸窒息标准操作统一的口令、同步的动作,是安全搬运的保障掌握四人协同搬运的标准流程与核心要领02四人站位,各就各位准备就绪4人标准担架搬运协同人数右后方队长位于担架前进方向站位规则队形两行单膝跪于担架左右两侧,靠近担架的腿弯曲间距两侧人员取相同距离,确保担架受力均匀手位一手紧握担架把手,另一手置于同侧膝盖支撑队长位于前进方向右后方,观察伤员并发口令准备就绪后的动作背部挺直利用腿部力量协同发力听令行动等待队长口令,严禁擅自行动确认水平担架水平后方可进入行进状态统一的站位是协同操作的基础,站位不对,后续动作全错口令统一,同步起担的关键统一的发令与应答机制,是确保四人同步操作的核心保障口令流程01准备/确认就位队长发令"准备好了吗?",队员回应"准备完毕"02协同起担队长发令"一、二、三,起","起"字落音同时协力缓慢提起03平稳前进确认平稳后队长发令"前进",担架平稳、伤员固定无误04遇障即停行进中队长发令"停",全体立即停止执行要点同步节奏所有动作与口令节奏同步,严禁抢先或延迟缓慢平稳起担时避免突然发力,防止伤员晃动遇障即停行进中队长发令"停",全体立即停止全程观察队长紧盯伤员状态,异常立即调整起担与行进,核心动作要领起担和行进是担架搬运中最核心的两个动作,动作规范直接决定搬运安全起担动作要领腿部发力背部挺直,避免腰部受力杠杆原理以膝盖为支点协同发力起担高度腰部为宜,手臂自然下垂检查水平确保担架平稳,伤员不倾斜行进动作要领前后交叉步伐重心始终在支撑腿上方匀速缓慢严禁快步或奔跑步调一致保持担架水平状态注意观察后方人员留意伤员表情头部后置足部在前便于后方观察转弯技巧,狭窄空间的应对之道转弯是担架搬运中最易出错的环节,需根据空间条件灵活调整宽敞楼道转弯平抬转弯不必高过楼梯扶手外侧加速,内侧减速保持平稳转向队长提前发令"前方左转/右转",全队配合狭窄楼道转弯高抬超过扶手空间不足时高抬担架,再缓慢转向队长统一指挥严禁各人自行其是保持水平防止伤员滑动确认平稳转弯完成确认后再继续行进不论哪种方式,转向前必须确认伤员绑带牢固,防止因转向惯性导致伤员移位VS上下坡与楼梯,保持头部高位上坡时伤员头部在前,下坡时伤员头部在后上下坡规则上坡头在前保持头部高于脚部下坡头在后始终保持头部高位核心原则头部高位原则上下楼梯规则上楼头在前后方抬高担架下楼头在后前方降低担架转角减速提前减速稳步通过稳步踩实每级台阶踩实,禁止跳跃搬运过程中随时注意脚下障碍物,避免绊倒导致担架失衡担架上车与车辆转运担架搬运的最后一环,操作不当同样会造成伤害上车规范01头先上、脚后上保持搬运方向一致02后门提前打开车内空间清理干净03平稳送入车厢避免碰撞车门框04保持担架水平防止伤员倾斜车内固定01伤员横卧,身体垂直身体与车辆前进方向垂直02保护杆拉起锁死防止行车滑动03氧气输液一并固定防止脱落04专人全程监护随时观察病情变化绑带固定,不容忽视的安全细节绑带固定是防止搬运过程中伤员滑落或移位的最后一道防线固定步骤01立即固定抬至担架后即刻用绑带固定02三处穿过胸部、腰部、大腿三个关键位置03松紧适宜以能插入一指为宜,过紧影响呼吸,过松无法固定04头部支撑头部不得悬空,颈部下方垫软物支撑固定检查逐一检查队长检查每根绑带的牢固程度四肢未伸出避免行进中碰撞约束带加固意识不清或烦躁者使用未固定伤员就直接搬运,是导致二次伤害的常见原因;正确固定,让伤员在颠簸路面上依然保持稳定伤情处置不同的伤情,需要不同的搬运智慧针对颅脑、脊柱、胸腹等伤情选择正确的搬运体位03颅脑损伤,搬运务必谨慎搬运稍有不慎,就可能导致颅内压升高或呕吐物误吸体位选择半卧位或侧卧位优先避免平卧致颅内压升高头部垫软垫固定减少搬运摆动耳鼻出血保持头高位避免颅内压进一步升高搬运前清除口腔异物确保气道通畅途中监护要点观察意识状态警惕昏迷加深监测呼吸节律异常即停搬呕吐时头偏一侧防止误吸窒息禁止脚抬高体位以免加重颅内压力禁止脚抬高体位——加重颅内压力脊柱损伤,整体平移是关键脊柱损伤搬运是担架操作中难度最高、风险最大的环节,必须严格遵循规范搬运准备4至6人协同一人专责固定头部并统一指挥硬质担架或脊柱板严禁软性担架颈部颈托固定两侧沙袋或折叠衣物限位整体平移法01指挥者固定头部,保持头颈中立位02其余人员分托肩背、腰臀、大腿及小腿03听口令同步将伤员呈直线平移至硬质担架04全程保持头、颈、腰同一轴线,严禁弯折扭转单人拖拽腋下搬运脊柱损伤者,可能导致颈椎移位引发呼吸骤停,绝对禁止颈椎骨折,头部固定须万无一失颈椎骨折搬运时头部晃动可能造成永久性瘫痪头部固定流程使用颈托临时固定限制颈部活动颈托松紧度以能插入一指为宜,过紧影响呼吸,过松失效头部两侧限位沙袋、衣物或专用头枕防摆动颈下垫小垫保持头身成直线搬运中的特殊要求专人专责始终一人双手固定头部,全程不松手统一指挥其他人员听从头部固定者口令行动体位控制肩部略垫高,防止头部后仰或前屈平稳转运途中避免任何急刹、急转头部固定者的指令高于一切,其他人员必须无条件服从胸腹创伤,体位选择有讲究胸部创伤:半卧位/坐位半卧位或坐位折叠担架或椅式搬运为佳穿透伤切勿拔除或压迫外露异物应就地固定背部垫高衣物形成倾斜体位以改善呼吸开放性气胸搬运前须封闭创口用密闭材料封闭腹部创伤:仰卧位仰卧位,双下肢屈曲脚底踩在担架上屈曲膝关节放松腹肌,减轻疼痛脏器脱出时先用无菌湿纱布覆盖保护脱出组织再用碗状物保护,严禁塞回严禁将脱出脏器塞回腹腔共同原则:固定异物不拔除,保护创口不压迫呼吸困难和休克,特殊体位的处理呼吸困难和休克伤员需要特殊搬运体位,普通仰卧位可能加重病情呼吸困难伤员采用坐位搬运使用折叠担架或椅式工具背部垫高形成15至30度倾斜体位改善通气保持气道通畅解开领口和腰带途中密切观察呼吸恶化即停休克伤员采用平卧位不用枕头足部抬高约20厘米促进血液回流注意保暖毛毯包裹身体搬运前尽量完成输液等抗休克处理特别注意:合并颅脑损伤伤员禁止采用脚抬高体位,否则加重颅内压力。两种伤情体位选择完全相反,务必根据伤情准确判断昏迷伤员,防误吸是第一要务体位选择平卧位头部转向一侧侧卧位口腔分泌物自然流出清除口腔异物假牙、食物残渣等头部垫软物避免接触硬质担架面途中监护重点全程观察呼吸通畅、有无异常声音呕吐时处理头偏一侧并清理口腔保持呼吸道通畅必要时口咽通气管搬运速度不宜过快颠簸可能诱发呕吐禁止进食进水防止误吸详细交接病情到达后向接收人员说明转运中观察到的变化昏迷伤员无法自主保护气道,搬运过程中呕吐物误吸是致命风险安全防线知道什么不能做,比知道怎么做更重要牢记搬运禁忌,杜绝二次伤害,守护伤员生命安全04绝对禁止,这些操作会致命任何一项违规,都可能导致伤员病情急剧恶化禁止单人拖拽腋下单人拖拽腋下搬运脊柱损伤者颈椎移位,呼吸骤停多人平托法,保持脊柱轴线稳定禁止抱持法抱持法搬运骨盆骨折伤员骨盆受力不均,加重骨折移位多人平托法,维持骨盆稳定性禁止脚抬高体位颅脑损伤者脚抬高体位颅内压力升高,病情恶化保持头高位或半卧位禁止颠簸或突然变速搬运中颠簸或突然变速骨折断端移位,损伤血管神经匀速平稳,严禁奔跑或急停违规操作将导致病情急剧恶化常见错误,这些细节容易被忽视以下错误虽不致命,但会显著增加搬运风险,必须加以纠正错误一:先搬后救急于搬运,未进行止血、包扎等初步处理搬运前必须完成必要急救处理,确认伤员状态稳定再启动转运错误二:绑带未固定或过松忘记系绑带,或绑带松松垮垮形同虚设抬上担架后立即系好绑带,队长逐一检查确认牢固错误三:行进中各自为政未听从队长口令,各自按自己的节奏行走所有动作必须与口令同步,步调一致才能保证担架平稳错误四:忽视伤员头部保护头部悬空或未固定,行进中不断晃动头部必须垫实固定,保持与身体在同一平面环境应对:不同季节不同策略环境因素对搬运安全影响巨大,必须根据季节变化调整防护策略冬季搬运防护毛毯包裹保温用毛毯包裹伤员全身,防止低体温加重伤情热水袋厚布包裹防烫厚布包裹后放置,禁止直接接触皮肤路径防滑除积雪搬运路径注意防滑,清除积雪和冰面减少暴露时间尽量减少伤员在寒冷环境中的暴露时间夏季搬运防护遮阳物遮挡阳光避免阳光直射伤员,可用遮阳物遮挡每30分钟补淡盐水为伤员补充适量淡盐水,防止脱水观察中暑征兆面色潮红、大量出汗等征兆需警惕人员防暑轮换搬运人员也需防暑,体力不支及时轮换无论冬夏,搬运过程中都应持续观察伤员的面色、呼吸和意识状态VS二次伤害,预防永远比补救重要多数二次伤害完全可以避免先评估后搬运不了解伤情绝不盲目动手先固定后移动骨折部位和脊柱必须先固定再转运先口令后动作所有操作必须在统一指挥下同步进行先平稳后快速安全永远优先于速度急救的最高境界不是救得快,而是搬得安全、送得稳妥实战检验练为战,不为看在模拟场景中检验技能,让每一次搬运都成为安全的接力05模拟演练,场景设计是关键模拟演练是连接理论与实操的桥梁,场景设计遵循由易到难原则场景一:平地标准搬运(基础级)体育馆平地,模拟意识清醒的下肢骨折伤员掌握四人站位、口令协同、起担行进等基础动作每组10分钟,循环轮换场景二:楼梯转运(进阶级)教学楼楼道与楼梯,模拟脊柱疑似损伤伤员掌握上下楼梯技巧、转弯操作、头部固定方法每组15分钟,教师全程指导场景三:综合急救(挑战级)模拟运动场意外,伤员情况搬运中发生变化综合运用检伤评估、固定、搬运、途中监护等全部技能每组20分钟,完成后小组互评与教师点评角色分工,每个人都是关键一环一次成功的搬运离不开每个角色的精准配合,缺一不可队长(指挥者)站位担架前进方向右后方职责发出口令、观察伤员、协调全队、处理突发情况要求头脑冷静、反应迅速、声音洪亮头部护卫者站位担架头端,面对伤员职责固定伤员头部、观察面色和呼吸、随时向队长报告要求动作轻柔、观察细致、全程不松手左侧搬运者站位担架左侧,与右侧人员对称职责听从口令协同起担和行进、保持担架水平要求力量充足、动作同步、注意脚下右侧搬运者站位担架右侧,与左侧人员对称职责听从口令协同起担和行进、保持担架水平要求与左侧人员配合默契、步调一致考核标准,用数据检验真功夫考核维度分值评分标准口令执行25分口令清晰洪亮,全队动作与口令
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