护理干预在肾内科临床护理中的作用分析

护理干预在肾内科临床护理中的作用分析

(第三军医大学第二附属医院400037)[摘要]目的:探讨护理干预在肾内科临床护理中的应用效果,为今后的临床护理工作提供参考。方法:以我院肾内科于2014年1月至2014年12月期间收治的100例住院患者作为本组研究的观察对象,采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展意外伤害干预、水肿及用药干预、感染干预以及血液透析干预等专项护理干预,对比两组住院期间的住院时间、意外伤害次数、服药安全率以及并发症发生情况。结果:住院期间,观察组的意外伤害次数、服药安全率以及并发症发生率分别为(2.76±1.37)次、(97.56±1.75)%以及(6.64±1.14)%,均明显低于对照组,具有统计学意义,P＜0.05;且观察组的住院时间也明显低于对照组,具有统计学意义,P＜0.05。结论:通过在在肾内科护理中开展针对性的护理干预措施,能够有效减少意外伤害与并发症的发生,保证用药安全,缩短住院时间。[关键词]肾内科;护理干预;意外伤害肾内科的常见疾病主要有急慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征等,近年来,我国肾病的发病数量呈现明显上升趋势,对临床治疗与护理工作都提出了巨大的挑战。本文中将探讨护理干预在肾内科临床护理中的应用效果,为今后的临床护理工作提供参考,具体报道如下。1资料与方法1.1临床资料以我院肾内科于2014年1月至2014年12月期间收治的100例住院患者作为本组研究的观察对象,采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例。对照组中男性29例,女性21例;年龄45-72岁,平均(61.75±7.96)岁;病程3-18年,平均(5.75±1.14)年;疾病类型:肾病综合征17例、肾小球肾炎14例、慢性肾衰竭10例、急性肾衰竭9例。观察组中男性27例,女性23例;年龄42-77岁,平均(60.85±5.34)岁;病程4-16年,平均(5.53±1.26)年;疾病类型:肾病综合征19例、肾小球肾炎16例、慢性肾衰竭11例、急性肾衰竭4例。两组在年龄、性别、病程、疾病类型等方面无显著差异,具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展意外伤害干预、水肿及用药干预、感染干预以及血液透析干预等专项护理干预:1.2.1意外伤害干预(1)跌倒与坠床:肾内科患者以老年人群为主,其反应迟钝、步态改变、脚抬不起、关节活动受限等,容易出现摔倒和坠床等意外情况。因此,护理人员在患者入院时询问有无跌倒史、当患者摔倒、坠床评分≥4分时[3],护理人员需予以重视,对患者周围安全隐患进行处理;(2)意外拔管:对于需要留置胃管、尿管、血透用股静脉置管或者颈静脉置管的患者,要避免置管造成鼻腔、尿道、胸颈或腹股沟等部位不适反应,对意识模糊、不配合的患者进行适当约束,叮嘱家属全程陪护。1.2.2水肿及用药干预密切观察患者电解质和体液的变化情况,准确记录液体出入量,通过药物控制水肿;指导患者合理应用免疫抑制剂药物,并向其介绍药物的作用与副作用,警惕长期服用药物产生不良反应,避免多服、漏服。1.2.3感染干预经常协助患者更换体位,保持床单整洁,定期更换患者衣物,对患者口腔进行有效清洁,以防止口腔感染。1.2.4血液透析干预向患者介绍血液透析的目的与方法,透析后密切观察患者体征,评估血液透析效果。对于出现血压下降的患者,要及时指导患者卧床休息,必要时可以遵医嘱补充血容量,稳定血压。1.3观察指标观察两组患者住院期间意外伤害次数(坠床、摔倒)、服药安全率(正确服药的次数/总服药次数)、并发症发生率(压疮、肺感染、泌尿系感染,并发症发生率=发生的并发症例数/总例数)。1.4统计学方法应用SPSS15.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取x2校验,P＜0.05,差异具有统计学意义。2结果住院期间,观察组的意外伤害次数、服药安全率以及并发症发生率分别为(2.76±1.37)次、(97.56±1.75)%以及(6.64±1.14)%,均明显低于对照组,具有统计学意义,P＜0.05;且观察组的住院时间也明显低于对照组,具有统计学意义,P＜0.05;见表1。3讨论肾内科住院患者以老年人群为主,患者在住院期间普遍存在病情发展快、变化快、用药复杂、治疗时间长、并发症多、死亡率高等特点,为护理工作带来巨大隐患。而且由于老年患者身体各项功能和免疫能力衰弱,增加了护理过程中多种风险的发生风险。因此,针对安全隐患采取针对性的护理干预措施,对护理安全至关重要。本组研究中,观察组住院期间通过开展针对性的专项护理干预措施,其意外伤害次数、服药安全率以及并发症发生率均明显低于对照组,且观察组的住院时间也明显低于对照组,说明通过在在肾内科护理中开展针对性的护理干预措施,能够有效减少意外伤害与并发症的发生,保证用药安全,缩短住院时间。Reference[1]戴小芳,戴尚琼.护理干预对老年肾内科患者安全护理影响观察[J].健康必读(下旬刊),2011,3(10):439.[2]莫国华,李家莲,蒋碧玲,等.尿毒症血液透析患者心理问题调查分析及护理对策[J].广西医学,2009,31(11):1730-1732.[3]陈仕飞.原发性肾病综合征使用激素治疗的护理干预[J].中国现代药物应用,2010,4(5):202-203.[4]叶锦荷.巫思