2026中小学学校课后延时服务安全协议书

2026中小学学校课后延时服务安全协议书协议编号：【XXXX】第号甲方（学校）：【学校全称】法定代表人/授权代表：联系地址：联系电话：乙方（学生监护人）：姓名：与学生关系：学生姓名：所在班级：联系电话：紧急联系人及电话：为切实保障参加课后延时服务学生的人身安全，明确甲乙双方在课后延时服务中的权利与义务，维护正常的服务秩序，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》及其他相关法律法规和政策规定，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，达成如下协议：一、服务时间与范围1.服务时间：本协议所指课后延时服务时间为学校正常教学日放学后至【具体结束时间，例如：下午X点】。具体每日服务时段以学校当学期公布的课后延时服务安排为准。2.服务范围：课后延时服务在甲方校园内指定区域进行，乙方学生应在甲方规定的范围内活动，不得擅自离开。二、甲方的权利与义务1.安全保障义务：*甲方应提供符合安全标准的活动场所、设施设备，并定期进行安全检查和维护，及时消除安全隐患。*甲方应配备足够数量且具备相应资质的教职工或合格的第三方服务人员负责课后延时服务的组织与管理，确保学生活动期间有专人监管。*甲方应制定并落实课后延时服务安全管理制度、应急预案（如火灾、地震、突发疾病等），并组织相关人员进行培训和演练。*甲方应加强对学生的安全教育，包括但不限于交通安全、消防安全、食品安全、防溺水、防欺凌、网络安全等。2.管理与组织义务：*甲方有权根据学校实际情况和学生特点，合理安排课后延时服务内容，如自主学习、社团活动、体育锻炼等。*甲方应加强对参与课后延时服务教职工及第三方人员的管理和职业道德教育，确保服务质量与学生安全。*甲方应建立学生考勤制度，准确记录学生出勤情况。如学生未按时参加或提前离开，应及时与乙方联系确认。3.应急处置义务：*学生在课后延时服务期间如发生身体不适或意外伤害事故，甲方应立即采取必要的救助措施，并第一时间通知乙方或紧急联系人，同时根据事故性质和严重程度，报告相关主管部门。*甲方应为参与课后延时服务的学生统一购买或建议乙方为学生自行购买意外伤害等相关保险。4.沟通与告知义务：*甲方应就课后延时服务的相关安排、管理制度、安全注意事项等及时与乙方进行沟通。*对于学生在服务期间出现的异常行为或安全隐患，甲方应及时告知乙方。三、乙方的权利与义务1.信息提供义务：*乙方应如实向甲方提供学生的健康状况、特殊疾病史（如哮喘、心脏病、过敏史等）、饮食禁忌及其他需要甲方特别关注的事项。如学生健康状况发生变化，应及时通知甲方。2.安全教育与配合义务：*乙方应加强对学生的安全教育，教育学生遵守学校的各项规章制度和课后延时服务纪律，服从甲方管理人员的安排和指导。*乙方应教育学生注意个人财物安全，不携带危险物品（如管制刀具、易燃易爆品等）进入校园。3.按时接送义务：*乙方应按照甲方规定的课后延时服务结束时间，准时到指定地点接学生。如因特殊情况无法按时接送，乙方须提前通知甲方，并与甲方协商解决。逾期未接的，甲方将按照应急预案进行处理，因此产生的额外管理成本或责任，由乙方承担。*乙方如需委托他人接送学生，应提前向甲方提供受托人信息（姓名、关系、联系方式），并确保受托人身份的真实性和可靠性。甲方有权核实受托人身份。4.安全保障义务：*乙方负责学生从离开甲方校园至返回家中的交通安全及人身安全。*乙方应确保所提供的联系电话畅通，以便甲方在紧急情况下能及时联系到乙方。5.配合与沟通义务：*乙方应积极配合甲方开展课后延时服务工作，对甲方提出的合理建议和要求予以回应。*如学生在课后延时服务期间发生意外事件，乙方应积极配合甲方进行处理。四、安全责任界定1.甲方责任：因甲方提供的场地、设施存在安全隐患，或因甲方管理人员、服务人员的过失、故意行为导致学生人身伤害或财产损失的，甲方应承担相应的责任。2.乙方责任：*因乙方未履行本协议约定的告知义务（如未告知学生特殊疾病史），导致学生在服务期间发生意外的，由乙方承担相应责任。*因乙方或其委托的接送人未按时接送，或在接送过程中发生的安全事故，由乙方承担全部责任。*学生因违反学校规章制度、不听从管理人员安排、故意或过失行为造成自身伤害或他人伤害的，由乙方承担相应的监护责任。3.不可抗力：因地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素或其他不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，导致学生人身伤害或财产损失的，双方应根据实际情况，依据相关法律规定分担责任或免除责任。4.第三方责任：因校外第三方侵权行为导致学生人身伤害或财产损失的，由侵权第三方承担责任。甲方应积极协助乙方及相关部门调查处理。5.学生自身原因：学生因自身突发疾病（乙方已履行告知义务的除外）导致的人身伤害，甲方已履行及时救助和通知义务的，甲方不承担责任。五、协议的变更、解除与终止1.本协议未尽事宜，双方可另行协商，并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.任何一方如需变更或解除本协议，应提前【例如：三个工作日】书面通知对方，经双方协商一致后方可变更或解除。3.本协议有效期自【XXXX年XX月XX日】起至【XXXX年XX月XX日】止（通常为一学期或一学年）。学期或学年结束后，如双方无异议，本协议可自动续延，或双方可协商重新签订。4.学生转出、毕业或不再参加课后延时服务的，本协议自动终止。六、争议解决因本协议履行发生的争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协