2026年儿科护理主管护师(中级)考试练习题(频考类试题)带答案

2026年儿科护理主管护师(中级)考试练习题(频考类试题)带答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无反应（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分应为A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C解析：Apgar评分5项指标（呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色）得分相加：1+1+0+0+1=3分。2.8个月男婴，母乳喂养未添加辅食，近1月出现夜惊、多汗、枕秃，查体可见方颅，血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷1.3mmol/L（正常1.3-1.8mmol/L），碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.营养不良性贫血答案：B解析：激期除神经兴奋性增高表现（夜惊、多汗）外，出现骨骼改变（方颅），血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高，符合佝偻病激期特征。3.3岁幼儿误食纽扣电池后急诊入院，首要的处理措施是A.立即催吐B.口服牛奶保护胃黏膜C.行腹部X线检查确定位置D.急诊胃镜取出答案：C解析：纽扣电池属于腐蚀性异物，催吐可能加重损伤，应首先通过X线明确位置，若在胃内且无穿孔迹象，需尽快内镜取出；若已进入肠道，需密切观察排便情况。4.早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，X线显示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的疾病是A.新生儿肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.新生儿窒息答案：C解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，生后6小时内出现进行性呼吸困难，X线示支气管充气征，符合新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）表现。5.腹泻患儿补液时，判断重度脱水的主要依据是A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷C.尿量明显减少D.出现周围循环衰竭答案：D解析：重度脱水除有轻、中度脱水表现外，主要特点是出现周围循环衰竭（如四肢厥冷、血压下降、意识改变）。6.1岁婴儿，发热3天伴流涕，第4天热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，从头面开始波及全身，疹间皮肤正常。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：C解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，皮疹为红色斑丘疹，分布于头面躯干，疹间皮肤正常。7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的首要体位是A.平卧位B.半卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：C解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧。8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，1-2小时体温恢复正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先复温四肢，再复温躯干D.复温时不限制液体入量答案：B解析：复温需循序渐进，轻中度硬肿患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，直至34℃；重度患儿先置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高0.5-1℃。9.5岁儿童，身高105cm（正常5岁儿童身高约105cm），体重18kg（正常5岁儿童体重约18kg），近期出现多饮、多尿、多食，体重下降，空腹血糖12mmol/L。最可能的诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿D.甲亢答案：A解析：儿童期糖尿病以1型为主，典型“三多一少”症状，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断。10.化脓性脑膜炎患儿出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，应首先考虑A.颅内压增高B.脑疝C.脑积水D.硬膜下积液答案：B解析：双侧瞳孔不等大、意识障碍加重是脑疝（小脑幕切迹疝）的典型表现。11.预防新生儿胆红素脑病的关键措施是A.蓝光照射B.输白蛋白C.纠正酸中毒D.控制血清胆红素水平答案：D解析：胆红素脑病（核黄疸）的发生与血清未结合胆红素浓度密切相关，控制胆红素水平是预防关键。12.维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血的特征性表现是A.皮肤苍白B.食欲减退C.神经精神症状D.肝脾肿大答案：C解析：维生素B12缺乏除贫血表现外，可出现神经精神症状（如表情呆滞、反应迟钝、肢体震颤），是与叶酸缺乏的主要区别。13.支气管哮喘患儿急性发作期首选的药物是A.沙丁胺醇雾化吸入B.泼尼松口服C.氨茶碱静脉滴注D.孟鲁司特钠口服答案：A解析：β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是急性发作期缓解症状的首选药物，通过雾化吸入起效快。14.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C解析：产后感染（尤其是脐部、皮肤、呼吸道感染）是新生儿败血症最常见的感染途径。15.轮状病毒肠炎患儿的大便性状特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.柏油样便D.陶土样便答案：B解析：轮状病毒肠炎典型表现为黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味。16.儿童生长发育遵循的一般规律是A.由远到近B.由细到粗C.由高级到低级D.由上到下答案：D解析：生长发育遵循由上到下（先抬头后坐立）、由近到远（先手臂活动后手指活动）、由粗到细（先抓握后用指尖）、由低级到高级（先感知后思维）的规律。17.先天性心脏病中，属于右向左分流型（青紫型）的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：D解析：法洛四联症因肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，导致右向左分流，出现持续性青紫；前三者为左向右分流型，早期无青紫。18.新生儿破伤风的潜伏期通常为A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B解析：新生儿破伤风潜伏期多为4-7天，故俗称“七日风”。19.儿童缺铁性贫血最主要的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁丢失过多答案：B解析：婴幼儿喂养不当（如未及时添加含铁辅食）导致铁摄入不足是缺铁性贫血的主要原因。20.过敏性紫癜患儿最常见的首发症状是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案：A解析：过敏性紫癜以皮肤紫癜为最常见首发症状，多见于下肢及臀部，呈对称性分布。21.水痘患儿皮疹的特点是A.分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂B.红色斑丘疹，疹间无正常皮肤C.向心性分布，头面躯干少，四肢多D.出疹顺序为耳后→颈部→躯干→四肢答案：A解析：水痘皮疹呈“四世同堂”（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在），向心性分布（头面躯干多，四肢少）。22.预防接种时，需皮下注射的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：C解析：麻疹疫苗为皮下注射，卡介苗为皮内注射，乙肝疫苗和百白破疫苗为肌内注射。23.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.尿常规基本正常答案：D解析：急性肾炎患儿需待尿常规基本正常（尿蛋白转阴、红细胞<10个/HP）后可恢复上学，但3个月内避免剧烈活动。24.2岁幼儿，误服灭鼠药（成分不明），急诊洗胃时应选择的洗胃液是A.0.02%高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.生理盐水D.5%葡萄糖答案：C解析：不明毒物中毒时，首选生理盐水洗胃，避免使用可能与毒物反应的洗胃液。25.早产儿护理中，维持体温稳定的关键措施是A.放置暖箱B.头戴绒帽C.热水袋保暖D.母亲袋鼠式护理答案：A解析：早产儿体温调节能力差，暖箱可提供中性温度环境，是维持体温的关键措施。26.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症发作时，急救处理应首先A.静脉注射钙剂B.肌内注射维生素DC.保持呼吸道通畅D.控制惊厥答案：D解析：抽搐发作时首要措施是控制惊厥（如地西泮静脉注射），同时保持呼吸道通畅，防止窒息。27.川崎病患儿使用丙种球蛋白的最佳时机是A.发热前B.发热3天内C.发热5-10天内D.发热14天后答案：C解析：川崎病患儿在发热5-10天内使用大剂量丙种球蛋白（2g/kg）可降低冠状动脉瘤发生率。28.新生儿溶血病最常见的类型是A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合答案：A解析：ABO血型不合溶血病占新生儿溶血病的85%以上，多发生于母亲O型、胎儿A或B型。29.儿童类风湿病与成人类风湿关节炎的主要区别是A.多侵犯大关节B.晨僵明显C.易发生关节畸形D.发热和皮疹答案：D解析：儿童类风湿病（幼年特发性关节炎）常以持续发热、皮疹为首发症状，而成人以关节症状为主。30.婴儿腹泻重度脱水伴休克时，扩容应选择的液体是A.1/2张含钠液B.2/3张含钠液C.等张含钠液D.1/3张含钠液答案：C解析：重度脱水伴休克需快速扩容，首选2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠），20ml/kg于30-60分钟内静脉注射。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.新生儿黄疸光疗时，护理措施正确的有A.双眼佩戴遮光眼罩B.会阴、肛门部用尿布遮盖C.每2-4小时测体温1次D.光疗前清洁皮肤，忌涂油膏E.记录光疗开始及停止时间答案：ABCDE解析：光疗时需保护眼睛和会阴部，监测体温防止过热，清洁皮肤避免油膏影响光疗效果，记录时间确保疗效。2.急性白血病患儿化疗期间的护理要点包括A.观察化疗药物不良反应（如脱发、骨髓抑制）B.定期复查血常规、肝肾功能C.严格无菌操作，预防感染D.给予高蛋白、高热量、易消化饮食E.心理护理，缓解患儿及家长焦虑答案：ABCDE解析：化疗期间需监测不良反应，预防感染（因骨髓抑制导致免疫力低下），加强营养支持，做好心理护理。3.先天性巨结肠患儿的临床表现包括A.胎便排出延迟（24-48小时未排胎便）B.腹胀进行性加重C.呕吐含胆汁D.顽固性便秘E.直肠指检退出时有大量粪便和气体排出答案：ABCDE解析：先天性巨结肠因远端肠管神经节细胞缺失，导致排便障碍，表现为胎便排出延迟、腹胀、呕吐、便秘，直肠指检可激发排便反射。4.儿童高热惊厥的护理措施正确的有A.立即放置牙垫防止舌咬伤B.侧卧位保持呼吸道通畅C.物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）D.遵医嘱使用地西泮止惊E.密切观察生命体征及惊厥持续时间答案：BCDE解析：高热惊厥发作时不可强行塞牙垫（可能损伤牙齿或导致误吸），应侧卧位防窒息，物理降温，药物止惊，密切观察。5.法洛四联症患儿的常见并发症有A.脑血栓B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.心力衰竭E.肺炎答案：ABC解析：法洛四联症因长期缺氧导致红细胞增多，血液黏稠，易发生脑血栓；脑脓肿多因菌血症引起；感染性心内膜炎与心内膜损伤有关。6.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（清理呼吸道）B.建立呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素、扩容剂）E.评估（每30秒评估1次）答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估）。7.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的护理要点有A.两餐之间服用（减少胃肠刺激）B.与维生素C同服促进吸收C.牛奶、茶同服减少吸收（需避免）D.用吸管服用防止牙齿染色E.血红蛋白正常后继续服用4-6周答案：ABDE解析：铁剂应避免与牛奶、茶同服（影响吸收），两餐间服用，与维生素C同服，用吸管防牙齿染色，血红蛋白正常后需继续补铁以补充储存铁。8.病毒性脑炎患儿的护理措施包括A.密切观察意识、瞳孔、生命体征B.抬高床头15-30°降低颅内压C.保持病室安静，避免刺激D.瘫痪肢体早期进行功能锻炼E.高热时物理降温或药物降温答案：ABCDE解析：病毒性脑炎需监测颅内压变化，降低颅内压，减少刺激，早期康复锻炼，控制体温。9.新生儿败血症的临床表现包括A.反应差、嗜睡B.体温不稳定（发热或低体温）C.黄疸退而复现或加重D.皮肤硬肿E.肝脾肿大答案：ABCDE解析：新生儿败血症缺乏特异性表现，可出现反应低下、体温异常、黄疸加重、硬肿、肝脾肿大等。10.儿童糖尿病的饮食管理原则有A.定时定量进餐B.碳水化合物占50%-55%C.蛋白质占20%D.脂肪占25%-30%E.膳食纤维丰富答案：ABCDE解析：糖尿病饮食需定时定量，三大营养素比例合理（碳水化合物50-55%、蛋白质15-20%、脂肪25-30%），增加膳食纤维。三、案例分析题（每题10分，共4题）案例1：6个月女婴，人工喂养（奶粉喂养），近2月来食欲减退，体重增长缓慢（出生体重3.2kg，现体重6.5kg），面色苍白，精神萎靡，易疲乏。查体：心率130次/分，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白75g/L，红细胞3.0×10¹²/L，红细胞体积小、中央淡染区扩大；血清铁蛋白8μg/L（正常12-200μg/L）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出主要护理问题。3.提出饮食指导要点。答案：1.诊断：营养性缺铁性贫血（中度）。依据：人工喂养史（铁摄入不足），面色苍白、体重增长缓慢，血常规示小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白降低。2.主要护理问题：①营养失调：低于机体需要量与铁摄入不足有关；②活动无耐力与贫血致组织缺氧有关；③潜在并发症：感染、心力衰竭（因贫血导致免疫力低下、心脏负荷增加）。3.饮食指导要点：①增加含铁丰富且易吸收的食物：强化铁米粉、动物肝脏（如猪肝泥）、瘦肉末、蛋黄等；②维生素C促进铁吸收：添加新鲜果泥（如苹果泥、橙汁）；③避免抑制铁吸收的食物：牛奶与铁剂间隔2小时以上，避免茶、咖啡；④逐步添加辅食，由少到多、由稀到稠，保证能量供给；⑤培养良好饮食习惯，定时进餐，避免挑食。案例2：3岁男孩，发热3天（体温39-40℃），伴咳嗽、气促，今日出现嗜睡、烦躁交替。查体：呼吸45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音；心率160次/分，心音低钝；肝肋下3cm。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞82%；胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出3个主要护理诊断。3.简述氧疗的护理要点。答案：1.诊断：支气管肺炎（重症）伴心力衰竭。依据：发热、咳嗽、气促，双肺固定湿啰音（肺炎表现）；呼吸>40次/分、心率>160次/分、肝大（心力衰竭表现）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病（已出现嗜睡烦躁）。3.氧疗护理要点：①低流量吸氧（0.5-1L/min），缺氧明显者面罩给氧（2-4L/min），维持血氧饱和度92%-95%；②吸氧前清理鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；③氧疗过程中密切观察呼吸、面色、血氧饱和度变化，避免长时间高浓度吸氧（防止氧中毒）；④湿化瓶内加蒸馏水（温度32-34℃），防止气道干燥；⑤停氧时先取下鼻导管再关氧气，避免负压吸引导致不适。案例3：早产儿（胎龄30周，出生体重1500g），出生后第3天出现皮肤黄染，进行性加重，血清总胆红素280μmol/L（足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L为病理性黄疸），直接胆红素15μmol/L（正常<34μmol/L），母血型O型，患儿血型B型。问题：1.该患儿黄疸的最可能原因是什么？2.列出需要立即采取的护理措施。3.简述蓝光治疗的注意事项。答案：1.原因：新生儿ABO血型不合溶血病（病理性黄疸）。依据：母O型、患儿B型（血型不合），生后3天出现黄疸且进行性加重，总胆红素超过早产儿病理性黄疸标准，直接胆红素正常（未结合胆红素升高为主）。2.立即护理措施：①监测胆红素变化（每4-6小时复查）；②蓝光治疗（单面或双面光疗）；③遵医嘱静脉输注白蛋白（1g/kg）结合游离胆红素；④维持水、电解质平衡（避免酸中毒加重黄疸）；⑤观察