2026年基层医疗健康集团公立医院管理人员招聘培训笔试试题含答案

2026年基层医疗健康集团公立医院管理人员招聘培训笔试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国当前推进基层医疗健康集团（紧密型县域医共体）建设的核心目标是以下哪一项？A.扩大基层医疗机构床位规模B.提升基层医疗卫生服务能力，实现分级诊疗C.增加医疗服务项目品类D.降低药品价格答案：B解析：基层医疗健康集团建设的核心是通过县域医疗卫生资源整合，提升基层服务能力，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，其他选项均为集团建设的衍生目标，并非核心目标。2.公立医院管理人员绩效考核中，不属于国家公立医院绩效考核主要指标维度的是？A.医疗质量B.运营效率C.满意度D.科室营收规模答案：D解析：国家公立医院绩效考核指标体系明确包含医疗质量、运营效率、持续发展、满意度四个核心维度，坚持公立医院公益性，不将营收规模作为核心考核指标，因此D选项不属于核心维度。3.2025年国家医保局明确要求，基层医疗健康集团内普遍推行的核心付费方式是？A.按项目付费B.按人头付费C.总额预算下的按疾病诊断相关分组/病种分值（DRG/DIP）付费D.按床日付费答案：C解析：当前我国医保支付改革的核心方向是推动DRG/DIP付费全覆盖，基层医疗健康集团实行总额预算管理下的复合式付费，核心就是推行DRG/DIP付费，因此C选项正确。4.基层医疗健康集团实行人财物统一管理，以下哪项不属于集团统一管理的核心权限？A.人员招聘调配权B.财务预算管理权C.医疗服务价格定价权D.药品耗材统一采购权答案：C解析：我国医疗服务价格由医保、发展改革等行政部门统一制定，医疗机构及医疗健康集团不享有定价权，因此C选项不属于集团统一管理权限。5.根据《医疗机构从业人员行为规范》，公立医院管理人员在履职中首要遵循的原则是？A.经济效益优先B.公益性优先C.单位利益优先D.个人发展优先答案：B解析：公立医院是政府举办的公益性事业单位，所有从业人员履职必须坚持公益性优先，落实基本医疗卫生服务的公共属性，因此B选项正确。6.DRG付费下，公立医院成本管控的核心是哪一项？A.降低医务人员薪酬B.减少必要检查项目C.规范诊疗行为，降低不合理病种成本D.缩减行政后勤编制答案：C解析：DRG付费实行“结余留用、超支自担”，成本管控的核心是通过规范诊疗行为减少不合理的药品、耗材、检查支出，实现提质增效，并非通过压缩必要服务支出、降低人员待遇控本，因此C选项正确。7.基层医疗健康集团推进家庭医生签约服务，重点签约服务人群不包括以下哪类？A.老年人B.慢性病患者C.健康青壮年D.孕产妇答案：C解析：我国家庭医生签约服务明确将老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人、低收入人群等作为重点签约服务对象，健康青壮年不属于重点签约人群，因此C选项正确。8.公立医院发生重大医疗纠纷后，以下哪项处置流程是正确的？A.先封锁消息，避免影响，再私下协商B.启动应急预案，第一时间上报上级主管部门，引导患方通过合法渠道解决C.直接告知患方走诉讼程序，拒绝沟通D.由科室自行处置，不需要上报集团答案：B解析：重大医疗纠纷处置要求第一时间启动医院应急预案，按规定上报上级卫生健康行政部门和医疗健康集团，及时沟通引导患方通过协商、调解、诉讼等合法渠道解决问题，因此B选项正确。9.根据《公立医院领导人员管理暂行办法》最新修订内容，关于公立医院领导人员任职年龄的表述正确的是？A.正职任职年龄不超过55岁B.正职任职年龄不超过60岁C.正职任职年龄不超过65岁D.根据任职情况和身体条件按有关规定执行答案：D解析：最新修订的公立医院领导人员管理办法逐步放松了刚性任职年龄限制，对专业性强、群众认可、身体条件符合要求的领导人员，可以按规定延长任职年限，因此D选项正确。10.基层医疗健康集团推进分级诊疗，实现“基层首诊”的关键支撑是？A.提高基层挂号费B.大医院专家下沉带教，提升基层诊疗能力C.降低大医院报销比例D.强制要求基层首诊答案：B解析：分级诊疗落地的核心痛点是基层“接不住”患者，因此实现基层首诊的关键是通过多种方式提升基层诊疗能力，让群众愿意在基层看病，其他选项都是辅助配套措施，并非核心支撑，因此B选项正确。11.根据国家公立医院薪酬制度改革要求，“两个允许”指的是？A.允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励B.允许公立医院自主制定医疗服务价格，允许医务人员自主获得额外收入C.允许公立医院增加事业编制，允许医务人员多点执业D.允许公立医院自主开展招聘，允许自主调整薪酬整体结构答案：A解析：“两个允许”是我国公立医院薪酬制度改革的核心政策，原文表述为A选项内容，因此A正确。12.基层医疗健康集团的医保总额付费“结余留用、超支自担”原则中，结余留用资金的主要用途是？A.用于集团基础设施建设B.用于发放人员薪酬，调动医务人员积极性C.用于购买大型医疗设备D.用于上缴同级财政答案：B解析：国家医保支付改革明确要求，基层医疗健康集团医保结余留用资金要重点用于人员激励，提升医务人员参与改革的积极性，因此B选项正确。13.以下哪项不属于《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的禁止性要求？A.不准收受患者“红包”B.不准参与医药产品商业贿赂C.不准开展正常学术交流活动D.不准接受医药企业赞助的不合理旅游、宴请答案：C解析：九项准则禁止的是医疗机构工作人员接受医药企业不正当利益输送，不禁止正常的学术交流活动，因此C选项符合题意。14.基层医疗机构开展慢性病健康管理，以下哪项是核心内容？A.每次就诊给患者开具大量降压、降糖药物B.定期监测随访，规范用药指导，开展健康生活方式干预C.要求慢性病患者每月住院体检D.仅测量血压血糖，不做疾病干预答案：B解析：慢性病健康管理的核心是对慢性病患者进行持续、规范的全病程管理，包括定期随访、规范用药、生活方式干预，因此B选项正确。15.公立医院内部控制的核心目标是？A.提高医院整体营收B.保证医院经济活动合法合规、防范舞弊、预防腐败C.提高行政办事效率D.减少人员总体支出答案：B解析：公立医院内部控制的核心目标是防控经济运行、业务开展中的各类风险，保证各项活动合法合规，预防腐败和舞弊，因此B选项正确。16.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，公立医院提供基本医疗服务应当遵循的核心原则是？A.以盈利为核心B.以公益性为核心C.以效率为核心D.以规模扩张为核心答案：B解析：法律明确规定，基本医疗卫生服务坚持公益性，公立医院作为政府举办的医疗机构，必须遵循公益性优先原则，因此B选项正确。17.基层医疗健康集团推进信息化建设的核心目标是？A.实现集团内部信息互联互通，支撑分级诊疗和双向转诊B.增加线上挂号收费C.实现无纸化办公D.存储更多病历数据答案：A解析：基层医疗健康集团信息化建设的核心目标是打通各级医疗机构的数据壁垒，实现检查结果互认、信息共享，支撑分级诊疗和双向转诊，因此A选项正确。18.以下哪类人员不属于公立医院管理人员招聘的回避范畴？A.与招聘单位负责人有夫妻关系，报考财务岗B.与招聘单位负责人有直系血亲关系，报考人事岗C.与招聘单位负责人有大学同学关系，报考普通行政岗D.与招聘单位负责人有近姻亲关系，报考纪检监察岗答案：C解析：事业单位招聘回避制度明确，与单位负责人有夫妻、直系血亲、近姻亲等亲属关系的，不得应聘财务、人事、纪检监察等岗位，普通行政岗且仅为同学关系不构成回避，因此C选项正确。19.DRG付费中“结余留用”指的是？A.科室节省的成本全部留给科室作为福利B.DRG病种实际成本低于医保付费标准，结余部分按规定留给医疗机构，主要用于人员激励C.医保年度结余全部上缴同级财政D.结余部分全部用于购买大型医疗设备答案：B解析：DRG付费“结余留用”的定义是，实际诊疗成本低于医保按病种支付的标准，结余部分留归医疗机构，主要用于人员激励，因此B选项正确。20.基层医疗健康集团落实公益性要求，首要的任务是？A.满足辖区居民基本医疗卫生服务需求，提升居民健康水平B.提高集团总体营收规模C.扩大集团总体床位规模D.提升集团在全国的排名答案：A解析：基层医疗健康集团的公益性核心就是为辖区居民提供公平可及的基本医疗卫生服务，提升居民健康水平，其他选项均不是首要任务，因此A选项正确。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.紧密型基层医疗健康集团的核心特征包括（）A.对成员单位实行人财物统一管理B.实行医保基金总额打包、结余留用、超支分担C.建立集团内部分级诊疗、双向转诊的运行机制D.统筹开展基本医疗和基本公共卫生服务E.各成员单位保持财务、人事完全独立，仅开展技术合作答案：ABCD解析：紧密型基层医疗健康集团区别于松散型协作的核心，就是实现人财物统一管理，通过医保打包付费建立利益共同体，统筹落实医疗和公卫职能，构建分级诊疗体系，E选项是松散型医联体的特征，因此排除。2.国家推进公立医院高质量发展，明确提出公立医院发展要实现“三个转变”，具体包括（）A.发展方式从规模扩张转向提质增效B.运行模式从粗放管理转向精细化管理C.资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素D.考核导向从注重公益性转向注重经济效益E.服务模式从以治病为中心转向以健康为中心答案：ABC解析：“三个转变”是公立医院高质量发展的核心定位，具体就是ABC选项，E是服务理念的转变，不属于三个转变的内容，D表述错误，公立医院始终坚持公益性，因此选ABC。3.基层医疗健康集团推进家庭医生签约服务，签约服务费的来源包括（）A.基本公共卫生服务经费B.医保基金C.签约居民个人付费D.财政专项补助E.集团自行从营收中列支答案：ABCD解析：我国家庭医生签约服务费明确由基本公卫经费、医保基金、财政补助和个人付费共同负担，不需要医疗机构从自身营收中列支，因此选ABCD。4.公立医院全面预算管理的主要内容包括（）A.收入预算B.支出预算C.项目预算D.资本支出预算E.财务预算答案：ABCDE解析：全面预算管理覆盖医院所有经济活动，包括所有上述内容，因此全选。5.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，合法解决医疗纠纷的途径包括（）A.医患双方自愿协商B.申请人民调解C.申请行政调解D.向人民法院提起诉讼E.家属围堵医院大门胁迫院方赔偿答案：ABCD解析：E属于违法行为，不是合法途径，因此选ABCD。6.DRG付费改革对公立医院管理的要求包括（）A.建立病种成本核算体系B.规范诊疗行为，减少过度医疗C.优化成本结构，降低不合理成本D.缩减医疗服务项目，减少服务供给E.建立基于DRG的绩效考核机制答案：ABCE解析：DRG付费改革要求规范诊疗，不是缩减服务供给，反而要求提升服务质量，满足患者合理需求，因此D错误，选ABCE。7.基层医疗健康集团建立双向转诊制度，应当明确哪些核心内容？（）A.基层医疗机构向上转的适应症B.县级医疗机构向下转的适应症C.转诊对接流程D.转诊责任划分E.转诊利益分配机制答案：ABCDE解析：顺畅的双向转诊需要明确上述所有内容，从适应症到流程、责任、利益都要清晰，才能调动双方积极性，因此全选。8.基层医疗健康集团公立医院管理人员应当具备的核心能力包括（）A.政策执行能力B.运营管理能力C.沟通协调能力D.风险防控能力E.改革创新能力答案：ABCDE解析：上述都是公立医院管理人员推动集团建设、落实医改要求必备的核心能力，因此全选。9.国家要求基层医疗健康集团要整合内部资源提升整体服务能力，整合的资源主要包括（）A.人力资源B.设备资源C.信息资源D.技术资源E.医保政策资源答案：ABCD解析：医保政策是外部行政部门给予的政策支持，集团主要整合内部的人力、设备、信息、技术等资源，因此选ABCD。10.公立医院安全生产管理的重点领域包括（）A.消防安全B.医疗质量安全C.特种设备安全D.患者信息安全E.后勤水电安全答案：ABCDE解析：上述都是公立医院安全生产管理覆盖的重点领域，直接关系医院运行和患者安全，因此全选。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例一：某县基层医疗健康集团由1家县级公立医院、12家乡镇卫生院、23家村卫生室组建而成，集团成立后正式推行人财物统一管理，运行一年多以来出现多个突出问题：一是县级医院临床科室反映，骨干医师被要求定期下沉基层坐诊带教，导致本院出诊医师不足，门诊量和手术量下降，科室绩效考核收入减少，科室和下沉医师积极性都不高；二是乡镇卫生院反映，县级专家下来一般都是坐诊半天就返回县城，带教培训、适宜技术推广做得很少，当地群众还是觉得专家“走马观花”看不好病，依然愿意往市级医院跑，乡镇卫生院的诊疗服务量没有明显提升；三是集团内部双向转诊不通畅，基层转上来的急重症病人县级医院愿意接收，但是县级医院术后康复期、慢性病稳定期的病人向下转的时候，基层机构不愿意接收，认为下转病人病情不稳定，医疗风险大，收费标准低，不划算。问题：结合基层医疗健康集团运行的要求，分析上述问题产生的主要原因，并提出具体解决对策。参考答案：（一）问题产生的主要原因：1.集团内部绩效考核与利益分配机制不合理，没有建立统筹的利益共享机制。当前的考核仅以县级科室自身的服务量为考核核心，下沉医师的工作量、帮扶成效没有纳入原科室和个人的绩效考核，也没有对应的利益补偿，导致县级医院和医师缺乏下沉积极性。2.下沉帮扶的考核导向错位。仅考核医师下沉的天数、坐诊人次，没有将带教成效、基层适宜技术推广成果、基层医师能力提升情况等核心目标纳入考核，导致下沉工作重形式轻实效，没有达到提升基层能力的目标。3.双向转诊缺乏合理的利益共享和风险分担机制。没有建立下转病人收益分配规则，基层承接病人后得不到合理的收益补偿，也没有相应的风险分担机制，基层既要承担医疗风险，又得不到对应的收益，因此缺乏积极性。4.集团内部各级机构功能定位不清晰。没有明确县级医院负责急危重症救治、基层带教，基层负责常见病诊疗、慢性病管理、康复服务的分层分工，各级机构依然沿用之前“抢病人”的旧逻辑，没有形成分工协作的新格局。（二）具体解决对策：1.建立集团统筹的绩效考核与利益分配机制。将医师下沉工作量、基层帮扶成效纳入原科室和个人的绩效考核，将医保基金结余分配的30%-40%拿出专项用于下沉激励，落实多劳多得，让下沉的科室和个人获得对应收益，提升积极性。2.调整下沉工作的考核导向。从重下沉天数、坐诊人次转向重带教成效、适宜技术推广数量、基层医师考核合格率、当地群众首诊率等指标，将考核结果与职称晋升、评优评先挂钩，引导下沉医师真正落实带教提升任务。3.建立双向转诊利益共享与风险分担机制。下转病人的医疗收益按照“转出医疗机构占30%、接收医疗机构占70%”的比例分配，既保障转出机构的利益，也调动基层接收的积极性；集团设立医疗风险专项基金，对基层承接下转病人发生的医疗纠纷给予一定比例的风险补偿，降低基层的风险压力；同时医保结余分配向承接下转任务、慢性病管理的基层机构倾斜，进一步提升积极性。4.明确集团内部功能定位，落实分级分工。明确县级公立医院主要承担辖区急危重症救治、基层医疗机构技术带教、人才培训的职责，留出常见病、康复服务的空间给基层；基层医疗机构主要承担常见病诊疗、慢性病管理、基本公共卫生服务、康复服务职责，建立集团内部转诊绿色通道，实现顺畅转诊。案例二：某区基层医疗健康集团旗下区公立医院，2025年上半年运营数据显示，医院门诊量同比增长8%，住院量同比增长5%，但是医疗盈余为负，同比亏损增加1200万元，经初步梳理发现以下问题：药品耗材占比同比上升2个百分点，超过区域考核要求；行政后勤人员占比达到28%，远高于国家要求的20%以内的标准，很多行政岗位人浮于事；DRG付费下有17个病种出现超支，超支总额达到800万元，占总亏损的60%以上；同时，一线医务人员薪酬占医院总支出的比例不到35%，远低于国家要求的40%以上的标准，医务人员反映薪酬水平低，工作积极性不高，人才流失风险加大。问题：如果你作为集团拟任的运营管理岗管理人员，请分析该医院亏损的主要原因，并提出具体改进措施。参考答案：（一）亏损的主要原因：1.成本管控意识薄弱，核心成本管控不到位。药品耗材作为公立医院最大的成本项目，没有建立有效的监控制度，不合理用药、不合理使用耗材的现象突出，导致成本持续上升。2.人力资源配置不合理，成本结构失衡。行政后勤岗位臃肿，非生产性支出过高，同时薪酬结构不合理，一线医务人员薪酬占比偏低，既增加了不合理成本，又打击了一线人员的积极性。3.DRG付费全流程管理缺失，没有建立对应的成本管控机制。没有开展单病种成本核算，对超支病种没有进行复盘分析，不合理诊疗行为得不到纠正，导致大量超支，增加亏损。4.运营管理精细化程度低，缺乏动态监控机制。没有建立现代化的运营分析制度，仅在年底做财务核算，没有开展月度、季度运营分析，不能及时发现成本异常，问题积累后导致大额亏损。（二）具体改进措施：1.推进核心成本精细化管控，重点压降药品耗材不合理成本。建立药品耗材使用动态监控体系，落实国家集中带量采购要求，将药品耗材占比下降目标分解到科室，纳入绩效考核，对不合理使用药品耗材的医师进行约谈整改，降低不合理成本。2.深化人事薪酬制度改革，优化成本结构。推行行政后勤岗位员额制、扁平化管理，通过竞聘上岗精简冗余人员，压缩非生产性支出；严格落实“两个允许”要求，提高一线医务人员薪酬占比，将节约的非生产性成本和成本管控结余用于提高医务人员薪酬，调动积极性，留住人才。3.加强DRG付费全流程管理，压降病种超支。建立单病种成本核算机制，对每个DRG病种的成本、收益进行动态监控，每月对超支病种进行复盘分析，找到超支原因，规范诊疗行为，减少不必要的检查、用药、耗材使用，降低不合理病种成本；建立DRG结余激励机制，结余部分按比例奖励给科室，调动科室主动控本的积极性。4.建立现代化运营管理体系，提升精细化管理水平。设立科室运营管理专员，完善全成本核算制度，开展月度运营分析，及时发现成本异常问题，提前介入调整，改变过去事后算账的模式，实现运营成本的动态管控，从整体上提升医院运营效率，扭转亏损局面。四、论述题（共20分）请结合当前我国公立医院高质量发展的要求，谈谈基层医疗健康集团中的县级公立医院如何发挥龙头引领作用，推动集团整体服务能力提升。参考答案：基层医疗健康集团是构建县域分级诊疗体系、落实全民健康目标的核心载体，县级公立医院作为集团的核心龙头，其引领作用的发挥直接决定了整个集团的建设成效和服务能力，结合公立医院高质量发展的要求，县级公立医院应当从五个方面发挥龙头引领作用：第一，聚焦技术赋能，发挥技术引领作用。县级公立医院要首先明确自身功能定位，将急危重症救治、疑难复杂疾病诊疗作为核心职责，主动让出常见病、慢性病康复的服务空间给基层，避免和基层抢病人；在此基础上，要承担起提升基层技术能力的核心责任，针对基层常见病、慢性病诊疗需求，推广一批适合基层的适宜技术，通过专家常态化下沉、远程会诊教学、接收基层医师免费进修、开展师带徒等多种方式，快速提升基层医务人员的诊疗水平，解决分级诊疗中基层“接不住”的核心痛点。比如针对基层群众高发的心脑血管疾病、糖尿病，县级公立医院可以制定统一的标准化诊疗路径，培训基层医师掌握规范管理技能，同时建立集团远程心电、远程影像、远程病理中心，由县级医院医师为基层提供诊断支持，让基层群众在乡镇卫生院就能得到县级医院水平的诊断服务，不用奔波到县城，既提升了基层服务能力，也提高了群众满意度。第二，输出管理体系，发挥管理引领作用。县级公立医院经过多年发展，积累了相对成熟的医疗质量管理、运营管理、安全管理经验，要将这些成熟的管理体系复制推广到集团所有基层机构，帮助基层提升管理水平。比如建立集团统一的医疗质量控制体系，由县级医院各专业质控组每季度对基层医疗机构的核心制度落实、病历书写、院感防控等进行督导检查，及时发现问题督促整改，规范基层诊疗行为，降低基层医疗风险；建