2026年药店实习考试试题及答案

2026年药店实习考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.以下哪种药品需避光保存？A.维生素C片B.蒙脱石散C.碳酸钙D3片D.复方甘草片答案：A。解析：维生素C易被氧化，需避光保存；蒙脱石散、碳酸钙D3片、复方甘草片对光线不敏感。2.患者因“上呼吸道感染”就诊，需开具阿奇霉素片（0.25g/片），成人首剂剂量通常为？A.0.25gB.0.5gC.0.75gD.1.0g答案：B。解析：阿奇霉素成人首剂常为0.5g（2片），后续每日0.25g，需根据感染类型调整。3.以下属于甲类非处方药标识颜色的是？A.红色底白字B.绿色底白字C.蓝色底白字D.黄色底黑字答案：A。解析：甲类非处方药标识为红色“OTC”，乙类为绿色“OTC”。4.患者长期服用华法林，需避免同时服用的中药是？A.丹参B.甘草C.山药D.枸杞答案：A。解析：丹参含丹参酮，可增强华法林抗凝作用，增加出血风险；甘草可能引起低血钾，与华法林无直接相互作用。5.胰岛素注射液的正确储存条件是？A.0℃以下冷冻B.2-8℃冷藏（未开封）C.常温（25℃以下）保存D.30℃以上避光答案：B。解析：未开封的胰岛素需2-8℃冷藏，开封后可常温（≤25℃）保存4周，不可冷冻。6.下列哪种药品属于特殊管理的含兴奋剂药品？A.含伪麻黄碱的复方感冒药B.含可待因的止咳糖浆C.含麻黄碱的滴鼻液D.含芬太尼的透皮贴剂答案：C。解析：含麻黄碱类药品（如滴鼻液）属于特殊管理的含兴奋剂药品，需严格登记；可待因属麻醉药品，芬太尼属麻醉药品，伪麻黄碱属易制毒化学品。7.患者咨询“双歧杆菌三联活菌散”的服用方法，正确指导是？A.用80℃以上热水冲服B.与抗生素同服C.餐前30分钟温水送服D.可与蒙脱石散同时服用答案：C。解析：活菌制剂需用≤40℃温水送服，避免与抗生素（间隔2小时）、蒙脱石散（间隔1小时）同服，餐前服用效果更佳。8.以下不属于中药饮片“走油”现象的是？A.柏子仁表面泛油B.当归质地变软发黏C.黄芪颜色变深D.桃仁有哈喇味答案：C。解析：“走油”指饮片因受潮、高温等导致油脂外溢或变质（如泛油、发黏、哈喇味），黄芪颜色变深多为氧化，非走油。9.患者诊断为“细菌性痢疾”，需首选的抗菌药物是？A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢氨苄D.克林霉素答案：B。解析：细菌性痢疾（志贺菌属）首选喹诺酮类（如左氧氟沙星），阿奇霉素对革兰阴性菌效果弱，头孢氨苄对志贺菌敏感性降低，克林霉素主要针对革兰阳性菌。10.关于药品有效期的表述，正确的是？A.有效期至2026.12，指可使用至2026年12月31日B.有效期至2026/12/01，指可使用至2026年12月1日C.生产日期2025.06.15，有效期24个月，失效日期为2027.06.14D.标注“有效期2年”，指从药品验收日起计算答案：C。解析：有效期计算为生产日期+有效期月数，若生产日期为2025.06.15，24个月后为2027.06.15，失效日期为前一日（2027.06.14）；“有效期至2026.12”指12月31日，“2026/12/01”指12月1日当天，“有效期2年”从生产日期起算。11.患者服用“奥美拉唑肠溶胶囊”后出现头痛、恶心，最可能的原因是？A.药物过敏反应B.药物不良反应C.药物过量中毒D.疾病本身症状答案：B。解析：奥美拉唑常见不良反应包括头痛、恶心，多为轻度可逆，非过敏（无皮疹、呼吸困难）或过量（需超量服用）。12.以下需凭处方销售的药品是？A.小柴胡颗粒（甲类OTC）B.米非司酮片（用于终止早孕）C.创可贴（医疗器械）D.维生素B2片（乙类OTC）答案：B。解析：米非司酮（用于终止早孕）为处方药，需凭处方销售；甲类、乙类OTC可直接销售，创可贴属医疗器械无需处方。13.患者因“过敏性鼻炎”需购买“氯雷他定片”，药师应重点提示？A.服药期间避免驾驶B.需与抗生素联用C.需长期服用不可停药D.可用茶水送服答案：A。解析：氯雷他定为第二代抗组胺药，虽嗜睡作用轻，但部分患者仍可能出现头晕，需提示避免驾驶；无需常规联用抗生素，不可自行长期服用，避免茶水影响吸收。14.中药“十八反”中“甘草反”的药物是？A.半夏B.贝母C.海藻D.白及答案：C。解析：“十八反”中甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；半夏、贝母、白及反乌头。15.关于药品陈列的GSP要求，错误的是？A.处方药与非处方药分柜陈列B.外用药与内服药分开摆放C.拆零药品集中存放于拆零专柜D.含麻黄碱复方制剂与普通感冒药同柜陈列答案：D。解析：含麻黄碱复方制剂需专柜存放，不得与普通药品同柜；其他选项符合GSP规定。16.患者诊断为“2型糖尿病”，医生开具“二甲双胍缓释片”，药师应指导患者？A.餐前立即服用B.餐后立即服用C.睡前空腹服用D.与第一口饭同服答案：B。解析：二甲双胍缓释片建议餐后服用，减少胃肠道刺激；普通片可与第一口饭同服。17.以下哪种药品需双人验收、双人保管？A.含可待因的止咳糖浆（麻醉药品）B.胰岛素注射液（生物制品）C.人血白蛋白（血液制品）D.注射用头孢曲松（抗生素）答案：A。解析：麻醉药品、第一类精神药品需双人验收、双人保管；可待因属麻醉药品，其他选项无此要求。18.患者咨询“开塞露（甘油型）”的使用方法，正确指导是？A.直接口服B.插入肛门后快速挤入药液C.涂抹于腹部按摩D.稀释后灌肠答案：B。解析：开塞露为直肠给药，需缓慢插入肛门（成人约3-4cm），挤入药液后保持体位10分钟。19.以下属于药品质量外观检查内容的是？A.检查药品批准文号是否为“国药准字H”B.观察片剂是否有裂片、变色C.核对药品数量是否与采购单一致D.确认药品储存温度是否符合要求答案：B。解析：质量外观检查包括片剂裂片、变色，胶囊软化、粘连等；批准文号属合法性检查，数量核对属验收流程，储存温度属养护要求。20.患者因“急性胃肠炎”出现腹泻，需避免使用的药物是？A.蒙脱石散B.洛哌丁胺C.口服补液盐IIID.双歧杆菌四联活菌片答案：B。解析：洛哌丁胺（止泻药）禁用于细菌感染性腹泻（如急性胃肠炎），可能抑制肠蠕动导致毒素滞留；其他药物可辅助治疗。21.关于中药炮制“炒炭”的目的，正确的是？A.增强解表作用B.降低毒性C.便于粉碎D.增强止血作用答案：D。解析：炒炭多用于增强止血（如地榆炭、蒲黄炭），部分药物可降低毒性（如山楂炭），但核心目的是止血。22.患者服用“硝苯地平控释片”后出现踝部水肿，最可能的处理措施是？A.立即停药并更换为利尿剂B.加用ACEI类药物（如卡托普利）C.减少硝苯地平剂量D.告知患者为常见反应，无需特殊处理答案：B。解析：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）引起的踝部水肿可联用ACEI/ARB类药物（如卡托普利）减轻，无需停药；减少剂量可能影响降压效果，利尿剂可能加重电解质紊乱。23.以下哪种情况需拒绝调配处方？A.处方日期为3日前（医院距药店5公里）B.处方医师签名清晰但未盖专用章C.诊断为“上呼吸道感染”，开具左氧氟沙星片（0.5gqd×7天）D.处方中“阿莫西林胶囊”剂量为4.0g/次（成人正常剂量0.5-1.0g/次）答案：D。解析：阿莫西林单次剂量4.0g属超剂量（成人最大剂量通常≤1.0g/次），需拒绝调配并联系医师；处方有效期3天（距医院远可延长），医师签名有效，左氧氟沙星可用于呼吸道感染。24.关于疫苗储存的要求，错误的是？A.乙肝疫苗需2-8℃冷藏B.卡介苗需冷冻保存C.疫苗与冰箱内壁间隔10cm以上D.每日记录2次温度（上午、下午）答案：B。解析：卡介苗需2-8℃冷藏，不可冷冻；其他选项符合疫苗储存规范。25.患者咨询“硝酸甘油片”的使用方法，正确指导是？A.吞服，不可嚼碎B.舌下含服，首次取半片C.口服后立即平躺D.疼痛缓解后继续服用3天答案：B。解析：硝酸甘油需舌下含服（首剂0.25-0.5mg，即半片或1片），含服后可能出现头晕，需坐位或半卧位；疼痛缓解后无需继续服用，若5分钟不缓解可重复。26.以下不属于中药“配伍禁忌”的是？A.乌头与半夏同用B.人参与五灵脂同用C.黄芪与党参同用D.甘草与海藻同用答案：C。解析：黄芪与党参均为补气药，可配伍使用；乌头反半夏（十八反），人参畏五灵脂（十九畏），甘草反海藻（十八反）。27.患者因“皮肤真菌感染”购买“硝酸咪康唑乳膏”，药师应提示？A.症状消失后立即停药B.可用于眼部感染C.涂抹前清洁并擦干患处D.与皮炎平（糖皮质激素）混合使用答案：C。解析：抗真菌药膏需清洁干燥患处后涂抹，症状消失后需继续用药1-2周防复发；不可用于眼部，避免与糖皮质激素联用（可能加重感染）。28.关于“药品召回”的说法，错误的是？A.一级召回（可能引起严重健康危害）需24小时内通知B.药店发现问题药品应立即停止销售并通知供应商C.召回药品可降价处理后继续销售D.召回记录需保存至少5年答案：C。解析：召回药品需按规定处理（销毁或退回），不可再次销售；其他选项符合《药品召回管理办法》。29.患者服用“辛伐他汀片”后出现肌肉酸痛，需首先检查？A.肝功能（ALT、AST）B.肾功能（肌酐、尿素氮）C.心肌酶（CK、CK-MB）D.血常规（白细胞、血小板）答案：C。解析：他汀类药物可能引起肌病（如肌痛、肌炎），需检测肌酸激酶（CK）；肝功能异常（ALT升高3倍以上）也需关注，但肌肉酸痛首先查CK。30.以下哪种药品需实行“专册登记”管理？A.连花清瘟胶囊（OTC）B.复方地芬诺酯片（含地芬诺酯）C.维生素D滴剂（乙类OTC）D.感冒清热颗粒（甲类OTC）答案：B。解析：含特殊药品复方制剂（如复方地芬诺酯片含地芬诺酯，属麻醉药品复方制剂）需专册登记；其他药品无需。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.以下属于“双硫仑样反应”高风险的药物有？A.头孢哌酮B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.酮康唑答案：ABD。解析：头孢哌酮（含甲硫四氮唑侧链）、甲硝唑、酮康唑可抑制乙醛脱氢酶，与酒精联用引发双硫仑样反应；左氧氟沙星无此作用。2.关于“胰岛素笔”的使用指导，正确的是？A.注射前需摇匀（预混胰岛素）B.注射部位轮换（腹部、大腿、上臂）C.注射后立即拔针D.针头可重复使用2-3次答案：AB。解析：预混胰岛素需摇匀（上下颠倒10次），注射部位需轮换防脂肪增生；注射后需停留10秒再拔针，针头不可重复使用（易感染、堵塞）。3.以下需重点关注“药物相互作用”的患者有？A.75岁老年患者（同时服用5种药物）B.肝硬化患者（服用经肝脏代谢的药物）C.孕妇（服用叶酸和铁剂）D.肾移植患者（服用环孢素和布洛芬）答案：ABD。解析：老年患者（多重用药）、肝硬化（代谢能力下降）、肾移植患者（环孢素与布洛芬联用增加肾毒性）需关注相互作用；孕妇服用叶酸和铁剂无明显相互作用。4.中药“妊娠禁忌”中，属于“禁用”的药物有？A.麝香B.红花C.巴豆D.桃仁答案：AC。解析：麝香（开窍）、巴豆（泻下）属妊娠禁用（毒性强、作用峻猛）；红花、桃仁属慎用（活血）。5.关于“药品不良反应（ADR）”报告的说法，正确的是？A.新的、严重的ADR需在15日内报告B.一般ADR需在30日内报告C.死亡病例需立即报告D.所有ADR均需通过国家药品不良反应监测系统上报答案：ABCD。解析：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的/严重ADR15日内报告，一般30日，死亡病例立即报告，所有ADR需系统上报。6.以下属于“药学服务”核心内容的是？A.指导患者正确使用吸入剂B.审核处方合理性C.为患者建立用药档案D.向患者推荐高价保健品答案：ABC。解析：药学服务包括用药指导、处方审核、用药档案管理；推荐保健品非核心，且需避免过度推荐。7.关于“含麻黄碱复方制剂”的销售管理，正确的是？A.单次销售不超过2个最小包装B.需查验购买者身份证并登记C.可开架销售D.不得向未成年人销售答案：ABD。解析：含麻黄碱复方制剂需专柜销售（不可开架），单次≤2个最小包装，查验身份证（18岁以上），登记信息。8.以下可能引起“药源性高血压”的药物有？A.泼尼松（糖皮质激素）B.右美沙芬（镇咳药）C.甘草片（含甘草酸）D.伪麻黄碱（鼻减充血剂）答案：ACD。解析：糖皮质激素（水钠潴留）、甘草酸（类似醛固酮作用）、伪麻黄碱（收缩血管）可引起药源性高血压；右美沙芬无此作用。9.关于“中药饮片斗谱”排列原则，正确的是？A.常用药放中上层B.质重饮片放底层C.毒性饮片专柜加锁D.配伍禁忌药放相邻斗答案：ABC。解析：斗谱排列需常用药中上层，质重（如磁石）放底层，毒性药专柜，配伍禁忌药分开（不可相邻）。10.患者服用“华法林”期间，需避免过量摄入的食物有？A.菠菜（富含维生素K）B.苹果（低维生素K）C.猪肝（富含维生素K）D.胡萝卜（低维生素K）答案：AC。解析：维生素K可拮抗华法林作用，需避免过量摄入（如菠菜、猪肝）；苹果、胡萝卜维生素K含量低，无需严格限制。三、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）案例1：患者张女士，52岁，因“反复咳嗽、咳痰3天”到药店购药。自述无发热，痰色白、量少，有高血压病史（规律服用厄贝沙坦片0.15gqd，血压控制130/80mmHg），无药物过敏史。问题1：张女士可能的诊断是什么？需进一步询问哪些信息？（5分）答案：可能诊断为急性支气管炎（非感染性或病毒性）。需进一步询问：①咳嗽性质（干咳/有痰）、是否伴喘息；②近期是否接触冷空气、刺激性气体；③是否有鼻塞、流涕（排除感冒）；④痰量是否增多或变黄（提示细菌感染）；⑤是否服用过其他药物（如ACEI类，可能引起干咳）。问题2：若张女士要求购买“复方甘草片”，药师应如何审核与指导？（5分）答案：审核：复方甘草片含阿片粉（镇咳），长期服用易成瘾，需控制疗程（一般≤7天）；张女士无禁忌（非孕妇、无严重肝肾功能不全）。指导：①餐后服用，减少胃肠道刺激；②每日3次，每次3-4片，不可超量；③服药期间避免驾驶（可能引起嗜睡）；④若3天后症状无缓解或加重（如痰变黄、发热），需就医检查血常规、胸片；⑤告知含阿片成分，不可长期服用，避免与强力镇咳药联用（如可待因）。问题3：若张女士合并“胃食管反流病”，需调整镇咳方案，推荐哪种药物？说明理由。（5分）答案：推荐“右美沙芬”。理由：胃食管反流病引起的咳嗽需以抑酸（如奥美拉唑）为核心，镇咳药应选择无抗胆碱作用、不抑制胃肠蠕动的药物；右美沙芬为中枢镇咳药，无成瘾性，对胃肠动力无影响；而复方甘草片含阿片成分可能抑制胃肠蠕动，加重反流；可待因镇咳作用强但成瘾性高，不推荐。案例2：患者王先生，68岁，因“2型糖尿病”长期服用“格列美脲片2mgqd”+“二甲双胍缓释片0.5gbid”，近期监测空腹血糖7.8-8.5mmol/L，餐后2小时血糖11.2-12.6mmol/L，自述饮食控制严格，无漏服药物。问题1：分析王先生血糖控制不佳的可能原因。（5分）答案：可能原因：①药物剂量不足（格列美脲常规最大剂量6mg/日，患者当前2mg可能未达有效量；二甲双胍缓释片最大剂量2.0g/日，患者0.5gbid仅1.0g）；②存在胰岛素抵抗（老年患者肌肉量减少，二甲双胍需足够剂量改善抵抗）；③合并其他疾病（如甲状腺功能亢进、感染）影响血糖；④药物相互作用（如服用糖皮质激素、利尿剂）；⑤监测误差（血糖仪未校准、采血方式不当）。问题2：药师应建议王先生做哪些检查？（5分）答案：建议检查：①糖化血红蛋白（HbA1c，评估近3个月血糖控制）；②肝肾功能（二甲双胍需肾功能正常，eGFR≥45ml/min）；③餐后2小时血糖（确认是否真正升高）；④尿常规（酮体、尿糖）；⑤甲状腺功能（排除甲亢）；⑥药物服用时间（格列美脲需早餐前服用，二甲双胍缓释片随餐或餐后）。问题3：若检查显示HbA1c7.9%，肝肾功能正常，药师可提出哪些用药调整建议？（5分）答案：调整建议：①格列美脲增量至4mgqd（监测低血糖风险，老年患者需小幅度调整）；②二甲双胍缓释片增量至0.75gbid（最大1.0gbid），需告知可能出现的胃肠道反应（如腹胀、腹泻，可随餐服用缓解）；③若血糖仍不达标，可加用DPP-4抑制剂（如西格列汀50mgqd，老