2026年中级主管护师考试试题及答案

2026年中级主管护师考试试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）升高至5.2ng/mL。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.给予吗啡3mg静脉注射C.准备除颤仪备用D.持续高流量吸氧（4-6L/min）2.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.3mmol/L，医嘱予胰岛素泵治疗。护士在调节基础率时，最应参考的指标是A.凌晨3点血糖值B.早餐后2小时血糖C.睡前血糖值D.午餐前血糖值3.患者女，50岁，行右乳腺癌改良根治术后第3天，右侧上肢出现肿胀、皮肤发绀。此时最可能的原因是A.淋巴回流障碍B.深静脉血栓形成C.伤口感染D.腋窝引流管堵塞4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分）。正确的复苏措施顺序是A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压B.正压通气→胸外按压→药物治疗→保暖C.清理呼吸道→保暖→胸外按压→药物治疗D.保暖→正压通气→胸外按压→清理呼吸道5.某ICU患者行机械通气治疗，气道峰压（Ppeak）由25cmH₂O升至38cmH₂O，平台压（Pplat）28cmH₂O，呼吸频率28次/分，SpO₂90%。首先应排查的原因是A.气管插管移位B.痰液堵塞气道C.肺顺应性下降D.呼吸机管路漏气6.患者男，45岁，诊断为肝硬化失代偿期，近3天出现性格改变、计算力减退，扑翼样震颤阳性。医嘱予乳果糖口服，其主要作用机制是A.减少肠道氨的吸收B.促进肝细胞再生C.降低门静脉压力D.纠正电解质紊乱7.某社区护士对65岁以上老年人进行跌倒风险评估，使用Morse跌倒评估量表。当患者存在“使用抗凝药物”“步态不稳”“近期有跌倒史”三项危险因素时，总评分应为A.25分B.35分C.45分D.55分8.患者女，32岁，妊娠34周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），主诉头痛、视物模糊。此时首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.拉贝洛尔D.硝苯地平9.患者行左髋关节置换术后第2天，护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是A.踝泵运动→股四头肌等长收缩→直腿抬高→扶拐行走B.直腿抬高→踝泵运动→股四头肌等长收缩→扶拐行走C.股四头肌等长收缩→踝泵运动→直腿抬高→扶拐行走D.踝泵运动→直腿抬高→股四头肌等长收缩→扶拐行走10.某化疗患者出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.5×10⁹/L），护理措施中错误的是A.限制探视，减少交叉感染B.每日口腔护理2-3次C.鼓励多吃生鱼片补充蛋白质D.监测体温，每4小时1次11.患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒12.某医院发生2例因输液反应导致的发热事件，护理部启动不良事件上报流程。根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，应在多长时间内完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时13.患者女，58岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），主要表现为近期记忆丧失、定向力障碍。护士对其进行安全护理时，最关键的措施是A.安排专人24小时陪伴B.在房间内设置醒目标识C.收走尖锐物品，锁好门窗D.每日进行认知功能训练14.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.先天性胆道闭锁15.患者行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉腹胀明显。护士应首先采取的措施是A.给予肛管排气B.协助患者床上翻身C.遵医嘱肌注新斯的明D.指导患者禁食禁饮16.某糖尿病足患者右足2-3趾间溃烂，有脓性分泌物，周围皮肤红肿。创面处理的正确方法是A.用75%酒精湿敷B.生理盐水冲洗后覆盖水胶体敷料C.剪去坏死组织后涂莫匹罗星软膏D.碘伏消毒后暴露创面17.患者男，60岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”行PCI术，术后返回CCU。护士监测到患者突发意识丧失、大动脉搏动消失、心电监护显示室颤波。首要的急救措施是A.立即心肺复苏B.静脉推注胺碘酮150mgC.非同步电除颤200JD.气管插管辅助通气18.患者女，28岁，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，振幅下降30bpm，持续60秒。最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘早剥C.胎儿缺氧D.子宫收缩过强19.某科室护士排班时采用“APN”模式（A班8:00-16:00，P班16:00-24:00，N班24:00-8:00），每周工作5天休息2天。这种排班方式的主要优点是A.减少交接班次数B.提高护理工作连续性C.降低人力成本D.便于护士自主安排时间20.患者男，40岁，因“破伤风”收入隔离病房，护士在护理时错误的操作是A.接触患者前戴手套B.所有用物均需双层包装后高压灭菌C.病房保持安静，光线柔和D.医护人员进入病房需穿隔离衣21.患者女，65岁，慢性肾功能衰竭（CKD5期），规律血液透析3年。今日透析过程中出现头痛、恶心、血压升高，考虑失衡综合征。处理措施错误的是A.减慢血流速度B.静脉推注50%葡萄糖40mLC.终止透析D.给予吸氧，取平卧位22.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，X线胸片显示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿气胸23.患者行胃大部切除术后第3天，肛门未排气，腹胀明显，肠鸣音弱。错误的护理措施是A.鼓励床上活动，每日3-4次B.腹部顺时针按摩，每次10-15分钟C.遵医嘱予胃肠减压D.给予牛奶200mL口服24.患者男，55岁，诊断为肺癌晚期，疼痛评分7分（数字评分法），医嘱予芬太尼透皮贴剂25μg/h。护士指导患者用药时，错误的是A.贴于清洁、干燥、无毛发的皮肤B.每72小时更换一次贴剂C.贴敷部位可热敷以增强吸收D.揭除贴剂后洗手避免药物残留25.某社区护士对高血压患者进行健康指导，正确的内容是A.血压控制达标后可自行减少药量B.每日盐摄入量不超过6gC.剧烈头痛时立即含服硝苯地平D.清晨起床后立即进行晨跑26.患者女，35岁，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），长期服用泼尼松15mg/d。护士应重点监测的指标是A.红细胞沉降率（ESR）B.24小时尿蛋白定量C.空腹血糖D.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）27.患者行肝移植术后第5天，出现体温升高（38.5℃）、胆汁量减少（由200mL/d降至50mL/d）、ALT升高至200U/L。最可能的原因是A.胆道梗阻B.排斥反应C.感染D.药物性肝损伤28.患者男，2岁，因“热性惊厥”入院，体温39.5℃。护士给予降温处理时，错误的是A.温水擦浴（32-34℃）B.冰袋置于枕后、腹部C.口服对乙酰氨基酚10mg/kgD.减少衣物，保持环境温度24-26℃29.某医院开展“护理质量改进项目”，针对“静脉穿刺一次成功率”进行PDCA循环。在“计划（Plan）”阶段，关键步骤是A.分析现状，确定目标B.执行改进措施C.检查效果，总结经验D.制定标准化流程30.患者女，48岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术，术后6小时诉呼吸困难、烦躁。查体：颈部肿胀，切口渗血。首要的处理措施是A.立即拆除缝线，清除血肿B.高流量吸氧（6-8L/min）C.静脉推注地塞米松10mgD.准备气管切开包31.患者男，70岁，诊断为帕金森病，主要表现为静止性震颤、肌强直。护士指导其进行康复训练时，重点应关注A.平衡功能训练B.握力训练C.语言训练D.吞咽功能训练32.患者女，25岁，妊娠28周，诊断为妊娠期糖尿病。饮食指导中错误的是A.碳水化合物占总热量50-60%B.每日主食不超过200gC.餐后1小时进行低强度运动D.睡前加餐以防止夜间低血糖33.患者行腰椎间盘突出症术后第1天，护士指导其轴线翻身的目的是A.减轻伤口疼痛B.预防压疮C.避免脊柱扭曲D.促进血液循环34.某新生儿出生后3天，体重较出生时下降8%，皮肤弹性稍差，尿量4次/日。判断为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.生理性体重下降35.患者男，60岁，因“上消化道出血”入院，呕血约500mL，BP85/50mmHg，HR120次/分。首要的护理措施是A.建立两条静脉通道B.冰盐水洗胃C.监测中心静脉压D.准备三腔二囊管36.患者女，50岁，诊断为抑郁症，服用舍曲林50mg/d治疗2周，诉仍有情绪低落、失眠。护士应解释A.需调整药物剂量至100mg/dB.抗抑郁药起效需2-4周C.需联合使用苯二氮䓬类药物D.可能为药物不敏感，需换药37.患者行膝关节置换术后，使用CPM机（持续被动运动仪）进行功能锻炼，初始角度应设置为A.0-10°B.10-30°C.30-50°D.50-70°38.患者男，3岁，诊断为麻疹，出疹期护理重点是A.保持皮肤清洁，避免搔抓B.给予酒精擦浴降温C.鼓励多饮水，补充维生素AD.隔离至出疹后5天39.某医院发生护理不良事件后，护理部组织召开根本原因分析（RCA）会议。会议的核心目的是A.追究责任，惩罚相关人员B.找出系统漏洞，制定改进措施C.总结经验，避免类似事件再次发生D.分析事件经过，明确直接原因40.患者女，65岁，因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸。护士给予乙醇湿化吸氧（30-50%乙醇），其作用是A.降低肺泡内泡沫表面张力B.增加氧气湿化程度C.减少呼吸道分泌物D.预防肺部感染二、多项选择题（共10题，每题2分）41.患者男，50岁，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗期间的护理措施包括A.禁食禁饮B.持续胃肠减压C.监测血淀粉酶变化D.早期给予肠内营养E.疼痛时使用吗啡止痛42.新生儿窒息复苏后，需要重点观察的内容有A.呼吸频率及节律B.心率、血压C.肌张力及原始反射D.尿量及颜色E.血糖、电解质43.糖尿病患者足部护理的正确方法包括A.每日用温水（37-40℃）泡脚B.修剪趾甲时剪成圆弧形C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破44.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施有A.抬高床头30-45°B.每日评估脱机指征C.使用密闭式吸痰管D.口腔护理每6-8小时1次E.常规使用抗生素预防感染45.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁时，需监测的指标包括A.呼吸频率（≥16次/分）B.尿量（≥25mL/h）C.膝腱反射存在D.血镁浓度（1.8-3.0mmol/L）E.心率（≥60次/分）46.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复训练内容包括A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.耐力训练（如步行、爬楼梯）D.呼吸肌训练（如使用呼吸训练器）E.高浓度吸氧（>35%）47.外科术后患者发生深静脉血栓（DVT）的高危因素有A.年龄>40岁B.术后制动时间>72小时C.恶性肿瘤D.肥胖（BMI>30）E.既往DVT病史48.儿童高热惊厥的护理要点包括A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.用压舌板强行撬开口腔防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅，及时清除分泌物D.物理降温与药物降温联合使用E.惊厥停止后立即喂水补充水分49.护理质量管理的基本原则包括A.以患者为中心B.预防为主C.全员参与D.持续改进E.标准化管理50.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期三、案例分析题（共5题，每题10分）（一）患者女，62岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有“高血压”病史15年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P102次/分，R24次/分，BP165/105mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率102次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，有压痛，双下肢凹陷性水肿（++）。辅助检查：NT-proBNP8500pg/mL（正常<300pg/mL），超声心动图提示左心室射血分数（LVEF）35%。问题：1.该患者的主要护理诊断有哪些？（4分）2.针对“体液过多”的护理措施有哪些？（6分）（二）患者男，45岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院，诊断为急性阑尾炎，拟行腹腔镜阑尾切除术。术前查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+），肌紧张（+）。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞88%。问题：1.该患者的术前护理重点有哪些？（5分）2.术后如何预防腹腔脓肿的发生？（5分）（三）患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。入院后2小时，宫缩间隔2-3分钟，持续40秒，强度中等，宫口开大5cm，胎头S0。此时胎心监护显示：基线135次/分，变异正常，宫缩后出现晚期减速，下降至100次/分，持续40秒，恢复至基线需60秒。问题：1.晚期减速提示什么问题？（3分）2.应采取哪些护理措施？（7分）（四）患者男，75岁，因“突发意识障碍2小时”入院，诊断为“急性脑出血”，出血量约30mL，破入脑室。查体：昏迷状态，GCS评分6分（睁眼1分，语言1分，运动4分），右侧瞳孔直径4mm，左侧3mm，对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级。医嘱予脱水降颅压、营养神经等治疗。问题：1.该患者的潜在并发症有哪些？（4分）2.如何预防颅内压增高？（6分）（五）某社区卫生服务中心拟开展“糖尿病患者自我管理小组”活动，目标人群为社区内确诊糖尿病≥1年、愿意参与小组活动的患者。问题：1.小组活动的主要内容应包括哪些？（6分）2.如何评估活动效果？（4分）答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.A5.B6.A7.C8.B9.A10.C11.A12.D13.C14.C15.B16.C17.C18.A19.B20.B21.C22.B23.D24.C25.B26.C27.B28.B29.A30.A31.A32.B33.C34.D35.A36.B37.B38.C39.B40.A二、多项选择题41.ABC42.ABCDE43.ACD44.ABCD45.ABCD46.ABCD47.BCDE48.ACD49.ABCDE50.ABCDE三、案例分析题（一）1.主要护理诊断：①气体交换受损（与左心衰竭致肺淤血有关）；②体液过多（与右心衰竭致体循环淤血有关）；③活动无耐力（与心排血量下降有关）；④潜在并发症：急性肺水肿、心律失常。2.体液过多的护理措施：①限制钠盐摄入（<5g/d），控制液体入量（前1日尿量+500mL）；②抬高双下肢，促进静脉回流；③监测体重（每日晨起空腹、排尿后测量）、腹围及24小时出入量；④遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米），观察尿量及电解质变化；⑤协助患者取半卧位，减轻心脏负担；⑥指导患者避免用力排便，必要时使用缓泻剂。（二）1.术前护理重点：①监测生命体征及腹部体征变化，观察腹痛是否加重或范围扩大；②禁食禁饮，胃肠减压（如有腹胀）；③遵医嘱使用抗生素（如头孢类+甲硝唑）预防感染；④做好术前准备（备皮、交叉配血、签署手术同意书）；⑤心理护理，缓解患者紧张情绪。2.预防腹腔脓肿措施：①术后早期活动（术后6小时可床上翻身，24小时可下床活动），促进肠蠕动恢复；②保持腹腔引流管通畅，观察引流液的量、颜色及性质；③监测