2026年医院院感防控及传染病高频专项考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病高频专项考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据国家卫生健康委2024年更新的《医疗机构感染预防与控制工作评价指标》，三级综合医院医务人员手卫生依从率的合格标准为A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥98%2.医疗机构接诊疑似猴痘病毒感染病例时，应当采取的隔离防护措施是A.空气隔离+接触隔离B.飞沫隔离+接触隔离C.飞沫隔离+空气隔离D.消化道隔离+接触隔离3.乙类乙管常态化防控阶段，医疗机构关于医务人员职业健康监测的要求，以下说法正确的是A.医务人员必须每周开展1次核酸检测，阴性方可上岗B.医务人员出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，必须连续2次核酸阴性方可返岗C.医务人员每日开展自我健康监测，出现症状后优先居家休息，排除重症风险且症状消失后可返岗，无需强制核酸阴性D.只有发热门诊、呼吸科等重点科室医务人员需要开展自我健康监测4.对于经空气传播的传染病，医疗机构病房通风换气的频率要求为A.每日至少1次，每次不少于30分钟B.每日至少2次，每次不少于30分钟C.每日至少3次，每次不少于20分钟D.持续通风，无频率要求5.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）防控措施中，以下哪项是不推荐的A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位，避免股静脉穿刺B.穿刺时铺置最大无菌屏障C.每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.常规使用抗菌药物进行导管冲管预防感染6.医疗机构复用消毒后器械、器具的生物监测频率要求，高度危险性物品的监测频率为A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次7.对于多重耐药菌感染或定植患者，以下防控措施错误的是A.首选单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间B.接触患者前后、接触患者周围环境后均需执行手卫生C.患者使用后的血压计、听诊器应当专人专用，定期消毒D.多重耐药菌定植患者必须全程隔离，不得解除隔离8.发热门诊的建筑布局要求，以下哪项不符合最新规范A.设置独立的挂号、缴费、化验、检查区域，避免与普通门急诊交叉B.通风良好，具备独立的卫生间C.清洁区、潜在污染区、污染区三区设置明确，气流从污染区流向清洁区D.配备足够的个人防护用品、消毒用品和医疗废物容器9.医疗机构发生5例以上同源性医院感染暴发事件，应当在多长时间内上报所在地县级卫生健康行政部门A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.关于医疗废物分类管理，感染性医用一次性防护服使用后应当归类为A.损伤性废物B.感染性废物C.病理性废物D.生活垃圾11.对于新冠病毒感染康复者出院后产生的生活垃圾，以下处理方式正确的是A.按照普通生活垃圾处理B.按照感染性医疗废物处理C.消毒后按照普通生活垃圾处理D.单独存放，焚烧处理12.手术部位感染防控，以下哪项措施是错误的A.择期手术患者术前一日沐浴，使用抗菌皂液清洁皮肤B.手术部位皮肤消毒范围应当至少覆盖手术切口周围15cm区域C.清洁手术术前常规预防性使用抗菌药物，用药时间在术前24小时D.保持手术室空气清洁，定期监测空气质量13.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应当在暴露后多长时间内启动A.4小时内，最好不超过24小时B.8小时内，最好不超过36小时C.12小时内，最好不超过48小时D.24小时内，最好不超过72小时14.内镜中心软式内镜清洗消毒后，生物监测的合格标准为A.无菌生长B.菌落总数≤20CFU/件C.菌落总数≤100CFU/件D.菌落总数≤200CFU/件15.新生儿病房院感防控要求，以下哪项正确A.新生儿暖箱每日清洁消毒，患儿转出后终末消毒B.不同新生儿可以共用暖箱，无需消毒C.新生儿使用的湿化液应当使用自来水，每日更换D.接触新生儿前无需手卫生，只要佩戴手套即可16.根据最新的传染病分类，以下哪项不属于乙类传染病A.猴痘B.新型冠状病毒感染C.流行性感冒D.狂犬病17.医疗机构的环境表面消毒，对于高频接触的物体表面（如门把手、床栏、呼叫器等），消毒频率要求为A.每日至少1次B.每日至少2次，暴发时增加消毒频次C.每周至少1次D.只有出现污染时才需要消毒18.呼吸道传染病医务人员防护，接诊疑似经空气传播的传染病患者时，应当佩戴哪种口罩A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.N95/KN95及以上级别的颗粒物防护口罩D.普通棉纱口罩19.关于血透中心院感防控，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒感染的患者透析分区要求，以下正确的是A.可以在同一区域透析，只要分机器即可B.分区分机器透析，透析设备专人专用C.所有患者可以交叉使用机器，只要消毒即可D.只需要分开，不需要专人专用机器20.医疗机构污水消毒后，粪大肠菌群数的排放合格标准为A.不得检出B.≤100MPN/LC.≤500MPN/LD.≤1000MPN/L二、多项选择题（每题2分，共30分）1.下列属于医疗机构院感防控核心制度的有A.手卫生制度B.重点部位医院感染预防与控制制度C.医院感染暴发报告与处置制度D.医务人员职业安全防护制度E.多重耐药菌医院感染预防与控制制度2.新发呼吸道传染病输入病例防控中，医疗机构预检分诊应当询问的内容包括A.发病前14天内境外旅居史B.发病前14天内相关病例接触史C.发病前14天内聚集性发病史D.发病前14天内相关疫源地旅居史E.基础疾病史3.多重耐药菌医院感染暴发的处置措施，正确的有A.立即对感染者/定植者进行隔离，强化接触隔离措施B.对相关环境物体表面进行彻底终末消毒，增加消毒频次C.暂停接收新患者，关闭相关病区直至暴发结束D.开展主动筛查，对相关病区所有患者、医务人员进行采样检测E.加强医务人员手卫生培训与监督，提高依从性4.中心导管相关血流感染的危险因素包括A.留置时间过长B.穿刺部位选择股静脉C.医务人员手卫生不规范D.免疫功能低下患者E.每日评估导管必要性5.软式内镜清洗消毒的正确流程包括A.测漏B.预处理C.手工清洗D.消毒/灭菌E.冲洗干燥储存6.医务人员职业暴露的常见类型包括A.锐器伤B.黏膜接触患者血液体液C.破损皮肤接触患者血液体液D.呼吸道吸入气溶胶E.消化道摄入污染物7.乙类传染病按照甲类管理的目前有A.鼠疫B.霍乱C.肺炭疽D.新型冠状病毒感染E.人感染高致病性禽流感8.医院感染的诊断标准，下列说法正确的有A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染C.患者入院时已存在的感染，住院期间发生的并发症均不属于医院感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染属于医院感染E.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于医院感染9.外科手消毒的要求，下列正确的有A.先洗手，后消毒B.不同患者手术之间应当重新进行外科手消毒C.手被污染时应当重新进行外科手消毒D.外科手消毒后细菌菌落总数要求≤10CFU/cm²E.手术前可以直接用手消毒剂消毒，不需要洗手10.发热门诊的个人防护要求，接诊呼吸道传染病患者时，医务人员应当穿戴的防护用品包括A.医用防护口罩B.工作帽C.护目镜/防护面屏D.隔离衣/防护服E.乳胶手套11.医疗废物管理的正确要求包括A.感染性废物应当置于黄色医疗废物包装袋，分层封扎B.损伤性废物应当置于硬质防刺穿的利器盒C.医疗废物满3/4时应当封扎，贴上标签D.废弃的疫苗、血液制品属于药物性废物E.隔离传染病患者产生的生活垃圾应当按照感染性医疗废物处理12.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施，正确的有A.若无禁忌，将患者床头抬高30-45度B.每日评估是否可以撤机拔管，尽早拔管C.常规使用全身抗菌药物预防感染D.每周更换呼吸机管路，污染时及时更换E.保持口腔清洁，每日进行口腔护理13.医疗机构发生医院感染暴发，调查的主要内容包括A.病例搜索，确定暴发的范围和病例数B.查找感染源，分析感染途径C.了解重点环节、重点部位的消毒隔离落实情况D.采集标本进行病原学检测和同源性分析E.评估防控措施的效果，及时调整防控方案14.下列情况属于医院感染的有A.患者住院期间因输血感染丙型病毒性肝炎B.患者因慢阻肺入院，住院期间发生肺部感染，痰培养出耐药肺炎克雷伯杆菌C.患者皮肤开放性伤口入院，细菌培养有金黄色葡萄球菌定植，无炎症反应D.剖宫产术后患者切口出现红肿渗液，培养出大肠埃希菌E.患者出院后7天发生的手术部位感染，手术过程中病原体侵入切口15.关于手卫生的指征，下列说法正确的有A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境及物品后E.接触患者血液体液后三、判断题（每题1分，共10分）1.只要手套没有破损，摘手套后不需要再进行手卫生。（）2.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，按照感染性医疗废物处理。（）3.接触经空气传播的传染病患者，医务人员应当佩戴医用防护口罩，并且进行密合性检查。（）4.灭菌后的医疗器械存放有效期，纺织品包装的有效期为180天，纸塑袋包装的有效期为180天。（）5.医院感染是指患者入院后发生的所有感染，不包括医务人员的感染。（）6.发热门诊应当24小时开放，不得停诊。（）7.对于耐热的高度危险性器械，首选压力蒸汽灭菌，不建议使用化学消毒剂浸泡灭菌。（）8.发现甲类传染病患者或者疑似患者，应当在24小时内进行网络报告。（）9.医疗机构可以根据临床需要，在标准预防的基础上，根据传播途径采取额外的隔离防护措施。（）10.一次性使用的医疗器械和器具不得复用，复用器械应当按照要求进行清洗消毒灭菌，监测合格后方可使用。（）四、案例分析题（共40分）案例：某三级综合医院呼吸内科ICU，开放床位12张，2025年12月10日-12月20日期间，连续收治的8例机械通气患者中，有5例先后出现发热、咳嗽、咳黄痰症状，胸部CT提示新发浸润影，痰培养结果均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），经流行病学问卷调查和同源性分析，确认所有菌株为同一同源克隆株，判定为一起医院感染聚集性暴发事件。事件发生时，科室共有10名医师、18名护士，呼吸机15台，日常床单元消毒使用含氯500mg/L消毒剂，每日消毒1次，手卫生依从性现场调查为72%。问题1：本次事件属于哪一级别的医院感染暴发？请说明上报要求。（10分）问题2：结合案例分析本次暴发可能的危险因素有哪些？（15分）问题3：请列出本次暴发应当采取的控制措施。（15分）参考答案：一、单项选择题1.C解析：国家卫生健康委2024年更新的《医疗机构感染预防与控制工作评价指标》中明确要求，三级综合医院医务人员手卫生依从率应当≥95%，二级医院≥90%，因此本题选C。2.B解析：猴痘病毒主要通过密切接触传播，也可通过呼吸道飞沫传播，因此接诊疑似病例时应当采取飞沫隔离联合接触隔离，不需要常规空气隔离，因此本题选B。3.C解析：乙类乙管常态化防控阶段，国家要求医疗机构落实医务人员自我健康监测，出现发热、呼吸道症状后优先居家休息，症状消失后可返岗，不再要求必须提供核酸阴性证明，仅需重点监测重症风险，因此C正确，其余选项错误。4.B解析：根据《医疗机构呼吸道传染病感染预防与控制技术规范》，经空气传播传染病病房每日至少通风2次，每次不少于30分钟，机械通风的可适当调整频率，因此本题选B。5.D解析：国内外指南均不推荐常规使用抗菌药物冲管预防中心导管相关血流感染，仅在明确感染时才考虑使用，其余选项均为CRBSI推荐防控措施，因此本题选D。6.C解析：根据《消毒技术规范》及最新院感监测要求，高度危险性复用物品灭菌后生物监测频率为每月1次，中度危险性物品每季度1次，因此本题选C。7.D解析：多重耐药菌定植患者连续2次标本培养阴性（间隔≥1周）即可解除隔离，不需要终身隔离，其余选项均为正确防控措施，因此本题选D。8.C解析：发热门诊三区的气流方向应当从清洁区流向潜在污染区，再流向污染区，防止交叉感染，因此C选项的描述错误，本题选C。9.A解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，发生5例以上同源性医院感染暴发属于较大暴发，应当在2小时内上报所在地县级卫生健康行政部门，因此本题选A。10.B解析：使用后的一次性医用防护服属于携带病原微生物的感染性医疗废物，归类为感染性废物，因此本题选B。11.A解析：新冠病毒感染降为乙类乙管后，康复者出院后的生活垃圾已经没有传染性，按照普通生活垃圾处理即可，因此本题选A。12.C解析：清洁手术预防性使用抗菌药物的给药时机应当在术前0.5-1小时，术前24小时给药无法达到有效预防浓度，是错误的做法，因此本题选C。13.A解析：艾滋病职业暴露后预防性用药越早越好，应当在4小时内启动，最好不超过24小时，即使超过24小时也建议启动用药，因此本题选A。14.B解析：根据《软式内镜清洗消毒技术规范》，消毒后的软式内镜生物监测合格标准为菌落总数≤20CFU/件，灭菌内镜要求无菌生长，因此本题选B。15.A解析：新生儿暖箱要求每日清洁消毒，患儿转出后进行终末消毒，其余选项均错误：不同新生儿不得共用暖箱，湿化液应当使用灭菌水，接触新生儿前必须执行手卫生，手套不能代替手卫生，因此本题选A。16.C解析：流行性感冒属于丙类传染病，其余选项均为乙类传染病，因此本题选C。17.B解析：高频接触环境物体表面是病原微生物滞留的主要位点，要求每日至少消毒2次，发生院感暴发时应当增加消毒频次，因此本题选B。18.C解析：接诊经空气传播传染病患者时，必须佩戴N95/KN95及以上级别的颗粒物防护口罩，才能有效阻挡气溶胶，因此本题选C。19.B解析：血透中心要求乙肝、丙肝、梅毒、艾滋感染者必须分区分机器透析，透析设备专人专用，不得交叉使用，因此本题选B。20.C解析：根据《医疗机构水污染物排放标准》，医疗机构污水排放粪大肠菌群数合格标准为≤500MPN/L，因此本题选C。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上五项均属于最新版《医疗机构感染预防与控制基本制度》明确要求的核心制度，因此全选。2.ABCD解析：新发传染病输入病例预检分诊重点询问旅行史、接触史、聚集性发病史、疫源地暴露史，基础疾病史不属于预检分诊必填流行病学史，因此选ABCD。3.ABDE解析：发生多重耐药菌暴发时，不需要常规关闭病区暂停接收新患者，只有在暴发持续无法控制时才考虑关闭病区，因此C错误，其余选项均正确，选ABDE。4.ABCD解析：每日评估导管必要性、尽早拔管是CRBSI的防控措施，不是危险因素，因此E错误，其余四项均为危险因素，选ABCD。5.ABCDE解析：软式内镜清洗消毒的标准流程为测漏-预处理-手工清洗-消毒/灭菌-冲洗-干燥-储存，所有步骤缺一不可，因此全选。6.ABCDE解析：以上五种均为医务人员职业暴露的常见类型，因此全选。7.AC解析：鼠疫和霍乱本身就是甲类传染病，乙类传染病按照甲类管理的目前只有肺炭疽，新型冠状病毒感染已经调整为乙类乙管，因此选AC。8.ABD解析：C选项错误，患者入院时已存在感染，住院期间发生新的病原体感染或者原有感染部位出现新的并发症，仍然属于医院感染；E选项错误，新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染属于母婴传播的社区获得性感染，不属于医院感染，因此选ABD。9.ABCD解析：外科手消毒必须先洗手再消毒，不能直接消毒，因此E错误，其余选项均正确，选ABCD。10.ABCDE解析：接诊呼吸道传染病患者时，发热门诊医务人员的防护要求穿戴医用防护口罩、工作帽、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服、乳胶手套，因此全选。11.ABCE解析：废弃的疫苗和血液制品属于生物制品，归类为感染性废物，不是药物性废物，因此D错误，其余选项均正确，选ABCE。12.ABDE解析：不推荐常规使用全身抗菌药物预防VAP，会增加耐药风险，因此C错误，其余选项均为VAP指南推荐防控措施，选ABDE。13.ABCDE解析：以上五项均为医院感染暴发调查的核心内容，因此全选。14.ABDE解析：C选项仅为定植，没有感染的临床表现，不属于医院感染，其余四个选项均符合医院感染诊断标准，选ABDE。15.ABCDE解析：以上五项均为手卫生的核心指征，即“两前三后”，因此全选。三、判断题1.×解析：摘手套后仍然可能接触手套表面污染的病原微生物，因此必须执行手卫生，手套不能代替手卫生。2.√解析：多重耐药菌感染/定植患者产生的所有垃圾都按照感染性医疗废物处理，防止病原体扩散。3.√解析：佩戴医用防护口罩必须进行密合性检查，确保防护效果，防止气溶胶吸入。4.√解析：根据最新灭菌物品存放有效期要求，纺织品包装和纸塑袋包装的灭菌物品有效期均为180天，环境符合要求的情况下可以延长至180天。5.×解析：医院感染包括患者在医疗机构获得的感染，也包括医务人员在医院工作期间获得的感染。6.√解析：发热门诊作为医疗机构呼吸道传染病防控的前哨，必须24小时开放，任何情况下不得停诊拒诊。7.√解析：耐热的高度危险性器械首选压力蒸汽灭菌，化学灭菌剂浸泡灭菌效果不稳定，残留消毒剂还会刺激组织，因此不推荐首选。8.×解析：甲类传染病或者按照甲类管理的传染病患者、疑似患者，应当在2小时内进行网络报告，不是24小时。9.√解析：院感防控的基础是标准预防，然后根据病原体的传播途径额外增加相应的隔离防护措施，这是基本原则。10.√解析：一次性器械不得复用，复用器械必须按照流程处理，监测合格后方可使用，这是器械管理的基本要求。四、案例分析题问题1答案：本次事件是5例同源性医院感染暴发，属于较大医院感染暴发。（3分）上报要求：医疗机构应当在事件确认后2小时内，上报所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构，（3分）县级卫生健康行政部门接到报告后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生健康行政部门和国家卫生健康委，（2分）医疗机构应当同时做好院内处置流程记录，配合上级部门的调