2026年专升本针灸推拿节日值守升学题及答案

2026年专升本针灸推拿节日值守升学题及答案1.春节值班当日，28岁男性患者醉酒后次日晨起出现左侧颈部疼痛、活动受限，自行热敷未缓解来诊，查体排除颈椎脱位，以下穴位首选是（）A.合谷B.落枕穴C.足三里D.太冲答案：B解析：本题结合节日高发的醉酒后睡姿不当诱发落枕场景考查急症取穴，落枕穴为治疗落枕的经验效穴，位于手背部第二、三掌骨之间，掌指关节后0.5寸处，急性落枕发作时强刺激捻转同时配合患者活动颈部可快速缓解疼痛，B选项正确。合谷多用于头面疾患、外感病证，足三里为胃肠疾患及保健常用穴，太冲为疏肝理气、平肝潜阳常用穴，均非落枕急性发作首选，故A、C、D错误。2.元宵节值班时，32岁妊娠27周孕妇因逛灯会久站出现腰骶部酸痛，要求行针灸缓解，以下操作正确的是（）A.针刺腰骶部肾俞、腰阳关B.针刺合谷、三阴交行泻法C.予以腰部轻柔滚法放松D.艾灸腰骶部命门穴答案：C解析：本题考查妊娠期间针灸推拿禁忌症，节日期间孕妇出行劳累诱发腰背痛为高发场景，妊娠中晚期腰骶部禁止针刺、艾灸，合谷、三阴交为妊娠禁针穴，强刺激易诱发宫缩，故A、B、D均为禁忌操作，仅可予以力度轻柔的肌肉放松手法缓解局部肌肉紧张，C选项正确。3.清明假期值班时，45岁男性患者上坟爬山时不慎扭伤腰部，疼痛剧烈，活动受限，直腿抬高试验阴性，排除腰椎间盘突出急性发作，以下针灸配穴最优的是（）A.肾俞、腰阳关、太溪B.阿是穴、腰痛点、委中C.命门、秩边、涌泉D.大椎、风门、列缺答案：B解析：本题考查急性腰扭伤的取穴，节日户外出行扭伤为高发场景，急性腰扭伤以通络止痛为核心治则，首选阿是穴疏通局部气血，腰痛点为经验效穴，委中为腰背疾患远端取穴要穴，“腰背委中求”，三者配伍可快速缓解症状，B选项正确。A选项多用于肾虚腰痛，C选项多用于肾阳虚兼下肢麻木病证，D选项多用于外感风寒腰痛，均不符合急性扭伤取穴原则，故错误。4.端午值班时，22岁女性患者吃了大量粽子后出现胃脘胀痛、嗳腐吞酸，血清淀粉酶检测正常排除急性胰腺炎，以下穴位首选是（）A.中脘、足三里、内关B.肺俞、风门、列缺C.肝俞、太冲、期门D.肾俞、三阴交、太溪答案：A解析：本题考查饮食积滞型胃脘痛的取穴，节日暴饮暴食诱发胃肠疾患为高发场景，中脘为胃之募穴，足三里为胃之下合穴，内关宽胸理气、和胃止痛，三者配伍可消积导滞、和胃止痛，A选项正确。B选项多用于外感肺系疾患，C选项多用于肝气犯胃型胃痛，D选项多用于肾阴虚证，均不符合，故错误。5.中秋值班时，56岁男性患者吃了大量月饼后出现右侧第一跖趾关节红肿热痛，既往有痛风病史，以下操作正确的是（）A.局部艾灸温通经络B.阿是穴围刺行泻法C.局部热敷促进消肿D.重度按揉缓解疼痛答案：B解析：本题考查急性痛风性关节炎的处置，节日高糖、高嘌呤饮食是痛风发作的核心诱因，急性发作期禁止艾灸、热敷、重度按揉，避免加重局部红肿热痛，仅可采用阿是穴围刺泻法清热通络止痛，B选项正确，A、C、D错误。6.国庆值班时，19岁男性患者熬夜看升旗仪式后出现右侧面瘫，额纹消失、鼻唇沟变浅，辨证为风寒外袭证，以下配穴正确的是（）A.曲池、大椎B.风池、列缺C.足三里、气海D.太冲、内庭答案：B解析：本题考查风寒型面瘫的配穴，节日熬夜受凉是面瘫高发诱因，风寒外袭型面瘫需配疏风散寒的穴位，风池为祛风要穴，列缺为肺经络穴可疏风解表，B选项正确。A选项多用于风热型面瘫，C选项多用于气血亏虚型面瘫，D选项多用于肝火旺型面瘫，故错误。7.值守时接诊空腹就诊的21岁女性患者，针刺过程中出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗，诊断为晕针，首先应采取的措施是（）A.喂服温糖水B.针刺人中急救C.立即停止针刺、拔出所有针具D.让患者平卧抬高下肢答案：C解析：本题考查晕针的应急处置流程，节日空腹就诊患者较多易诱发晕针，晕针发作首先要立即停止针刺、拔出所有针具，避免进一步刺激，之后再采取平卧、喂服糖水、急救针刺等措施，C选项为首要操作，故正确。8.春节值班时接诊6岁患儿，因吃了大量糖果、油炸食品出现食积发热，体温37.9℃，以下推拿手法首选是（）A.清补脾经、揉板门、推六腑B.揉二马、补肾经、揉丹田C.推三关、揉外劳宫、掐揉二扇门D.揉百会、按揉太阳、开天门答案：A解析：本题考查小儿食积发热的推拿取穴，清补脾经可健脾消积，揉板门为消食化滞经验效穴，推六腑可清退虚热，三者配伍可快速缓解食积发热症状，A选项正确。B选项多用于肾虚遗尿等病证，C选项多用于风寒外感发热，D选项多用于头痛、感冒等头面疾患，故错误。9.值守时给患者艾灸足三里，操作结束后发现局部出现直径3mm的水泡，以下处置正确的是（）A.挑破水泡挤出液体B.用碘伏消毒后覆盖无菌纱布C.不做特殊处理，保持局部干燥即可D.涂抹抗生素软膏后包扎答案：C解析：本题考查灸法不良反应的处置，直径小于1cm的小水泡无需特殊处理，只要保持局部干燥避免摩擦，3-5天即可自行吸收，C选项正确。直径大于1cm的水泡才需要消毒后挑破引流、包扎，故A、B、D错误。10.节日值守时接诊48岁男性患者，因和家人吵架后出现头顶胀痛、血压148/92mmHg，辨证为肝阳上亢证，以下穴位首选是（）A.太冲、百会、头维B.足三里、中脘、丰隆C.合谷、列缺、风池D.肾俞、太溪、三阴交答案：A解析：本题考查肝阳上亢型头痛的取穴，太冲为肝经原穴可平肝潜阳，百会、头维为局部取穴可通络止痛，三者配伍可快速缓解头痛症状，A选项正确。B选项多用于痰湿型头痛，C选项多用于外感型头痛，D选项多用于肾虚型头痛，故错误。11.值班时接诊26岁女性患者，假期坐长途车回老家后出现晕车呕吐，以下穴位首选是（）A.内关、合谷、足三里B.内关、公孙、中脘C.太冲、肝俞、期门D.肺俞、列缺、膻中答案：B解析：本题考查晕动病的取穴，内关为八脉交会穴通阴维脉，公孙为八脉交会穴通冲脉，二者配伍可宽胸理气、和胃止呕，配中脘和胃止痛，对晕动病呕吐有显著疗效，B选项正确。12.春节值班时接诊72岁男性患者，如厕时不慎摔倒导致臀部疼痛，拍片排除股骨颈骨折，以下推拿操作正确的是（）A.重度按揉臀部痛点B.予以滚法、揉法放松局部肌肉C.扳法调整髋关节D.暴力推按缓解粘连答案：B解析：本题考查老年软组织损伤的推拿操作，老年人骨质疏松，外力过大易诱发骨折，排除骨折后仅可予以轻柔的滚法、揉法放松肌肉，禁止重度按揉、扳法、暴力推按，B选项正确，A、C、D错误。13.值守时接诊33岁哺乳期女性患者，急性乳腺炎初期乳房胀痛，无破溃，以下操作正确的是（）A.针刺膻中、乳根、少泽B.艾灸乳房局部C.重度按揉乳房肿块D.针刺合谷、三阴交答案：A解析：本题考查急性乳腺炎初期的针灸取穴，膻中、乳根为局部取穴可通络止痛，少泽为通乳经验效穴，三者配伍可缓解乳腺炎初期症状，A选项正确。哺乳期女性合谷、三阴交为慎针穴，避免影响泌乳，局部艾灸、重度按揉易加重炎症，故B、C、D错误。14.节日值班时接诊52岁男性患者，大量饮酒后出现恶心呕吐、意识尚清，以下处置正确的是（）A.针刺足三里、内关止呕B.强刺激针刺人中醒酒C.不予针灸处置，建议内科就诊D.艾灸中脘温胃止呕答案：C解析：本题考查醉酒患者的处置原则，饮酒后患者血管扩张、反应能力下降，针刺易诱发晕针、出血，且大量饮酒后易诱发急性胃黏膜损伤、胰腺炎等急症，需优先到内科排查相关疾病，不宜直接行针灸处置，C选项正确。15.国庆值守时接诊29岁患者，户外游玩时被蚊虫叮咬后局部皮肤红肿瘙痒，无破溃，以下针灸操作正确的是（）A.局部围刺B.艾灸局部C.点刺放血D.叩刺拔罐答案：A解析：本题考查虫咬性皮炎的针灸处置，局部围刺可清热止痒、消肿止痛，无破溃的虫咬性皮炎适用，A选项正确。艾灸易加重局部红肿，点刺放血、叩刺拔罐易诱发感染，故B、C、D错误。多项选择题（共8题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.春节值班期间，以下接诊患者中属于针灸绝对禁忌症的有（）A.空腹3小时、血压150/90mmHg的头痛患者B.醉酒意识模糊、要求扎针醒酒的患者C.妊娠12周要求针刺止呕的早孕患者D.背部有痈肿破溃要求针灸治疗背痛的患者E.急性心肌梗死发作期胸痛患者答案：BDE解析：本题考查节日值守时针灸禁忌症的鉴别，B选项醉酒意识模糊者针刺易诱发晕针、医患沟通障碍，属于禁忌症；D选项皮肤破溃感染部位禁止针刺，避免感染扩散；E选项急性心肌梗死发作期需优先送往急诊科抢救，针灸仅可作为辅助手段，不能作为首选处置，故BDE正确。A选项空腹患者可先进食少量点心后再行针刺，不属于绝对禁忌症；C选项妊娠早期早孕反应可针刺内关、足三里等安全穴位，只要避开腰骶部及合谷、三阴交等禁针穴即可操作，不属于绝对禁忌症，故AC错误。2.节日期间常见的急症中，适宜用针灸快速缓解的有（）A.急性腰扭伤B.饮食积滞型急性胃痛C.小儿高热惊厥D.晕车呕吐E.急性痛风性关节炎发作期答案：ABCDE解析：以上病证均为针灸治疗的适应症，且具有见效快、操作便捷的特点，适配节日值守期间快诊快治的需求，故全选。3.节日值守时推拿接诊患者，以下属于绝对禁忌症的有（）A.急性踝关节扭伤72小时内B.怀疑颈椎骨折的颈部疼痛患者C.脊髓型颈椎病急性期D.妊娠20周孕妇的腰骶部疼痛E.背部皮肤带状疱疹破溃的患者答案：BCDE解析：B选项怀疑骨折患者禁止推拿，避免加重骨折移位；C选项脊髓型颈椎病急性期推拿易加重脊髓压迫，严重可致瘫痪；D选项妊娠中晚期腰骶部禁止推拿，避免诱发宫缩；E选项皮肤破溃处禁止推拿，避免感染扩散，故BCDE正确。急性踝关节扭伤72小时内可予以轻柔的理筋手法消肿止痛，不属于绝对禁忌症，故A错误。4.节日值守时遇到晕针患者，以下处置流程正确的有（）A.立即停止针刺，拔出所有针具B.让患者平卧，头低脚高，松解衣领C.意识清醒者喂服温糖水或淡盐水D.出现意识障碍者针刺人中、内关、涌泉E.出现呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏并联系急诊科答案：ABCDE解析：以上均为晕针的规范处置流程，节日值守前需提前做好相关急救物资准备，熟练掌握处置流程，故全选。5.节日受凉诱发的风寒型面瘫，针灸取穴正确的有（）A.阳白、四白、颧髎B.颊车、地仓、翳风C.合谷、风池、列缺D.曲池、大椎、内庭E.足三里、气海、血海答案：ABC解析：风寒型面瘫主穴取面部局部穴位疏经通络，配风池、列缺疏风散寒，合谷为远端取穴“面口合谷收”，ABC正确。D选项多用于风热型面瘫，E选项多用于面瘫恢复期气血亏虚证，故错误。6.小儿节日食积的推拿操作正确的有（）A.清补脾经300次B.揉板门200次C.推四横纹100次D.顺时针摩腹5分钟E.捏脊3-5遍答案：ABCDE解析：以上均为小儿食积的规范推拿操作，可根据患儿年龄、病情轻重调整操作次数和力度，故全选。7.节日值守时艾灸出现较大水泡（直径1.5cm），以下处置正确的有（）A.用无菌注射器针头从水泡低位刺破引流液体B.保留水泡表皮C.用碘伏消毒局部后覆盖无菌纱布D.每天换药保持局部干燥E.若出现感染症状及时转外科处置答案：ABCDE解析：以上均为艾灸大水泡的规范处置流程，操作时严格执行无菌原则，避免感染，故全选。8.节日值守时的院感防控措施正确的有（）A.针具做到一人一用一灭菌B.推拿床床单一人一换C.接诊每一位患者后做好手消毒D.锐器盒满3/4时及时封口更换E.诊室每天定时通风消毒答案：ABCDE解析：节日期间人流量大，院感防控要求高于日常，以上措施均为规范要求，可有效避免交叉感染，故全选。名词解释（共4题，每题4分）1.节日值守针灸急症适配穴位群答案：指针对节假日高发的急性扭伤、胃肠积滞、心脑血管急症、外感发热等病证，经过临床验证的效穴组合，具有取穴少、见效快、操作便捷的特点，适配节日值守期间人流量大、急症多、处置效率要求高的场景，通常包含1-3个主穴，1-2个配穴，操作以强刺激、快捻转、不留针或短留针为主。2.小儿节日食积推拿阶梯疗法答案：针对节日期间小儿暴饮暴食诱发的食积病证，根据病情轻重设置的分层推拿方案，轻症仅采用清补脾经、揉板门等手部穴位操作，中型加用推四横纹、摩腹操作，重症加用捏脊、下推七节骨、按揉足三里操作，无需服药即可快速缓解食积症状，适配节日期间家长不愿给小儿服药的就诊需求。3.针灸值班院感防控三级核查机制答案：节日值守期间为避免交叉感染制定的核查制度，一级核查为操作前核查针具、耗材的灭菌状态和有效期，二级核查为操作中核查是否执行一人一针、手消毒要求，三级核查为操作后核查医疗垃圾分类处置、诊室消毒是否规范，三级核查均达标方可保障院感安全。4.灸法应急不良反应处置规范答案：针对节日值守期间艾灸可能出现的水泡、晕灸、烫伤等不良反应制定的标准化处置流程，明确不同程度不良反应的处置措施、转诊指征，要求值守人员熟练掌握，避免出现严重不良事件。简答题（共3题，每题8分）1.简述春节值守期间针灸科接诊急性痛风性关节炎患者的辨证取穴原则及操作要点。答案：春节期间高嘌呤饮食、饮酒是急性痛风性关节炎发作的核心诱因，接诊时首先要排除关节骨折、感染等其他病证，辨证以湿热蕴结型最为多见，取穴原则为清热利湿、通络止痛。主穴选取阿是穴、三阴交、阴陵泉、太冲，配穴根据发病部位调整，第一跖趾关节疼痛加内庭、大都，踝关节疼痛加昆仑、丘墟，膝关节疼痛加膝眼、梁丘。操作要点：阿是穴采用围刺法，行泻法，其余穴位均行强刺激泻法，留针20分钟，每5分钟行针1次，留针期间可配合局部冷敷，禁止艾灸、热敷，避免加重局部红肿热痛症状，操作结束后告知患者禁止饮酒、进食高嘌呤食物，多饮水促进尿酸排泄，疼痛剧烈者需配合服用降尿酸、止痛药物，若出现全身高热症状需及时转往风湿免疫科就诊。2.简述节日值守时推拿科接诊急性落枕患者的评估流程及手法操作规范。答案：评估流程：首先询问患者病史，了解发病诱因、疼痛部位、是否有外伤史；其次做体格检查，排查颈椎脱位、骨折、颈椎间盘突出急性发作等禁忌症，明确肌肉痉挛的部位和程度；最后评估患者耐受度，制定手法方案。操作规范：首先让患者取坐位，用滚法、揉法放松颈部、肩背部肌肉5分钟，力度以患者耐受为度，找到肌肉痉挛的痛点后用拇指按揉法行点按操作，每个痛点按揉30秒，之后让患者缓慢活动颈部，操作者用小幅扳法调整颈椎小关节紊乱，操作时禁止暴力扳动，最后用擦法擦颈部两侧肌肉至局部发热即可，操作结束后告知患者避免受凉、长期低头，24小时内可配合局部冷敷缓解疼痛。3.简述节日针灸值守时遇到突发心源性胸痛患者的急救处置流程。答案：首先立即停止所有操作，让患者平卧，松解衣领，测量血压、心率，做快速心电图排查急性心肌梗死；若为普通心绞痛发作，意识清醒，立即针刺内关、膻中、至阳穴，行强刺激泻法，同时给患者含服硝酸甘油，多数患者3-5分钟即可缓解，缓解后建议患者到心内科进一步检查；若排查为急性心肌梗死，立即拨打急诊科电话，告知患者病情，不要随意搬动患者，若出现意识模糊、呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏，等待急诊科人员增援，同时联系家属告知病情。病例分析题（共2题，每题13分）1.2026年大年初三凌晨1点47分，针灸科急诊值守接诊患者男性，62岁，既往有12年高血压病史、8年高脂血症病史，晚饭时饮用约3两白酒，随后与家人打麻将过程中突发头痛、左侧口眼歪斜，左侧上下肢麻木无力，言语不清，家属自行喂服降压药后送诊，接诊时测血压168/92mmHg，意识清醒，对答切题但吐字不清，左侧额纹消失、鼻唇沟变浅，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，伸舌左偏，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，头颅CT排除脑出血，诊断为缺血性脑卒中急性期。请回答以下问题：（1）中医诊断及辨证分型；（2）针灸处置方案；（3）值守期间的注意事项。答案：（1）中医诊断：中风-中经络；辨证分型：风痰瘀阻证。（3分）（2）针灸处置方案：治则为醒脑开窍、化痰通络。主穴选取内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中，配穴选取丰隆、合谷、太冲、颊车、地仓。操作要点：水沟采用雀啄泻法，以患者眼球湿润为度；内关、丰隆、合谷、太冲行强刺激泻法；三阴交行补法；极泉、尺泽、委中行提插泻法，以患者肢体出现抽动为度；颊车、地仓平刺，行平补平泻法，留针30分钟，每10分钟行针1次，每日治疗1次，连续治疗3天后根据病情调整取穴。（7分）（3）值守注意事项：首先要密切监测患者血压、心率、意识状态，若出现意识模糊、血压骤升、呕吐等症状需立即转往神经内科重症监护室处置；其次操作过程中避免强行搬动患者，针刺操作时动作轻柔，避免诱发患者情绪激动；最后要告知家属患者需保持情绪稳定，清淡饮食，绝对卧床休息，禁止再次饮酒、熬夜，待病情稳定后配合康复训练。（3分）2.正月初五门诊值守，患者女性，7岁，家长代诉3天前吃了大量油炸食品、碳酸饮料和糖果，出现腹胀、腹痛、食欲不振，夜间哭闹，大便3日未行，体温37.8℃，查体腹部柔软、无压痛反跳痛，舌质红苔厚腻，脉滑数，血常规无明显异常，排除急性阑尾炎、肠梗阻。请回答以下问题：（1）中医诊断及辨证分型；（2）推拿处置方案；（3）居家护理指导。答案：（1）中医诊断：积滞；辨证分型：乳食积滞证。（3分）（2）推拿处置方案：治则为消积导滞、清热和胃。操作步骤：清补脾经各300次，揉板门200次，推四横纹150次，清大肠200次，揉中脘3分钟，顺时针摩腹5分钟，按揉足三里、天枢各1分钟，下推七节骨100次，捏脊3-5遍。操作时力度轻柔，以患儿舒适耐受为度，每天操作1次，连续操作2-3天即可缓解。（6分）（3）居家护理指导：首先调整饮食，近期清淡饮食，多吃膳食纤维丰富的蔬菜、粥类，禁止进食油炸食品、甜食、碳酸饮料，少量多餐，避免暴饮暴食；其次可给患儿顺时针摩腹，每天2次，每次5分钟，促进胃肠蠕动；若患儿体温超过38.5℃或出现腹痛加剧、呕吐等症状，及时到儿科就诊。（4分）实操论述题（共1题，30分）结合针灸推拿专升本所学专业知识，论述节假日针灸推拿门诊值守相较于日常门诊的核心风险点及针对性防控策略，要求结合至少3种节日高发急症的处置逻辑展开。答案：节假日值守是针灸推拿科临床工作的重要组成部分，相较于日常门诊，节日值守的核心风险点主要集中在三个方面：一是急症占比高，患者病情变化快，对处置效率要求远高于日常门诊；二是患者人群特殊，醉酒者、儿童、老年慢性病患者占比高，沟通难度大、禁忌症多，易出现医疗不良事件；三是值守人员少、后勤保障力量弱，一旦出现危重患者协调资源难度大。针对以上风险点，需从以下几个维度制定防控策略，结合3种节日高发急症的处置逻辑展开如下：首先，针对急症高发的特点，需提前梳理节日高发急症的标准化处置流程，做到“一人一策、快诊快治