2026年中医内科学题库+参考答案

2026年中医内科学题库+参考答案1.患者男，45岁，平素嗜食肥甘厚味，近1月来反复出现胃脘痞闷胀痛，进食后加重，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐出不消化食物，味腐臭，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.疏肝解郁，理气止痛B.清热化湿，理气和胃C.消食导滞，和胃降逆D.温中健脾，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛参考答案：C解析：患者因饮食不节，食滞胃脘，导致胃气壅滞，故胃脘痞闷胀痛；食滞不化，浊气上逆，则嗳腐吞酸、呕吐不消化食物；食滞肠道，传导失司，故大便不爽；舌苔厚腻、脉滑均为食滞内停之象。治法当以消食导滞、和胃降逆为主，方选保和丸加减。2.患者女，58岁，间断性咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难3天。现症见咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，量较多，平素易于感冒，面白神疲，自汗，舌淡苔白，脉细弱。其辨证是A.肺阴亏虚证B.风热犯肺证C.风寒袭肺证D.肺气虚耗证E.痰湿蕴肺证参考答案：D解析：患者病程日久，肺气耗伤，肺失宣肃，故咳嗽无力、气短声低；肺气虚不能布津，聚而为痰，故咯痰清稀色白；肺卫不固，易于感冒，自汗；面白神疲、舌淡苔白、脉细弱均为肺气虚之象。辨证为肺气虚耗证，治宜补肺益气养阴，方选生脉散合补肺汤加减。3.患者男，62岁，有高血压病史10年，近2周来头晕目眩，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加重，急躁易怒，失眠多梦，颜面潮红，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其首选方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.半夏白术天麻汤D.杞菊地黄丸E.通窍活血汤参考答案：A解析：患者肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清窍，故头晕目眩、头痛且胀；情志郁怒则肝阳更亢，故症状加重；肝阳化火，急躁易怒、失眠多梦；颜面潮红、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数均为肝阳上亢之象。治法当平肝潜阳、滋养肝肾，首选天麻钩藤饮加减，该方兼具平肝息风、清热活血、补益肝肾之效。4.患者女，42岁，反复胃脘疼痛7年，近1周来疼痛发作频繁，痛如针刺，痛有定处，拒按，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.养阴益胃，和中止痛D.活血化瘀，和胃止痛E.清热化湿，理气和胃参考答案：D解析：胃脘疼痛日久，气滞血瘀，胃络瘀阻，故痛如针刺、痛有定处、拒按；夜间阳气内敛，瘀血阻滞更甚，故入夜尤甚；舌质紫暗有瘀斑、脉涩均为瘀血内停之象。治法当活血化瘀、和胃止痛，方选失笑散合丹参饮加减，失笑散活血化瘀止痛，丹参饮化瘀行气止痛，两方合用共奏化瘀通络、和胃止痛之功。5.患者男，35岁，腹泻反复发作2年，每因饮食不慎而发作，大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。其辨证是A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证E.肾阳虚衰证参考答案：D解析：患者因脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便时溏时泻；脾胃虚弱，受纳腐熟无权，故食少、脘闷不舒；进食油腻则加重脾胃负担，故大便次数增加；面色萎黄、神疲倦怠、舌淡苔白、脉细弱均为脾胃虚弱之象。辨证为脾胃虚弱证，治宜健脾益气、化湿止泻，方选参苓白术散加减。6.患者女，29岁，近3个月来心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其首选方剂是A.归脾汤B.天王补心丹C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤D.黄连温胆汤E.桃仁红花煎参考答案：C解析：患者心阳虚衰，无以温养心神，故心悸不安；阳气虚衰，不能温煦肢体，故形寒肢冷；动则耗气，故胸闷气短动则尤甚；面色苍白、舌淡苔白、脉虚弱或沉细无力均为心阳虚之象。治宜温补阳气、安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减，桂枝甘草汤辛甘化阳，龙骨牡蛎镇心安神，参附汤大补元气、温补心阳。7.患者男，48岁，近1年来反复出现尿频、尿急、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌质淡，脉沉细弱。其辨证是A.膀胱湿热证B.脾肾亏虚，湿热屡犯证C.肝郁气滞证D.肺热壅盛证E.浊瘀阻塞证参考答案：B解析：患者病程日久，脾肾亏虚，正气不足，湿热邪毒屡犯膀胱，故尿频、尿急、尿痛反复发作；脾肾亏虚，腰膝失养，故腰膝酸软；神疲乏力、舌质淡、脉沉细弱均为脾肾亏虚之象。辨证为脾肾亏虚、湿热屡犯证，治宜健脾补肾、清热利湿，方选无比山药丸加减。8.患者女，36岁，平素情志抑郁，近2个月来出现胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.清热利湿C.养阴柔肝D.祛瘀通络E.健脾和胃参考答案：A解析：患者情志抑郁，肝气郁结，疏泄失常，故胁肋胀痛、走窜不定；情志变化影响肝气疏泄，故疼痛随情志增减；肝气郁结，横逆犯胃，胃气上逆，故胸闷腹胀、嗳气频作；舌苔薄白、脉弦均为肝郁气滞之象。治法当疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。9.患者男，55岁，患糖尿病8年，近半年来多饮、多尿症状加重，伴小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白而干，脉沉细无力。其辨证是A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.气阴亏虚证D.肾阴亏虚证E.阴阳两虚证参考答案：E解析：患者糖尿病日久，阴损及阳，阴阳两虚。肾阴亏虚，不能固摄津液，故小便频数、混浊如膏；肾阳不足，气化无权，故饮一溲一；面容憔悴、耳轮干枯为阴液耗竭之象；腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿、舌淡苔白干、脉沉细无力均为肾阳不足之象。辨证为阴阳两虚证，治宜滋阴温阳、补肾固涩，方选金匮肾气丸加减。10.患者男，32岁，有支气管哮喘病史5年，今日接触花粉后突发呼吸困难，端坐呼吸，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳嗽，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧。其首选方剂是A.定喘汤B.射干麻黄汤C.玉屏风散D.六君子汤E.平喘固本汤参考答案：B解析：患者感受寒邪，寒痰伏肺，遇诱因引触，以致痰气交阻，肺气郁闭，故突发呼吸困难、喉中哮鸣有声；寒痰内阻，胸膈满闷如塞；形寒怕冷、舌苔白滑、脉弦紧均为寒哮之象。辨证为冷哮证，治宜宣肺散寒、化痰平喘，首选射干麻黄汤加减，该方兼具温肺化饮、止哮平喘之功。11.患者女，45岁，近1个月来出现胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。其辨证是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝阴不足证E.肝阳上亢证参考答案：D解析：患者胁痛日久，肝阴耗伤，肝络失养，故胁肋隐痛、悠悠不休；劳则耗气伤阴，故遇劳加重；肝阴不足，不能上承，故口干咽燥；阴虚生内热，故心中烦热、头晕目眩；舌红少苔、脉细弦数均为肝阴不足之象。辨证为肝阴不足证，治宜养阴柔肝，方选一贯煎加减。12.患者男，52岁，有冠心病病史7年，近1周来心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，入夜尤甚，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，有瘀斑，舌下络脉青紫，脉弦涩。其治法是A.益气养阴，活血通脉B.辛温散寒，宣通心阳C.疏肝理气，活血通络D.活血化瘀，通脉止痛E.通阳泄浊，豁痰宣痹参考答案：D解析：患者因瘀血阻滞心脉，气血运行不畅，故心胸疼痛如刺如绞、痛有定处；夜间阳气内敛，瘀血阻滞更甚，故入夜尤甚；暴怒则气滞血瘀加重，故疼痛加剧；舌质紫暗有瘀斑、舌下络脉青紫、脉弦涩均为瘀血内阻之象。治法当活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。13.患者女，30岁，近半年来月经周期紊乱，量少色淡，心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证是A.心脾两虚证B.肝郁气滞证C.肝肾阴虚证D.气血两虚证E.脾肾阳虚证参考答案：A解析：患者心脾两虚，气血生化不足，冲任失调，故月经周期紊乱、量少色淡；心失所养，故心悸怔忡、健忘失眠；脾失健运，故体倦食少；气血不足，面色萎黄；舌质淡、苔薄白、脉细弱均为心脾两虚之象。辨证为心脾两虚证，治宜健脾养心、益气补血，方选归脾汤加减。14.患者男，40岁，近3个月来反复出现腹部胀痛，痛无定处，时作时止，嗳气或矢气后痛减，舌苔薄白，脉弦。其辨证是A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.饮食积滞证D.肝郁气滞证E.瘀血内停证参考答案：D解析：患者情志失调，肝气郁结，气机不畅，故腹部胀痛、痛无定处；肝气犯胃，胃气上逆，嗳气矢气后气机暂得通畅，故痛减；舌苔薄白、脉弦均为肝郁气滞之象。辨证为肝郁气滞证，治宜疏肝解郁、理气止痛，方选柴胡疏肝散加减。15.患者女，50岁，有慢性肾炎病史8年，近1个月来出现浮肿明显，下肢尤甚，按之凹陷不起，小便短少，面色萎黄，神倦肢冷，脘腹胀闷，纳减便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其治法是A.疏风清热，宣肺行水B.健脾化湿，通阳利水C.分利湿热D.温运脾阳，以利水湿E.温肾助阳，化气行水参考答案：D解析：患者脾阳不振，运化无权，水湿内停，泛溢肌肤，故浮肿明显、下肢尤甚、按之凹陷不起；脾阳虚衰，不能温煦肢体，故神倦肢冷；脾失健运，脘腹胀闷、纳减便溏；舌质淡、苔白腻、脉沉缓均为脾阳虚衰之象。治法当温运脾阳、以利水湿，方选实脾饮加减。16.患者男，38岁，近2周来出现咳嗽，咯痰黄稠，量多，胸闷，气喘息粗，烦躁不安，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证E.肺阴亏虚证参考答案：D解析：患者痰热壅肺，肺失宣肃，故咳嗽、咯痰黄稠量多；痰热内阻，气机不畅，故胸闷、气喘息粗；痰热内扰，烦躁不安；发热口渴、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热郁肺之象。辨证为痰热郁肺证，治宜清热肃肺、豁痰止咳，方选清金化痰汤加减。17.患者女，42岁，有甲状腺功能亢进病史3年，近1个月来出现心悸，怕热，多汗，多食易饥，消瘦，急躁易怒，口苦咽干，舌质红，苔黄，脉弦数。其首选方剂是A.天王补心丹B.一贯煎C.龙胆泻肝汤D.丹栀逍遥散E.六味地黄丸参考答案：C解析：患者肝郁化火，肝火旺盛，上扰心神，故心悸、急躁易怒；肝火犯胃，胃热炽盛，故多食易饥；火热蒸腾，故怕热、多汗；肝胆火旺，口苦咽干；舌质红、苔黄、脉弦数均为肝火旺盛之象。治法当清肝泻火、消瘿散结，首选龙胆泻肝汤加减，该方具有清泻肝胆实火、清利肝经湿热之效。18.患者男，55岁，近3个月来出现吞咽梗涩而痛，固体食物难入，汤水可下，形体逐渐消瘦，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌质红干，有裂纹，脉弦细数。其辨证是A.痰气交阻证B.津亏热结证C.瘀血内结证D.气虚阳微证E.脾胃虚寒证参考答案：B解析：患者因胃阴亏耗，食道失于濡养，故吞咽梗涩而痛；阴液不足，固体食物难以通过，故固体食物难入，汤水可下；阴亏津枯，不能濡养肌肤，故形体消瘦；口干咽燥、大便干结、五心烦热、舌质红干有裂纹、脉弦细数均为津亏热结之象。辨证为津亏热结证，治宜滋阴养血、润燥生津，方选沙参麦冬汤加减。19.患者女，32岁，近半年来出现入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力。其治法是A.滋阴降火，养心安神B.疏肝泻火，镇心安神C.补益心脾，养血安神D.益气镇惊，安神定志E.交通心肾，引火归原参考答案：C解析：患者心脾两虚，气血不足，心神失养，故入睡困难、多梦易醒、心悸健忘；脾失健运，故神疲食少、腹胀便溏；气血不足，不能上荣头目，故头晕目眩；面色少华、舌质淡、苔薄白、脉细无力均为心脾两虚之象。治法当补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。20.患者男，65岁，有慢性支气管炎病史20年，近1周来出现喘息气短，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其辨证是A.痰浊阻肺证B.痰热郁肺证C.肺肾气虚证D.阳虚水泛证E.风寒闭肺证参考答案：C解析：患者肺肾气虚，肺失宣肃，肾不纳气，故喘息气短、呼多吸少、动则尤甚；肾气虚不能温煦腰膝，故腰膝酸软；形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细均为肺肾气虚之象。辨证为肺肾气虚证，治宜补肺纳肾、降气平喘，方选平喘固本汤合补肺汤加减。21.患者女，48岁，近1年来出现月经紊乱，经量或多或少，阵发性烘热汗出，头晕耳鸣，心烦易怒，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其辨证是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.肝气郁结证E.心脾两虚证参考答案：A解析：患者绝经前后，肾阴不足，冲任失调，故月经紊乱、经量或多或少；阴虚内热，故阵发性烘热汗出；肾阴不足，不能上荣头目，故头晕耳鸣；阴虚火旺，故心烦易怒；腰膝酸软、舌红少苔、脉细数均为肾阴虚之象。辨证为肾阴虚证，治宜滋养肾阴、佐以潜阳，方选左归丸合二至丸加减。22.患者男，45岁，有肝硬化病史5年，近1周来出现腹部胀大，按之坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，小便短黄，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。其辨证是A.气滞湿阻证B.水湿困脾证C.水热蕴结证D.瘀结水留证E.阳虚水盛证参考答案：C解析：患者湿热互结，浊水停聚，故腹部胀大、按之坚满；湿热内阻，气机不畅，故脘腹胀急；湿热熏蒸，烦热口苦；湿热内停，津液不能上承，故渴不欲饮；小便短黄、大便秘结、舌质红、苔黄腻、脉弦数均为水热蕴结之象。辨证为水热蕴结证，治宜清热利湿、攻下逐水，方选中满分消丸合茵陈蒿汤加减。23.患者女，35岁，近3个月来出现皮肤紫斑，以下肢为甚，反复发作，此起彼伏，伴头晕目眩，耳鸣，心悸，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其辨证是A.血热妄行证B.阴虚火旺证C.气不摄血证D.瘀血内阻证E.脾肾阳虚证参考答案：B解析：患者阴虚火旺，灼伤脉络，血溢肌肤，故皮肤紫斑；阴虚内热，故紫斑反复发作；阴虚不能上荣头目，故头晕目眩、耳鸣；心阴不足，心神失养，故心悸、失眠多梦；腰膝酸软、舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺之象。辨证为阴虚火旺证，治宜滋阴降火、宁络止血，方选茜根散加减。24.患者男，50岁，近2周来出现头痛，痛如锥刺，固定不移，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其治法是A.疏风清热和络B.祛风胜湿通窍C.平肝潜阳息风D.养血滋阴，和络止痛E.活血化瘀，通窍止痛参考答案：E解析：患者瘀血阻滞脑络，气血运行不畅，故头痛如锥刺、固定不移；面色晦暗、舌质紫暗有瘀斑、脉细涩均为瘀血内阻之象。治法当活血化瘀、通窍止痛，方选通窍活血汤加减，该方具有活血通窍、化瘀止痛之功，适用于瘀血阻滞脑络所致的头痛。25.患者女，38岁，近1年来出现尿频、尿急、尿痛反复发作，伴低热，盗汗，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，少苔，脉细数。其辨证是A.膀胱湿热证B.脾肾亏虚证C.肝郁气滞证D.阴虚火旺证E.浊瘀阻塞证参考答案：D解析：患者病程日久，肾阴亏虚，阴虚火旺，灼伤膀胱脉络，故尿频、尿急、尿痛反复发作；阴虚内热，故低热、盗汗；肾阴不足，腰膝失养，故腰膝酸软；头晕耳鸣、舌质红少苔、脉细数均为阴虚火旺之象。辨证为阴虚火旺证，治宜滋阴降火、清热通淋，方选知柏地黄丸加减。26.患者男，60岁，近1个月来出现双下肢水肿，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其首选方剂是A.五皮饮合胃苓汤B.疏凿饮子C.实脾饮D.济生肾气丸E.真武汤参考答案：C解析：患者脾阳不振，运化无权，水湿内停，泛溢肌肤，故双下肢水肿、按之凹陷不易恢复；脾失健运，故脘腹胀闷、纳减便溏；面色萎黄、神疲乏力、舌质淡、苔白腻、脉沉缓均为脾阳虚衰之象。治法当温运脾阳、利水渗湿，首选实脾饮加减，该方具有温阳健脾、行气利水之效。27.患者女，28岁，近半年来出现月经提前，量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其治法是A.清热凉血调经B.养阴清热调经C.补气摄血调经D.疏肝清热调经E.补肾益气调经参考答案：C解析：患者脾气亏虚，统摄无权，冲任不固，故月经提前、量多；脾虚气血化生不足，故经血色淡质稀；脾气亏虚，神疲肢倦、气短懒言；脾失健运，纳少便溏；舌质淡、苔薄白、脉细弱均为脾气亏虚之象。治法当补气摄血调经，方选归脾汤加减。28.患者男，32岁，近1周来出现发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭脓血痰，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证是A.邪热壅肺证B.热闭心神证C.痰热瘀结证D.热毒炽盛证E.肺痈成痈期参考答案：E解析：患者外感风热邪毒，壅滞于肺，热壅血瘀，蕴酿成痈，故发热、咳嗽、胸痛；热盛肉腐，化为脓血，故咯吐腥臭脓血痰；舌红苔黄腻、脉滑数均为热盛血瘀、肉腐成脓之象。辨证为肺痈成痈期，治宜清肺解毒、化瘀消痈，方选千金苇茎汤合如金解毒散加减。29.患者女，52岁，近3个月来出现烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其辨证是A.心阴虚证B.肾阴虚证C.心肾不交证D.肝火扰心证E.心脾两虚证参考答案：C解析：患者肾阴不足，不能上济心火，心火独亢，故烦躁不安、心悸失眠；肾阴不足，不能上荣头目，故头晕目眩、耳鸣；腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数均为肾阴虚之象。辨证为心肾不交证，治宜滋阴降火、交通心肾，方选六味地黄丸合交泰丸加减。30.患者男，48岁，有胃溃疡病史10年，近1周来胃脘疼痛，痛有定处，拒按，胃脘部触及痞块，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.养阴益胃，和中止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.活血化瘀，和胃止痛E.清热化湿，理气和胃参考答案：D解析：患者胃溃疡日久，瘀血阻滞胃络，故胃脘疼痛、痛有定处、拒按；瘀血内结，形成痞块；舌质紫暗有瘀斑、脉涩均为瘀血内阻之象。治法当活血化瘀、和胃止痛，方选失笑散合丹参饮加减，失笑散活血化瘀止痛，丹参饮化瘀行气止痛，两方合用共奏化瘀通络、和胃止痛之功。31.患者女，36岁，近2周来出现眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。其辨证是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证参考答案：B解析：患者因疮毒内侵，损伤脾肺，脾失健运，肺失宣肃，水湿内停，泛溢肌肤，故眼睑浮肿、延及全身；疮毒未清，故身发疮痍、甚则溃烂；恶风发热、舌质红、苔薄黄、脉浮数或滑数均为湿毒浸淫之象。辨证为湿毒浸淫证，治宜宣肺解毒、利湿消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。32.患者男，55岁，近1年来出现记忆力减退，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其辨证是A.心脾两虚证B.痰浊蒙窍证C.瘀血内阻证D.肾精亏虚证E.肝肾阴虚证参考答案：D解析：患者肾精亏虚，脑髓失养，故记忆力减退；肾精不足，不能上荣头目，故头晕耳鸣；腰膝失养，故腰膝酸软；舌红少苔、脉细数均为肾精亏虚之象。辨证为肾精亏虚证，治宜补肾益精、填髓养神，方选七福饮加减。33.患者女，42岁，近3个月来出现胁肋胀痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.疏肝理气B.清热利湿C.养阴柔肝D.祛瘀通络E.健脾和胃参考答案：B解析：患者湿热蕴结肝胆，肝胆失于疏泄，故胁肋胀痛；湿热熏蒸，故口苦口黏；湿热内阻，脾胃运化失常，故胸闷纳呆、恶心呕吐；小便黄赤、大便不爽、舌质红、苔黄腻、脉弦滑数均为肝胆湿热之象。治法当清热利湿，方选龙胆泻肝汤加减。34.患者男，35岁，近1周来出现大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。其首选方剂是A.麻子仁丸B.六磨汤C.润肠丸D.增液汤E.济川煎参考答案：A解析：患者胃肠积热，津液耗伤，肠道失润，故大便干结；热结气滞，腹胀腹痛；热邪熏蒸，面红身热、口干口臭；小便短赤、舌红苔黄燥、脉滑数均为热秘之象。治法当泻热导滞、润肠通便，首选麻子仁丸加减，该方具有润肠泻热、行气通便之效。35.患者女，58岁，近1年来出现心悸，气短，自汗，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉弱。其辨证是A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证E.心阳暴脱证参考答案：B解析：患者心阳虚衰，不能温煦肢体，故形寒肢冷；心阳虚不能鼓动气血，故心悸、气短；阳虚卫外不固，自汗；面色苍白、舌质淡、苔白、脉弱均为心阳虚之象。辨证为心阳虚证，治宜温补心阳，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。36.患者男，48岁，近2周来出现咳嗽，咯痰黏腻色白，量多，胸闷，脘痞，纳差，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证E.肺阴亏虚证参考答案：C解析：患者痰湿蕴肺，肺失宣肃，故咳嗽、咯痰黏腻色白量多；痰湿内阻，气机不畅，故胸闷、脘痞；脾失健运，纳差；舌苔白腻、脉濡滑均为痰湿蕴肺之象。辨证为痰湿蕴肺证，治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈平胃散合三子养亲汤加减。37.患者女，3