2026年女性生殖系统疾病试卷(附答案)

2026年女性生殖系统疾病试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.子宫颈癌最常见的病理类型是？A.腺癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌答案B2.卵巢上皮性癌最常见的转移途径是？A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延和腹腔种植D.医源性种植答案C3.子宫肌瘤最常见的症状是？A.腹痛B.不孕C.月经改变D.白带增多答案C4.确诊子宫内膜异位症的最佳方法是？A.CA125测定B.B型超声检查C.腹腔镜检查D.盆腔检查答案C5.葡萄胎清宫术后，随访监测中最常用且最重要的指标是？A.HCGB.雌激素C.孕酮D.AFP答案A6.卵巢肿瘤并发症中，最常见的是？A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案A7.滴虫阴道炎典型的阴道分泌物性状是？A.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状B.白色稠厚、呈凝乳或豆渣样C.均匀一致、稀薄、白色D.血性分泌物答案A8.女性生殖器结核最常见的部位是？A.输卵管结核B.子宫内膜结核C.卵巢结核D.宫颈结核答案A9.多囊卵巢综合征(PCOS)的内分泌特征不包括？A.雄激素过多B.雌激素过多C.促黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)比值增大D.胰岛素抵抗答案B10.子宫内膜癌的高危因素中，不包括？A.长期服用雌激素B.高血压C.糖尿病D.早婚早育答案D11.引起外阴瘙痒的最常见原因是？A.外阴阴道假丝酵母菌病B.外阴鳞状上皮增生C.滴虫阴道炎D.维生素缺乏答案A12.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别依据是？A.黄素囊肿的大小B.症状出现的时间C.HCG水平的高低D.镜下有无绒毛结构答案D13.盆腔炎性疾病(PID)的主要感染途径是？A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血液循环传播D.直接蔓延答案A14.关于子宫腺肌病，下列说法正确的是？A.多见于未生育妇女B.子宫大多均匀增大C.病灶中可见子宫内膜腺体和间质D.药物治疗效果极好，通常不需手术答案C15.早期宫颈癌首选的治疗方法是？A.放疗B.化疗C.手术治疗D.激素治疗答案C16.基础体温测定在临床上主要用于辅助诊断？A.早期妊娠B.黄体功能C.宫颈癌D.异位妊娠答案B17.绝经后妇女出现阴道流血，首先应排除？A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.宫颈息肉答案B18.下列哪项是卵巢良性肿瘤的典型特征？A.肿瘤生长迅速B.常伴有腹水C.单侧、囊性、表面光滑、活动度好D.血清CA答案C19.压力性尿失禁的主要病因是？A.膀胱炎B.尿道括约肌受损或盆底组织松弛C.膀胱结石D.神经源性膀胱答案B20.妊娠滋养细胞肿瘤化疗首选的药物是？A.紫杉醇B.顺铂C.甲氨蝶呤(MTX)D.氟尿嘧啶(5-FU)答案C21.关于宫颈上皮内瘤变(CIN)，下列描述错误的是？A.是宫颈癌前病变B.包括宫颈不典型增生和原位癌C.可通过宫颈细胞学检查筛查D.一旦发现均需立即行全子宫切除术答案D22.功能失调性子宫出血(AUB-O)最常见的子宫内膜病理改变是？A.增生期子宫内膜B.分泌期子宫内膜C.萎缩型子宫内膜D.蜕膜样反应答案A23.库肯勃瘤(Krukenbergtumor)是指？A.卵巢原发性黏液性囊腺癌B.卵巢转移性印戒细胞癌C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢无性细胞瘤答案B24.下列哪种情况不适合放置宫内节育器？A.月经量过多B.宫颈重度糜烂C.已婚未育要求避孕D.子宫脱垂I度答案D25.输卵管妊娠最常发生的部位是？A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部答案C26.外阴硬化性苔藓典型的病变特征是？A.菜花状赘生物B.皮肤黏膜变白、萎缩、变薄C.红肿破溃D.色素沉着加深答案B27.前庭大腺囊肿造口术后，其主要目的是？A.切除囊肿B.保持前庭大腺腺管通畅，保留功能C.防止癌变D.彻底治愈炎症答案B28.关于不孕症的定义，世界卫生组织(WHO)的标准是？A.未避孕性生活6个月未孕B.未避孕性生活1年未孕C.未避孕性生活2年未孕D.曾经怀孕后未避孕1年未孕答案B29.子宫脱垂的主要原因是？A.卵巢功能减退B.盆底组织退化、创伤及先天发育缺陷C.长期腹压增加D.营养不良答案B30.下列关于子宫内膜癌的分期，FIGO2009分期中I期的定义是？A.癌局限在子宫体B.癌侵犯宫颈间质C.癌侵犯浆膜层D.癌侵犯膀胱或直肠黏膜答案A二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于宫颈癌的高危因素？A.过早性生活B.多个性伴侣C.HPV感染D.吸烟E.长期口服避孕药答案A,B,C,D,E2.卵巢恶性肿瘤的临床表现包括？A.腹部包块B.腹水C.恶病质D.内分泌紊乱症状E.疼痛答案A,B,C,D,E3.盆腔炎性疾病的后遗症包括？A.输卵管妊娠B.不孕症C.慢性盆腔痛D.盆腔炎反复发作E.盆腔淤血综合征答案A,B,C,D4.子宫内膜异位症的典型临床特征包括？A.继发性痛经进行性加重B.不孕C.性交痛D.月经量增多E.卵巢巧克力囊肿答案A,B,C,E5.下列关于葡萄胎的处理，正确的是？A.一旦确诊，应尽快清宫B.清宫术前应做全身检查C.清宫术首选负压吸引D.所有葡萄胎患者均需行预防性化疗E.清宫后必须定期随访HCG答案A,B,C,E三、名词解释（每题3分，共15分）1.子宫颈上皮内瘤变(CIN)答案指宫颈上皮细胞部分或全层被不同程度的异型性细胞所取代，是宫颈癌前病变，包括宫颈不典型增生和原位癌。2.多囊卵巢综合征(PCOS)答案是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。3.库肯勃瘤答案指胃癌转移至卵巢形成的转移性肿瘤，镜下可见印戒细胞，双侧多见，预后差。4.功血(AUB)答案即异常子宫出血，指由神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血，分为无排卵性和排卵性两类，全身及内外生殖器官无器质性病变。5.盆腔淤血综合征答案是由于慢性盆腔静脉淤血所引起的特殊病症，主要表现为范围广泛的慢性疼痛、极度疲劳感和某些神经衰弱症状。四、简答题（每题6分，共18分）1.简述宫颈癌的三阶梯筛查程序。答案(1)第一阶梯：宫颈细胞学检查(TCT/LBP)和(或)HPV检测；(2)第二阶梯：阴道镜检查，适用于筛查异常者；(3)第三阶梯：宫颈活组织病理学检查，是确诊的金标准。2.列举卵巢肿瘤常见的并发症及其典型临床表现。答案(1)蒂扭转：体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐，甚至休克；(2)破裂：剧烈腹痛、恶心呕吐，甚至内出血、腹膜炎；(3)感染：高热、腹痛、腹部压痛反跳痛及白细胞升高等腹膜炎表现；(4)恶变：肿瘤迅速生长，腹胀腹痛，消瘦。3.简述无排卵性功能失调性子宫出血的药物治疗原则。答案(1)青春期及生育期：以止血、调整周期、促排卵为主；(2)绝经过渡期：以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主；(3)止血方法：性激素止血（雌激素、孕激素或复方口服避孕药）及刮宫术；(4)调整周期：常用雌孕激素序贯法或后半周期疗法。五、病例分析题（共27分）病例一（15分）：患者，女性，48岁。因“月经量增多，经期延长2年，加重伴头晕乏力1个月”就诊。患者既往月经规律，近2年月经量明显增多，经期由5天延长至9-10天，伴有血块。1周前妇科检查发现子宫增大如孕3个月大小，质硬，表面凹凸不平。B超提示：子宫大小12cm×10cm×8cm1.请给出该患者最可能的临床诊断及诊断依据。（6分）答案诊断：子宫肌瘤；继发性贫血。依据：(1)育龄期女性，月经量增多、经期延长史；(2)妇科检查子宫增大、质硬、表面不平；(3)B超提示子宫多发肌瘤结节；(4)血红蛋白降低，提示贫血。2.为进一步确诊及制定治疗方案，还需做哪些检查？（4分）答案(1)宫腔镜检查或分段诊刮（排除子宫内膜病变）；(2)宫颈细胞学检查(TCT)及HPV检测（排除宫颈病变）；(3)血常规、凝血功能（评估贫血及凝血状态）；(4)肿瘤标志物（如CA3.该患者的治疗原则是什么？请说明理由。（5分）答案治疗原则：手术治疗（如全子宫切除术）。理由：(1)患者近围绝经期，已无生育要求；(2)子宫较大（如孕3月），症状严重（经量多致贫血）；(3)药物治疗无效或难以根治，手术是首选方案。可考虑腹腔镜或开腹手术，保留双侧附件（若年龄<50岁且卵巢外观正常）。病例二（12分）：患者，女性，26岁，未婚。因“左下腹隐痛半年，发现盆腔包块1周”入院。患者近半年来自觉左下腹隐痛，可耐受，未重视。1周前因体检B超发现左侧附件区有一囊实性包块，大小约6cm×5cm，边界尚清。平时月经规律。肛查：子宫正常大小，左侧附件区可触及一直径约(1)巧克力囊肿：常有继发性痛经史，CA(2)良性畸胎瘤：B超常示强回声光团、毛发征等特异征象；(3)囊腺瘤：多为单房、液性暗区；(4)依靠B超特征、肿瘤标志物及术后病理确诊。2.若考虑为卵巢子宫内膜异位囊肿，目前有哪些治疗方案？（4分）(1)期待疗法：对于囊肿较小、症状轻微者，定期随访；(2)药物治疗：口服避孕药、孕激素、GnRH-a等，缓解症状、缩