2026年糖尿病专科护理试卷(附答案)

2026年糖尿病专科护理试卷(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.目前国际上公认的糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FPG）的诊断阈值是：A.≥B.≥C.≥D.≥答案C2.1型糖尿病的主要病理生理机制是：A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏C.胰岛素分泌相对不足D.肝糖原输出增加答案B3.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者过去多长时间的血糖平均水平？A.2∼B.4∼C.8∼D.16∼答案C4.低血糖诊断标准是血糖值低于：A.3.0B.3.9C.4.4D.2.8答案B5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者呼出的气味典型特征为：A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味答案A6.下列哪种口服降糖药主要通过抑制肝糖原输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖？A.磺脲类B.格列奈类C.双胍类D.α-糖苷酶抑制剂答案C7.胰岛素注射时，应经常更换注射部位，目的是为了：A.减少疼痛感B.防止脂肪增生或萎缩C.加速胰岛素吸收D.避免感染答案B8.关于糖尿病饮食治疗原则，错误的是：A.合理控制总热量B.碳水化合物供能比占50C.蛋白质摄入越多越好D.限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入答案C9.使用胰岛素泵（CSII）治疗的患者，应多久更换一次输注管路？A.每天1次B.每2∼C.每周1次D.每10天1次答案B10.糖尿病患者运动治疗的适宜时机一般建议在：A.空腹时B.餐前30分钟C.餐后1小时D.临睡前答案C11.糖尿病视网膜病变患者，在眼底检查未发现明显视网膜病变时，建议复查频率为：A.每3个月1次B.每6个月1次C.每年1次D.每2年1次答案C12.预混胰岛素30RA.30%短效胰岛素，70B.70%短效胰岛素，30C.30%速效胰岛素，70D.30%中效胰岛素，70答案A13.糖尿病肾病的临床诊断依据中，最早期的异常指标通常是：A.血肌酐升高B.尿微量白蛋白排泄率增加C.大量蛋白尿D.水肿答案B14.患者，男性，65岁，2型糖尿病病史10年，近日出现足部皮肤发黑、溃疡，有脓性分泌物。评估糖尿病足Wagner分级最可能为：A.0级B.1级C.2级D.3级答案D15.严重低血糖时，患者意识丧失，无法进食，最有效的急救措施是：A.喂食糖水B.口服饼干C.静脉推注50%D.肌内注射胰高血糖素答案C16.SGLT-2抑制剂（如达格列净）常见的不良反应是：A.体重增加B.低血糖风险极高（单药使用时）C.泌尿生殖系统感染D.乳酸酸中毒答案C17.下列关于糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的叙述，正确的是：A.只需监测空腹血糖B.只需监测餐后2小时血糖C.注射胰岛素患者应监测餐前及睡前血糖D.血糖控制稳定后不需要再监测答案C18.计算体质指数（BMI）的公式是：A.体重(B.体重(C.身高(D.体重(答案A19.属于GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）最典型的胃肠道不良反应是：A.便秘B.恶心和呕吐C.腹泻D.腹胀答案B20.“黎明现象”是指：A.夜间低血糖后晨间高血糖B.晨间生长激素分泌增多导致的高血糖C.餐后血糖延迟升高D.药物作用过后的低血糖答案B21.糖尿病患者足部护理中，水温应控制在多少以下，以免烫伤？A.40B.45C.50D.37答案D22.妊娠期糖尿病（GDM）筛查的最佳时间是：A.妊娠12∼B.妊娠24∼C.妊娠32∼D.妊娠38周后答案B23.下列哪项指标常用于评价胰岛素抵抗的程度？A.空腹胰岛素B.胰岛素释放曲线C.HOMA-IR指数D.C肽水平答案C24.糖尿病神经病变中，最常见的是：A.颅神经病变B.周围神经病变C.自主神经病变D.脊髓病变答案B25.2型糖尿病患者心血管疾病风险控制的首要目标之一是：A.严格控制血糖至4.4B.严格控制血压<C.强化降脂治疗，首选他汀类药物D.完全戒烟答案C26.关于苏木杰反应（Somogyieffect），正确的处理措施是：A.增加晚餐前胰岛素剂量B.减少晚餐前胰岛素剂量或增加睡前加餐C.增加夜间运动量D.增加碳水化合物摄入答案B27.糖尿病健康教育中“食物交换份”法的主要目的是：A.计算食物的具体重量B.帮助患者在控制总热量的前提下丰富饮食种类C.减少蛋白质摄入D.增加膳食纤维摄入答案B28.长期服用噻嗪类利尿剂的患者，容易诱发或加重糖尿病，主要机制是：A.抑制胰岛素分泌B.导致低血钾，抑制胰岛素分泌C.增加肝糖原输出D.导致胰岛素抵抗答案B29.糖尿病大血管病变的主要病理改变是：A.微血管基底膜增厚B.动脉粥样硬化C.结节性动脉周围炎D.微循环障碍答案B30.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，最关键的补液原则是：A.先糖后盐B.先盐后糖，先快后慢C.见尿补钾D.碱性液体宜早不宜晚答案B二、多项选择题（共10题，每题2.5分，共25分。多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于糖尿病的高危人群？A.有糖尿病家族史者B.BMI≥24C.有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史者D.多囊卵巢综合征患者E.长期接受抗精神病药物治疗者答案ABCDE2.糖尿病的典型临床表现包括“三多一少”，具体是指：A.多饮B.多食C.多尿D.体重减轻E.多汗答案ABCD3.低血糖的临床表现包括：A.心悸、手抖、出汗B.神志改变、认知障碍C.饥饿感D.皮肤湿冷E.血压升高答案ABCD4.糖尿病慢性并发症主要包括：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.冠心病E.脑卒中答案ABCDE5.胰岛素保存的注意事项包括：A.未开封的胰岛素应冷藏于2∼B.已开封的胰岛素可在室温下（<25C.胰岛素应避免冷冻D.胰岛素可以放在汽车后备箱随身携带E.安装好的胰岛素笔芯在使用后应立即放回冰箱答案ABC6.糖尿病足的筛查内容包括：A.足部外观检查（有无畸形、胼胝、破损）B.足背动脉搏动触诊C.10gD.温度觉检查E.踝肱指数（ABI）测定答案ABCDE7.关于糖尿病运动治疗的注意事项，正确的有：A.运动前需进行医学评估B.运动时应随身携带糖块C.运动时间不宜过长，建议20∼D.若出现胸闷、心悸应立即停止运动E.避免在注射胰岛素后立即进行运动答案ABDE8.糖尿病肾病患者饮食护理要点包括：A.限制蛋白质摄入，首选优质蛋白B.限制钠盐摄入C.限制钾摄入（若存在高钾血症）D.保证充足热量摄入E.增加植物蛋白摄入以补充营养答案ABCD9.治疗糖尿病酮症酸中毒时，补钾的原则包括：A.见尿补钾B.治疗前血钾低，立即开始补钾C.治疗前血钾正常，尿量>40D.治疗前血钾偏高，暂不补钾，密切观察E.每日补钾量一般不超过15g答案ABCD10.糖尿病患者使用α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）时，正确的护理指导包括：A.应与第一口主食同时嚼服B.主要不良反应为腹胀、排气增多C.单独使用不会引起低血糖D.如发生低血糖，需直接口服葡萄糖或静脉推注葡萄糖E.适用于以碳水化合物为主食的人群答案ABCDE三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例：患者李某，男，56岁，确诊2型糖尿病6年。长期口服二甲双胍0.5g，每日三次。平时未规律监测血糖。近两周感到乏力、多饮明显，体重下降约3kg。今日因“意识不清2小时”被家属送入急诊。查体：昏迷，呼吸深快，呼气有烂苹果味，皮肤干燥，血压90/60mmHg，心率110次/分。急查血糖26.8问题：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)列出该患者目前的两个主要护理诊断。(3)针对该患者的补液治疗，简述护理要点。答案：(1)糖尿病酮症酸中毒（DKA）。(2)①体液不足：与高血糖利尿、恶心呕吐有关；②意识障碍：与酮症酸中毒导致脑细胞脱水、酸中毒有关；③潜在并发症：低血糖、休克、脑水肿（任选其二即可）。(3)护理要点：①迅速建立两条静脉通道；②遵医嘱先补生理盐水，遵循“先快后慢”原则（最初1~2小时快速补液）；③补液量和速度需根据患者心功能、年龄、脱水程度调整，密切监测血压、心率、尿量；④当血糖降至13.9mmol/L2.案例：患者张某，女，68岁，2型糖尿病病史15年，合并高血压、高脂血症。近期发现右足小趾外侧皮肤颜色发黑，有一面积约1cm问题：(1)请评估该患者的糖尿病足Wagner分级。(2)列出该患者足部护理的主要措施（至少4点）。(3)如何对该患者进行足部健康指导？答案：(1)Wagner3级（深部溃疡，常伴有脓肿或骨髓炎）。(2)护理措施：①评估创面：定期评估溃疡深度、渗出液性质及气味；②创面处理：遵医嘱进行清创，使用合适的敷料，保持引流通畅；③控制感染：根据细菌培养结果使用敏感抗生素；④改善循环：遵医嘱使用扩血管、改善微循环药物，监测肢体皮温及色泽。(3)健康指导：①选择宽松、圆头、透气性好的鞋袜，避免赤足行走；②每日检查足部皮肤，观察有无破损、水泡、红肿；③每日温水洗脚（水温<373.案例：王某，男，45岁，公司高管，新确诊2型糖尿病。身高175cm，体重88kg。空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2问题：(1)计算该患者的BMI，并判断其体型。(2)为该患者制定饮食控制的原则。(3)患者询问：“我工作忙，没时间运动，吃药就行了，对吗？”作为护士，你如何回答？答案：(1)BMI=88/1.75(2)饮食原则：①控制总热量摄入，减轻体重；