2026年中医内科学考试模拟试卷及答案解析

2026年中医内科学考试模拟试卷及答案解析选择题（单句型最佳选择题）答题说明：每道试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.感冒的核心基本病机是A.肺气失宣，卫表不和B.邪犯肺卫，肺气上逆C.卫表不固，腠理疏松D.肺气亏虚，卫外不固E.六淫邪气直中肺脏2.外感咳嗽与内伤咳嗽的首要鉴别要点是A.病程长短、起病缓急B.有无咳痰及痰色性质C.有无恶寒发热等表证D.脏腑功能受损程度E.舌苔脉象的差异3.哮病反复发作的内在病理夙根是A.伏风B.伏痰C.伏瘀D.伏寒E.伏火4.喘证的临床辨证首要辨别A.寒热属性B.病变脏腑C.虚实类别D.外感内伤E.病情轻重5.肺痈成痈期的核心治法是A.疏风散热，清肺化痰B.清热解毒，化瘀消痈C.排脓解毒，化瘀泄热D.养阴益气，清肺排脓E.清肺解毒，收敛生肌6.肺痨区别于其他慢性虚损性疾病的最核心特征是A.咳嗽、咯血、潮热、盗汗B.具有传染性，以阴虚为基本病机C.病位主要在肺，累及脾肾D.病程绵长，逐渐消瘦E.好发于体虚老年人群7.肺胀的三种核心病理因素相互胶结，贯穿病程始终的是A.痰浊、水饮、血瘀B.风寒、风热、痰湿C.气滞、血瘀、水湿D.痰热、瘀血、寒饮E.气虚、阴虚、痰浊8.心悸的核心基本病机是A.心气不足，推动无力B.心阴亏虚，心神失养C.心神失养或心神被扰D.痰瘀互结，闭阻心脉E.邪毒内侵，伤及心体9.胸痹的病变核心脏腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾10.不寐的临床辨证首要辨别A.病变脏腑B.虚实属性C.外感内伤D.虚实夹杂比例E.病机性质11.癫狂的主要病变病位在A.心，与肝脾肾功能失调密切相关B.脑，与心肺功能失调密切相关C.肝，与脾肾肺功能失调密切相关D.脾，与心肝肾功能失调密切相关E.肾，与心肺肝功能失调密切相关12.痫病发作的首要病理因素是A.风邪B.痰邪C.火邪D.瘀邪E.虚邪13.胃痛的核心基本病机是A.胃阴亏虚，胃失濡养B.胃气上逆，失于和降C.胃气阻滞，胃失和降，不通则痛D.饮食积滞，胃气壅塞E.肝气犯胃，气机阻滞14.噎膈的核心病位在食道，其所属关联的主要脏腑是A.属脾所主，与肝心密切相关B.属胃所主，与肝脾肾密切相关C.属肺所主，与心脾密切相关D.属肾所主，与肺肝密切相关E.属胆所主，与脾胃密切相关15.泄泻的总体治疗基本原则是A.健脾益气，化湿止泻B.运脾化湿C.温肾健脾，固涩止泻D.清热利湿，分利止泻E.消食导滞，和胃止泻16.痢疾辨证过程中，对下痢赤白的指导用药原则是A.赤多重用补气药，白多重用补血药B.赤多重用血药，白多重用气药C.赤多重用温药，白多重用清药D.赤多重用升提药，白多重用沉降药E.赤多重用收涩药，白多重用通下药17.胁痛的核心基本病机是A.肝脉寒凝，拘急疼痛B.肝络失和C.肝郁气滞，气机不畅D.肝阴不足，络脉失养E.瘀血阻滞，胁络不通18.黄疸发病过程中，贯穿全程的核心病理因素是A.热邪B.寒邪C.湿邪D.瘀血E.气滞19.鼓胀的病变核心脏腑演变规律是A.首病在脾，次及肝肾B.首病在肝脾，久及肾C.首病在肺脾，次及心肾D.首病在肝肾，累及脾胃E.三焦同病，累及五脏20.外感头痛发病的先导致病邪气是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪E.燥邪A2型题（病例摘要型最佳选择题）答题说明：每道试题由1个简要病例组成，下面设有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。1.患者男性，32岁，3日前户外劳作后受凉，现症见恶寒重发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰液稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。其首选治疗方剂是A.银翘散B.葱豉桔梗汤C.荆防达表汤D.新加香薷饮E.参苏饮2.患者女性，28岁，近3日咳嗽频剧，气粗，咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠而黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身热，舌苔薄黄，脉浮数。其辨证所属证型是A.风寒袭肺咳嗽证B.风热犯肺咳嗽证C.风燥伤肺咳嗽证D.痰热郁肺咳嗽证E.肝火犯肺咳嗽证3.患者男性，47岁，有12年哮病病史，昨日外出遇冷风后突发哮病，现症见喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧。其首选治疗方剂是A.定喘汤B.越婢加半夏汤C.射干麻黄汤D.三子养亲汤E.平喘固本汤4.患者男性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史8年，近日咳喘加重，现症见喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面红咽干，小便赤涩，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是A.宣肺散寒，化痰平喘B.清热化痰，宣肺平喘C.解表清里，化痰平喘D.开郁降气平喘E.补肺益气养阴5.患者女性，54岁，2周前突发咳嗽胸痛，随后确诊肺痈，现症见咳吐大量脓痰，痰量异常增多，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。其所属分期是A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.迁延期6.患者女性，49岁，近半年常自觉心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。其辨证所属证型是A.心虚胆怯心悸证B.心血不足心悸证C.阴虚火旺心悸证D.心阳不振心悸证E.水饮凌心心悸证7.患者男性，66岁，有冠心病病史10年，今日气温骤降后突发胸痛，症见猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。其首选治疗方剂是A.血府逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤E.生脉散合人参养荣汤8.患者女性，37岁，近2月来常夜寐难安，甚则彻夜不眠，伴胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.疏肝泻火，镇心安神B.清化痰热，和中安神C.补益心脾，养血安神D.滋阴降火，交通心肾E.益气镇惊，安神定志9.患者男性，35岁，近1周胃脘部疼痛反复发作，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。其首选治疗方剂是A.柴胡疏肝散B.清中汤C.失笑散合丹参饮D.一贯煎合芍药甘草汤E.黄芪建中汤10.患者男性，29岁，3日前在外进食不洁海鲜后突发泄泻，现症见泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其辨证所属证型是A.寒湿内盛泄泻证B.湿热伤中泄泻证C.食滞肠胃泄泻证D.肝气乘脾泄泻证E.肾阳虚衰泄泻证11.患者女性，42岁，近3天痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，脘腹痞满，头身困重，舌苔白腻，脉濡缓。其首选治疗方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.不换金正气散D.连理汤E.驻车丸12.患者男性，51岁，近1月胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.养阴柔肝，理气止痛B.清热利湿，疏肝利胆C.疏肝理气，通络止痛D.祛瘀通络，疏肝止痛E.养血柔肝，缓急止痛13.患者男性，48岁，确诊病毒性肝炎肝硬化3年，近2周腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其首选治疗方剂是A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸合茵陈蒿汤D.调营饮E.附子理苓汤14.患者女性，67岁，有高血压病史15年，2日前无明显诱因突发口眼歪斜，言语不利，手足麻木，甚则半身不遂，平素头晕耳鸣，腰膝酸软，舌质红，苔腻，脉弦细数。其辨证所属中风类别是A.中经络，风阳上扰证B.中经络，阴虚风动证C.中脏腑，闭证痰热腑实证D.中脏腑，脱证阴竭阳亡证E.中风后遗症气虚血瘀证15.患者男性，34岁，近1周小便频数短涩，淋沥刺痛，灼热黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。其首选治疗方剂是A.石韦散B.八正散C.沉香散D.程氏萆薢分清饮E.无比山药丸16.患者女性，45岁，近半年来精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其辨证所属证型是A.肝气郁结郁证证B.气郁化火郁证证C.痰气郁结郁证证D.心神失养郁证证E.心脾两虚郁证证17.患者男性，56岁，近2月口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其所属消渴病辨证范畴是A.上消，肺热津伤证B.中消，胃热炽盛证C.中消，气阴亏虚证D.下消，肾阴亏虚证E.下消，阴阳两虚证18.患者女性，39岁，近1周皮肤出现青紫斑点，或伴有鼻衄、齿衄，发热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。其治法是A.清热解毒，凉血止血B.滋阴降火，宁络止血C.补气摄血D.清肝泻肺，凉血止血E.温阳健脾，养血止血19.患者男性，42岁，近日关节疼痛剧烈，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。其辨证所属痹证类别是A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹E.痰瘀痹阻痹证20.患者男性，68岁，近半年肢体软弱无力，肌肉瘦削，皮肤麻木不仁，伴见眩晕耳鸣，舌咽干燥，舌红少苔，脉细数。其所属痿证证型的核心治法是A.清热润燥，养阴生津B.清热利湿，通利经脉C.补中益气，健脾升清D.补益肝肾，滋阴清热E.活血化瘀，益气养营A3/A4型题（病例组型最佳选择题）答题说明：以下提供若干个病例，每个病例下设若干道试题，每道试题下面设有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。（1~3题共用题干）患者女性，62岁，有慢性支气管炎病史18年，近1周咳喘加重，现症见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，舌淡或暗紫，舌苔白润，脉沉细虚结代。1.该患者的疾病诊断是A.喘证，痰浊阻肺证B.肺胀，肺肾气虚证C.哮病，虚哮证D.心悸，心阳不振证E.肺痨，阴阳两虚证2.该患者的核心治法是A.补肺纳肾，降气平喘B.温肺散寒，化痰降逆C.清肺化痰，降气平喘D.涤痰开窍，息风止痉E.温阳化饮，利水消肿3.若患者病情进一步加重，出现神志恍惚，烦躁不安，谵妄，烦躁，咯痰不爽，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数，应加用的治疗药物组合是A.麻黄、桂枝、细辛B.石膏、知母、黄芩C.苏子、莱菔子、白芥子D.远志、石菖蒲、葶苈子E.附子、肉桂、干姜（4~6题共用题干）患者男性，72岁，有高血压、糖尿病病史12年，昨日晨起突发半身不遂，肌肤不仁，口舌歪斜，言语不利，口角流涎，伴见舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦滑。发病后神志清醒，无昏迷嗜睡表现。4.该患者的辨证分型为A.中风中经络之风痰瘀阻证B.中风中经络之痰热腑实证C.中风中经络之肝阳上亢证D.中风中脏腑之痰浊闭阻证E.中风后遗症之气虚血瘀证5.其首选治疗方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤合桃仁红花煎C.桃仁承气汤D.涤痰汤合苏合香丸E.补阳还五汤6.若患者后续恢复期遗留半身不遂，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫，苔薄白，脉细涩无力，其治法应为A.益气养血，化瘀通络B.滋养肝肾，潜阳息风C.化痰开窍，健脾化湿D.清热豁痰，醒神开窍E.温阳益气，扶正固脱B1型题（标准配伍题）答题说明：以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择1个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1~2题共用备选答案）A.疏凿饮子B.五皮饮合胃苓汤C.越婢加术汤D.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮E.实脾饮1.水肿阳水水湿浸渍证的首选治疗方剂是2.水肿阳水风水相搏证的首选治疗方剂是（3~4题共用备选答案）A.温中健脾，和胃止痛B.养阴益胃，和中止痛C.化瘀通络，理气和胃D.疏肝理气，和胃止痛E.清化湿热，理气和胃3.胃痛湿热中阻证的治法是4.胃痛脾胃虚寒证的治法是（5~6题共用备选答案）A.龙胆泻肝汤B.一贯煎C.柴胡疏肝散D.血府逐瘀汤E.茵陈蒿汤5.胁痛肝胆湿热证的首选治疗方剂是6.胁痛肝络失养证的首选治疗方剂是（7~8题共用备选答案）A.八正散B.沉香散C.石韦散D.补中益气汤合七味都气丸E.程氏萆薢分清饮7.淋证石淋的首选治疗方剂是8.淋证气淋的首选治疗方剂是（9~10题共用备选答案）A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.宣痹汤D.白虎加桂枝汤E.乌头汤9.痹证风湿热痹，局部红肿灼热明显，首选方剂是10.痹证肝肾亏虚证，痹证日久腰膝酸软，畏寒喜温，首选方剂是答案解析部分选择题答案解析1.答案：A解析：感冒病位在肺卫，核心病机为外邪侵袭后导致卫表失和、肺气失宣，其余选项中B为外感咳嗽的核心病机，C为气虚自汗的基础病机，D为气虚感冒的病理前提，E不符合感冒邪犯肺卫、不深入脏腑的发病特点。2.答案：A解析：外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒发热等表证；内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，可伴脏腑功能失调表现，因此首要鉴别点为病程长短与起病缓急，其余选项均为后续辨证的次要参考指标。3.答案：B解析：哮病的病理因素以痰为主，伏痰是内伏于肺膈的夙根，遇诱因触发则痰随气升，气因痰阻，壅塞气道而发哮鸣，其余邪气均为诱因或病理产物，非内在夙根。4.答案：C解析：喘证辨证首分虚实，实为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气而宣降不利；虚为肺不主气、肾不纳气，精气不足而致，实喘病势急，虚喘病势缓，首辨虚实才能确定扶正还是祛邪的总体治疗方向。5.答案：B解析：肺痈成痈期为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，酝酿成痈，因此治法为清热解毒、化瘀消痈，A为初期治法，C为溃脓期治法，D为恢复期治法。6.答案：B解析：肺痨是具有传染性的慢性虚损性疾患，以阴虚为基本病理特点，其余选项中A为核心症状，C、D、E为发病特点，均不是区别于其他虚劳疾病的核心特征。7.答案：A解析：肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病，三者相互胶结贯穿病程全程，其余选项中的各类邪气均为阶段性病理产物。8.答案：C解析：心悸的病机分为虚实两端，虚为气血阴阳亏虚，心失所养；实为痰火瘀饮等邪扰心神，心神不宁，统合为心神失养或心神被扰，其余选项均为单一证型的病机，非整体核心病机。9.答案：B解析：胸痹病位在心，心主血脉，心气推动血液在脉中运行，一旦心脉痹阻则发胸痹，与肝脾肾三脏功能失调密切相关，但核心病位为心。10.答案：B解析：不寐辨证首分虚实，虚多属阴血不足，心失所养；实为邪热扰心，临床可见虚实夹杂，首辨虚实才能确定补虚泻实的总体治疗原则。11.答案：A解析：癫狂的病变主要在心，与肝、脾、肾的功能失调密切相关，病理变化总属脏腑功能失调，阴阳失于平衡，痰气上扰，气血凝滞。12.答案：B解析：痫病的病理因素以痰为首要，常由风、火触动伏痰，痰瘀阻窍而引发猝然昏仆、肢体抽搐等典型发作症状，痰浊是痫病的最核心病理因素。13.答案：C解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，其余选项均为不同证型的具体病机，非核心总体病机。14.答案：B解析：噎膈的病位在食道，属胃所主，与肝、脾、肾三脏密切相关，因三脏功能失调，导致气、痰、瘀交结，阻隔于食道胃脘而发病。15.答案：B解析：泄泻的治疗原则为运脾化湿，急性泄泻以湿盛为主，重用化湿，佐以分利；久泻以脾虚为主，当予健脾，以运脾化湿为总纲领。16.答案：B解析：痢疾下痢赤白，赤为血伤，白为气伤，因此古人提出“赤多重用血药，白多重用气药”的用药指导原则，临床可提高痢疾的治疗效率。17.答案：B解析：胁痛的基本病机为肝络失和，病理变化有“不通则痛”与“不荣则痛”两端，其余选项均为不同证型的具体病机表现。18.答案：C解析：黄疸的病理因素以湿邪为核心，因此《金匮要略》将黄疸的病机概括为“黄家所得，从湿得之”，湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，外溢肌肤而发为黄疸。19.答案：B解析：鼓胀的病变脏腑先在肝脾，肝主疏泄，脾主运化，肝郁则气滞，脾伤则湿聚，日久累及肾脏，肾主水，肾虚则水湿不化，气、血、水互结渐成鼓胀。20.答案：A解析：风为六淫之首，外感头痛多以风邪为先导，兼夹寒、湿、热等邪气上犯巅顶，阻遏清阳脉络而发病。A2型题答案解析1.答案：C解析：该患者辨证为感冒风寒束表证，治以辛温解表，首选荆防达表汤或荆防败毒散，A、B为风热感冒用方，D为暑湿感冒用方，E为气虚感冒用方。2.答案：B解析：患者以咳嗽频剧、痰黄、伴发热表证为核心表现，辨证为风热犯肺型外感咳嗽，风燥伤肺咳嗽多以干咳无痰、鼻咽干燥为特征，与题干表现不符。3.答案：C解析：该患者为冷哮证，治以宣肺散寒、化痰平喘，首选射干麻黄汤；A、B为热哮证用方，D为风痰哮证用方，E为虚哮证用方。4.答案：B解析：患者以喘咳气涌、痰多黄黏、身热面红为核心表现，辨证为实喘痰热郁肺证，治法为清热化痰、宣肺平喘，其余选项均为不同喘证分型的对应治法。5.答案：C解析：肺痈溃脓期是痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，肺损络伤，故见咳吐大量脓痰、腥臭异常的典型表现，为病情顺逆的转折点。6.答案：B解析：患者以心悸伴气血亏虚、心脾两虚表现为核心，辨证为心血不足型心悸，治以补血养心、益气安神，方选归脾汤。7.答案：D解析：该患者胸痹辨证为寒凝心脉证，阴寒凝滞、胸阳痹阻发为猝然心痛如绞，治以辛温散寒、宣通心阳，首选枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。8.答案：B解析：患者以不寐伴胸闷脘痞、苔黄腻、脉滑数为核心表现，辨证为痰热扰心型不寐，治法为清化痰热、和中安神。9.答案：B解析：患者胃痛以灼热疼痛、口干口苦、苔黄腻为核心特征，辨证为湿热中阻证，治以清化湿热、理气和胃，首选清中汤。10.答案：B解析：患者急性起病、泄泻腹痛、泻下急迫、苔黄脉数，辨证为湿热伤中型泄泻，属于急性泄泻的常见证型，临床多对应急性感染性肠炎。11.答案：C解析：该患者痢下白多赤少、头身困重、苔白腻，辨证为寒湿痢，治以温中燥湿、调气和血，首选不换金正气散。12.答案：C解析：患者胁痛走窜不定、随情志变化加重、脉弦，辨证为肝郁气滞型胁痛，治法为疏肝理气、通络止痛。13.答案：B解析：该患者鼓胀辨证为水湿困脾证，脾阳不振、寒湿内停，故见腹大胀满、按之如囊裹水、怯寒懒动等表现，治以温中健脾、行气利水，首选实脾饮。14.答案：B解析：患者中风无神志昏迷表现，归属中经络范畴，以平素头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红脉细数为阴虚基础表现，突发半身不遂，辨证为阴虚风动证。15.答案：B解析：患者以小便频数短涩、淋沥刺痛、灼热黄赤为核心表现，辨证为淋证热淋，治以清热利湿通淋，首选八正散。16.答案：A解析：患者郁证表现以情绪不宁、胁肋胀痛、随情绪波动加重、脉弦为核心，辨证为肝气郁结型郁证，治以疏肝解郁、理气畅中。17.答案：A解析：患者以口渴多饮、口舌干燥为首要表现，属于消渴上消范畴，辨证为肺热津伤证，治以清热润肺、生津止渴，方选消渴方。18.答案：A解析：患者皮肤出现青紫斑点伴发热、口渴、舌红脉数，辨证为血证紫斑血热妄行证，治法为清热解毒、凉血止血，方选十灰散合犀角地黄汤。19.答案：B解析：患者痹证以疼痛剧烈、遇寒加重为核心特征，符合痛痹的诊断，痛痹为寒邪偏盛，痹阻经络，治法以散寒通络、祛风除湿为主。20.答案：D解析：患者痿证日久，伴眩晕耳鸣、舌咽干燥、舌红少苔脉细数，辨证为肝肾亏虚型痿证，治法为补益肝肾、滋阴清热，虎潜丸为其首选治疗方剂。A3/A4型题答案解析1.答案：B解析：患者有多年慢性肺系病史，以呼吸浅短难续、倚息不能平卧、咳痰白如沫、腰膝酸软为核心表现，辨证为肺胀肺肾气虚证，病位涉及肺肾，为久病虚损的典型表现。2.答案：A解析：肺肾气虚型肺胀的核心病机为肺肾两虚，气失摄纳，痰涎壅肺，因此治法为补肺纳肾、降气平喘，方选平喘固本汤合补肺汤加减。3.答案：D解析：患者后续出现神志恍惚、苔白腻，为痰蒙神窍的变证表现，在原有治法基础上应加用豁痰开窍醒神的药物，远志、石菖蒲