2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》试题+答案

2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于妊娠滋养细胞肿瘤下述正确的是（）A、侵葡可发生于流产、足月产后B、绒癌可发生于流产、足月产后C、异位妊娠后可能发生侵葡D、血HCG均阳性E、合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变正确答案：B2.下列方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断的是（）。A、新生儿脐血中特异IgM（＋）提示宫内感染B、水疱液接种培养48小时C、PCR扩增HSVD、疱液中分离出单纯疱疹病毒E、水疱组织病理切片正确答案：E答案解析：生殖器疱疹诊断临床表现缺乏特异性，诊断需依据以下实验室检查：①病毒培养：取皮损处标本行病毒培养、分型和药物敏感试验。②核酸扩增试验：检测皮损标本、血液、脑脊液和子宫颈分泌物HSVDNA，可提高诊断敏感性，并可分型。③抗原检测：直接免疫荧光法或酶联免疫试验检测皮损标本HSV抗原，是临床常用快速诊断方法。④血清学检查：用ELISA检测孕妇血清及新生儿脐血中特异性HSVIgG、IgM，以判断孕妇感染状态；脐血中HSVIgM阳性，提示宫内感染。E项。水疱组织病理切片不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断。3.对于羊水，不恰当的是（）A、妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B、羊水的吸收50％由胎膜来完成C、母体与羊水的交换，主要通过胎盘，每小时约3600mlD、妊娠中期以后主要来自胎儿尿液E、妊娠足月时羊水比重1.007～1.025正确答案：C4.哪个径线可反映中骨盆的宽度？（）A、对角径B、耻骨弓角度C、坐骨棘间径D、坐骨切迹宽度E、坐骨结节间径正确答案：C答案解析：坐骨棘间径又称中骨盆横径，是指两侧坐骨棘间的距离，正常值平均约为10cm，其长短与胎先露内旋转关系密切。5.子宫内膜异位症痛经特点除外A、伴有直肠刺激症状B、疼痛程度与病灶大小不一定成正比C、部位多为下腹深部和腰骶部D、原发性痛经进行性加重E、向会阴、肛门和大腿内侧放射正确答案：D答案解析：子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。疼痛程度与病灶大小不一定成正比。6.20岁患者，查染色体46，XX，乳房发育丰满，具有能勃起的阴蒂。可能诊断为A、单纯型生殖腺发育不全B、女性假两性畸形C、男性假两性畸形D、真两性畸形E、混合性生殖腺发育不全正确答案：D7.宫颈鳞状上皮化生的叙述不正确的是A、如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，可诊断为不典型增生B、化生后的鳞状上皮有可逆性，可再成为糜烂面C、鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮D、鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程E、化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞正确答案：A8.高危妊娠管理中要提高的3个率及其目的，其中不包括A、高危妊娠检出率B、高危妊娠治愈率C、降低围产儿死亡率D、高危妊娠随诊率E、高危妊娠住院分娩率正确答案：B9.用于皮下埋置的避孕剂是A、雌二醇B、孕三烯酮C、甲羟孕酮D、米非司酮E、左炔诺酮正确答案：E10.卵巢肿瘤患者腹部X射线摄影显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是A、内胚窦瘤B、甲状腺瘤C、畸胎瘤D、勃勒纳瘤E、纤维瘤正确答案：C答案解析：畸胎瘤是由2个或3个胚层的几种不同类型的组织所构成，故可包含全身每一种组织，如脂肪、毛发、牙齿或骨骼等。11.关于外阴瘙痒下列何项是正确的A、外阴瘙痒严重时用肥皂液清洗会有好转B、外阴瘙痒最常见的病因是虫病C、外阴瘙痒不是疾病而是多种疾病引起的一种症状D、外阴瘙痒经治无效宜作单纯性外阴切除术E、外阴瘙痒是外阴癌的早期表现正确答案：C12.26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是A、纠正一般情况，化疗B、纠正一般情况，放疗C、给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗D、清宫术后化疗E、切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移正确答案：A13.前置胎盘时，期待疗法不适用于（）。A、胎儿存活B、阴道出血量不多C、妊娠36周以前D、已临产E、估计胎儿体重小于2300g正确答案：D答案解析：期待疗法目的是在保障母儿安全的前提下，尽量延长妊娠时间，提高胎儿存活性。适用于妊娠＜36周、胎儿存活、一般情况良好、阴道流血量少、无需紧急分娩（估计胎儿体重小于2300g）的孕妇。建议在有母儿抢救能力的医疗机构进行治疗，一旦有阴道流血，强调住院治疗的必要性，且加强对母儿状况的监测及治疗。14.关于正常分娩第一产程的临床经过，正确的是（）。A、自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时B、生理缩复环有时可达脐上一横指C、初产妇多是子宫颈管先展平，子宫颈外口后扩张D、嘱产妇于宫缩时加用腹压E、宫口扩张4cm时开始记录产程图正确答案：C答案解析：A项，宫口近开全或开全后，胎膜多会自然破裂。B项，病理缩复环有时可达脐上一横指。D项，腹压在第二产程末期配以宫缩时运用最有效，能迫使胎儿娩出，在第三产程亦可促使已剥离的胎盘娩出。E项，宫口开始扩张时开始记录产程图。15.某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的（）。A、发病率B、死亡率C、二代发病率D、患病率E、罹患率正确答案：D答案解析：患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例（病例数/总人口数），主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。16.下列关于卵巢的形态学特征的表述，正确的是（）。A、卵巢白膜是一层平滑肌组织B、髓质内含数以万计的原始卵泡C、卵巢表面有腹膜覆盖D、卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连E、成年妇女卵巢重约5～6g正确答案：E答案解析：AC两项，卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖成生发上皮，上皮深部有一层致密纤维组织称为卵巢白膜。B项，卵巢皮质位于卵巢的周围部分，主要由卵泡和结缔组织构成；髓质位于中央，由疏松结缔组织构成，其中有许多血管、淋巴管和神经。D项，卵巢内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。E项，成年女子的卵巢约4cm×3cm×1cm大小，重约5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小变硬。17.卵巢癌手术治疗后首选的辅助治疗是A、心理治疗B、放射治疗C、中医药治疗D、生物免疫治疗E、化学药物治疗正确答案：E18.当胎头下降至阴道口仰伸后，胎儿双肩径进入（）。A、骨盆入口斜径B、中骨盆前后径C、骨盆入口前后径D、中骨盆横径E、骨盆入口横径正确答案：A答案解析：当胎头完成内旋转后，俯屈的胎头即达到阴道口，开始仰伸，胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常解剖关系，胎头枕部向母体左外旋转45°。19.患者，女，26岁，G2P0，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是（）。A、首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗B、立即行阑尾切除术，然后行引产C、立即行引产，然后行阑尾切除术D、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗E、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗正确答案：D答案解析：除非有产科急诊指征，原则上仅处理阑尾炎而不同时行剖宫产手术，孕妇无产征，故立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗。20.易发生Rh母儿血型不合的是A、母亲Rh(+)，胎儿Rh（－）B、母亲Rh（－），胎儿Rh(+)C、母亲Rh（－），胎儿Rh（－）D、父亲Rh（－），母亲Rh(+)，胎儿Rh（－）E、父亲Rh(+)，母亲Rh（－），胎儿Rh（－）正确答案：B答案解析：胎儿Rh血型(+)而母亲Rh血型为（一）时，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，当胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘到胎儿儋环作用于胎儿红细胞并导致溶血。21.人工流产综合反应发生的主要原因是（）A、受术者高度精神紧张B、人工流产术中出血过多C、空气栓塞D、受术者有心脏病E、人工流产术中对子宫或子宫颈局部刺激引起迷走神经反应正确答案：E22.妊娠28周前臀位处理最好的是（）A、激光照射穴位B、艾灸至阴穴C、外倒转术D、等待自动转为头位E、膝卧位正确答案：D23.妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是A、一、二期梅毒孕妇的传染性最强B、潜伏梅毒（隐形梅毒）孕妇感染胎儿的可能性达80%以上，且有20%发生早产C、未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%D、未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%E、晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%正确答案：C答案解析：未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%。24.人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门，坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。首先应如何处置A、尿妊娠试验B、再次吸宫C、子宫造影D、探宫腔E、剖腹探查正确答案：D25.提示胎儿宫内缺氧的检查结果是（）。A、无激惹试验出现胎动时伴胎心加速B、催产素激惹试验（＋）C、胎儿头皮血pH值为7.30D、胎动157次/12小时E、胎心监护出现FHR早期减速正确答案：B答案解析：催产素激惹试验（OCT）的原理为用催产素诱导宫缩并用电子胎心监护仪记录胎心率的变化，可用于产前监护及引产时胎盘功能的评价。若催产素激惹试验（＋），多次反复出现胎心晚期减速，提示胎盘功能减退，胎儿明显缺氧。26.有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理不包括（）。A、立即联合化疗B、双侧子宫动脉栓塞术C、补充血容量和输新鲜血D、开腹探查，全子宫切除E、纠正休克正确答案：A答案解析：绒癌患者病灶穿透子宫、发生失血性休克，目前首要处理措施为纠正休克，包括补充血容量、输血；同时行剖腹探查切除子宫、去除休克病因。可行子宫动脉栓塞术减少出血量。27.妊娠合并贫血最常见的是（）A、溶血性贫血B、地中海贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E28.性传播性疾病的英文缩写字符为（）。A、PSTTB、CINC、STDD、HPVE、TBS正确答案：C答案解析：性传播性疾病英文为：sexuallytransmitteddiseases，缩写为STD。29.对于羊水过少的诊治恰当的是A、宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异B、妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少C、若合并妊高征应立即终止妊娠D、无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠E、B超检查可清楚发现羊水与胎体交界面正确答案：B答案解析：羊水过少合并妊娠期高血压疾病但胎儿情况良好时，可积极治疗，不需立即终止妊娠；羊水过少时宫高占腹围较同期孕周小，合并胎儿生长受限更明显；羊水过少合并胎儿畸形时一般阴道分娩；B超检查无明显羊水与胎体交界面。30.下列哪种情况不易引起脐带脱垂A、胎头高浮B、脐带过长C、肩先露D、脐带缠绕E、臀先露正确答案：D答案解析：胎头高浮、臀先露、肩先露均为影响胎先露衔接的因素，可导致胎先露与骨盆间存在较大间隙，易致脐带脱垂，脐带过长可致脐带脱垂，脐带缠绕时脐带有效长度缩短，不易导致脐带脱垂。31.初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，胎头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本症有可能的原因是（）。A、慢性胎儿窘迫B、胎盘功能减退C、脐带受压D、胎头受压E、胎盘早剥正确答案：C答案解析：出现胎心变异减速，常提示脐带受压，多与羊水过少有关。32.流行病学中的偏倚分为（）。A、住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚B、测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚C、选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚D、混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚E、住院偏倚，测量偏倚，转诊偏倚正确答案：C答案解析：偏倚是指从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实情况之间出现倾向性的差异。偏倚的种类很多，一般将其分为三大类，即选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。33.具有男性化作用的卵巢肿瘤为A、胚胎癌B、两性母细胞瘤C、睾丸母细胞瘤D、类癌E、无性细胞瘤正确答案：C34.临产后的主要产力为A、盆底肌收缩力B、腹压C、肛提肌收缩力D、骨骼肌收缩力E、宫缩正确答案：E35.关于梅毒，不正确的是（）。A、梅毒螺旋体可经胎盘传染给胎儿B、根据传播途径不同分为先天梅毒和后天梅毒C、梅毒螺旋体可经性交直接传播D、梅毒治疗以青霉素为主E、新生儿分娩时经产道感染为先天梅毒正确答案：E答案解析：孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起先天梅毒。36.关于雌激素的描述下列哪项是错误的（）A、雌激素为十八碳固醇类激素B、雌激素来自胎盘及卵巢C、妊娠10周后由胎盘产生D、妊娠早期由黄体产生雌二醇和雌酮E、由合体滋养细胞产生正确答案：E答案解析：雌激素是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。37.下列哪项不是内异症发生的潜在原因A、宫颈外口狭窄B、剖宫产C、阴道下段闭锁D、阴道完全性纵隔E、阴道横隔正确答案：D答案解析：子宫内膜异位症病因不清，其组织学发生复杂，不能完全预防。根据可能的病因及流行病学结果，可从以下几个方面进行预防。①防止经血逆流及时发现并治疗引起经血逆流的疾病，如先天性生殖道畸形（阴道横隔、阴道部分闭锁、狭窄、针状处女膜），手术导致的宫颈狭窄及后继发性宫颈粘连、阴道狭窄，残角子宫等。②防止医源性异位内膜种植，月经期避免性交及妇科检查。尽量避免多次的子宫腔手术操作，特别是在月经前期，手术操作要轻柔，如人工流产应避免造成宫颈损伤导致宫颈粘连。刮宫产是导致腹壁切口内异症的直接原因，近几年发病率飙升，应掌握好刮宫产的指征，手术时注意保护好腹壁切口，缝闭前应充分冲洗，减少内膜种植的机会。③适时婚育，口服避孕药可有效减低发生内异症的风险。另外，阴道完全性纵隔相当于双阴道，经血是通畅的。38.初产妇，25岁，曾因感冒诱发心力衰竭，现妊娠13周就诊。以下哪项为正确的临床处理A、继续妊娠，口服地高辛预防心力衰竭B、终止妊娠，行钳刮术C、终止妊娠，行负压吸宫术D、继续妊娠，加强产前监护E、继续妊娠，无特殊处理正确答案：D答案解析：心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭，心力衰竭妇女不宜继续妊娠.应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，终止妊娠必须行较复杂手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩，因此应密切监护，积极防治心力衰竭，使之度过妊娠与分娩期。39.男性外生殖器官的发育除了染色体决定之外，还由什么决定（）A、尿生殖窦B、性激素C、胚胎卵黄囊D、生殖管道E、生殖腺正确答案：B40.女，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是（）A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、超声检查D、宫腔镜--腹腔镜联合检查E、阴道镜检查正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.高危妊娠包括以下哪几项A、病毒感染B、孕妇年龄＜18岁或＞35岁C、过期妊娠D、有阴道助产史者E、胆囊切除术后正确答案：ABCD2.有关慢性盆腔炎，以下说法正确的是（）A、常有腰酸、下腹痛B、宫旁一侧或两侧片状增厚C、病变主要有输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎D、子宫内膜炎症少见正确答案：ABCD3.作子宫切除，在考虑手术各步注意事项时，下述需顾虑（）A、切断圆韧带时，避免损伤输尿管B、推膀胱反折腹膜时，避免损伤膀胱C、推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠D、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管E、切断子宫动脉时，注意勿伤输尿管正确答案：BCDE4.子宫的功能有A、正常容量为5mlB、产生月经C、为一空腔肌性器官D、孕育胎儿的场所E、输送精子的通道正确答案：BDE5.正常产褥期，下列哪些项是正确的（）A、产后10天内子宫底每天下降1～2cmB、产后约10天经腹部检查不易摸到子宫底C、在产后10天左右，子宫内膜除胎盘附着面外均已修复D、产后体温可以升高且可持续3～4天E、浆液性恶露内含细菌正确答案：ABE6.伤寒复发是潜伏在体内伤寒杆菌再次侵入血流，其潜伏的部位是（）A、肝脏B、骨髓C、胆囊D、肠系膜淋巴结坏死中心E、巨噬细胞正确答案：BCDE7.再生障碍性贫血患者的分娩期处理包括A、尽量阴道分娩B、广谱抗生素预防感染C、防止产伤D、缩短第二产程E、预防母儿颅内出血正确答案：ABCDE8.足月妊娠孕妇，终止妊娠前下列检查必要的是A、超声波检查，测量双顶径B、胎儿成熟度检查C、胎盘功能测定D、X线骨盆测量E、详细询问病史，确定胎龄正确答案：ABCE9.关于宫颈癌的临床分期，不能作为分期依据的是（）A、病灶侵犯范围B、临床症状的严重程度C、淋巴转移情况D、病理分级正确答案：BCD10.先兆临产的症状包括A、见红B、胎儿下降感C、尿频D、破膜E、假临产正确答案：ABE11.有关哺乳的叙述哪些是正确的A、乳腺有硬结者应停止哺乳B、推荐母乳喂养，实行按需哺乳C、皲裂严重者应停止哺乳D、哺乳期以10个月至1年为宜E、产妇因疾病不能哺乳，应尽早退奶正确答案