住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库与参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者女，28岁，下唇肿胀并有硬结。活检见镜下血管周围有类上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞聚集成结节样。结节内偶见多核巨细胞，固有层水肿，并可见肥大细胞。本病应诊断为A、血管神经性水肿B、扁平苔藓C、肉芽肿性唇炎D、腺性唇炎E、唇结核正确答案：C答案解析：肉芽肿性唇炎是口唇常见疾患，强调对镜下表现的分析。2.上颌骨骨折，骨折块移位的方向，除随外力方向发生移位以外，最可能发生移位的方向是（）。A、前上B、后下C、前下D、后上E、左右正确答案：B答案解析：上颌骨上无强大的咀嚼肌附着，故骨折块多随外力的方向而发生移位，或因重力而下垂，一般常出现向后下方向移位。因此答案选B。3.均数与标准差适用于（）。A、不对称分布B、负偏态分布C、偏态分布D、正偏态分布E、正态分布的资料正确答案：E4.前牙反（牙合）骨型分类，骨骼Ⅲ型是A、ANB≥0°B、ANB<2°C、ANB<4°D、ANB<0°E、ANB<5°正确答案：D5.下列哪项是可能引起疼痛的牙髓变性？（）A、网状萎缩B、牙髓钙化C、脂肪变性D、纤维变性E、空泡变性正确答案：B答案解析：牙髓钙化是指牙髓组织由于营养不良或组织变性，并在此基础上钙盐沉积所形成的大小不等的钙化团块。髓石常由于某些刺激致使牙髓细胞变性、坏死，并成为钙化中心，钙盐层层沉积而成。髓石一般无明显临床症状，个别可出现与体位有关的自发痛，疼痛也可沿三叉神经分布区放射。6.关于切开拔除阻生智齿的切口设计错误的是A、缝合后切口下应有足够骨支持B、颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下C、颊侧切口应超过前庭沟，以充分暴露视野D、应做粘骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起E、远中切口勿偏舌侧正确答案：C7.菌斑形成过程不包括A、细菌初期聚集B、钙盐沉积C、获得性膜的形成D、细菌迅速生长繁殖E、菌斑成熟正确答案：B8.对牙本质过敏者患牙，最敏感刺激是A、冷B、热C、酸D、机械E、甜正确答案：D答案解析：牙本质过敏是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。所以D正确。9.成釉细胞瘤的病理变化不包括A、上皮团块中出现纤维化B、上皮团块中出现囊性变C、上皮团块中出现颗粒性变D、上皮团块中出现鳞状化生E、上皮团块中出现角化珠正确答案：A答案解析：肉眼见肿瘤大小不一，组织学上典型成釉细胞瘤的上皮岛或条索由两类细胞成分构成，可分为四种表现，滤泡型发生囊性变，棘皮型有广泛的鳞状化生，有时有角化珠，颗粒型有颗粒性变，故选A。10.对于牙周条件较差的固定义齿基牙，不正确的处理方法是A、戴用自凝树脂暂时桥观察，待牙周条件改善之后换永久性修复体B、进行完善的牙周治疗C、后牙固位体尽量设诛龈上边缘D、适当增加基牙E、减轻桥体所受（牙合）力正确答案：A答案解析：自凝树脂暂时桥对牙周组织刺激性较大，对牙周条件改善没有益处。11.以下对于口腔癌“T3N1M1”的描述哪项错误？（）A、T3表示肿瘤最大直径＞4cmB、N1表示出现同侧单个淋巴结转移C、N1表示转移的淋巴结直径不超过3cmD、N1表示出现双侧淋巴结转移E、M1表示有远处转移正确答案：D答案解析：T是指原发肿瘤；N是指区域性淋巴结；M是指有无远处转移。A项，T3代表肿瘤最大直径＞4cm。BCD三项，N1代表同侧单个淋巴结转移，直径不超过3cm。E项，M1表示有远处转移；M0代表无远处转移。因此D项表述有误。12.一患者因下颌缺失，拟采用下颌铸造支架可摘义齿修复，若设计舌杆，则下前牙舌侧龈缘至口底的距离要大于A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、8mm正确答案：E答案解析：舌杆的宽约5mm，舌杆通常距龈缘3～4mm。13.全口义齿基托组织面应适当缓冲的区域不包括（）。A、下颌隆突B、切牙乳突C、上颌隆突D、下颌舌骨嵴E、腭皱正确答案：E答案解析：缓冲区指需要缓冲压力的区域。主要是指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴，以及牙槽嵴上面的骨尖、骨棱等部位。14.银汞合金的调和时间越长则（）。A、强度越低B、收缩越大C、收缩越小D、汞含量越高E、强度越高正确答案：B答案解析：调和研磨时间越长，银汞合金的收缩越大。银汞合金的最终尺寸是膨胀还是收缩在一定程度上取决于最初收缩的程度，如果调和研磨时间过长，最初的收缩很大，以至于随后的膨胀不足以弥补最初的收缩。15.翼内肌起始或附着的骨不包括（）。A、蝶骨B、腭骨C、上颌骨D、颞骨E、下颌骨正确答案：D答案解析：翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面（蝶骨）和腭骨锥突（腭骨）；浅头起于腭骨锥突和上颌结节（上颌骨），与咬肌纤维方向相似，止于下颌角内面的翼肌粗隆（下颌骨）。功能：上提下颌骨。亦参与下颌前伸和侧方运动。翼内肌受下颌神经的翼内肌神经支配。16.以下不属于开辟牙列间隙的是A、唇倾牙的纠正B、舌倾牙的纠正C、拔牙D、邻面去釉正确答案：A17.下面对全口义齿的无尖牙排列的描述，错误的是A、患者可自行调整水平颌位关系B、人工牙的牙尖斜度为0°，功能运动时无侧向力作用C、后牙接触面必须排成与水平面平行的单一平面D、试牙时必须在义齿后缘形成平衡斜台E、无须面弓转移颌位关系，易形成平衡，选磨简单正确答案：D18.正态分布曲线下，横轴上从均数到的面积为（）。A、不能确定B、95%C、45%D、90%E、100%正确答案：C19.关于Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的治疗错误的是A、无治疗价值，需拔除B、常结合骨修整术C、附着龈宽度不足时采用根向复位瓣术D、附着龈宽度足够时采用袋壁切除术E、治疗目的是充分暴露根分叉区，以利于菌斑控制正确答案：A答案解析：治疗目的是充分暴露根分叉区，以利于菌斑控制。各种手术方式的应用是为了使很多患牙得以保存并长期行使功能。20.葡萄球菌对下列何种抗生素不敏感？（）A、青霉素GB、庆大霉素C、红霉素D、头孢菌素E、氯林可霉素正确答案：B答案解析：葡萄球菌产青霉素菌株对青霉素、半合成青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢噻肟、头孢唑啉、头孢呋辛、万古霉素敏感；不产酶葡萄球菌则对青霉素G、林可霉素类、红霉素、氯林可霉素敏感；21.女，33岁，右颌下腺进食后肿痛1年，临床检查右侧舌下可触及1硬结。投照下颌横断(牙合)片可见高密度影像，请问下列哪一项对于鉴别颌下腺导管阳性涎石和颌下区其他钙化影像最有价值？（）A、高密度影像与颌骨的关系B、高密度影像的数目及位置C、高密度影像的形状及大小D、高密度影像的大小及数目E、高密度影像的位置及排列方向正确答案：E答案解析：阳性结石显示为单个或多个密度高、卵圆形或柱状影像，大小可为数毫米至2cm不等，沿导管解剖走行方向及位置排列，有的可见层状结构。而颌下区的其他钙化影无此种表现，可以用于鉴别。22.患者男，26岁，前牙残根，拔除后可见根尖附着一团组织，镜下见为增生的肉芽组织，内见淋巴细胞、浆细胞浸润，成纤维细胞和血管内皮细胞增生，泡沫细胞和上皮团块。可能的诊断为（）。A、慢性根尖周炎B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、牙周炎E、根尖周脓肿正确答案：B答案解析：根尖周肉芽肿是指根尖周牙周膜受根管内病原刺激物的慢性刺激，表现以增生为主的炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉芽组织取代根尖周组织。根尖周肉芽肿早期，根尖组织在根管内病原刺激物的作用下，根尖周牙周膜出现血管扩张，组织水肿，毛细血管和成纤维细胞增生，慢性炎症细胞浸润。23.关于腺样囊性癌，错误的是A、血行转移率较高B、易沿神经扩散C、一般生长缓慢D、浸润性强E、X线片对骨质侵犯有较高的诊断价值正确答案：E24.弯制钢丝卡臂进入基牙倒凹的深度为A、0.25～0.5mmB、<0.25mmC、0.75～1.0mmD、0.5～0.75mmE、>1.0mm正确答案：D25.口内触压检查颞肌的部位在（）。A、下颌升支前缘上方B、下颌升支内侧C、下颌升支外侧D、下颌磨牙舌侧后下方E、上颌结节后上方正确答案：A答案解析：颞肌起于颞窝及颞深筋膜的深面，通过颧弓深面，止于喙突及下颌升支前缘直至第三磨牙远中。在口内触压检查颞肌的位置位于下颌升支前缘的上方。26.对于牙周炎致病性最强的是A、牙石B、非附着性龈下菌斑C、附着性龈下菌斑D、（牙合）创伤E、龈上菌斑正确答案：B27.(牙合)翼片对下列哪项检查较适宜（）。A、观察多发性早期邻面龋B、观察咬合创伤的程度C、观察牙周间隙的大小D、观察窝沟部深龋是否达到髓腔E、以上皆适宜正确答案：E答案解析：(牙合)翼片显示上、下颌多个牙的牙冠部影像，常用于检查邻面龋、髓石、牙髓腔的大小、邻面龋与髓室是否穿通和穿通程度，以及充填体边缘密合情况，牙槽嵴顶有无骨质破坏，咬合创伤的程度。28.当颏部下颌正中联合骨折时，还应注意什么部位骨折A、下颌角部骨折B、下颌冠突骨折C、下颌旁正中骨折D、下颌骨升支部骨折E、下颌髁突骨折正确答案：E29.神经鞘瘤的穿刺液特点是（）。A、淡黄色清亮液，内含胆固醇结晶B、米汤样稀薄液C、蛋清样液D、血性液，但不凝固E、血性液凝固正确答案：D答案解析：神经鞘瘤生长缓慢，包膜完整，属良性瘤，但也有恶性者。肿瘤为圆形或卵圆形，一般体积较小，但亦可长大而呈分叶状。质地坚韧。来自感觉神经者常有压痛，亦可有放射样痛。肿瘤可沿神经轴侧向两侧移动，但不易沿神经长轴活动。肿瘤愈大愈容易黏液性变，发生黏液性变后质软如囊肿。穿刺时可抽出褐色血样液体，但不凝结是其特点。30.在临床疗效评价中，将研究对象按就诊日期为奇数或偶数分为治疗组或对照组，同时进行随访观察，比较其最终结果，作出疗效评定结论，属于（）。A、随机对照试验B、自身对照研究C、交叉对照试验D、序贯试验E、半随机对照试验正确答案：E31.对于精神病人，宜采取的医患关系模式为（）。A、强制-被动型B、主动-被动型C、共同参与型D、指导-合作型E、指导-参与型正确答案：B答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。主动-被动型的适应证为：休克、昏迷、精神病和难以表达主观意见的患者。32.洁治术的目的是A、使牙齿漂白B、清除牙面烟斑C、清除龈上牙石和菌斑D、去除袋内菌斑生物膜E、清除受毒素污染的根面牙骨质正确答案：C答案解析：龈上洁治是对牙周炎患者进行机械清除牙石和菌斑的第一步，其目的也在于此，故选C。33.颌骨牵张成骨技术的适应证不包括A、垂直牵张成骨B、小下颌畸形C、上颌骨发育不全D、颅颌面畸形综合征E、一次正颌外科手术可以满意矫治的颌面畸形正确答案：E34.息止(牙合)间隙的大小是（）。A、0.5～1.0mmB、1.5～2.0mmC、2.0～4.0mmD、1.0～5.0mmE、＞4.0mm正确答案：C答案解析：当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话时，提颌肌群轻微收缩以对抗下颌骨所承受的重力，上下颌牙之间有一前大后小的楔形间隙，大约2～4mm，称为息止(牙合)间隙。35.涎瘘患者常用的胆碱能受体抑制剂为A、卡马西平B、卡巴胆碱C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、阿托品正确答案：E36.生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是A、原发性牙本质B、继发性牙本质C、修复性牙本质D、管间牙本质E、透明牙本质正确答案：B答案解析：牙根发育完成，牙和对颌牙建立了关系之后形成的牙本质为继发性牙本质，而修复性牙本质是当釉质表面损伤时形成的牙本质，故C错，B对。37.患者，男，46岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是A、疱疹样口疮B、药物过敏性口炎C、念珠菌型口炎D、口腔单纯疱疹E、天疱疮正确答案：C38.在分牙时，沟槽磨的太浅会导致分牙时A、患牙牙根折断B、患牙牙冠折断C、损伤邻牙D、损伤周围骨组织E、损伤周围软组织正确答案：B39.成釉细胞瘤易复发的类型有A、滤泡型、丛状型、棘皮瘤型B、颗粒型、，滤泡型、丛状型C、基底细胞型、颗粒型、滤泡型D、棘皮瘤型、基底细胞型、颗粒型E、丛状型、棘皮瘤型、基底细胞型正确答案：D40.白血病患者牙龈肥大的原因是（）。A、牙龈毛细血管增多B、牙龈结缔组织基质增多C、牙龈组织中大量白细胞浸润，组织水肿D、牙龈纤维增生E、牙龈上皮增厚正确答案：C答案解析：白血病患者口腔表现多为由于牙龈组织中大量白细胞浸润，组织水肿，牙龈进行性肿大，波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，常为全口性，可覆盖部分牙面。外形不规则呈结节状。颜色暗红或苍白。有的牙龈发生坏死、溃疡，有牙痛，自发痛，口臭，牙齿松动。牙龈和黏膜自发性出血，且不易止住。由于牙龈肿胀，出血，口内有自洁作用差，使菌斑大量堆积，加重牙龈炎症。可有局部和全身的淋巴结肿大。41.临床上常用的印模材料是A、印模膏B、琼脂印模材料C、硅橡胶印模材料D、藻酸盐印模材料E、以上均对正确答案：D42.牙齿发生隐裂后会出现A、牙髓充血的症状B、急性牙髓炎的症状C、急性根尖炎的症状D、慢性牙髓炎的症状E、按隐裂部位及程度可能出现上述任一症状正确答案：E答案解析：牙隐裂可并发龋病，或继发牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死和根尖炎等。随着隐裂纹的加深，可先后出现牙本质敏感症，牙髓根尖周病等，最终可导致牙齿完全劈裂，故本题选E。43.患者男，46岁，右下7缺失，余留牙健康，从保护组织健康的角度，以下设计中最不适宜是A、种植覆盖义齿B、套筒冠义齿C、铸造支架可摘局部义齿D、硬质塑料牙和塑料基托可摘局部义齿E、种植固定义齿正确答案：B44.关于遗传性牙本质发育不全正确的说法是A、属于伴X染色体显性遗传病B、女性发病率较男性高C、恒牙列多见，乳牙列较少见D、可在一家族中连续出现几代，但亦可隔代遗传E、以上均正确正确答案：D答案解析：遗传性牙本质发育不全属于常染色体显性遗传病，可在一家族中连续出现几代，但亦可隔代遗传，男女患病率均等，乳、恒牙均可受累。45.拔牙钳喙与牙长轴平行的目的是A、避免牙龈损伤B、夹住患牙C、利于使用扭转力D、省力E、防止邻牙损伤正确答案：E46.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。47.残余上皮可发生囊肿或鳃瘘的结构是A、咽囊B、原腭C、嗅窝D、颈囊E、奇结节正确答案：D答案解析：颈窦若未完全闭锁消失，出生后若干年其上皮分化为黏液性腺上皮，分泌物聚集并使窦腔扩大成为囊肿，即颈囊。颈囊多位于下颌角下方和胸锁乳突肌的前缘。如颈囊开放予体表或与咽相通，即为颈瘘，黏液可从瘘管排出。所以可引起囊肿或鳃瘘，所以D正确，其他结构不能形成，所以排除A、B、C、E。因此此题选D。48.以下口腔癌中最易发生颈部淋巴结转移的为（）。A、颊癌B、舌癌C、腭癌D、上颌窦癌E、牙龈癌正确答案：B答案解析：舌组织淋巴管丰富，舌体运动频繁，故舌癌最容易形成淋巴结转移。49.腺泡细胞癌主要发生在A、舌下腺B、唇腺C、颌下腺D、腭腺E、腮腺正确答案：E答案解析：肿瘤的细胞形态完全与腺泡的浆液细胞相似,所以认为腺泡细胞癌发生于腺泡细胞,其次为颌下腺,小涎腺则以颊、上唇及腭多见。50.男，37岁，左侧完全性面瘫四月，经检查确定面神经损伤部位在镫骨肌与膝状神经节之间。不会出现的临床表现是A、泪液分泌障碍B、涎液分泌障碍C、味觉丧失D、口角歪斜E、听觉改变正确答案：A51.对于切开引流的要点中错误的是（）。A、切开时注意不能损伤重要解剖结构B、唇痈切开后应充分扩通脓腔C、手术操作应准确轻柔D、切口位置应在脓肿重力低位E、尽量选择口内切口正确答案：B答案解析：切开引流的要求：①为达到按体位自然引流，切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持。②切口瘢痕隐蔽，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小，以能保证引流通畅为准则；一般应尽力选用口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构，如面神经、血管和唾液腺导管等。③一般切开至黏膜下或皮下即可，按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口；应避免在不同组织层次中形成多处假通道，以保证引流通畅。④手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿，如唇痈切开后，严禁挤压及充分扩通脓腔，以防感染扩散。52.银汞合金修复术的适应证除外（）。A、对颌牙为金属冠修复体为提高充填体的耐磨性B、Ⅰ、Ⅱ类洞C、活动义齿的基牙修复D、冠修复前的牙体充填E、后牙Ⅴ类洞正确答案：A答案解析：汞