住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库与参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是A、促进胃动力药B、H2受体拮抗剂C、硝酸甘油D、质子泵抑制剂E、钙通道阻滞剂正确答案：A2.高三酰甘油血症作为急性胰腺炎的病因之一，血三酰甘油水平应A、达到正常上限的3倍B、＞20.0mmol/LC、达到正常上限的3倍，伴血胆固醇升高D、＞2.3mmol/LE、＞11.0mmol/L正确答案：E3.二尖瓣狭窄的瓣口常呈A、鱼口状B、豇豆状C、环状D、梨状E、漏斗状正确答案：A4.关于膀胱结石，错误的是A、T1WI上呈高信号B、腹部平片可以显示大部分膀胱结石C、CT检查在膀胱腔内可见致密密度影D、超声检查表现为膀胱腔内伴有声影的强回声光团E、T1WI和T2WI上无信号正确答案：A答案解析：无论结石含钙化与否，在MRI上均呈T1WI、T2WI无信号或极低信号。5.下列疾病需要急诊手术的是A、闭合性胫腓骨骨折B、直肠癌C、外伤性脾破裂D、胃癌E、胃溃疡正确答案：C6.周围型肺癌的定义是A、发生于段支气管以上的肺癌B、发生于叶支气管以上的肺癌C、发生于主支气管的肺癌D、发生于肺门部位的肺癌E、发生于段以下支气管部位的肺癌正确答案：E答案解析：周围型肺癌未发生于段支气管以下部位的肿瘤，约占1/4，腺癌为主。7.关于蛋白质生物合成的部位正确的是A、细胞核膜B、细胞膜C、粗面内质网D、细胞核E、线粒体膜正确答案：C答案解析：蛋白质的生物合成部位是核糖体，而核糖体可以游离于细胞液，也可以结合于内质网膜(粗面内质网)。8.女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查A、胸部X线B、血气分析C、血清IgE检测D、皮肤过敏原试验E、血嗜酸性粒细胞检测正确答案：D9.胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为A、脂肪酸B、维生素EC、胆汁酸D、类固醇E、乙酰乙酸正确答案：C10.鼻咽癌1992福州分期中翼腭窝受侵属A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis正确答案：C答案解析：T3:颈动脉鞘区被肿瘤占据，单一前组颅神经损害，颅底、翼突区、翼腭窝、海绵窦侵犯11.伤寒的主要传染源为A、伤寒暂时带菌者B、恢复期的伤寒患者C、伤寒慢性带菌者D、潜伏期的伤寒患者E、伤寒患者正确答案：C12.哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点A、术后溃疡复发率较低B、吻合口张力较小C、术后胃肠道功能紊乱较少D、适用于各种情况的胃十二指肠溃疡E、即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合正确答案：C13.下列表述错误的是A、大多数环境致癌物经代谢激活才能损伤DNAB、体内存在与代谢激活相竞争的解毒途径C、大多数环境致癌物无需代谢激活即可损伤DNAD、代谢激活和代谢解毒存在平衡状态E、代谢激活速率高而代谢解毒速率低的个体肿瘤易感性高正确答案：C答案解析：大多数环境致癌物需经代谢激活才能损伤DNA。14.男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确A、病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏B、在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎C、常见肺脓肿形成D、可以并发胸膜炎，甚至脓胸E、病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素正确答案：C15.以下哪项不属于临床试验估计样本量的原则A、临床试验要求的精确度，精确度要求越高，观察人数越多B、要求的显著水平越高，观察人数越少C、要求试验的把握度越高，观察人数越多D、为了节省临床试验费用，可以适当减少试验的样本数E、临床研究因素效应的强弱，效应越强，观察人数越少正确答案：D16.嘧啶核苷酸从头合成首先合成的化合物是A、dUMPB、UMPC、dTMPD、TMPE、CMP正确答案：B答案解析：嘧啶核苷酸从头合成首先合成UMP，UMP经尿苷激酶和尿苷二磷酸核苷激酶催化，生成UTP，UTP在CTP合成酶催化下从谷氨酰胺获得氨基生成CTP。17.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。A、医疗过失同损害后果的因果关系B、医疗活动的违法性C、对患者人身造成的危害程度D、诊疗护理的过失性E、行为主体特定性正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。18.男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、介于Ⅲ级和Ⅳ级之间正确答案：B答案解析：按美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。19.目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A、病毒感染B、代谢障碍C、环境D、遗传E、药物正确答案：D20.男性，55岁，距肛门5cm有一个1cm×1cm肿物，病理报告为类癌。应如何治疗A、腹会阴联合直肠切除术B、局部切除C、放疗D、化疗E、介入治疗正确答案：B答案解析：病灶直径不足2cm或活检报告未侵及肌层者则可先做局部切除，切除后病理检查证实有肌层浸润或有淋巴结转移者，则再做经腹会阴联合切除，一般预后好21.下列哪项不是消化性溃疡并发症A、出血B、癌变C、穿孔D、幽门狭窄E、贫血正确答案：E22.心室壁瘤指的是（）A、心壁原发性肿瘤B、心壁转移瘤C、心壁陈旧性梗死D、心壁全层梗死E、以上都不是正确答案：E23.如果测得某能量的高能电子束PDD曲线，则电子束的模体表面平均能量是（）。A、2.33RsB、2.33R50MeVC、2.33R80MeVD、2.059RsMeVE、2.059R50MeV正确答案：B答案解析：高能电子束在模体表面的平均能量表示电子束穿透介质的能力，是确定模体中不同深度处电子束平均能量的一个重要参数。测量方法是测得的高能电子束在水中的百分深度剂量曲线上，测量半峰值剂量深度R50（cm），通过换算式“平均能量＝2.33×R50”而得出在模体表面的平均能量，单位是MeV。24.颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型是（）。A、淋巴瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、骨肉瘤E、恶性纤维组织细胞瘤正确答案：D答案解析：颌骨恶性肿瘤中常见的原发性颌骨恶性肿瘤为骨肉瘤，约占45%，软骨肉瘤占26%，纤维肉瘤占19%。25.对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于A、活动期病例与激素合用B、轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C、避免出现中毒性巨结肠症D、防止并发症的出现E、减少激素的用量正确答案：B26.以下不通过眶上裂的是A、眼静脉B、滑车神经C、外展神经D、动眼神经E、眼动脉正确答案：E答案解析：眼动脉不通过眶上裂。27.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是A、左心室扩大B、心率加快C、肾滤过功能降低D、回心血量增加E、左心室肥厚正确答案：E28.为研究吸烟、遗传、HLA多肽性等因素与胃癌的关联，宜采用哪种方法？（）A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、实验性研究E、数学流行病学正确答案：B29.BRCA-1基因突变可引起下列哪种肿瘤？（）A、鼻咽癌B、子宫内膜癌C、视网膜母细胞瘤D、结肠腺瘤性息肉病E、家族性乳腺癌正确答案：E答案解析：乳腺癌1号基因（BRCA-1）是一种直接与遗传性乳腺癌有关的抑制基因。拥有这个基因的家族具有高乳腺癌发生率，通常发生在较年轻时，病人的两侧乳房都患癌，且同时患有卵巢癌。30.下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是A、CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常B、EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常C、头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶D、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹E、亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病正确答案：E31.放射致死细胞的关键损伤是（）。A、DSBB、SSBC、碱基损伤D、DNA交联E、细胞膜损伤正确答案：A答案解析：DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶，射线主要造成DNA链断裂，包括单链断裂（SSB）和双链断裂（DSB），其中DSB是最关键的致死性损伤。32.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、行善原则B、不伤害原则C、自主原则D、公正原则E、尊重原则正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。33.女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A、结核性腹膜炎并胃炎B、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡正确答案：B34.利多卡因对下列哪种心律失常无效（）A、心肌梗死所致的室性心动过速B、室上性心动过速C、强心苷引起的室性心律失常D、室性期前收缩E、心室纤颤正确答案：B35.慢性心力衰竭患者左心室扩大，EF降低，经过心力衰竭的常规治疗，现在症状消失，患者准备停药，向你咨询，你的处理方法是A、可以不吃药了B、可以减量或换成便宜的药C、将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑D、吃半年再停药E、B+D正确答案：C36.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是（）。A、抵抗力降低B、脾功能亢进C、肝脏合成白蛋白的能力降低D、腹水形成E、肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔正确答案：E答案解析：E项，肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发－性腹膜炎，致病菌多为肠道G杆菌；ABCD四项，均可能对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。37.患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。A、嗅神经母细胞瘤B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌E、鼻腔腺样囊性癌正确答案：C答案解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。38.提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是A、心电图系列检查发现PR段升高>0．05mV或压低>0．1mVB、心电图系列检查中ST段有动态变化C、P波增宽呈切迹，无动态变化D、病理性Q波进行性加深E、出现较为持久的室性心律失常正确答案：A答案解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：①心电图系列检查中发现PR段升高或下移；②P波增宽及形态畸形，并有动态变化；③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。39.下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药A、利多卡因B、心律平C、胺碘酮D、西地兰E、维拉帕米正确答案：C40.下列有关肺癌的描述中，正确的是（）。A、腺癌恶性程度高，对射线敏感B、肺癌患者有同侧和隆突下淋巴结转移约占75%C、鳞癌一般位于肺门周围，对射线不敏感D、胸腔积液一般为淡黄色E、肺癌女性多见正确答案：B答案解析：A项，腺癌对射线不敏感。B项，肺癌患者有同侧和隆突下淋巴结转移约占75%。C项，鳞癌对射线敏感。D项，胸腔积液一般为血性。E项，肺癌男性多见。41.三野照射的特点不包括（）。A、靶剂量高B、应用广泛C、射野权重可灵活调整D、体积分剂量低E、比旋转照射好正确答案：E答案解析：三野照射的特点是靶剂量高，体积分剂量低，较两野照射应用更为广泛。三射野布局还可灵活用于脑部肿瘤照射及肺癌的照射。这时射野的权重可灵活调制，既可改善剂量分布又可保护健侧组织尽可能减少受量。42.早期鼻咽癌的首选治疗手段A、中西医结合B、放化疗同步C、手术D、化疗E、放射治疗正确答案：E答案解析：95%以上的鼻咽癌属鳞状细胞癌，且分化程度较差，放疗敏感，可起到“立竿见影”的近期效果43.下述前列腺癌转移特点，哪项不对A、前列腺周围脂肪信号不均B、很少累及直肠C、CT常高估肿瘤范围D、多为成骨性转移E、直接侵犯以精囊腺最常见正确答案：C答案解析：因精囊腺、淋巴结受侵早期，外形大小尚正常，CT常低估肿瘤范围。44.导致心肌炎最主要的病原是A、细菌B、寄生虫C、病毒D、立克次体E、支原体正确答案：C45.下列无机物中，已确定对人类致癌的是A、砷化合物B、硒化合物C、铁化合物D、钼化合物E、锌化合物正确答案：A答案解析：1980年国际癌症研究机构(IARC)正式确定砷为人类致癌物,我国也将砷所致肺癌、皮肤癌列为职业性癌。46.通过内心信念来实现的道德评价是（）。A、领导评价B、患者评价C、同行评价D、自我评价E、群众评价正确答案：D答案解析：医学道德评价的方式包括社会舆论、传统习俗和内心信念。其中，社会舆论是指患者、社会公众等对医务人员、医疗卫生保健机构的活动和行为所公开表达的褒贬态度和议论。可有正式舆论和非正式舆论两种形式。传统习俗是指在人类生活中形成的一种稳定的、习以为常的行为倾向、行为规范和生活方式，而医学道德的传统习俗既可增强医德信念又容易形成社会舆论，既有健康的又有落后的。内心信念是指医务人员根据一定的医学道德原则、规范或准则形成的医学道德信念，发自内心地对医学道德原则、规范和医学道德理想的笃信。前两者是医学道德的社会评价方式，后者是自我评价方式，三种评价方式各有特点。社会舆论是现实的力量，具有广泛性。传统习俗是历史的力量，具有持久性。内心信念是自我的力量，具有深刻性。47.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热，然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状C、可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心动过速与发热程度平行正确答案：B答案解析：病毒性心肌炎约半数于发病前1～3周有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。48.表浅性膀胱移行细胞癌行膀胱灌注治疗常用的药物不包括A、丝裂霉素B、表阿霉素C、顺铂D、阿霉素E、塞替派正确答案：B答案解析：常用药物为塞替派、丝裂霉素、阿霉素、卡介苗、干扰素等49.静脉肾盂造影立位片，左肾位于盆腔内，可上下移动，左侧输尿管长度与右侧相仿，应诊断为A、左侧移植肾B、左侧异位肾C、左侧游离肾D、左侧重复肾E、左肾下垂正确答案：E答案解析：左肾位置降低，位于盆腔内，输尿管长度正常，为肾下垂的表现。50.患者，女，30岁。因畏寒高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛4天就诊。查体：T38.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是A、大叶分布的密度增高阴影B、散在多发性浸润C、支气管周围炎D、肺叶浸润伴空洞形成E、跨叶段的肺浸润正确答案：A51.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔的是（）。A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：B答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。因此答案选B。52.目前儿童急性淋巴细胞白血病缓解率已达A、95%B、90%C、85%D、80%E、70%正确答案：B答案解析：儿童急性淋巴细胞白血病缓解率可达90%以上，5年生存率超过50%，其中约40%以上已得到治愈53.国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型是（）。A、内胚窦瘤B、无性细胞瘤C、浆液性癌D、黏液性癌E、子宫内膜样癌正确答案：D54.下列不属于单基因遗传性高血压病的是A、Liddle综合征B、假性低醛固酮血症Ⅱ型C