住院医师规范化培训《预防医学科》习题（含参考答案）

住院医师规范化培训《预防医学科》习题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.期望寿命属于()A、人群健康学指标B、社会健康学指标C、临床健康学指标D、社会经济状况指标E、日常生活质量指标正确答案：A2.关于总人口对照，以下说法错误的是（）。A、可认为是外对照的一种，但也可看作不设对照B、对比资料不容易得到C、资料比较粗糙，往往不十分精确或缺乏欲比较的细目，人群可比性差D、对照中可能包含有暴露人群E、以上都不是正确答案：B3.传染病暴发流行时，必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了（）A、临时征用房屋、交通工具B、限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动C、停工、停业、停课D、封闭被传染病病原污染的公共饮用水E、停止一切活动正确答案：E4.急性肺脓肿最具特征的症状是A、咳大量脓臭痰B、畏寒高热C、呼吸困难D、咳嗽伴胸痛E、咳嗽伴咯血正确答案：A5.我国现行非碘盐的标准为A、20mg/kgB、<10mg/kgC、<15mg/kgD、<25mg/kgE、<5mg/kg正确答案：E6.男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到：A、急性肝炎B、中毒肝炎C、急性重症肝炎D、淤胆肝炎E、慢性肝炎正确答案：C答案解析：急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛．2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。7.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义A、胸部CT检查B、痰脱落细胞检查C、胸水癌胚抗原测定D、胸水脱落细胞检查E、胸水中LDH测定正确答案：D答案解析：胸水查到瘤细胞可确定癌性胸膜炎诊断。8.以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现A、贫血B、皮下小结C、皮肤、黏膜瘀点D、杵状指E、脾大正确答案：B9.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果B、院方承担因请人不当而无法结论的结果C、李某承担因未作出解释而无法结论的结果D、只能以死因不明定论E、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。10.心钠肽的生理作用是A、扩张血管增加排钠B、抗利尿C、增强心肌收缩力D、心脏重塑E、收缩周围血管正确答案：A11.关于6分钟步行实验错误的是A、可以评定慢性心衰患者的运动耐量B、是指测定6分钟步行距离C、将心功能不全分为轻、中、重三种程度D、是一项简单、易行、安全的实验E、6分钟步行距离200m是重度心功能不全正确答案：E12.不是肺脓肿手术指征的是A、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿B、支气管胸膜瘘C、合并支气管扩张D、急性肺脓肿E、反复大咯血正确答案：D13.在消化道内，吸收率较高的砷是（）A、无机三价砷B、零价砷C、有机三价砷D、有机五价砷E、无机五价砷正确答案：C14.男性，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难，查体：口唇紫绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是A、自发性气胸B、阻塞性肺不张C、急性心肌梗死D、肺梗死E、急性左心衰竭正确答案：A15.决定传染病病人隔离期限长短的主要依据是（）。A、恢复期B、病原携带期C、临床症状期D、传染期E、潜伏期正确答案：D答案解析：患者排出病原体的整个时期称传染期，传染期是决定传染病患者隔离期限的重要依据，其长短在一定程度上影响疾病流行特征。因此答案选D。16.提高健康素养的重要手段是（）。A、卫生宣传与健康传播B、健康教育与健康促进C、健康营销与大众传播D、开发领导与健康培训E、社区行动与健康干预正确答案：B答案解析：提高人们的健康素养水平是一项需要政府、相关部门和全社会共同参与的系统工程，更是各级卫生部门和广大医疗卫生工作者的分内职责，其中健康教育与健康促进是提高公民健康素养的重要手段。17.无症状的扩张型心肌病无需使用A、β受体阻滞剂B、低盐饮食C、血管紧张素转换酶抑制剂D、洋地黄E、严格限制体力活动正确答案：D18.下列哪种营养素缺乏会引起巨幼红细胞贫血？（）A、尼克酸B、铁C、核黄素D、叶酸E、锌正确答案：D19.方差分析的基本思想为（）。A、组内方差显著大于组间方差时，该因素对所考察指标的影响显著B、总离均差平方和及其自由度按设计可以分解成几种不同的来源C、误差均方必然小于组间均方D、组间均方大于组内均方E、组间方差显著大于组内方差时，该因素对所考察指标的影响显著正确答案：B答案解析：方差分析的基本思想是将出现在所有测量值上的总变异按照其变异的来源分解为多个部分，然后进行比较，评价由某种因素所引起的变异是否具有统计学意义。因此答案选B。20.9×10/L，分类正常。该病例最可能的X线表现是（）。A、肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征B、肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C、肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D、大叶性肺炎E、下叶间质性支气管肺炎正确答案：E答案解析：该患者病史符合非典型病原体感染特征，以肺间质为主的炎症，X线表现为一侧或双侧肺下部不规则阴影，可呈磨玻璃状、网格状，其间可有小片肺不张阴影。A项，肺叶或肺段实变为大叶性肺炎的典型表现；B项，肺叶或小叶浸润为金黄色葡萄球菌感染的典型表现；C项，肺小叶实变及蜂窝状脓肿为肺炎克雷伯杆菌的典型表现。因此答案选E。21.世界上第一部《医学伦理学》的作者是（）。A、托马斯·帕茨瓦尔B、康德C、希波克拉底D、胡弗兰德E、盖伦正确答案：A答案解析：1803年，英国的托马斯·帕茨瓦尔出版了《医学伦理学》，标志着古代和中世纪的道德学向近、现代医学伦理学的转变。22.女，40岁，自查触及右乳肿块来诊。体检：右侧乳腺外上象限触及3cm左右肿块，质韧，表面皮肤未见明显异常。钼靶X线：右乳外上象限片状致密影，与相邻乳腺组织分界不清，未见钙化，不排除乳腺癌可能。下列哪种核素显像有助于鉴别肿块的良恶性99m99m6799m201A、Tc-MIBIB、Tc(v)-DMSAC、Ga（枸酸镓）D、Tc-DTPAE、Tl正确答案：A23.寄生虫的生活史是指()A、是指寄生虫侵入人体到卵排出体外的整个过程B、是指寄生虫侵入人体到死亡的整个过程C、是指寄生虫的繁殖方式D、是指寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程E、是指寄生虫的取食过程正确答案：D24.流行病学研究对象的三个层次有（）A、疾病、伤害、健康B、一切疾病、残疾、非传染性疾病C、传染病、地方病、非传染性疾病D、传染病、非传染病、健康E、疾病、弱智、身心损害正确答案：A25.对风疹病毒致病性的叙述错误的是（）A、经呼吸道传播B、成人感染者可出现出疹后脑炎C、孕妇感染可导致胎儿先天感染D、儿童是易感者，感染后引起风疹综合征E、通过病毒血症播散引起全身感染正确答案：D答案解析：儿童是易感者，但症状较轻，不表现风疹综合征。26.对HIV的错误叙述是（）A、核酸类型是单股负链RNAB、HIV基因可长期整合于宿主细胞基因C、感染其他病毒可使HIV基因活化而转为显性感染D、P24抗原检测阳性提示病毒复制，预后不良E、GP120抗原可刺激机体产生中和抗体正确答案：A答案解析：HIV基因组由2条相同的正链RNA组成。27.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索A、心律失常的存在及其类型B、心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C、心律失常发作的频繁程度、起止方式D、心律失常是触发机制还是自律性增高E、心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应正确答案：D28.某小学生患猩红热，防疫人员对其进行流行病学调查。在追溯传染源时，除猩红热患者外，还应询问其在距发病最长潜伏期内接触过何种人员（）A、咽峡炎患者B、扁桃体炎患者C、中耳炎患者D、丹毒患者E、以上都是正确答案：E29.男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、中毒性脑病正确答案：C答案解析：当PaCO2逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO2的降低对外周化学感受器产生的刺激作用维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可能造成呼吸抑制。30.关于麻疹的说法，正确的是A、早期抗病毒治疗有助于病情恢复B、多数病人无麻疹的接触史C、第二次麻疹常见D、皮疹与免疫致病有关E、黏膜科普利克斑持续时间长，可至热退后正确答案：D答案解析：麻疹以显性感染为主，患者是唯一传染源，故多数病人有麻疹的接触史；病后可有持久的免疫力，故第二次麻疹不常见；本病仍无特效早期抗病毒治疗方法，黏膜科普利克斑持续时间不长，一般为2～3天，在热退前多已消退。31.下列哪种气体可以使血液的运氧能力下降（）A、联苯胺B、COC、苯蒸气D、CO2E、氯气正确答案：B32.脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经细胞的播散途径是（）A、经血液播散B、沿神经播散C、经神经肌肉接头播散D、经细胞间融合播散E、经淋巴播散正确答案：A33.医生看到病人的心电图出现ST段下移和T波倒置，便判断病人心肌缺血，这属于A、思维的指向性B、思维的概括性C、思维的间接性D、思维的创造性E、思维的能动性正确答案：C答案解析：思维的主要特征是间接性和概括性，间接性是指人们可以借助一定的媒介和知识经验对客观事物进行间接的反映，可以超越感知觉提供的信息。概括性指在大量感性材料基础上，人们把一类事物共同的特征和规律抽取出来加以概括，可以使人们脱离具体事物进行抽象思维。34.在Word97的文档中，选定文档某行内容后，使用鼠标拖动方法将其移动时，配合的键盘操作是()A、按住Esc键B、按住Ctrl键C、按住Alt键D、不做操作E、按住Shift键正确答案：D35.重度主动脉瓣狭窄的心电图可见A、右心室肥厚，ST-T改变，左心房大B、左心室肥厚，T波无变化C、左心室肥厚，ST-T改变，右心房大D、左心房大，T波无变化E、左心室肥厚，ST-T改变，左心房大正确答案：E36.慢性病社区远期效果评价的指标不包括（）。A、心脑血管、恶性肿瘤、COPD等主要慢性病发病率和死亡率的变化B、平均期望寿命的延长C、减少劳动力人口的早卒D、社区居民健康行为形成率的提高E、社会资源的利用和开发正确答案：E答案解析：慢性病社区远期效果评价的指标包括：心脑血管、恶性肿瘤、COPD等主要慢性病发病率和死亡率的变化；平均期望寿命的延长；劳动力人口的早卒的减少；社区居民健康行为形成率的提高。因此答案选E。37.患者男，40岁。有慢性肝炎史15年，近来腹胀、消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块。最可能的诊断是（）。A、慢性肝炎B、肝脓肿C、转移性肝癌D、肝硬化E、原发性肝癌正确答案：E答案解析：中年男性，肝炎病史，症状：腹胀、消瘦，体征：上腹部肿块，黄疸，考虑为原发性肝癌。其他选项不在考虑之内。38.下列与羊水过少无关的病因是A、过期妊娠B、胎儿畸形C、糖尿病D、妊娠期高血压E、胎儿生长受限正确答案：C39.感染后引起发热、肌肉和关节剧痛的病毒是（）A、狂犬病毒B、肾综合征出血热病毒C、麻疹病毒D、流行性乙型脑炎病毒E、登革病毒正确答案：E40.在传播材料预试验中，听取有关领导对该材料的修改意见属于（）A、把关人调查B、问卷调查C、重点人群调查D、可读性试验E、剧场测试正确答案：A41.超敏反应的实质是A、免疫缺陷B、炎症反应C、生理功能紊乱D、异常的免疫反应E、免疫增生正确答案：D42.以传播卫生保健知识为主的是A、卫生宣传B、健康促进C、健康教育D、大众传播E、人际传播正确答案：C答案解析：健康教育传播与健康相关的信息是以传播卫生保健知识为主。卫生宣传不但传播与健康相关的信息，还包括卫生政策、法规等。健康促进主要是协调社会有关部门，形成承担健康社会责任的共识。所以，答案C最恰当。43.关于麻疹皮疹特点的下列说法中错误的是A、皮疹消退后不脱屑、无色素沉着B、疹间多有正常皮肤C、出疹与退疹都按同样的顺序D、多为充血性皮疹E、发热第3～4天出疹正确答案：A答案解析：典型麻疹到了恢复期，皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。44.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A、体温正常B、脓腔液平消失C、肺部体征消失D、咳嗽咳痰消失E、病灶消失，有纤维条索影正确答案：E答案解析：抗感染治疗有效，宜持续应用8～12周，使X线片上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。45.媒介的可选取性等于A、(成本+效率)/效果B、(成本+速度)/效应C、(效应+速度)/成本D、(效果+效率)/成本E、(效果+速度)/成本正确答案：E答案解析：媒介的可选取性=［效果(媒介效应、拥有比例）+速度］/成本（经费）。46.体液免疫再次应答产生的抗体主要是（）A、IgMB、IgDC、IgED、IgGE、IgA正确答案：D47.属于定量研究的方法是A、专题小组讨论B、观察C、深入访谈D、问卷调查E、示教正确答案：D答案解析：这是一道综合性考试题，考查学生对各种研究方法的综合掌握情况。本题前三种方法都是定性研究方法，示教法为培训方法之一，不是研究方法，只有问卷调查法具有定量研究的特点，故答案选D。48.婚前保健的重要意义不包括A、有利于男女双方和下一代的健康B、选择良好的受孕时机，使男女双方在身心健康、社会环境良好的状态下受孕C、有利于促进夫妻生活的和谐D、有利于有效地实现调节生育的计划E、有利于提高出生人口素质正确答案：E答案解析：E为孕前保健的目的，并非婚前保健的意义。因此答案选E。49.患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为A、亚急性感染性心内膜炎B、扩张型心肌病C、急性风湿热D、风湿性心脏病E、病毒性心肌炎正确答案：E50.糖尿病性糖耐量的OGTT结果为（）。A、口服葡萄糖2小时后血糖恢复到空腹水平B、葡萄糖峰值＞10mmol/LC、口服葡萄糖0.5～1小时达最高峰D、空腹血糖为6～7mmol/LE、以上都不是正确答案：B答案解析：口服糖耐量试验（OGTT）是口服一定量的葡萄糖后2h内做系列血浆葡萄糖浓度测定，是评价个体血糖调节能力的标准方法，并可了解胰岛β细胞的功能。糖尿病性糖耐量空腹血糖≥7.0mmol/L、2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（葡萄糖峰值＞10mmol/L）。51.支气管扩张发病的机制是A、支气管先天性发育缺损和遗传因素B、支气管-肺组织感染及阻塞C、支气管内结石D、肿瘤压迫E、肺结核正确答案：B52.职业病诊断须由几名取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断？（）A、4名以上B、5名以上C、3名以上D、2名以上E、6名以上正确答案：C答案解析：职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行诊断。对职业病诊断意见有分歧的，应当按多数人的意见诊断；对不同的意见应当如实记录。53.化学毒物的蓄积系数是（）A、一次染毒使全部动物死亡的剂量／多次染毒使全部动物死亡的累计剂量B、一次染毒使半数动物死亡的剂量／多次染毒使半数动物死亡的累积剂量C、多次染毒使半