1月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题（含答案解析）

1月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.最不需要治疗的疾病是A、沟纹舌B、白斑C、口腔创伤性溃疡D、腺周口疮E、艾滋病正确答案：A答案解析：沟纹舌如无合并感染，一般无需用药治疗，只要注意口腔卫生，经常清洗裂沟，可达到预防感染的目的。故本题选A。2.嵌体铸道形式，不包括下列A、栅栏式B、网形C、双铸道式D、扇形E、单铸道式正确答案：B3.急性牙髓炎应和下列哪种疾病相鉴别A、可复性牙髓炎B、干槽症C、三叉神经痛D、龋病E、慢性牙髓炎正确答案：C4.根管治疗过程可发生的并发症A、器械折断B、急性根尖周炎C、皮下气肿D、侧壁穿孔E、以上都是正确答案：E5.下述关于面神经的叙述中哪项是错误的？（）A、面神经有两根，其中运动根较大B、其副交感纤维支配泪腺、舌下腺和下颌下腺C、其味觉纤维司舌前2/3味觉D、其运动纤维支配面部表情肌及全部咀嚼肌E、以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段正确答案：D答案解析：面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面部表情肌的运动由面神经支配，但咀嚼肌不由面神经支配。6.有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是A、症状与体征B、肿瘤标志物检查C、CT、MRI检查D、病理切片E、细针吸取活组织检查正确答案：D7.妊娠拔牙相对安全时间为（）A、妊娠1、2、3个月B、产前1个月C、妊娠7、8、9个月D、妊娠1个月之内E、妊娠4、5、6个月正确答案：E8.齿槽修整时凿骨方向应是A、垂直向凿骨B、唇舌向凿骨C、颊舌向凿骨D、近远中凿骨E、与牙长轴平行正确答案：D9.下颌神经前干中感觉神经是（）。A、翼内肌神经B、翼外肌神经C、颞深神经D、咬肌神经E、颊神经正确答案：E答案解析：下颌神经分为前后两干。分干之前发出棘孔神经和翼内肌神经，分别分布于硬脑膜和翼内肌。分干后，前干发出如下分支：颞深神经、咬肌神经、翼外肌神经、颊神经（颊长神经）。后干发出：耳颞神经、舌神经、下牙槽神经。其中感觉神经为颊神经。10.作为固定桥的基牙，必须是A、活髓牙B、基牙不能咬合过紧C、无活动性牙周病D、基牙排列正常无倾斜E、牙周组织健康，完整无缺正确答案：C11.患者男，30岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，2周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊(++)，X线片示充填体己进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎D、慢性牙髓炎急性发作E、慢性根尖周炎急性发作正确答案：C答案解析：由题目可知患者有咀嚼不适，根尖周有豌豆大小之透射区，但是没有自发痛，排除急性炎症，所以诊断为慢性根尖周炎，所以C正确。而牙髓和根尖周的急性炎症都有自发痛，而且是剧烈的疼痛，所以A、B、D、E错误。故此题选C。12.下列不是口腔颌面部感染特征的是A、口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散B、儿童较成人更易发生腺源性感染C、口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙D、"危险三角区"的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻E、口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强正确答案：D答案解析：口腔颌面部有较多的淋巴引流途径扩散，故A正确。儿童由于淋巴结构不完善，感染可穿破被膜向周围扩散，易发生腺源性感染，故B正确。口腔颌面的血液循环丰富，故可以通过血液扩散至邻近间隙，但是丰富的血液循环也使该部位抗感染的能力相对较强，故C和E正确。危险三角区处的静脉常无瓣膜，容易逆行发生海绵窦血栓性静脉炎，但是不会引起上呼吸道梗阻，D错误。故选D。13.LeFortⅡ型骨折线相当于上颌骨的。A、上和下薄弱线B、上薄弱线C、中薄弱线D、下薄弱线正确答案：C14.依据循证医学证据推荐分级标准，单项病例对照研究属于（）。A、推荐分级A级B、推荐分级B级C、推荐分级C级D、推荐分级D级E、推荐分级E级正确答案：B15.以下哪些疾病与遗传身分无关A、龋齿B、错合畸形C、乳光牙素质D、先天无牙E、牙周病正确答案：A16.细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状，常出现核沟的变化常见于（）。A、骨纤维异常增殖症B、慢性骨髓炎C、急性骨髓炎D、放射性骨坏死E、朗格汉斯细胞病正确答案：E答案解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症即朗格汉斯细胞病，主要由增生的朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞组成，此外还可见多核巨细胞和坏死组织。朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，无树枝状突起，胞质丰富，弱嗜酸性，细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状，具有特征性的核沟和凹陷，核仁明显。17.患者女性，50岁，左耳垂前肿物10年，无不适，查左腮腺区5cm×3cm之肿物，质中等，活动度好，无压痛、左腮腺造影腮腺有充盈缺损，分支导管呈“抱球状”改变。该患者最可能的诊断是（）。A、左腮腺多形性腺瘤B、左腮腺腺样囊性癌C、左腮腺多形性腺瘤恶变D、左腮腺良性肥大E、左腮腺急性化脓性腮腺炎正确答案：A答案解析：多形性腺瘤最常见于腮腺，多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织，一般可活动。题中患者的表现与多形性腺瘤的症状相符合，因此答案选A。18.关于氟牙症的描述不正确的是A、受害区柱间发育不全或完全消失B、严重者釉质有缺损且有色素沉着C、透射电镜下观察与正常釉质不同D、光镜观察釉基质有缺陷E、氟牙症者少发生龋正确答案：C19.脱位后牙再植之后的治疗方案错误的是（）。A、若牙根发育完成，两周后拔髓行牙胶充填B、3～4周内避免咬合力C、若牙根未发育完成，应密切复诊观察牙根发育D、全身使用抗生素至少1周E、复诊时间间隔可随着观察的推移而变长正确答案：A答案解析：牙根发育完成的牙齿，应该充填氢氧化钙制剂，可以预防牙根吸收。等到牙齿稳固后再行永久性充填治疗。2周时间牙齿尚未稳固，2周后拔髓尚早。20.构成医疗事故的要件之一是（）。A、紧急避险B、直接故意C、间接故意D、过失E、意外事件正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。21.以下哪项不是牙体缺损修复中增添修复体抗力的法子为A、使用优良材料B、避免铸件缺陷C、金瓷冠的金瓷跟尾区远离合接触点D、避免应力集中E、增添牙尖斜度正确答案：E22.银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是A、48hB、24hC、3hD、6hE、12h正确答案：B23.下列哪项不是固定矫治器的组成部分A、末端弯B、邻间钩C、托槽D、带环E、矫治弓丝正确答案：B24.石膏模型材料的性能特点包括（）。A、混水率越大，凝固时间越短，最后的生成物强度越高B、混水率越大，凝固时间越长，最后的生成物强度越低C、混水率越大，凝固时间越长，最后的生成物强度越高D、混水率越大，凝固时间越短，最后的生成物强度越低E、混水率与凝固时间及最后的生成物强度无关正确答案：B答案解析：混水率（W/P）是水的体积除以半水硫酸钙粉末重量所得的分数。石膏模型材料混水率越大，凝固时间越长，最后的生成物越脆，强度越低。原因：混水率大，材料的结构疏松，水量增加，二水硫酸钙的结晶核减少，结晶体间的相互交结现象也少，使材料强度降低。同时当多余的水挥发后，会形成一些微小的孔隙，即石膏的多孔性。混水率越大，孔隙越多，材料强度越低。25.为了减轻（牙合）力，采用的方法那项是不正确的A、增大外展隙B、降低咬（牙合）面C、减小颊舌径D、降低牙尖斜度E、增大食物溢出沟正确答案：B26.可摘局部义齿的连接体如位于基牙的倒凹区会引起A、固位不良B、容易折断C、连接不牢靠D、摘戴困难E、咀嚼效率低正确答案：D答案解析：可摘局部义齿连接体无弹性，是连接义齿各组成部分的刚性结构，连接体位于基牙倒凹区则会出现义齿就位困难，如强行将义齿就位则出现摘取困难27.流行病学三角模型理论中包含的三大因素是（）。A、遗传、环境和人群B、遗传、环境和社会C、宿主、环境和病原体D、机体、生物环境和社会环境E、宿主、环境和病因（致病因素）正确答案：E28.后牙固定桥修复时，若缺牙区牙槽嵴丰满，桥体龈端最好选用A、悬空式B、接触式C、鞍式D、改良盖嵴式E、船底式正确答案：D29.与义齿吸附力无关的因素是A、基托材料B、基托与黏膜的接触面积C、基托与黏膜的密合度D、唾液质量E、以上都对正确答案：A30.反（牙合）患者应尽早矫治，治疗不及时可形成Ⅲ类骨性反（牙合），其矫治年龄应在A、6～7岁B、3～5岁C、8～9岁D、18岁以后E、11～13岁正确答案：B31.主要表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生的病变见于A、慢性复发性腮腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题为分析判断题，考查对各种慢性涎腺炎病理变化的掌握。慢性复发性腮腺炎的病理表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮，囊腔可融合；附近导管周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。坏死性涎腺化生以导管上皮增生为主；涎腺症以腺泡肿大为主；舍格伦综合征以腺泡破坏、淋巴细胞浸润为主；涎腺结核以出现结核性肉芽肿改变为主。因此正确答案应选A。32.能够体现人道主义在医学领域内升华的是（）。A、传统习俗B、临终关怀C、医德教育D、医疗审慎E、医德认识正确答案：B答案解析：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。同时，病人家属的身心健康得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。临终关怀显示了人道主义精神，是人道主义精神在生命问题上的体现。同时，临终关怀顺应了社会发展的需求，是现代社会最具人性化的一种医学发展，它不仅顺应了医学模式转变的趋势，而且还适应了人口老龄化的趋向。33.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是A、牙颈部脱钙B、牙槽嵴吸收C、投照角度不正确所致D、正常牙颈部E、邻面龋正确答案：D34.原发性疱疹性口炎的发病过程在临床上可分为A、前驱期、水疱期、糜烂期、静止期B、充血期、水疱期、糜烂期、愈合期C、前驱期、水疱期、静止期、愈合期D、前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期E、前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期正确答案：D35.患者，女，27岁。上前牙冠修复两周，一直感牙龈胀痛不适。查：右上1烤瓷全冠，唇侧颈缘位于龈沟内1mm，龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是A、冠边缘过短B、食物刺激牙龈C、戴冠时损伤了牙龈D、粘固剂残留在龈沟内E、冠边缘不密合正确答案：D答案解析：本题是全冠修复粘固后引起的牙龈炎，由于全冠修复后所引起牙龈炎的时间不是很长，所以考虑是由直接长时间刺激因素而来，如冠与牙体不密合应重新制作，不应粘固，检查也没有突出边缘有悬突。故选择D。36.下列因素中哪项不是牙髓感染的途径A、化学刺激B、血源感染C、牙本质小管D、牙周途径E、牙髓暴露正确答案：A答案解析：基础知识题。牙髓感染的途径有牙髓暴露、牙本质小管、牙周途径、血源感染。37.下颌阻生智齿拔除时，X线片的重要意义不包括了解A、阻生情况B、牙根形态C、软组织情况D、周围骨质情况E、牙根与下颌管的关系正确答案：C答案解析：X线片用于了解阻生状况、牙根形态、牙根与下颌管的关系、周围骨质情况等。38.试戴时检查邻面接触点是否合适最好用A、探针B、牙线C、纸片D、金属薄片E、松动度正确答案：B39.局限型侵袭性牙周炎的特点A、好发于青春期前后，女性多于男性B、早期即出现牙齿松动和移位C、好发于第一恒磨牙和上下切牙D、家族聚集性E、以上都有正确答案：E40.女性，18岁，右上颌骨肿物1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2～3层细胞，病理诊断是A、腺牙源性囊肿B、含牙囊肿C、成人龈囊肿D、牙源性角化囊肿E、根尖周囊肿正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题为含牙囊肿病理特点的基本知识题。含牙囊肿的病理特点是囊肿内含牙，囊壁附着于牙颈部。镜下的特点是上皮较薄，有2～3层细胞，类似于缩余釉上皮。其他的备选答案中个别囊肿内也可含牙，但不附着于牙颈部。因此正确答案应选B。41.对于可摘局部义齿的间接固位体下列哪项叙述是错误的A、间接固位体距支点线的垂直距离最好能等于支点线到鞍基远端的垂直距离B、远中游离缺失的RPD间接固位体最好放在尖牙的舌隆突上C、横线式或斜线式的支点线必须放间接固位体D、间接固位体多用于修复双侧或单侧后牙游离缺失或多数前牙缺失E、间接固位体距支点线的距离越近，对抗转动的力越好正确答案：E答案解析：间接固位体距支点线的距离越远，则对抗转动的力越强，一般从间接固位体到支撑线的垂直距离最好能大于或等于从鞍基远端到支点线的垂直距离。42.对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）。A、标准差B、平均数C、相对数D、百分比E、以上都不是正确答案：B43.冠延长术后的永久修复体制作，应在术后A、6周以后再开始B、5周以后再开始C、4周以后再开始D、2周以后再开始E、3周以后再开始正确答案：A44.腭大孔阻滞麻醉的麻醉部位不包括（）A、同侧上颌磨牙的腭侧骨组织B、同侧前磨牙的腭侧牙龈C、同侧上颌磨牙的腭侧粘骨膜D、同侧上颌磨牙的腭侧牙龈E、同侧上颌侧切牙的腭侧粘骨膜正确答案：E45.患者，男性，9岁，替牙期，上中切牙中缝1mm，上中切牙之间见一额外牙。此时应采取的最佳措施为A、预防性矫治，即拔除额外牙B、拔除额外牙后马上活动矫治器矫治C、拔除额外牙后马上固定矫治器矫治D、观察E、以上都不对正确答案：A46.关于活动义齿大连接体中的腭板，下列叙述哪项正确？（）A、与腭板相连接的小连接体应垂直通过龈缘，并与龈缘紧密接触，以防止食物嵌塞B、变异腭板应尽可能避开上颌硬区，并进行适当的缓冲C、全腭板是由前、后腭杆与两侧的侧腭杆相连接而成D、关闭型马蹄状腭板的支持力较强，游离端不易变形E、为保证有一定的边缘封闭作用，全腭板是不能够进行缓冲的正确答案：D答案解析：全腭板为覆盖全腭区的腭板，在龈缘、切牙乳头及上颌硬区应进行缓冲。前、后腭杆与两侧的侧腭杆相连形成关闭型马蹄状腭板。其支持力较强，游离端不容易变形。变异腭板不同程度地覆盖上颌硬区，因而应注意缓冲。小连接体垂直通过龈缘，但应进行缓冲，不能压迫牙龈。47.在排列可摘局部义齿人工后牙的要求中，错误的是A、尽可能减小覆盖B、前磨牙的排列兼顾美观C、尽量排列在牙槽嵴顶上D、与对颌牙排成尖、窝相对的咬合关系E、上下颌双侧后牙缺失，（牙合）平面平分颌间距离正确答案：A答案解析：尽可能减小覆盖会造成义齿咬颊，显然是错误的，故选A。48.女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD3～4mm。如果此患者诊断为增生性龈炎，通过下列哪项检查与早期牙周炎鉴别A、牙龈炎症程度B、现病史C、牙周袋的存在D、细菌学检查E、有无附着丧失正确答案：E答案解析：有无进行性的附着丧失和牙槽骨吸收，是区分牙周炎和牙龈炎的关键。故选E。49.根据临床实践，下颌骨体部骨折固定时间应为A、7～8周B、1～2周C、4～6周D、9～10周E、2～3周正确答案：C50.患者，女性，35岁，主诉右面部弥漫性疼痛3天。为了鉴别是否为牙源性的疼痛，最有价值的检查手段是（）。A、选择性麻醉B、曲面体层片检查C、牙齿松动度检查D、叩诊和牙髓电活力检查E、问诊和探诊正确答案：D答案解析：可通过叩诊和牙髓电活力检查可疑患牙的牙体情况，进而做出下一步诊疗。51.锤造冠代型在恢复形态时哪种操作是不正确的A、后牙邻面加蜡B、前牙邻面加蜡恢复外形C、（牙合）边缘区适当加蜡D、下前牙舌面可适当加蜡E、代型加蜡后应在邻面留出0.25～0.30mm的间隙正确答案：C52.男性，55岁，左下后牙床肿痛3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起，扪有波动感，该牙未见龋坏，温度测验有感觉，反应与对照牙相同，颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为A、急性坏死性龈炎B、急性牙龈脓肿C、急性牙周脓肿D、急性根尖周脓肿E、急性龈乳头炎正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有坏死性龈炎的特征性表现，可排除A；患牙有附着丧失，可排除B的诊断；患牙无龋坏，温度测验反应正常，说明牙龈活力正常，故可排除D；主要表现为颊侧有脓肿，且有波动感、有牙周袋，为急性牙周脓肿的表现，而不是龈乳头炎的表现，因此，答案为C，排除E。53.患者，女，45岁，缺失，余牙正常，设计铸造支架修复，设计何种卡环？（）A、对半卡环B、正型卡环C、杆式卡环D、环形卡环E、应力中断式卡环正确答案：C答案解析：根据题干缺失，属于Kennedy第一类牙列缺损，远中游离端基牙设置RPI卡环，RPI卡环属于杆形卡环。54.使用牙挺时错误的操作是A、不以邻牙为支点，除非邻牙也需要拔除B、拔除阻生牙或颊侧需要去骨时，龈缘水平的颊侧骨板可以作为支点C、龈缘水平的舌侧骨板不能作为支点D、挺