2024年住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库（附答案解析）

2024年住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于固定桥的说法，错误的是A、稳定、固位、支持作用好B、能充分恢复因缺牙而丧失的部分咀嚼功能C、缺失牙的（牙合）力主要通过基牙承担D、适用范围大E、通过粘结固位正确答案：D答案解析：固定桥对基牙要求高，适用范围较窄。缺失牙的（牙合）力和基牙的（牙合）力由基牙传递至牙周支持组织。要求基牙牙根有足够的支持力，牙周健康。适用于牙列中少数牙缺失或数个牙间隔缺失，邻牙有足够支持和固位。2.患者，男，46岁。5天前患感冒后，上唇及口周皮肤出现多个成簇的针头大小水疱，随后破裂，糜烂、结痂，患者自述病变部位灼痒、疼痛。下列诊断正确的是A、复发性唇疱疹B、复发性阿弗他溃疡C、天疱疮D、带状疱疹E、药物过敏性口炎正确答案：A3.用于治疗牙周炎的甲硝唑棒的药物载体是（）。A、淀粉B、羧甲基纤维素钠C、凝胶＋羧甲基纤维素钠D、淀粉＋羧甲基纤维素钠E、甘油＋羧甲基纤维素钠正确答案：D答案解析：D项，甲硝唑药棒是国内自行研制生产的一种牙周局部制剂，其载体是淀粉和羧甲基纤维素钠，对牙周脓肿和深牙周袋的治疗效果良好，但牙周袋内有效药物浓度维持时间较短，为2～3天。4.关于生物学宽度正确的是A、龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mmB、龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况C、牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大D、牙周萎缩时生物学宽度变小E、随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小正确答案：A5.下列哪项是慢性增生性牙髓炎的发生条件？（）A、患牙有较大的穿髓孔B、患牙发生颜色改变C、多见于成年人D、牙髓发生坏死E、常发生在下前牙正确答案：A答案解析：慢性增生性牙髓炎多见于儿童及青少年，常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使得炎性牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出。6.属于双面嵌体的是A、（牙合）面嵌体B、邻（牙合）嵌体C、颈部嵌体D、邻（牙合）舌嵌体E、高嵌体正确答案：B答案解析：嵌体根据覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体(近中合嵌体MO、远中合嵌体DO、颊合嵌体BO、舌合嵌体LO，其中MO和DO统称为邻合嵌体)、多面嵌体，而高嵌体是多面嵌体MOD嵌体的衍生，所以E是错误的，A项不准确，C和D本身就是错误的名称，故本题选B。考点：嵌体的种类7.下列不属于釉质结构异常的是（）。A、Turner牙B、先天性梅毒牙C、四环素牙D、氟牙症E、釉质浑浊症正确答案：C答案解析：釉质结构异常常见的有Turner牙，先天性梅毒牙，氟牙症，釉质浑浊症，釉质形成缺陷症。C项，四环素牙为牙的内源性着色。8.选择上颌无牙（牙合）托盘时，其后缘长度应A、在翼上颌切迹与腭小凹的连线上B、超过颤动线0.5mmC、超过颤动线1mmD、与颤动线平齐E、超过颤动线3～4mm正确答案：E答案解析：对无牙（牙合）患者在进行上颌总义齿修复时，正确的义齿后缘应在翼上颌切迹与腭小凹后2mm的连线上。腭小凹在上腭中缝后部软硬腭连接处的稍后方。颤动线位于软腭与硬腭交界的部位。由此可见选项A、B、C和D均不符合上颌总义齿后缘位置的要求。只有答案E对，故本题应选E。9.患者18岁，在治疗其他牙时，发现右上2畸形舌侧窝，深，可卡探针，温度测同对照牙。该牙的处理应为A、预防性充填B、根管治疗C、直接盖髓D、活髓切断术E、不治疗正确答案：A10.舌癌的远处转移最多见于A、消化道B、肺部C、骨组织D、肝部E、脑部正确答案：B11.一般整复手术的皮肤缝合边距及针距分别是（）。A、2～3mm，3～5mmB、3～5mm，2～3mmC、1～2mm，2～3mmD、3～5mm，6～7mmE、4～6mm，5～7mm正确答案：A答案解析：一般整复手术以缝合边距2～3mm、针距3～5mm，颈部手术缝合边距3mm、针距5mm为宜，而组织极易撕裂的舌组织缝合时，边距和针距均应增至5mm以上。12.采用直接法进行局部义齿基托组织面重衬时，调拌自凝树脂至哪一期后再涂在义齿组织面上A、湿砂期B、拉丝期C、面团期D、B或CE、A或B正确答案：B13.当颌位记录时下颌前伸，在戴牙时，全口义齿前牙的（牙合）关系表现A、正常覆（牙合）超（牙合）B、大超（牙合）C、反（牙合）D、深覆（牙合）E、对刃（牙合）正确答案：B14.颈动脉鞘内不含有A、颈总动脉B、膈神经C、颈内动脉D、颈内静脉E、迷走神经正确答案：B15.急性根尖周炎应急处理正确除外A、在局麻下进行B、开通髓腔，引流根管C、穿通根尖孔D、有脓肿时切开排脓E、输液治疗，消除炎症正确答案：E答案解析：急性根尖周炎的急症处理原则为建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，因此B、C正确；当急性根尖周炎已达骨膜或黏膜下脓肿阶段时，应切开脓肿，建立引流，因此D正确。在这些过程中，应遵循无痛原则，因此应在局麻下进行，所以A正确。因此本题应选答案E。16.患者，女性，64岁。发现左上牙龈菜花样溃疡2个月，病检诊为“鳞癌Ⅰ级”。查见溃疡2cm×2cm大小，X线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该患者应选择的最佳治疗方案为（）。A、病变区上颌骨区域性扩大切除术加根治性颈清扫术B、病变区上颌骨区域性扩大切除术加功能性颈清扫术C、病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变D、病变侧上颌骨次全切除术加功能性颈清扫术E、病变侧上颌骨全部切除术加功能性颈清扫术正确答案：C答案解析：由题可知，患者发现左上牙龈菜花样溃疡2个月，病检诊为“鳞癌Ⅰ级”，患者患有牙龈癌。X线片示溃疡区牙槽突骨质有破坏，表明癌细胞还未侵及侵入颌骨。对于早期牙龈癌仅波及牙槽突时，应将原发灶及下颌骨作方块切除，以保持颌骨的连续性及功能。17.患者男性36岁，两日前拔除，今日出现牙龈肿胀，拔牙创出血，出血原因最大可能是（）。A、拔牙窝内残留炎性肉芽B、牙龈组织撕裂C、舌侧骨板骨折D、牙槽窝内小血管破裂E、创口感染继发出血正确答案：E答案解析：患者拔牙当时的出血已停止，2天后才出现拔牙创出血，这多是创口感染等其他原因引起的继发性出血。口腔组织血运丰富，抗感染能力甚强，术后急性感染少见。拔牙创发生慢性感染，多由于异物在拔牙后未被清除所引起。患者感觉创口不适、有自发性出血，检查可见创口愈合不良，有充血现象。18.患者，男性，20岁，主诉食物嵌塞数月，伴冷热敏感。口内检查发现右下6远中邻面龋，冷(＋)，叩（-），无松动。X线片示右下6远中邻面中龋。推荐适宜的治疗方式是A、嵌体修复B、树脂充填C、根管治疗D、银汞直接充填E、先根管治疗后冠修复正确答案：B答案解析：牙体缺损原则首选采用充填法修复。能够采用充填法修复的牙体缺损原则上都可以采用嵌体修复。19.影响基牙受力大小的因素中哪个是错误的A、锻丝卡比铸造卡加在基牙上的力小B、牙槽嵴宽大丰满者，基牙受力小C、义齿基托越大，基牙受力越小D、黏膜移动性大，基牙受力大E、卡环静止时对基牙无作用力，可避免基牙受到扭力正确答案：C20.在诊断试验中，并联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验正确答案：B21.颌骨骨折最常见的重要临床体征为（）。A、骨折段活动异常B、骨摩擦音C、张口受限D、咬合错乱E、局部肿痛正确答案：D答案解析：咬合错乱是颌骨骨折最常见的体征，对颌骨骨折的诊断与治疗有重要意义。即使骨折段仅有轻度移位，也可出现咬合错乱而影响功能。可能有早接触、开(牙合)、反(牙合)及跨(牙合)等多种情况。22.最常发生涎瘘的部位是A、颌下腺B、舌下腺C、唇部小唾液腺D、腮腺E、腭部小唾液腺正确答案：D23.上牙槽后动脉分布于A、上颌前牙B、下颌前磨牙、磨牙C、上颌前牙、前磨牙D、下颌前牙E、上颌磨牙、前磨牙正确答案：E24.下列表现中哪一个是舍格伦综合征的造影表现A、分支导管移位B、造影剂外漏C、主导管呈花边状、羽毛状、葱皮状D、主导管充盈缺损正确答案：C25.Ⅲ度深覆(牙合)是指（）。A、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者D、上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者E、以上都不是正确答案：B答案解析：Ⅲ度深覆(牙合)：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面2/3以上，甚至咬在下前牙唇侧龈组织处，或下前牙切缘咬合于上前牙舌侧龈组织或硬腭黏膜上，导致创伤性牙龈炎、牙周炎。26.理想正常（牙合）是非常理想A、深覆（牙合）B、反（牙合）C、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的（牙合）关系D、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常（牙合）E、个别正常（牙合）正确答案：C27.局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为A、1:200000～400000B、1:2000000～4000000C、1：200～400D、1：20000～40000E、1：2000～4000正确答案：A28.复合树脂充填后脱落的原因如下，除了A、未制备洞斜面B、制备了固位形C、酸蚀后的牙面接触唾液D、充填体过薄E、牙齿表面未注意清洁正确答案：B29.鼻唇囊肿的衬里上皮不包括A、假复层柱状上皮B、立方上皮C、移行上皮D、含黏液细胞的柱状上皮E、复层鳞状上皮正确答案：C30.成釉细胞瘤的临床特征，错误的是A、不会造成下唇及颊部麻木B、以下颌骨体及下颌角部为常见C、术后容易复发D、可使牙齿松动、移位或脱落E、多呈多房性，并有一定程度的局部浸润性正确答案：A31.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中不正确的是A、牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的B、继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁C、牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失D、牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激E、受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质正确答案：D32.SNB角A、反映上颌相对于颅部的前后位置关系B、反映下颌相对于颅部的位置关系C、反映上下颌角对颅部的相互位置关系D、越大表示下颌越前突E、越大表示上颌的相对突度越大正确答案：B33.抗生素治疗牙周病的原则，不正确的一项是A、尽量采用局部给药的途径B、急性感染的牙周疾病C、牙周基础治疗效果不好的D、用药前应清除菌斑、牙石E、尽量使用广谱抗生素正确答案：E34.面中部发育不良易导致哪种错（牙合）畸形A、安氏Ⅱ类1分类错（牙合）B、安氏Ⅱ类2分类错（牙合）C、安氏Ⅲ类错（牙合）D、安氏Ⅰ类错（牙合）E、以上都不对正确答案：C35.制取牙列缺失印模，以下叙述哪项是错误的A、使组织均匀受压B、适当伸展印模范围C、采取解剖式印模D、保持稳定的位置E、作肌功能修整正确答案：C36.局麻晕厥的临床特点中，错误的是（）。A、面色苍白B、脉搏快而弱C、胸闷、心悸D、头痛、头晕E、血压升高正确答案：E答案解析：晕厥的临床表现：前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢，血压急剧下降，短暂的意识丧失。37.与黏性放线菌在牙面特异性黏附有关的是（）。A、细菌素B、Ⅰ型菌毛C、多糖D、表面膜蛋白E、Ⅱ型菌毛正确答案：B答案解析：黏性放线菌菌毛在黏性放线菌黏附牙面中起着重要的作用。其中Ⅰ型菌毛在黏附过程中起主要作用。38.患者男，56岁。牙槽嵴丰满，初戴全口义齿时，发现正中咬合接触点较少。调磨时应磨的部位是A、与有早接触的支持尖相对应的中央凹B、有早接触的支持尖C、有早接触的下舌尖D、有早接触的上颊尖E、与有早接触的支持尖相对应的牙尖正确答案：A答案解析：原则上不降低牙尖高度。39.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、遵守技术规范B、遵守职业道德C、履行医师职责D、保护患者隐私E、从事医学研究正确答案：E答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。40.可引起严重张口受限的感染是A、下颌下间隙B、眶下间隙C、颏下间隙D、颞下间隙E、舌下间隙正确答案：D41.能够减小固定桥桥体的弯曲变形量的因素是A、采用机械强度较小的材料制作桥架B、桥体长度增加C、桥体截面形态呈平面形D、桥体厚度增加E、较大的（牙合）力正确答案：D答案解析：固定桥桥体的弯曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与长度的立方成正比。42.患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清，口唇发绀及“三凹征”时的紧急处理应是（）。A、吸氧B、清创缝合C、气管切开D、口对口人工呼吸E、骨折复位正确答案：C答案解析：出现神志不清，口唇发绀及“三凹征”时，应及时行气管切开，保持气道通畅，维持生命基本体征。43.牙体缺损的准确定义是A、接触点的丧失B、牙隐裂C、牙体硬组织的破损D、牙磨耗E、牙体组织的龋损正确答案：C答案解析：牙体缺损是牙体硬组织的破损。44.面侧深区的内容不包括（）。A、翼丛B、上颌动脉C、翼外肌D、腮腺E、下颌神经及其分支正确答案：D答案解析：面侧深区的内容包括翼丛、上颌动脉、翼外肌、下颌神经及其分支。D项，腮腺位置较表浅，不在面侧深区。因此答案选D。45.造成垂直型食物嵌塞的主要原因是A、过度磨损B、接触点消失或异常C、不良修复体D、牙周萎缩E、牙齿松动正确答案：B46.在以下关于全冠咬合面的描述中不准确的是A、必须恢复原有的（牙合）面大小与形态B、无早接触C、应与对颌牙（牙合）面形态相协调D、（牙合）力方向接近牙齿长轴E、应与邻牙（牙合）面形态相协调正确答案：A答案解析：全冠轴面、（牙合）外形、牙尖斜度、磨耗度等应与整个牙列协调，不要刻意追求标准解剖形态。全冠修复后前伸（牙合）、侧方（牙合）无干扰，应修平过大牙尖斜面，以减小侧向力。47.临床上最常见的根尖周病是A、急性根尖周炎浆液期B、根尖脓肿C、急性根尖周炎化脓期D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎正确答案：E48.下颌颏部正中单发性骨折其移位的可能性为（）A、双侧骨折线向下移位B、可引起舌后坠窒息C、可引起开（牙合）D、可无明显移位E、一侧骨折线向上另一侧向下正确答案：D49.以下关于前牙3／4冠切沟的描述，哪项是错误的A、可增加冠强度B、连接两邻轴沟C、平行于切嵴D、抵抗舌侧脱位的结构E、可用轮形石预备正确答案：A答案解析：切斜面预备是为了使3／4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，使修复体在前伸时无干扰。用轮形石沿切缘舌侧从近远中方向磨除，切斜面宽度因牙冠唇舌径大小而异，但要形成一个倾斜的平面。保证预备出0.7mm间隙。尖牙则应形成近远中两个斜面。50.下列哪项不是颧骨颧弓骨折的临床表现A、局部压痛B、复视C、开口受限D、咬合错乱E、颧面部塌陷畸形正确答案：D51.属于拔牙相对禁忌证的是（）。A、感冒B、放疗后3周C、口腔溃疡D、心脏病E、牙周炎正确答案：D答案解析：心脏病有5种情况应视为拔牙的禁忌证：①6个月内发生过心肌梗死；②不稳定的或最近才开始的心绞痛；③充血性心力衰竭；④未控制的心律失常；⑤未控制的高血压。如以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视为拔牙禁忌证，而对较轻之心功能Ⅱ级患者，拔牙亦应慎重并有适宜的对策。因此拔牙相对禁忌证是心脏病。52.属于恒牙正常萌出顺序是A、上颌：6→1→3→4→2→5→7B、上颌：6→1→2→3→4→5→7C、下颌：6→1→2→3→5→4→7D、上颌：6→1→2→4→5→3→7E、以上都对正确答案：D53.某患者，23岁，左侧下颌下区反复肿胀1年。进食时右侧下颌下区肿胀、隆起，胀痛感，停止进食后肿胀、疼痛消失，伴有左侧舌尖部痛。可能的诊断为A、左侧下颌下间隙感染B、左侧下颌下腺恶性肿瘤伴感染C、左侧下颌下区淋巴结炎D、左侧下颌下腺导管结石E、左侧下颌下腺良性肿瘤伴感染正确答案：D54.清创术中应仔细清理创口内的异物，关于清理异物哪种说法不正确？（）A、可用刮匙、刀尖和止血钳清除嵌入的异物B、表浅的金属异物，用磁铁吸出C、深部金属异物，应拍X线片定位D、完全坏死的组织，应被视为异物而去除E、无论异物位于何处，无论何种情况，均应彻底去除正确答案：E答案解析：ABCD四项，清理创口时要仔细清理异物：①可用刮匙、刀尖或止血钳清除嵌入组织的异物。②组织内如有金属异物，表浅者可借助于磁铁吸出；深部者要通过X线片定位或插针X线定位后取出。③如创口有急性炎症、异物位于大血管旁、定位不准确、术前准备不充分或异物与伤情无关者，可暂不取出。因此答案选E。55.患者女，40岁。右上颌第一磨牙（牙合）面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是A、锤造全冠B、铸造全冠C、邻嵌体D、瓷全冠E、嵌体正确答案：B答案解析：此患者是磨牙纵向隐裂累及牙髓，所以需要制作全冠保护此牙，以免