1月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题+参考答案

1月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某县卫生局组织人员对全县麻风病进行普查，在1个月内查完全县40万人口，共查出麻风病患者80人。此县麻风病的流行病学统计结果为（）。A、发病率为20/10万B、罹患率为20/10万C、患病率为20/10万D、生存率为20/10万E、续发率为20/10万正确答案：C答案解析：患病率＝某特定时间内一定人群中现患某病的新、旧病例数/同期平均人口数。根据题干，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例）共80人，分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数共40万人。故患病率＝80/40万＝20/10万。A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。B项，与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，但与发病率相比，更适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。D项，生存率又称存活率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。E项，续发率又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。2.对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是（）A、分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血B、妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肿瘤坏死、感染、化脓C、较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等D、妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗E、妊娠期间子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小正确答案：D3.患者妊娠期糖尿病，停经36+4周，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是A、应在37周前终止妊娠B、应在42周妊娠前终止妊娠C、应在38周终止妊娠D、应在41周妊娠终止妊娠E、应在40周妊娠终止妊娠正确答案：A答案解析：对于前次妊娠发生死胎史患者，应在死胎发生孕周前终止妊娠。4.确诊胎儿神经管缺陷选择的方法为（）。A、腹部检查B、母血中甲胎蛋白的测定C、B超检查D、羊水细胞检查E、母血甲胎蛋白测定和B超正确答案：E答案解析：99%的神经管缺陷可通过妊娠中期的超声检查获得诊断，因此孕妇血清AFP升高但超声检查正常者，可不必抽取羊水检测AFP。另外，3%～5%的神经管缺陷为非开放性畸形，羊水AFP水平在正常范围。5.女，31岁，停经6周，突发下腹痛3小时。血压86/56mmHg，心率102次/分。妇科检查：阴道后穹窿饱满，触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。本例恰当的检查项目为A、B型超声检查B、尿妊娠试验C、阴道后穹窿穿刺D、诊断性刮宫E、宫腔镜检查正确答案：C6.关于口服避孕药的避孕原理，恰当的是A、促进垂体FSH、LH分泌B、使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致C、雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良D、雌激素增加宫颈黏液黏稠度E、孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制正确答案：E7.关于前置胎盘的诊断，错误的是（）。A、腹部检查常为胎先露高浮或臀先露B、每次阴道出血伴有腹痛及宫缩C、B超检查可明确前置胎盘的类型D、产后检查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘＜7cmE、妊娠中期B超检查发现为胎盘前置者，不能诊断为前置胎盘正确答案：B答案解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。8.下列卵巢恶性肿瘤，对放、化疗相对较敏感的是A、卵黄囊瘤B、黏液性囊腺癌C、浆液性囊腺癌D、未成熟畸胎瘤E、无性细胞瘤正确答案：E答案解析：卵巢无性细胞瘤好发于青春期及生育期妇女。单侧居多，肿瘤为圆形或椭圆形，中等大，实性，表面光滑。镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，胞质丰富，间质中常有淋巴细胞浸润。化疗敏感，放疗更敏感。9.复方三相口服避孕药的优点不包括（）。A、撤退出血发生率低B、控制月经周期效佳C、突破出血发生率低D、闭经发生率极低E、类早孕反应较轻正确答案：A答案解析：复方三相口服避孕药有类早孕反应较轻、闭经发生率极低、控制月经周期效佳、突破出血发生率低的优点。10.母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成的影响中，不正确的是A、衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜B、新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病C、可以发生垂直传播D、新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染E、口服红霉素预防衣原体肺炎的发生正确答案：B11.50岁妇女，绝经4年，阴道口脱出一肿物2年伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。最可能的诊断为（）。A、阴道前壁脱垂合并尿道膨出B、阴道后壁Ⅲ度脱垂C、阴道后壁Ⅱ度脱垂D、子宫脱垂Ⅰ度脱垂E、阴道前壁脱垂合并膀胱膨出正确答案：E答案解析：50岁，阴道口脱出一肿物2年伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作，结合临床症状及体征，考虑阴道前壁脱垂合并膀胱膨出可能性大。12.患者女，20岁，突发下腹痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理检查示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未发现癌细胞。患者术后诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级，病理分期为IA期。若进一步治疗方案为化疗，应选择的化疗方案是A、顺铂B、顺铂+环磷酰胺C、顺铂+环磷酰胺+阿霉素D、顺铂+依托泊苷E、顺铂+依托泊苷+博来霉素正确答案：E答案解析：未成熟畸胎瘤属于非上皮性肿瘤，化疗方案首先BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）。13.妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措施A、放射性碘治疗B、静点碘化钠或口服复方碘溶液C、物理或药物降温，必要时人工冬眠D、加倍服用丙硫氧嘧啶E、普萘洛尔（心得安）降低心率正确答案：A14.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、公正原则B、公益原则C、不伤害原则D、有利原则E、尊重原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。15.下列哪项不是产前诊断的对象？（）A、有遗传病家族史B、30岁初孕妇C、本次妊娠羊水过多D、孕早期有风疹病毒感染E、上次妊娠出现不明原因的流产正确答案：B答案解析：产前诊断的对象为出生缺陷的高危人群。除了产前筛查检出的高风险人群外，还需要根据病史和其他检查确定的高风险人群。建议其进行产前诊断检查的指征：①羊水过多或者过少。②筛查发现染色体核型异常的高危人群、胎儿发育异常或可疑结构畸形。③妊娠早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。④夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病，或有遗传病家族史。⑤曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿。⑥年龄达到或超过35周岁。16.关于羊水过多，下列哪项错误A、妊娠任何时期内，羊水量超过2000mL为羊水过多B、羊水最大暗区（AFV法）≥8cm为羊水过多C、羊水最大暗区（AFI法）≥25cm为羊水过多D、羊水过多合并神经管缺损时，羊水中查第一处明显升高E、羊水过多不易引起产后出血正确答案：E答案解析：羊水过多时子宫肌纤维伸展过度可致产后子宫收缩乏力，产后出血发生率明显增多。17.子宫肌瘤若出现临床症状，主要与以下选项最耗关的是A、肌瘤的大小B、肌瘤的位置C、肌瘤的形状D、肌瘤的质地E、肌瘤的数日正确答案：B答案解析：子宫肌瘤的临床症状，主要与肌瘤的位置最相关。18.世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A、比利时B、荷兰C、英国D、美国E、法国正确答案：B答案解析：2001年，荷兰议会上议院通过了《根据请求终止生命和帮助自杀（审查程序）法》，使荷兰成为了全世界第一个允许安乐死的国家。19.妊娠期月经周期消失的原因是A、血中雌激素和孕激素水平均高B、血中LH水平高C、血中孕激素水平低D、血中FSH水平高E、血中雌激素水平低正确答案：A20.29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）。A、量多稀薄B、量多黏稠C、量极少，不易取出D、量少稀薄E、量少黏稠正确答案：A答案解析：基础体温单相说明卵巢无排卵，持续雌激素刺激，无孕激素分泌，故宫颈黏液量多稀薄。21.依沙吖啶引产的适应证，哪项是不恰当的A、有心脏病，但能耐受手术者B、无急性传染病及生殖器炎症者C、子宫没有瘢痕者D、适用于妊娠15～24周者E、近期曾有过同类引产手术者正确答案：E22.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。A、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗B、防止医源性感染C、传染病疫情报告D、医疗废物处置工作E、防止医院内感染正确答案：A答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。23.35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血，量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方浮动，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A、前置胎盘，B超确定类型B、边缘性前置胎盘C、低置前置胎盘D、部分性前置胎盘E、中央性前置胎盘正确答案：A24.对于外阴尖锐湿疣，不恰当的是A、治疗后容易复发B、大小阴唇、会阴及肛周组织均为尖锐湿疣的好发部位C、初发时常无自觉症状，增大后可有瘙痒及压迫感D、南HPV感染引起E、即使反复发生也不会恶变正确答案：E25.正常骨盆出口横径值为（）。A、8cmB、10cmC、8.5cmD、9.5cmE、8.5～9.5cm正确答案：E答案解析：骨盆出口横径是指两侧坐骨结节内侧缘的距离，也称坐骨结节间径，平均约为9cm。出口横径是胎先露部通过骨盆出口的径线，与分娩关系密切。26.影响基础体温的激素为A、黄体酮B、雌二醇C、雌激素D、孕酮E、睾酮正确答案：D27.42岁妇女，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8～10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是A、测基础体温B、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查C、阴道脱落细胞学检查D、子宫内膜活组织检查E、测尿孕二醇值正确答案：D28.白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状，最可能的诊断是（）。A、念珠菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、非特异性阴道炎D、淋菌性阴道炎E、老年性阴道炎正确答案：A答案解析：白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状，结合临床症状及体征，考虑念珠菌性阴道炎可能性大。29.对于孕早期药物流产，下列哪项是不恰当的A、出血时间长和出血量多B、适用于手术流产高危者C、方法简单，无创伤D、由于诸多的优点，可代替人工流产E、孕周在7周内者正确答案：D30.晚期卵巢癌最常见的死亡原因是（）A、尿毒症B、肝转移C、肠梗阻D、恶病质E、腹水正确答案：C答案解析：ABDE四项，晚期卵巢癌可有尿毒症、肝转移、恶病质、腹水等临床症状，但不是晚期卵巢癌最常见的死亡原因。C项，晚期卵巢癌的主要死亡原因有肠梗阻、感染、发热、疼痛、输尿管梗阻及肾功能衰竭等，几乎没有患者不伴有腹腔内脏器受累而死亡。其中肠梗阻是晚期卵巢癌最常见的并发症。31.30岁，结婚4年未孕，月经频发，经血量正常。妇科检查：子宫正常大，双附件无异常，基础体温双相。最可能的诊断是（）A、子宫内膜脱落不全B、无排卵性功血C、排卵期出血D、黄体功能不全E、子宫内膜炎正确答案：D32.胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的（）A、破膜12小时给予抗生素B、胎膜破裂发生在产程开始前C、破膜24小时即使无头盆不称存在，考虑剖宫产术D、头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心E、胎膜破裂后阴道pH值可升高正确答案：C33.最容易发生产褥感染的是（）。A、前置胎盘B、胎盘早剥C、子痫前期重度D、羊水栓塞E、胎膜早破正确答案：A答案解析：孕妇发生前置胎盘后，细菌经阴道上行侵入靠近宫颈外口的胎盘剥离面，同时多数产妇因反复失血而导致贫血，免疫力下降，容易发生产褥期感染。34.妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是A、心尖部闻及二级收缩期杂音B、心界扩大C、休息时心率＞110次/分D、肺底部的持续性湿哕音E、踝部凹陷性水肿正确答案：C35.28岁，女性，新婚3天，性生活困难来诊。查体：外阴皮肤变薄干燥，小阴唇萎缩近消失、有裂口，阴道外口狭窄。对患者的治疗应采用A、口服甲基睾丸酮B、阴道外口扩展术C、外阴整形术D、外用丙酸睾丸酮软膏加地塞米松E、处女膜切开术正确答案：D36.：垂体泌乳素瘤引起的疾病是A、卵巢早衰B、多囊卵巢综合征C、性早熟D、闭经-溢乳综合征E、席汉综合征正确答案：D37.产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）。A、先按摩子宫B、结扎血管C、给予止血药物D、给予静脉抗炎药物E、肌注子宫收缩药正确答案：E答案解析：纱布填塞后24～48小时取出，注意预防感染。同时配合强有力宫缩剂，取出纱条或球囊时亦应使用麦角新碱、卡前列素、氨丁三醇等强有力宫缩剂。38.有关胎儿的生理特点，下列哪项是错误的A、胎儿体内无纯动脉血而是动、静脉混合血，各部位血氧含量只有程度上的差别B、妊娠10周以前，胎儿红细胞主要来自卵黄囊，足月妊娠时主要来自肝脏C、甲状腺是胎儿发育的第1个内分泌腺D、胎儿的血红蛋白包括3种：原始血红蛋白、胎儿血红蛋白及成人血红蛋白，胎儿血红蛋白的氧亲和力较高E、脐静脉1条、脐动脉2条正确答案：B39.初产妇，妊娠28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是（）。A、完全性前置胎盘B、边缘性前置胎盘C、子宫破裂D、部分性前置胎盘E、胎盘早剥正确答案：A答案解析：妊娠28周初产妇，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，说明出血为无痛性。妊娠晚期无痛性阴道流血，且孕妇初次出血在28周（警戒性出血），初步诊断为完全性前置胎盘。40.关于闭经溢乳综合征，下列说法错误的是A、溴隐亭的应用有较好疗效B、PRL＞25μg／L可辅助诊断C、都是由垂体泌乳素瘤引起的D、临床表现为闭经溢乳，继之生殖器官萎缩E、可能存在垂体微腺瘤正确答案：C41.产后在产房观察时限正确的是（）。A、没特殊情况可不观察B、30分钟C、1小时D、2小时E、10分钟正确答案：D答案解析：胎盘娩出2小时内是产后出血的高危期，有时被称为第四产程。应在分娩室观察一般情况、产妇面色、结膜和甲床色泽，测量血压、脉搏和阴道流血量。注意子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈否、会阴及阴道有无血肿等，发现异常情况及时处理。产后2小时无异常，将产妇和新生儿送回病房。42.测定胎儿肝成熟度（）。A、羊水脂肪细胞出现率B、羊水胆红素测定C、羊水中肌酐值D、羊水细胞学检查E、羊水震荡试验正确答案：B答案解析：测定羊水胆红素近于0，提示胎儿肝脏成熟。43.对于浆液性囊腺癌病理特点恰当的是（）。A、多为单侧B、约占卵巢恶性肿瘤的25%C、多呈囊性D、半实质性、质脆，可见出血、坏死E、镜检为单层立方或柱状上皮正确答案：D答案解析：A项，浆液性囊腺癌多为双侧，体积常较大。B项，浆液性囊腺癌占卵巢癌的75%。C项，浆液性囊腺癌可为囊性、多房、囊实性或实性。实性区切面灰白色，质脆，多有出血、坏死。D项，浆液性囊腺癌半实质性、质脆，可见出血、坏死。E项，镜下以伴裂隙样空腔的实性生长为主，也可形成乳头、筛孔等结构。细胞核级别高，核分裂象常见（＞12个/10HPF）。预后极差。低级别浆液性癌约为高级别浆液性癌的5%，以伴间质浸润的乳头状生长为主，细胞核级别低，核分裂象＜12个/10HPF（常＜5个/10HPF）。44.24岁初孕妇，在门诊检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，属于不适当的处置是（）。A、适当服用镇静药物B、适当减轻工作，保证睡眠10小时C、休息和睡眠时取左侧卧位D、严格限制食盐摄入量E、适当增加产前检查次数正确答案：D答案解析：子痫前期产妇妊娠期不推荐严格限制盐的摄入，也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。45.围产儿预后相对较好的臀先露是（）。A、混合臀先露B、单臀先露C、单膝先露D、双膝先露E、单足先露正确答案：A答案解析：混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如盘膝坐，先露臀部和双