门诊放射科管理制度

门诊放射科管理制度

第1章放射诊疗管理制度

一、在DR室入口处和控制区进出口及其他适当位置，设置电离辐射警

告标志，在机房门口设置工作指示灯。

二、在DR室入口处显眼位置设置孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离

辐射的温馨提示标语。

三、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，持证上岗，工作人员工

作时必须佩带个人剂量牌，建立个人剂量档案，并定期进行身体检查。

四、工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清洁、维护负责,

机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。操作机器

时应该小心仔细，尤其注意电源电压，不得超过标识的标准电压。

五、工作人员对受检者进行医疗照射时应事先敛口辐射对健康的影响。

DR室必须配备完备的受检者个人防护用品，每次检查按要求配戴。

六、接诊病人时要仔细认真，要求作到三查七对：①查申请单：核对姓

名、病历号、X线号、摄片部位和位置。②查患者：核对检查部位和脏

器。③查摄影条件：核对摄影参数（如kV、mAs等）。

七、嘱患者除去影响照射部位成像质量的体外衣（异）物，对非受检部位

应加强防护，穿带好防护衣帽。调准射线中心线、照射野，以提高影像

质量,尽量减少受检者的X线照射,检查室内应减少陪人或尽量缩短陪

伴时间。

八、检查完毕要整理好申请单，严格核对，发现不符要立刻纠正。告知

患者取结果时间和地点，并及时正确地传送影像。

九、定期进行X线机的密度检测维修。将梯度板放在平台上，选择适当

千伏与毫安秒值进行曝光，曝光结束后，显示的影像为一系列密度呈梯

度分布的图像，通过实用密度仪进行检测，并与标准值相对比，判断此

台X线机的密度是否合格。X线机必须定期进行密度检测，以确保所呈

现的图像密度准确，更有助于临床诊断。

十、每年对放射线设备进行机器性能检测，对放射诊疗工作场所进行监

测（依当地规定）。

第2章DR投照技术操作规范

一、头卢页正侧位

1.卢页骨正位

IP板竖放10x12中心线：对准枕外隆凸下方3cm,与IP板垂直。

2.颅骨侧位

IP板竖放8x10中心线：对准外耳孔前上方各2cm处，与IP板垂直。

二、鼻骨侧位

IP板横放8x10中心线：对准鼻根下方2cm处1与IP板垂直。

三、眼眶正侧位

（正位）IP板横放10x12中心线：对准两侧眼眶连线的中点垂直射入

IP板。

（侧位）IP板竖放8x10中心线：对准外耳孔前上方各2cm处，与IP

板垂直。

四、卡瓦氏位

（卡氏位）IP板横放8x10。中心线：向足侧倾斜24度角，对准枕外

隆凸上方3cm处，穿过蝶鞍，经口腔射入IP板中心。

（瓦氏位）IP板横放8x10。中心线：经鼻中棘与IP板垂直。

五、颈椎正侧位

（正位）IP板竖放8x10。中心线：对准甲状软骨上方3cm处垂直射

入IP板中心。

（侧位）IP板竖放8x10。中心线：对准第4颈唯，与IP板垂直。

六、颈椎双斜位

IP板竖放8x10o中心线：对准第3颈椎,与IP板垂直,水平入射。

七、胸椎正侧位

（正位）IP板竖放14x14。中心线：对准胸骨角与剑突联线中点,与

IP板垂直。

（侧位）IP板竖放14x14。中心线：对准第6或第7胸椎，与IP板垂

直。

八、腰椎正侧位

（正位）IP板竖放14x14。中心线：对准脐孔上方3cm处，通过第3

腰椎，与IP板垂直。

（侧位射板竖放14X14O中心线对准第3腰椎棘突前方约5cm处，

通过第3腰椎体，向足侧倾斜5度。

九、骨盆平片

（正位）IP板竖放14x14。中心线：经两侧器前上棘连线中心与耻骨

联合上缘连线中点，垂直射入胶片。

十、单肩关节正位片

IP板横放10x12o中线线：对准喙突，垂直射入。

十一、胸部正位片

IP板竖放14x14或14x17。中心线：对准第4胸椎或第6胸椎高度,

与IP板垂直。

十二、胸部侧位

（侧位）IP板竖放14x14或14x17。中心线：对准第5胸椎平面的侧

胸壁中点与IP板垂直

十三、心脏三位片

（正位）IP板竖放14x14或14x17。中心线：对准第4胸椎或第6

胸椎高度，与IP板垂直。

（右前斜位）IP板竖放14x14或14x17。中心线：水平方向，平第6

或7胸椎高度经斜位胸廓水平线中点向前约5cm处射入IP板

（左前斜位）IP板竖放14x14或14x17。中心线：水平方向，平第6

或7胸椎高度经斜位胸廓水平线中点向前约5cm处射入IP板。

十四、立位腹平片

IP板竖放14x17。中心线：对准胸骨剑突与耻骨联合连线的中点，与

IP板垂直。

十五、肘关节正侧位

（正位）IP板横放10x12。中心线：对准肘关节中点，与IP板垂直。

（侧位）IP板横放10x12。中心线：对准肘关节中点，与IP板垂直。

十六、尺模骨正侧位

（正位）IP板横放10x12。中心线：对准前臂中点,与IP板垂直。

（侧位）IP板横放10x12。中心线：对准前臂中点,与IP板垂直。

十七、腕关节正侧位

（正位）IP板横放8x10。中心线：对准腕关节中点，与IP板垂直。

（侧位）IP板横放8x10。中心线：对准腕关节中点，与IP板垂直。

十八、膝关节正侧位

（正位）IP板横放14x14。中心线：对准骸骨下缘，与IP板垂直。

（侧位）IP板横放14x14。中心线：对准骸骨下缘,与IP板垂直。

第3章普通X线检查诊断报告书写规范

（多部位参考）

一、胸部X线报告

胸廓：对称、畸形、骨骼情况。

肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、

边缘、大小、有无空洞等等情况。

肺门：正常、增大，有无肿块等。

纵隔：气管是否正中，纵隔有无增宽及有无肿块发现等。

横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。

心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。

二、心脏平片X线诊断报告

摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。

胸廓：纵隔与肋骨形态有无异常。

肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压

或肺淤血等表现.

心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食

道左房压迹变化情况。

三、泌尿系统X线诊断报告

1.平片：

(1)两肾轮廓、位置、形态与大小。

(2)全尿路区域有无钙化或结石样阴影。

(3)腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。

(4)脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。

(5)肠道内容情况及其他腹部异常阴影。

2.排泄性尿路造影(IVP)

(1)两肾轮廓、位置、形态、大小。

(2)使用对比剂名称、剂量、浓度。

(3)两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影

需延时45'-60'或更长时间摄片观察。

(4)两侧肾盏、肾盂轮廓显示情况。

(5)膀胱充盈情况。

(6)两侧输尿管显示情况。

(7)腰椎与骨盆区骨质情况。

3.逆行肾盂造影(RCP)

(I)两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。

(2)使用造影剂的名称、浓度、剂量。

(3)两侧肾盏、肾盂、输尿管充盈显示情况。

(4)腰舐椎与骨盆区骨质情况。

4.膀胱造影

(1)造影剂名称、浓度、剂量。

(2)膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小,

边界与邻近脏器的关系。

(3)若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。

(4)男，性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。

(5)有无其它异常发现。

四、头颅、五官X线诊断报告

1.头颅平片X线诊断报告

(1)头颅大小与形态。

(2)颅骨内外板与板障厚度与密度情况。

(3)卢页缝与囱门有无异常。

(4)脑回压迹有无增多、增深。

(5)卢页板血管压迹有无异常。

(6)蝶鞍大小、形态。骨质有无异常。

(7)颅内有无生理或病理性钙化，其位置、形态。大小、数目如何。

(8)头颅软组织情况。

2.副鼻窦X线诊断报告

(I)各组窦腔发育情况。

(2)各窦腔大小、形态、密度有无异常，有否液平。

(3)鼻腔与眼眶情况。

(4)如鼻腔出现占位性病变应重点描述清理变化情况。

3.乳突X线诊断报告

(1)乳突类型(气化型、板障型、硬化型)，气房大小及密度。

(2)鼓窦入口与鼓麦区有无扩大或骨质破坏。

(3)鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。

(4)内外耳道情况。

(5)周围组织骨质结构情况。

4.眼眶X线诊断报告

(1)眶窝大小与形态。

(2)眶壁骨质结构。

(3)眶内软组织密度有何异常改变。

(4)眶裂、视神经孔形态、大小及骨壁清况。

(5)周围副鼻窦与颅内情况。"

5.下颌骨X线诊断报告

(1)下颔骨骨质有无异常情况，如有病变应按基本病理变化重点描述。

(2)牙槽有无病变情况。

(3)软组织情况。

五、骨与关节系统X线诊断报告

1.骨与关节外伤X线诊断报告

(1)骨折或关节脱位部位与名称。

(2)骨折断端移位情况，对位对线情况。

(3)软组织有无积气、异物或肿胀情况。

(4)骨折断端或脱位关节有无骨质破坏，或其它骨质改变。

2.关节病变X线诊断报告

(1)关节病变发生部位：干断端、骨干或关节。

(2)骨与关节骨质结构有无异常：如有病变应按基本病理变化重点描

述。

(3)关节间隙与软组织情况。

3.四肢长骨病变X线诊断报告

(1)病变发生部位及累及范围。

(2)四肢长骨病变基本病理变化情况应重点描达。

(3)软组织变化情况。

(4)如果是肿瘤病变应描述肿瘤生长方式(膨胀性、压迫性或浸润性

破坏)与病变与正常骨组织分界线情况。

4.脊柱病变X线诊断报告

(1)脊柱曲度变化情况。

(2)病椎的部位，数目与基本病理变化情况应重点描述。

(3)椎间隙改变情况。

(4)软组织特别是椎旁软组织改变情况。

六、急腹症平片X线诊断报告

L立位片：胃肠腔有无扩张、积气、积液或液平面以及隔下有无游离气

体。

2.卧位片:

(1)膈肌位置，肝脏、脾脏、肾脏的轮廓，位置、形态及大小。

(2)腰大肌与腹膜内外脂肪层影。

(3)何段肠道积气扩张、肠壁