外一科2026年6月N0-N1级考核试卷及答案

外一科2026年6月N0-N1级考核试卷及答案第一部分单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列哪项不是护理程序中的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.康复2.护士为患者测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.成人正常腋温的范围是：A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃4.无菌持物钳的干燥保存法，其有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.7天5.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤过敏试验？A.青霉素B.红霉素C.阿司匹林D.复方氯化钠6.输血过程中患者出现发热反应，其最常见的原因是：A.致热原B.溶血反应C.过敏反应D.细菌污染7.临床上最常见的输液反应是：A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞8.0.1%苯扎溴铵溶液用于皮肤消毒时，其浓度需稀释至：A.0.01%B.0.02%C.0.05%D.0.1%9.采集血培养标本的最佳时间是：A.体温最高时B.空腹时C.抗生素使用前D.抗生素使用后10.下列哪项属于一级护理的适用对象？A.生活完全自理的患者B.生活部分自理的患者C.病重或大手术后需要严格卧床休息的患者D.危重患者需随时观察抢救者11.临时备用医嘱（SOS）的有效期为：A.12小时B.24小时C.仅在医生开写时间内有效D.长期有效12.下列关于压疮的描述，错误的是：A.压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死B.压疮好发于枕骨粗隆处C.仰卧位时压疮好发于骶尾部D.侧卧位时压疮好发于耳部13.成人男性正常血红蛋白参考值为：A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L14.大便隐血试验前3天，患者应禁食：A.绿色蔬菜B.牛奶C.米饭D.面条15.鼻饲操作时，胃管插入的长度相当于：A.前额发际至剑突B.鼻尖至剑突C.耳垂至剑突D.前额发际至胸骨柄16.下列哪种情况禁忌洗胃？A.幽门梗阻B.急性有机磷农药中毒C.强酸强碱中毒D.食物中毒17.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是：A.生理盐水B.朵贝尔液C.1%～3%过氧化氢溶液D.0.02%呋喃西林溶液18.乙醇擦浴的浓度及温度一般为：A.25%～35%，30℃B.25%～35%，32℃C.45%～55%，30℃D.45%～55℃，32℃19.人工呼吸器送气时，若通气量过大，患者可出现：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒20.护理记录单PIO格式中，O代表：A.评估B.问题C.措施D.结果21.下列哪项是医疗废物分类中的感染性废物？A.过期的药品B.玻璃安瓿C.被患者血液污染的纱布D.使用后的输液袋（未被污染）22.护士在执行护理操作时，应遵循的首要原则是：A.节力原则B.无菌技术原则C.舒适原则D.安全原则23.下列哪种体位适用于面部手术后患者？A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位24.青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是：A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.地塞米松25.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为：A.5～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cm26.下列关于氧气吸入的注意事项，错误的是：A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续用氧者，应定期更换鼻导管C.氧气筒距火源至少1米D.氧气表及螺旋口勿上油27.护士在处理医嘱时，应先执行：A.临时医嘱B.长期医嘱C.即刻医嘱D.停止医嘱28.下列哪种药物属于高渗溶液？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液29.为女性患者导尿时，导尿管插入尿道的长度为：A.2～3cmB.4～6cmC.6～8cmD.7～9cm30.下列哪项不是判断心搏骤停的依据？A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大31.抢救工作中，记录时间应精确到：A.分钟B.秒C.小时D.毫秒32.下列关于热敷的适应症，错误的是：A.晚期炎症B.疼痛C.消肿D.保暖33.为患者翻身时，应注意保护患者的：A.头部B.肩部C.皮肤D.关节34.下列哪种情况不需要进行特殊口腔护理？A.禁食患者B.高热患者C.昏迷患者D.生活能自理的口腔溃疡患者35.采集血清标本时，应使用的容器是：A.抗凝试管B.普通干燥试管C.培养瓶D.便盒36.下列哪种隔离标志代表严密隔离？A.黄色B.橙色C.蓝色D.棕色37.护士在工作中发生锐器伤，首先应采取的措施是：A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位B.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，排出血液C.立即用流动水冲洗伤口D.立即报告护士长38.下列关于生命体征的测量，正确的是：A.测量脉搏后，再测量呼吸B.测量呼吸时，不必告知患者C.测量血压时，袖带缠得过紧，测得血压值偏高D.测量腋温时，若患者有汗液，可直接测量39.门诊护士在预检分诊时，遇危重患者应：A.安排提前就诊B.送入急诊室C.建议去住院部D.给予止痛药40.下列哪种药物应避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.青霉素D.硝普钠41.护士在为患者进行静脉输液时，茂菲滴管内的液面高度应为：A.1/2B.1/3C.2/3D.1/442.下列关于无痛注射技术的描述，正确的是：A.注射时做到“两快一慢”B.注射时做到“三快一慢”C.进针、拔针快，推药慢D.进针、推药、拔针均慢43.皮下注射时，进针角度为：A.5°～10°B.30°～40°C.45°～50°D.90°44.下列哪项是护理评估中收集资料的主要来源？A.患者B.家属C.病历D.同事45.护理诊断中的P代表：A.问题B.相关因素C.症状和体征D.定义46.下列关于护理目标的描述，正确的是：A.目标应与医疗目标一致B.目标应由护士独立制定C.目标应是可测量、可评价的D.目标一旦制定，不可更改47.下列哪种情况属于现存的护理诊断？A.有感染的危险B.潜在并发症：出血C.清理呼吸道无效D.母乳喂养有效48.护士在观察病情时，应注意观察患者的：A.瞳孔大小及对光反射B.面容与表情C.姿势与体位D.以上都是49.下列关于出院护理的描述，错误的是：A.填写出院通知单B.注销各种卡片C.整理病案D.患者离开后立即铺备用床50.护士在执行口头医嘱时，应：A.重复一遍，确认无误后执行B.听清楚后立即执行C.拒绝执行D.记录后再执行第二部分多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。错选、漏选均不得分）51.护理程序的步骤包括：A.评估B.护理诊断C.计划D.评价52.下列哪些情况需要测量脉搏？A.发热患者B.休克患者C.心脏病患者D.临终患者53.无菌技术操作的基本原则包括：A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时停止清扫地面C.无菌物品取出后，未用完可放回无菌容器内D.无菌物品疑有污染，不可使用54.输液反应包括：A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞55.压疮的预防措施包括：A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力C.保护患者皮肤D.促进皮肤血液循环56.下列哪些药物属于剧毒药？A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.地高辛57.采集血标本的注意事项包括：A.严禁在输血、输液针头处抽取血标本B.同时抽取多项血标本时，应先注入血培养瓶C.采集血清标本时，应避免震荡D.采集全血标本时，应轻轻摇动抗凝试管58.下列哪些情况禁忌使用鼻饲法？A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.上消化道出血D.肠梗阻59.为昏迷患者进行护理时，应注意：A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.预防感染D.保证安全，防止坠床60.下列哪些情况需要进行氧气吸入？A.呼吸困难B.发绀C.PaO2低于正常值D.心动过速61.护理记录单的书写要求包括：A.客观、真实、准确、及时、完整B.字迹工整、清晰C.使用医学术语D.可以使用主观判断62.下列关于医疗废物的处理，正确的是：A.分类收集B.分别置于专用包装容器内C.利器放入利器盒D.医疗废物交由专门机构处理63.护士在为患者进行导尿术时，应注意：A.严格遵守无菌操作原则B.保护患者隐私C.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜D.第一次放尿量不超过1000ml64.下列哪些情况属于医院感染？A.入院时已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.在医院内获得，出院后发病的感染D.新生儿经产道分娩时获得的感染65.护士在执行给药原则时，应做到“三查七对”，其中“七对”包括：A.对床号、姓名B.对药名、剂量、浓度C.对用法、时间D.对药物有效期第三部分填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）66.护理评估是护理程序的开始，贯穿于护理过程的________。67.测量脉搏时，正常成人的脉率为________次/分钟。68.临床上常用的消毒方法有________和________。69.青霉素皮试液的标准浓度为每1ml含青霉素________U。70.输血前必须做________试验。71.压疮分为________期、________期、________期和________期。72.成人24小时尿量少于________ml称为少尿。73.大量不保留灌肠时，常用的灌肠溶液是________，温度为________℃。74.鼻饲时，每次灌入量不应超过________ml，间隔时间不少于________小时。75.人工呼吸机的主要参数包括潮气量、________、________和________。76.护理交接班制度包括________、________和________。第四部分简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）77.简述无菌技术操作原则。78.简述输血反应及护理措施。79.简述压疮的预防措施。80.简述青霉素过敏性休克的急救措施。81.简述为患者进行口腔护理时的注意事项。82.简述护理记录单的书写要求。第五部分案例分析/应用题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）83.患者，男，45岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。体温39.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有脓性分泌物。医嘱：青霉素皮试（-）；青霉素800万U，加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注，每日2次。问题：（1）在为患者进行青霉素静脉输液前，应做好哪些准备工作？（2）输液过程中，护士应重点观察哪些内容？84.患者，女，70岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。患者神志清楚，语言清晰，大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫色，有水疱，皮下有硬结。问题：（1）该患者骶尾部的皮肤改变属于压疮的哪一期？依据是什么？（2）针对该期的压疮，应采取哪些护理措施？85.患者，男，60岁，因“急性心肌梗死”入院。患者突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。问题：（1）护士应立即采取哪些急救措施？（2）在进行胸外心脏按压时，正确的部位、深度和频率是多少？86.患者，女，25岁，因“食物中毒”导致频繁呕吐和腹泻。患者诉口渴、乏力、头晕。查体：体温37.0℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。问题：（1）该患者可能出现了什么情况？（2）作为护士，应立即采取哪些护理措施？请列出至少4项。参考答案第一部分单项选择题1.D2.B3.A4.C5.A6.A7.A8.C9.C10.C11.A12.B13.C14.A15.A16.C17.B18.B19.B20.D21.C22.B23.C24.C25.B26.C27.C28.C29.B30.D31.A32.A33.C34.D35.B36.B37.B38.B39.B40.D41.C42.C43.B44.A45.A46.C47.C48.D49.D50.A第二部分多项选择题51.ABCD52.ABCD53.ABD54.ABCD55.ABCD56.AB57.ABCD58.ABCD59.ABCD60.ABC61.ABC62.ABCD63.ABCD64.BCD65.ABC第三部分填空题66.始终67.60～10068.物理消毒灭菌法、化学消毒灭菌法69.200～50070.交叉配血71.淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期72.40073.0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水、39～4174.200、275.呼吸频率、吸呼比、吸入氧浓度76.床头交接班、书面交接班、口头交接班第四部分简答题77.简述无菌技术操作原则。（1）环境要清洁、宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫地面及通风。（2）无菌操作前，工作人员应穿戴好衣帽、口罩，洗手并修剪指甲。（3）无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外需注明物品名称和灭菌日期，并按灭菌日期先后顺序排列存放。（4）无菌物品取出后，不可放回无菌容器内。（5）无菌物品疑有或已被污染，不可使用。（6）无菌物品一人一用一灭菌。（7）操作时，身体应与无菌区保持一定距离；手应保持在腰部或操作台面以上。（8）交叉手臂取物或面对面传递无菌物品。（9）非无菌物品应远离无菌区。78.简述输血反应及护理措施。（1）发热反应：立即停止输血，保留余血和血器送检；给予物理降温，遵医嘱用药；严密观察生命体征。（2）过敏反应：轻者减慢输血速度，重者立即停止输血；遵医嘱给予抗过敏药物；保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。（3）溶血反应：立即停止输血，保留余血；双侧腰部封闭，热敷肾区；遵医嘱给予碳酸氢钠碱化尿液；严密观察生命体征，做好休克和肾功能衰竭的抢救配合。（4）循环负荷过重反应：立即停止输血，协助患者取端坐位，双腿下垂；给予高流量吸氧；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物。79.简述压疮的预防措施。（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，使用气垫床等减压设备。（2）避免摩擦力和剪切力：保持床单位平整干燥，翻身时避免拖拽，使用翻身床等。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；增加营养摄入。（4）促进皮肤血液循环：定期进行背部按摩，鼓励患者进行主动活动。80.简述青霉素过敏性休克的急救措施。（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并遵医嘱使用呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）遵医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。（5）心跳骤停者，立即进行胸外心脏按压等心肺复苏抢救。（6）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。81.简述为患者进行口腔护理时的注意事项。（1）操作前后清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。（2）昏迷患者禁止漱口，应使用开口器协助张口，棉球不宜过湿，禁止漱口。（3）长期应用抗生素者，应注意观察口腔有无真菌感染。（4）有活动义齿者，应先取下义齿进行清洗。（5）动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。（6）对于凝血功能障碍的患者，应特别注意防止出血。82.简述护理记录单的书写要求。（1）护理记录应当客观、真实、准确、及时、完整。（2）文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确。（3）使用医学术语，通用的外文缩写。（4）书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线，在划线的错字上方签全名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（5）按照护理程序书写，体现动态变化。（6）书写后签全名，注明时间。第五部分案例分析/应用题83.（1）准备工作：①护士自身准备：洗手、戴口罩，修剪指甲。②用物准备：严格执行“三查七对”，检查药物质量、有效期、配伍禁忌；准备输液器、注射器、止血带、安尔碘、棉签等。③患者准备：核对患者信息，解释输液目的，协助患者取舒适体位，排空大小便。④环境准备：保持输液室整洁、安静、光线充足。⑤青霉素皮试结果确认：再次确认皮试结果为阴性，方可使用。（2）重点观察内容：①患者的生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。②输液部位情况：有无药液外渗、肿胀、静脉炎。③针头及输液管情况：是否脱出、扭曲、堵塞。④滴速：滴速是否准确。⑤全身反应：有无寒战、发热、皮疹、呼吸困难等过敏反应或输液反应。84.（1）该患者骶尾部的皮肤改变属于压疮的炎性浸润期。依据：患者骶尾部皮肤呈紫色，有水疱，皮下有硬结。这是炎性浸润期的典型表现，提示局部静脉回流受阻，淤血加重。（2）护理措施：①保护皮肤，避免继续受压：增加翻身次数，避免局部长期受压，可使用气垫圈或