临床护士三基训练测试题集及答案

临床护士三基训练测试题集及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天E.14天2.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm3.临床上最常见的发热热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热4.成人男性血红蛋白的正常参考值范围为（）A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.130~175g/LE.170~200g/L5.下列哪种药物属于速效胰岛素制剂（）A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.地特胰岛素E.甘精胰岛素6.临床上为昏迷患者进行鼻饲时，其鼻饲液的温度应控制在（）A.35~36℃B.36~37℃C.38~40℃D.41~42℃E.43~45℃7.青霉素过敏性休克最早出现的典型症状是（）A.发热B.皮疹C.腹痛腹泻D.呼吸困难、胸闷E.意识丧失8.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.头高足低位9.护理记录中，PIO记录法的“O”代表（）A.评估B.问题C.措施D.结果E.评价10.下列输液反应中，最常见的是（）A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应11.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部B.足部C.腹部D.胸部E.背部12.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素13.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.精神状态14.临床上判断尸体冷确层（尸斑）出现的部位通常在（）A.面部B.胸部C.腹部D.最低处E.最高处15.采集血培养标本时，最佳采血时间是（）A.发热前B.发热时C.发热后D.任何时间E.空腹时16.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的心血管体征是（）A.心率增快B.心律失常C.心尖区第一心音亢进D.舒张期奔马律E.毛细血管搏动征17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧时，氧流量应控制在（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min18.引起心室颤动最常见的病因是（）A.休克B.心力衰竭C.冠心病D.风湿性心脏病E.心肌病19.十二指肠溃疡疼痛的典型节律是（）A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.缓解-疼痛-进食D.疼痛-进食-疼痛E.无规律20.肝硬化患者最常见的并发症是（）A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合征21.尿路感染患者最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.葡萄球菌22.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿E.氮质血症23.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍24.甲状腺危象的主要原因是（）A.术前准备不充分B.术中出血过多C.术后感染D.精神刺激E.停药25.急性阑尾炎最典型的体征是（）A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.腰大肌试验阳性D.结肠充气试验阳性E.直肠指检触痛26.胃癌晚期发生转移最常见的部位是（）A.肝B.肺C.骨D.脑E.肾上腺27.肠梗阻患者最常见的腹部体征是（）A.腹胀B.腹痛C.呕吐D.停止排气排便E.肠鸣音亢进28.斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）A.发病年龄B.疝块外形C.压迫内环后疝块是否突出D.嵌顿机会E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系29.胆石症诱发胆绞痛的典型部位是（）A.右上腹B.右下腹C.左上腹D.脐周E.剑突下30.下肢静脉曲张患者最主要的临床表现是（）A.下肢水肿B.下肢酸胀C.皮肤色素沉着D.下肢静脉迂曲、扩张E.皮肤溃疡31.膀胱结石的典型症状是（）A.排尿中断B.尿频C.尿急D.尿痛E.血尿32.前列腺增生症患者最早出现的症状是（）A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿33.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周34.颈椎病最基本的病因是（）A.颈椎间盘退行性变B.颈椎管狭窄C.颈部急性损伤D.颈部慢性劳损E.先天性畸形35.腰椎间盘突出症最常发生的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S136.临床上对流产患者进行保胎治疗，主要适用于（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产37.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）A.全身小血管痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能亢进E.内皮细胞损伤38.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞39.滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是（）A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性E.白色黏稠40.子宫内膜异位症最典型的症状是（）A.不孕B.月经失调C.继发性痛经D.性交痛E.卵巢囊肿41.葡萄胎患者清宫术后，要求随访的时间至少为（）A.6个月B.1年C.2年D.3年E.5年42.小儿营养不良最常见的病因是（）A.喂养不当B.消化吸收障碍C.需要量增加D.慢性消耗性疾病E.先天畸形43.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变中最主要的表现是（）A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.郝氏沟E.O形腿或X形腿44.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.克雷伯杆菌D.表皮葡萄球菌E.B组链球菌45.小儿肺炎合并心力衰竭时，主要的治疗措施是（）A.吸氧B.镇静C.强心D.利尿E.抗感染46.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.半坐卧位E.头低足高位47.肾病综合征患儿最典型的临床表现是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压48.麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良49.水痘皮疹的典型特点是（）A.斑丘疹B.丘疱疹C.水疱疹D.结痂E.四种皮疹同时存在50.流行性脑脊髓膜炎最常见的传播途径是（）A.空气飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播E.垂直传播二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些情况属于压疮的高危人群（）A.长期卧床患者B.昏迷患者C.肥胖患者D.营养不良患者E.疼痛被迫体位患者3.输液过程中发生循环负荷过重反应（急性肺水肿）的典型表现包括（）A.咳嗽、气促B.呼吸困难C.咳粉红色泡沫痰D.听诊肺部布满湿啰音E.心率快且节律不齐4.胃管洗胃的适应证包括（）A.清除胃内毒物B.幽门梗阻患者术前准备C.胃手术前准备D.胃癌患者E.肠梗阻患者5.急性左心衰竭的护理措施包括（）A.取坐位或半卧位B.高流量吸氧C.使用利尿剂D.使用扩血管药物E.快速大量补液6.肝硬化腹水患者的护理措施正确的是（）A.限制水钠摄入B.卧床休息C.大量放腹水以缓解症状D.避免用力排便E.使用利尿剂时注意补钾7.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括（）A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.治疗诱因8.基础护理学中，属于无菌技术操作原则的是（）A.环境清洁、宽敞B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后未用完可放回E.无菌物品疑有污染不可使用9.脑疝患者的急救护理措施包括（）A.快速静脉滴注甘露醇B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.密切观察生命体征E.立即行腰穿刺检查10.下列哪些是采集动脉血气分析标本时的注意事项（）A.必须使用抗凝剂B.严格无菌操作C.抽血后隔绝空气D.采血部位需压迫止血5-10分钟E.标本应立即送检三、填空题（每空1分，共20分）1.人体正常的体温范围（腋温）是______℃。2.急性胰腺炎患者最常见的致病因素是______和______。3.临产的主要标志是______且伴有宫颈管缩短和宫口扩张。4.临床上最常见的贫血类型是______。5.抢救过敏性休克时，应立即皮下或肌内注射______0.5~1mg。6.胰岛素注射部位应经常轮换，两次注射点间隔至少______cm。7.临床上判断心搏骤停的金标准是______和______。8.成人男性正常红细胞计数为______×10^12/L。9.大叶性肺炎患者咳出的典型痰液呈______色。10.新生儿出生后应立即接种的疫苗是______和______。11.成人正常24小时尿量约为______ml，少于______ml称为少尿。12.临床上最常见的输血并发症是______。13.慢性支气管炎患者咳痰多为______色痰。14.风湿热最常见的皮肤损害是______。15.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是______。16.骨折专有体征包括畸形、______和______。四、名词解释（每题3分，共15分）1.无菌技术2.压疮3.稽留热4.休克5.脑疝五、简答题（每题5分，共25分）1.简述输血前“三查八对”的内容。2.简述吸氧的适应证。3.简述判断心肺复苏（CPR）有效的指标。4.简述高血压急症的处理原则。5.简述母乳喂养的优点。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例一：患者，男，55岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者2小时前在搬运重物时突感胸骨后压榨性疼痛，伴濒死感、大汗、恶心，休息及含服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：T37.0℃，P100次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝。腹软，无压痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV，伴病理性Q波。请写出：（1）该患者最可能的医疗诊断。（2）该患者目前的主要护理诊断/问题（至少列出3个）。（3）针对该患者的护理措施。2.案例二：患者，女，32岁，因“停经38周，下腹阵痛4小时”入院。产科检查：宫缩持续30~40秒，间歇4~5分钟，强度中等，宫口开2cm，胎头棘平，胎膜未破。入院后2小时，产妇突然感到下腹剧痛，烦躁不安。检查：全腹压痛、反跳痛明显，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心消失。阴道检查见少量鲜血流出。请写出：（1）该患者最可能的医疗诊断。（2）该患者目前最紧急的处理措施。（3）针对该患者的护理要点。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.C5.A6.C7.D8.E9.D10.A11.C12.C13.C14.D15.B16.C17.A18.C19.A20.A21.A22.C23.D24.A25.B26.A27.A28.E29.A30.D31.A32.A33.B34.A35.D36.A37.A38.A39.A40.C41.C42.A43.B44.B45.C46.C47.A48.A49.E50.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCDE三、填空题1.36.0~37.02.胆道疾病、饮酒3.规律且逐渐增强的子宫收缩4.缺铁性贫血5.盐酸肾上腺素6.17.大动脉搏动消失、心音消失8.4.0~5.59.铁锈10.乙肝疫苗、卡介苗11.1000~2000、40012.非溶血性发热反应13.白色黏液14.环形红斑15.呼吸困难和窒息16.反常活动、骨擦音/骨擦感四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3.稽留热：体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。4.休克：是机体在强烈致病因子作用下，发生有效循环血量急剧减少，组织微循环血液灌流量严重不足，导致重要生命器官发生代谢障碍和功能损害的全身性病理过程。5.脑疝：是颅腔内某一部分脑组织通过解剖上的裂隙或孔隙挤入另一分部，压迫邻近脑干和血管，引起相应的临床症状和体征。五、简答题1.输血前“三查八对”的内容：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。2.吸氧的适应证：（1）呼吸系统疾病：如哮喘、慢阻肺、肺水肿等引起的缺氧。（2）心血管系统疾病：如心力衰竭、心肌梗死等。（3）各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳中毒。（4）昏迷患者：如颅脑损伤。（5）其他：如大出血、休克、分娩产程过长等。3.判断心肺复苏（CPR）有效的指标：（1）颈动脉搏动恢复，可触及。（2）面色、口唇及甲床由发绀转为红润。（3）出现自主呼吸。（4）瞳孔由大变小，对光反射恢复。（5）心电图波形出现室上性节律（如窦性、房性或交界性心律）。4.高血压急症的处理原则：（1）迅速降压：静脉使用降压药物，在数分钟至1小时内将平均动脉压降低不超过25%，随后2~6小时内将血压降至约160/100mmHg。（2）控制性降压：避免血压下降过快过猛，以免导致脑供血不足。（3）去除诱因：如停用可能升高血压的药物、治疗焦虑等。（4）保护靶器官：预防和减轻心、脑、肾等重要器官的损害。5.母乳喂养的优点：（1）营养丰富：母乳含有最适合婴儿生长发育的各种营养素，且易于消化吸收。（2）增强免疫力：母乳中含有多种免疫物质，能增强婴儿的抗病能力。（3）增进母婴感情：哺乳过程中的接触能增进母子情感交流。（4）促进产后恢复：哺乳能促进子宫收缩，减少产后出血，有助于产后恢复。（5）经济方便：母乳温度适宜，无菌，经济实惠，方便快