基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)培训课件、测试题及参考答案

基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)培训课件、测试题及参考答案第一部分：选择题一、单选题（每题1分，共10分）1.基孔肯雅热的主要传播媒介是：A.中华按蚊B.白纹伊蚊和埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.致倦库蚊答案：B2.基孔肯雅热的病原体是：A.细菌B.病毒C.寄生虫D.立克次体答案：B3.基孔肯雅热病毒感染后，产生的抗体中，具有早期诊断意义的是：A.IgG抗体B.IgM抗体C.IgA抗体D.IgE抗体答案：B4.基孔肯雅热典型的临床表现“三联征”不包括：A.高热B.关节痛/关节炎C.皮疹D.出血倾向答案：D5.对于基孔肯雅热病例的隔离要求是：A.按甲类传染病管理，强制隔离B.按乙类传染病管理，严格隔离C.无需隔离，但需防蚊隔离D.在发病后5天内，实施防蚊隔离答案：D6.预防基孔肯雅热最根本有效的措施是：A.接种疫苗B.预防性服用药物C.控制蚊媒密度，防止蚊虫叮咬D.隔离所有发热病人答案：C7.在疫点处置中，对孳生地进行蚊幼虫控制时，首选的化学方法是：A.超低容量喷雾B.热烟雾喷雾C.常量空间喷洒D.使用杀幼虫剂答案：D8.基孔肯雅热病例的密切接触者医学观察期限为：A.3天B.5天C.7天D.14天答案：D9.诊断基孔肯雅热实验室确诊病例的主要依据是：A.流行病学史+临床表现B.血清特异性IgM抗体阳性C.恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上增高D.从患者血清中检测出基孔肯雅病毒核酸或分离到病毒答案：D10.对于基孔肯雅热患者关节疼痛症状，首选的一线治疗药物是：A.抗生素B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.抗病毒药物答案：C二、多选题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅病毒的储存宿主包括：A.非人灵长类动物B.家畜（如牛、羊）C.啮齿类动物D.鸟类答案：A2.基孔肯雅热病例的传染期是：A.发病前1-2天B.发病后2-5天C.整个发热期D.只要血中有病毒即具有传染性答案：BD3.伊蚊孳生地的特征包括：A.小型积水容器B.流动的清洁水体C.静止或流动缓慢的清水D.富含有机物的污水答案：AC4.发生基孔肯雅热疫情时，疫点划定原则包括：A.以病例住所为中心，半径100米范围B.以病例住所为中心，半径200米范围C.根据媒介伊蚊活动距离和实际环境情况划定D.必须包含病例工作或学习地点答案：BC5.基孔肯雅热病例的标本采集要求，正确的是：A.急性期血清（发病7天内）用于病毒分离和核酸检测B.恢复期血清（发病2-4周后）用于抗体检测C.所有病例必须采集双份血清D.标本运输需低温（2-8℃或-20℃以下）答案：ABD第二部分：填空题（每空1分，共15分）1.基孔肯雅病毒属于______病毒科______病毒属。答案：披膜；甲2.基孔肯雅热的潜伏期通常为______天，也可长达______天。答案：3-7；123.基孔肯雅热病例的关节疼痛多为______性和______性，常见于小关节。答案：游走；对称4.基孔肯雅热的诊断原则是：根据______、______和______进行诊断。答案：流行病学史；临床表现；实验室检查5.对疫点进行成蚊速杀时，室外环境可选择______或______方法。答案：超低容量喷雾；热烟雾喷雾6.个人防护基孔肯雅热的主要措施包括：使用______、穿着______衣物、安装______等。答案：驱避剂；浅色长袖；纱门纱窗7.基孔肯雅热暴发疫情终止的条件是：最后一例病例发病后______天，无新发病例，且疫点内伊蚊布雷图指数或诱蚊诱卵器指数降至______以下。答案：14；5第三部分：简答题（共35分）一、封闭型简答题（每题5分，共15分）1.简述基孔肯雅热病例的临床分期。答案：基孔肯雅热的临床过程通常分为三期：急性期、恢复期和慢性期。急性期以突然发热、关节痛/关节炎、皮疹为主要表现，持续约1-2周。恢复期发热和皮疹消退，但关节痛可能持续数周至数月。慢性期指部分患者关节疼痛、僵硬等症状持续数月甚至数年。2.列出至少四种常见的伊蚊幼虫孳生地类型。答案：常见的伊蚊幼虫孳生地包括：（1）家庭及周边闲置的积水容器，如缸、罐、盆、瓶、轮胎等；（2）室内外水生植物容器，如花瓶、花盆托盘等；（3）建筑物周围的天然积水，如竹筒、树洞、石穴、植物叶腋等；（4）人工景观水体，如喷水池、消防池等。3.简述基孔肯雅热病例的出院标准。答案：基孔肯雅热病例符合以下条件可予出院：（1）体温正常连续3天以上；（2）临床症状明显好转或消失；（3）无并发症或并发症已治愈；（4）具备居家防蚊条件。二、开放型/分析型简答题（每题10分，共20分）1.请分析在基孔肯雅热疫情防控中，社区动员与健康教育的重要性及主要实施要点。答案：重要性：社区动员与健康教育是防控工作的基础，能提高居民防病意识，促使其自觉参与清除孳生地、做好个人防护，形成群防群控局面，是可持续的防控策略核心。实施要点：（1）明确核心信息：如疾病危害、传播途径、个人防护措施、孳生地识别与处理等。（2）采用多元形式：利用宣传栏、折页、新媒体、社区讲座、入户宣传等多种渠道。（3）针对重点人群：对家庭主妇、园林工人、建筑工地人员等重点人群开展针对性教育。（4）结合爱国卫生运动：组织社区清理环境，翻盆倒罐，清除积水。（5）建立反馈机制：及时了解居民认知和行为改变情况，调整宣传策略。2.某地发生输入性基孔肯雅热病例后，作为疾控人员，你应如何组织开展病例的流行病学调查？请简述主要步骤和内容。答案：主要步骤和内容包括：（1）核实诊断：查阅病历，与临床医生沟通，审核实验室结果。（2）个案调查：使用统一流调表，面对面访谈病例（或家属），内容包括基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、流行病学史（发病前14天内旅行史、居住地蚊媒环境、接触史等）。（3）密切接触者判定与管理：确定在病例传染期内、有共同暴露或可能被蚊虫叮咬传播风险的人员，进行登记、健康告知和14天医学观察。（4）标本采集与送检：协调采集病例急性期和恢复期双份血清及其他所需标本，规范送检。（5）疫点划定与处置：根据病例活动范围划定疫点，立即开展蚊媒应急监测、成蚊速杀和孳生地清理。（6）信息报告与发布：及时完成流调报告，按规定上报，根据需要发布风险提示。（7）提出防控建议：根据调查结果，向相关部门提出加强监测、媒介控制、健康教育等建议。第四部分：应用题（共30分）一、综合案例分析题（15分）情景：2025年8月10日，某南方沿海城市疾控中心接到辖区医院报告，发现一例疑似基孔肯雅热病例。患者张某，男，35岁，公司职员，于8月8日自东南亚某基孔肯雅热流行区回国。8月9日晚开始发热，体温39.5℃，伴剧烈头痛、全身肌肉酸痛及腕、踝、指关节肿痛。查体可见四肢散在斑丘疹。医院采集血样送检，8月10日疾控中心实验室报告：基孔肯雅病毒核酸检测阳性。患者居住在某老旧小区一楼，小区环境卫生一般，多见盆栽、闲置容器。时值夏季，蚊虫活跃。问题：1.请根据上述信息，判断该病例属于何种类型病例（输入/本地）？应诊断为何种病例（疑似/临床诊断/确诊）？为什么？（3分）2.接到报告后，疾控中心应立即启动哪些关键防控措施？（至少列出6项）（6分）3.针对该患者所居住的小区（疫点），请设计一份具体的媒介伊蚊应急控制方案（包括控制目标、主要措施、不同区域的处理重点）。（6分）参考答案：1.该病例属于输入性病例，因为发病前14天内有基孔肯雅热流行区旅行史。应诊断为实验室确诊病例，因为实验室检测结果明确为基孔肯雅病毒核酸检测阳性。2.关键防控措施包括：（1）立即进行流行病学个案调查，核实信息，追溯感染来源；（2）判定并管理密切接触者（实施医学观察）；（3）划定疫点（以患者住所为中心半径200米范围）；（4）立即开展疫点内蚊媒应急监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数等）；（5）对疫点实施紧急蚊媒控制（孳生地清理和成蚊灭杀）；（6）开展疫点及周边健康教育与风险沟通；（7）加强医疗机构发热病例监测和排查；（8）按规定进行网络直报和相关信息通报。3.媒介伊蚊应急控制方案：控制目标：快速降低疫点内伊蚊成蚊密度和幼虫孳生率，阻断病毒进一步传播。主要措施：孳生地清理（治本）：发动社区、物业、居民全面清除各类积水容器和垃圾。翻盆倒罐，清除闲置容器。疏通沟渠，覆盖储水设施。管理水生植物，定期换水。化学防制（应急速杀）：室内：对患者住所及周边邻居室内，使用市售气雾罐或安排专业人员进行滞留喷洒。室外公共区域：对绿化带、灌木丛、下水道口、垃圾堆放点等成蚊栖息地，在清晨或黄昏使用超低容量喷雾或热烟雾进行空间喷洒。无法清除的积水：投放杀幼虫剂（如苏云金杆菌以色列变种、吡丙醚等）。处理重点：核心区（患者住所及前后左右邻居）：入户彻底清理孳生地，室内外同步进行化学灭蚊。警戒区（核心区外疫点内其他区域）：全面环境整治，重点处理公共区域、楼顶天台、地下车库等积水，并进行室外成蚊速杀。效果评估：处置后3-5天再次监测蚊媒密度，评估控制效果，决定是否需要补充处置。二、计算/方案设计题（15分）情景：为评估某街道基孔肯雅热传播风险，疾控人员计划开展伊蚊幼虫密度监测。该街道共有10个社区，每个社区户数约1000户。现决定采用布雷图指数法进行抽样监测。问题：1.按照《全国病媒生物监测方案》要求，每个街道至少应调查多少户？若计划在每个社区均匀抽样，每个社区至少需调查多少户？（3分）2.调查完成后，共检查了400户，其中45户发现存在伊蚊幼虫孳生的阳性积水容器，发现的阳性容器总数（包括小型、中型、大型）为68个。请计算该街道的布雷图指数和容器指数。（4分）3.根据计算结果，该街道的伊蚊密度风险等级如何？针对这一风险等级，请提出具体的媒介伊蚊控制建议。（8分）参考答案：1.按照要求，每个街道至少应调查100户。若在10个社区均匀抽样，每个社区至少需调查100户/10社区=10户。为保障代表性，通常每个社区调查不少于20户，总户数达到或超过100户即可。2.*布雷图指数=(阳性户数/调查户数)×100=(45/400)×100=11.25容器指数=(阳性容器数/检查容器总数)×100。题目未提供检查容器总数，该指数无法计算。若假设检查了总容器数N，则公式为(68/N)×100。通常BI是核心评价指标。3.*风险等级评估：布雷图指数（BI）为11.25。参考标准：BI<5为安全，5≤BI<10为低度风险，10≤BI<20为中度风险，≥20为高度风险。因此，该街道目前处于伊蚊密度的中度风险等级，存在基孔肯雅热等蚊媒传染病传播的风险。控制建议：（1）立即启动应急控制：对BI≥10的区域，应作为重点，立即组织一次全面的孳生地清除和成蚊灭杀行动。（2）强化环境治理：发动街道、社区、单位和居民，开展以清除蚊虫孳生地为主的爱国卫生运动。重点清理各类小型积水容器，如轮胎、瓶罐、花盆托盘、一次性饭盒、塑料布积水等。落实“翻盆倒罐、清除积水”的要求。（3）落实专业防制：对无法清除的积