养老助洁服务调查问卷

养老助洁服务调查问卷尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于养老助洁服务的深入调研，旨在了解您对当前社区及居家养老环境中助洁服务的真实看法、具体需求与宝贵建议。您的反馈将直接帮助我们优化服务设计，提升服务质量，为老年人创造更加洁净、舒适、有尊严的晚年生活环境。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。感谢您抽出宝贵时间参与。第一部分：个人及家庭基本情况此部分信息有助于我们理解不同背景下的服务需求差异，请根据实际情况填写。1.您的年龄属于以下哪个区间？□60-69岁□70-79岁□80-89岁□90岁及以上2.您目前的居住状况是？□独居□与配偶同住□与子女（及孙辈）同住□其他（请注明）：_________3.您目前的身体活动能力如何？□行动自如，可独立完成所有家务□基本自理，但部分重体力家务（如擦窗、搬重物）需协助□需要较多协助，行走或站立较困难□长期卧床或需轮椅代步，生活依赖他人照料4.您目前的主要经济来源是？（可多选）□退休金/养老金□子女赡养□个人储蓄或投资收益□政府补贴或社会救助□其他（请注明）：_________第二部分：助洁服务认知与使用现状本部分旨在了解您对助洁服务的了解程度及当前的使用情况。5.您是否了解所在社区或市场上有提供针对老年人的专业助洁服务（如居家保洁、物品整理、衣物洗涤等）？□非常了解，清楚服务内容和获取渠道□大致了解，知道有这类服务□听说过，但不清楚细节□完全不了解6.过去一年中，您或您的家庭是否使用过任何形式的付费助洁服务？□是，定期使用（如每周/每月固定次数）□是，但不定期，按需购买□否，但未来有考虑□否，且暂无考虑7.若您使用过助洁服务，主要通过何种渠道获得？（可多选）□社区居委会/街道养老服务中心推荐或组织□专业家政服务公司□通过手机APP或互联网平台预约□亲友邻居介绍□其他（请注明）：_________8.若您未曾使用，主要原因是？（可多选）□经济上觉得负担较大□不习惯陌生人进入家中□对服务质量不放心□现有家庭内部成员可以解决□不知道如何寻找可靠的服务□其他（请注明）：_________第三部分：助洁服务具体需求与偏好这是问卷的核心部分，请详细告诉我们您对助洁服务的具体期望。9.您认为最需要助洁人员协助完成的家务项目有哪些？请按需求程度排序（1为最需要，5为较不需要）。排序家务项目具体说明或特殊要求（如清洁厨房油烟机、整理储物柜、清洗大件窗帘被褥等）1日常地面、台面清洁2厨房、卫生间深度清洁3衣物洗涤、晾晒与整理4物品归纳、整理与收纳5窗户玻璃、灯具等高空清洁10.您希望助洁服务的频率是？□每周1-2次□每两周1次□每月1-2次□不定期，根据实际需要临时预约11.您更倾向于哪种服务时长？□按次固定时长（如每次3-4小时）□按项目包干，直至完成约定内容□灵活协商，视当日工作量而定12.对于助洁服务人员，您最看重哪些特质？（请选择最重要的3项）□诚实可靠，品德良好□专业技能强，清洁彻底□有耐心，善于与老年人沟通□身体健康，有健康证明□有相关培训证书或经验丰富□服务态度热情、细致□其他（请注明）：_________13.您能接受的单次助洁服务（以3-4小时基础保洁为例）价格范围是？□50元以下□51-100元□101-150元□151-200元□200元以上，更看重服务质量第四部分：服务质量、安全与保障我们高度重视服务过程中的安全与信任问题。14.在允许服务人员进入家中前，您认为服务提供方必须出示或保证哪些信息？（可多选）□服务人员的真实身份信息备案与核查□近期的健康体检证明□无犯罪记录证明□专业的技能培训合格证明□服务方为其购买意外伤害及第三方责任保险□其他（请注明）：_________15.在服务过程中，您最担忧哪些问题？（可多选）□财物安全问题□服务人员操作不当导致自身或物品损伤□沟通不畅或服务态度不好□清洁效果不达预期□个人隐私泄露□其他（请注明）：_________16.如果对服务不满意，您希望通过哪种渠道进行反馈或投诉？□直接向服务人员提出□联系服务公司/平台客服□向社区或街道管理部门反映□在有评价功能的平台上发布评价□其他（请注明）：_________17.您认为一个理想的助洁服务，除了基础保洁，还应包含哪些增值服务或人文关怀？（可多选）□服务前后的环境安全检查（如检查水电气、地面防滑）□简单的代购生活用品服务（需提前清单和费用）□服务期间陪伴聊天，给予情感慰藉□提供季节性的居家清洁建议□其他（请注明）：_________第五部分：支付意愿与政策期待18.如果政府或社区提供一定的服务补贴（如服务券、折扣优惠），是否会显著提高您使用专业助洁服务的意愿？□是，补贴后非常愿意尝试或增加使用频率□有一定影响，会考虑使用□影响不大，主要看服务本身□没有影响19.您希望以哪种方式支付助洁服务费用？□按次现金支付□按次电子支付（微信/支付宝）□购买服务套餐（如月卡、季卡）□使用政府发放的养老服务券/卡□其他（请注明）：_________2