2026年多重耐药菌患者隔离处置试题（含答案）

2026年多重耐药菌患者隔离处置试题（含答案）判断题1.患者仅检出多重耐药菌定植无临床感染症状时，无需采取接触隔离措施。（×）答案解析：2024版《医疗机构多重耐药菌感染防控指南》明确规定，多重耐药菌定植患者与感染患者需采取同等接触隔离防控措施，避免定植菌传播引发其他患者感染。2.多重耐药菌患者产生的生活垃圾属于感染性医疗废物，需双层黄色医疗废物袋密封收集。（√）答案解析：多重耐药菌患者所有废弃物均按感染性医疗废物处置，双层封装、标识明确后转运。3.为多重耐药菌患者进行采血、输液等非侵入性操作时，无需佩戴手套。（×）答案解析：接触多重耐药菌患者破损皮肤、黏膜、体液、血液及污染物品时均需佩戴一次性医用手套，操作完成脱手套后立即执行手卫生。4.多重耐药菌接触隔离标识统一为蓝色圆形标识，需张贴在病房门、患者床头卡及病历夹醒目位置。（√）答案解析：2025年全国感控标识统一规范要求，接触隔离标识为蓝色圆形，空气隔离为黄色、飞沫隔离为粉色。5.同一病区内同时检出3例以上同种同源多重耐药菌感染/定植病例时，需在2小时内向属地卫生健康行政部门及疾控中心报告。（√）答案解析：符合医院感染暴发上报阈值，要求2小时内完成网络直报及属地上报。6.多重耐药菌患者连续2次（每次间隔≥24小时）对应标本检测阴性，且无感染临床症状时，可解除隔离。（√）答案解析：解除隔离的标准为连续两次病原学检测阴性，无相关感染临床表现，或感染治愈无标本可采集时可直接解除。7.多重耐药菌患者使用后的可复用医疗器械，应先清洗再消毒灭菌。（×）答案解析：多重耐药菌污染的可复用器械应先采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再按常规流程清洗、消毒或灭菌。8.普通病区收治多重耐药菌患者时，优先安排单间隔离，无单间时可与同菌种感染/定植、无其他开放性伤口、无免疫抑制的患者安置在同一病房。（√）答案解析：无单间条件下的同病种集中隔离要求，禁止将多重耐药菌患者与有开放伤口、免疫低下、留置侵入性操作装置的患者同室安置。9.医护人员为多重耐药菌患者进行气管切开、吸痰等可能产生气溶胶的操作时，仅需佩戴医用外科口罩即可。（×）答案解析：此类操作需佩戴N95及以上级别的医用防护口罩，同时佩戴护目镜/面屏、穿隔离衣。10.多重耐药菌患者所处病房的环境物表消毒，日常采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日2次即可。（×）答案解析：多重耐药菌定植/感染患者所处区域环境物表消毒浓度为1000mg/L含氯消毒剂，每日消毒不少于3次，遇污染随时消毒。单选题1.下列不属于2026年我国医疗机构重点监测的多重耐药菌范畴的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌D.敏感肺炎克雷伯菌答案：D答案解析：2026年国家感控中心发布的重点监测多重耐药菌包括MRSA、VRE、产ESBLs肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）六大类，敏感菌株不属于重点监测范畴。2.多重耐药菌患者隔离期间，如需外出检查，下列做法错误的是（）A.提前告知检查科室患者多重耐药菌感染情况，指导检查科室提前做好防控准备B.患者佩戴一次性医用外科口罩，必要时对感染/定植部位进行覆盖C.护送人员无需采取额外防护措施D.检查结束后检查科室对环境物表按要求进行终末消毒答案：C答案解析：护送人员需佩戴一次性医用手套，必要时穿隔离衣，接触患者后及时执行手卫生。3.针对耐万古霉素肠球菌（VRE）感染/定植患者，下列隔离措施错误的是（）A.首选单间隔离B.所用医疗器械专人专用，轮椅、平车每次使用后采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒C.诊疗护理安排在同病区所有患者的最后进行D.可以与留置中心静脉导管的其他患者同室安置答案：D答案解析：VRE致病性强、传播风险高，禁止与有侵入性操作装置、免疫低下、有开放伤口的患者同室安置。4.多重耐药菌接触隔离的核心防控措施不包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.环境物表清洁消毒D.全员接种相关疫苗答案：D答案解析：目前暂无针对多数多重耐药菌的预防性疫苗，前三项为接触隔离核心防控措施。5.医务人员接触多重耐药菌患者下列哪种情形不需要穿隔离衣（）A.为患者换药时可能接触患者感染部位的渗出液B.为患者整理床头柜C.为患者实施气道护理可能发生分泌物喷溅D.患者有大面积烧伤、皮肤破溃答案：B答案解析：整理床头柜仅需佩戴手套，脱手套后执行手卫生即可，无需穿隔离衣，其余三种场景均需穿隔离衣。6.多重耐药菌感染患者的终末消毒，下列做法错误的是（）A.患者所有个人物品经消毒后方可带离病区B.床单元采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒C.空气采用空气消毒机消毒30分钟以上D.床垫、被褥采用紫外线消毒或床单位消毒器消毒答案：B答案解析：终末消毒物表需采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，高频接触部位需增加擦拭频次。7.下列哪类人员不属于多重耐药菌感染的高风险人群（）A.长期使用广谱抗菌药物的患者B.留置中心静脉导管、尿管等侵入性装置的患者C.免疫功能低下患者D.急性上呼吸道感染的年轻患者答案：D答案解析：年轻的急性上呼吸道感染患者无基础疾病、无侵入性操作史，不属于多重耐药菌感染高风险人群。8.多重耐药菌感染患者的抗菌药物治疗方案应由（）会诊制定A.主管医师B.科主任C.感染性疾病科、临床药师、微生物室人员多学科团队D.护理部人员答案：C答案解析：2025版《多重耐药菌感染治疗指南》明确要求，多重耐药菌感染患者的抗菌药物方案需经多学科会诊制定，提高诊疗合理性，减少耐药菌进一步传播。9.关于多重耐药菌患者的餐饮具处置，下列说法正确的是（）A.必须专人专用，使用后采用一次性餐饮具丢弃B.可与其他患者餐饮具共同清洗消毒，无需特殊处理C.专人专用，使用后单独采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再常规清洗消毒D.餐饮具无需特殊处置，常规清洗即可答案：C答案解析：多重耐药菌患者餐饮具需专人专用，单独消毒处置，避免交叉污染。10.检验科检出多重耐药菌后，需在（）内通过医院感控监测系统预警临床科室及感控科A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A答案解析：2024版感控要求，微生物室检出重点监测多重耐药菌后需2小时内完成预警，方便临床及时采取隔离措施，降低传播风险。11.下列关于多重耐药菌患者的探视管理，说法错误的是（）A.探视者进入病房前需告知防控要求，指导正确佩戴口罩、手卫生、必要时穿隔离衣戴手套B.探视者离开时需执行手卫生，脱下的防护用品放入感染性医疗废物桶C.限制探视人数，每次探视不超过2人D.探视者可以随意触摸患者周围的物品答案：D答案解析：探视者需避免触碰患者周围污染物品，减少传播风险。12.多重耐药菌患者产生的少量呼吸道分泌物，正确的处置方式是（）A.直接倒入洗手池B.用吸附性材料包裹后放入感染性医疗废物桶，环境做好消毒C.倒入卫生间马桶D.扔入生活垃圾桶答案：B答案解析：多重耐药菌污染的分泌物需经吸附材料包裹后按感染性医疗废物处置，避免污染环境。13.下列哪种消毒剂不能有效灭活常见的多重耐药菌（）A.75%酒精B.1000mg/L含氯消毒剂C.季铵盐类消毒剂（符合有效浓度要求）D.氯己定（洗必泰）漱口水答案：D答案解析：氯己定漱口水仅能抑制口腔内部分细菌，不能灭活多重耐药菌，其余三种消毒剂在规定浓度下均可有效灭活多重耐药菌。14.同一病区内多重耐药菌感染患者的诊疗护理操作安排，下列做法正确的是（）A.先处置多重耐药菌患者，再处置其他患者B.多重耐药菌患者的处置顺序与其他患者无差别C.先处置非感染患者、最后处置多重耐药菌感染/定植患者D.以上都不对答案：C答案解析：诊疗操作按从清洁到污染的顺序，最后处置多重耐药菌患者，避免交叉污染。15.医疗机构对医务人员开展多重耐药菌防控知识培训的频次要求是（）A.每年至少1次B.每半年至少1次C.每季度至少1次D.每月至少1次答案：B答案解析：2026年感控培训要求，多重耐药菌防控知识培训每半年不少于1次，新进人员上岗前必须完成相关培训考核。多选题1.多重耐药菌的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介传播答案：ABCD答案解析：多重耐药菌主要通过接触传播，部分可经飞沫、空气传播，污染的医疗器械、环境等共同媒介也可造成传播。2.多重耐药菌感染的危害包括（）A.延长患者住院时间B.增加患者医疗费用C.提升患者病死率D.增加医院感染防控压力答案：ABCD答案解析：多重耐药菌感染治疗难度大，预后差，会延长住院时间、增加医疗成本、升高患者病死率，同时提升医院感染防控难度。3.针对多重耐药菌患者，下列哪些操作前后必须执行手卫生（）A.直接接触患者前后B.接触患者周围环境及物品后C.接触患者血液、体液、分泌物后D.穿脱隔离衣前后、脱手套后答案：ABCD答案解析：以上均为手卫生的必执行时机，接触多重耐药菌患者相关场景需严格执行手卫生，手卫生方式首选六步洗手法或使用速干手消毒剂揉搓双手。4.多重耐药菌患者使用的下列哪些物品需要专人专用（）A.听诊器B.血压计袖带C.体温计D.轮椅答案：ABC答案解析：听诊器、血压计袖带、体温计等高频接触物品需专人专用，轮椅每次使用后及时消毒即可，无需专人专用。5.下列哪些措施可以有效减少多重耐药菌的产生（）A.合理使用抗菌药物，避免无指征使用广谱抗菌药物B.减少不必要的侵入性操作，尽早拔除留置的侵入性装置C.落实标准预防措施，阻断传播途径D.对高风险患者主动筛查多重耐药菌定植情况答案：ABCD答案解析：以上措施均为减少多重耐药菌产生及传播的有效措施。6.关于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的隔离防控，下列说法正确的是（）A.首选单间隔离，有条件的安置在负压病房B.医护人员进入病房必须穿隔离衣、戴手套C.环境物表每日采用2000mg/L含氯消毒剂消毒4次D.连续3次（间隔24小时）肛周拭子筛查阴性方可解除隔离答案：ABD答案解析：CRE防控环境物表消毒采用1000mg/L含氯消毒剂每日3次即可，其余说法均正确。7.多重耐药菌解除隔离的条件包括（）A.多重耐药菌感染治愈，临床症状消失B.连续2次（间隔≥24小时）对应部位标本检测多重耐药菌阴性C.患者转出到其他医院D.患者死亡，完成终末消毒答案：AB答案解析：转出或死亡不属于解除隔离的条件，转运至其他医院需告知接诊医院患者多重耐药菌感染情况，患者死亡后需做好终末消毒。8.医院感控科对多重耐药菌感染防控的督查内容包括（）A.临床科室隔离措施落实情况B.抗菌药物合理使用情况C.环境物表消毒效果监测情况D.医务人员手卫生执行情况答案：ABCD答案解析：以上均为感控科督查的核心内容。9.多重耐药菌感染患者转出病区时，下列做法正确的是（）A.提前告知接收病区患者的多重耐药菌感染情况B.转运人员做好个人防护C.转运途中尽量避免污染公共区域及物品D.接收病区提前准备好隔离病房，落实相关防控措施答案：ABCD答案解析：以上均为患者转运时的正确做法。10.下列关于多重耐药菌的描述正确的是（）A.多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌B.泛耐药是指对所有分类的抗菌药物全部耐药C.多重耐药菌定植是指患者检出多重耐药菌但无临床感染症状D.多重耐药菌感染的患者临床症状均为高热答案：AC答案解析：泛耐药是指除1-2种极少量抗菌药物敏感外，其余抗菌药物全部耐药，不是所有类别都耐药；多重耐药菌感染根据感染部位不同临床表现不同，不一定都出现高热，其余说法正确。案例分析题案例：某三甲医院ICU2026年3月12日、13日连续检出3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，3例患者均为脑出血术后、留置经口气管插管、中心静脉导管及尿管，入住ICU时间均超过7天，均近1个月内使用过碳青霉烯类抗菌药物。请回答以下问题：1.该情况是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。2.针对该3例患者应采取哪些隔离处置措施？3.应采取哪些干预措施阻断本次CRAB的传播？参考答案：1.该情况属于医院感染暴发。判定依据：同一ICU病区短时间（3天）内检出3例同种同源（均为CRAB）的医院感染病例，符合医院感染暴发的判定标准，且达到2小时内上报的阈值要求。2.3例患者的隔离处置措施：（1）立即将3例患者同室集中隔离，悬挂蓝色接触隔离标识，安排专人负责诊疗护理，禁止与其他有开放伤口、免疫低下的患者同室；（2）落实个人防护要求：医护人员进入病房穿一次性隔离衣、戴医用手套，接触患者呼吸道分泌物时佩戴N95口罩、护目镜/面屏，离开病房前脱卸防护用品，严格执行手卫生；（3）医疗器械专人专用：听诊器、血压计、护理盘等物品专人专用，不可交叉使用，可复用器械使用后先以1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再送消毒供应中心处