2026年护士护理三基接触性传染病护理试题含答案_第1页
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文档简介

2026年护士护理三基接触性传染病护理试题含答案1.护士为接触性传染病患者进行护理操作时,手部皮肤存在微小破损时,佩戴手套的正确要求是A.佩戴1层一次性乳胶手套即可B.佩戴2层不同材质的一次性手套C.佩戴1层加厚橡胶手套即可D.无需佩戴手套,操作后消毒即可答案:B解析:接触性传染病病原体可通过微小破损的皮肤侵入机体,当操作者手部本身存在破损时,单层手套的防护屏障存在渗漏风险,需佩戴双层手套,且建议选择不同材质搭配降低缝隙渗漏概率,因此选B。2.下列属于接触传播为主要传播途径的传染病是A.流行性脑脊髓膜炎B.皮肤炭疽C.流行性乙型脑炎D.霍乱答案:B解析:流行性脑脊髓膜炎主要经呼吸道飞沫传播,流行性乙型脑炎经虫媒传播,霍乱主要经消化道粪口传播,皮肤炭疽主要通过直接接触病畜、病畜排泄物以及污染物传播,属于接触性传染病,因此选B。3.接触性传染病患者使用过的硬质容器类物品,正确的消毒处理流程是A.先清洗,再消毒灭菌B.先消毒灭菌,再清洗,再消毒灭菌C.先清洗,再消毒,再灭菌D.先高水平消毒,再清洗,再灭菌答案:D解析:接触性传染病患者使用过的物品携带大量病原体,为避免清洗过程中病原体扩散污染环境和操作者,需先进行高水平消毒杀灭物体表面病原体,再进行规范清洗去除污染物,最后根据物品用途完成终末灭菌,因此选D。4.接触性传染病患者实施接触隔离时,隔离病室设置的标识颜色为A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案:C解析:我国医院隔离标识规范中,黄色为空气传播隔离标识,粉色为飞沫传播隔离标识,蓝色为接触传播隔离标识,因此选C。5.护理气性坏疽患者后,护士手消毒首选的消毒剂是A.75%乙醇B.0.5%聚维酮碘C.3%过氧化氢D.1000mg/L含氯消毒剂答案:C解析:气性坏疽是由产气荚膜梭菌引起的接触性感染性疾病,该菌可形成芽孢,普通消毒剂对芽孢杀灭效果较差,3%过氧化氢可有效破坏芽孢结构,护理气性坏疽患者后手消毒首选3%过氧化氢,因此选C。6.梅毒属于性接触传播为主的接触性传染病,护士对晚期梅毒患者进行皮肤黏膜护理时,错误的操作是A.对患者出现的树胶肿溃疡部位,使用生理盐水清洁后涂抹抗生素软膏B.修剪患者溃疡周围的坏死组织,操作时佩戴护目镜防止体液飞溅C.患者换下的污染敷料,放入黑色生活垃圾袋集中处理D.操作后将使用的器械单独封装,标注隔离标识后送消毒供应中心处理答案:C解析:梅毒患者的污染敷料属于医疗感染性废物,需放入双层黄色感染性医疗废物袋,密封后按照感染性废物规范处置,不可放入黑色生活垃圾袋,因此C操作错误,选C。7.猴痘是近年来新发的以密切接触传播为主的接触性传染病,其皮疹出疹顺序正确的是A.躯干→四肢→头面部B.头面部→躯干→四肢C.四肢→躯干→头面部D.头面部→四肢→躯干答案:D解析:猴痘皮疹的典型出疹顺序为首先出现在头面部,随后扩散到四肢手掌足底,最后累及躯干,和水痘皮疹出疹顺序不同,因此选D。8.护理猴痘接触性传染病患者时,下列哪种情况不需要穿一次性隔离衣A.进入隔离病室对患者进行生命体征测量B.为患者更换皮疹部位的敷料C.整理患者更换下来的污染床单被套D.在隔离病室门外走廊擦拭消毒,未接触患者及污染物品答案:D解析:接触隔离要求,进入隔离病室接触患者时需要穿隔离衣,接触患者污染物品时也需要穿隔离衣,仅在污染区域外未接触患者和污染物时不需要穿隔离衣,因此选D。9.狂犬病患者护理过程中,护士意外被患者血液污染了完整皮肤,正确的处理方式是A.无需特殊处理,清洁消毒即可B.立即用肥皂水冲洗污染部位15分钟以上,接种狂犬病疫苗C.立即挤出伤口血液,冲洗后注射狂犬病免疫球蛋白D.消毒后定期检测病原体核酸即可答案:A解析:狂犬病病毒不能通过完整的皮肤侵入机体,因此仅完整皮肤被血液污染,用清水和消毒剂清洁皮肤即可,无需接种疫苗和免疫球蛋白,因此选A。10.接触性传染病患者产生的医疗废物处理,正确的是A.单层包装后转运B.双层分层包装,分层封扎C.无需消毒外层,直接转运D.感染性废物和损伤性废物可以混合封装答案:B解析:接触性传染病产生的医疗废物属于高度感染性废物,需要采用双层包装袋分层封装,分层封扎,避免渗漏,外层需要消毒后再转运,不同类型医疗废物需分开封装,因此选B。11.皮肤炭疽患者,病灶部位护理,错误的是A.不可挤压病灶,避免感染扩散B.不可手术切除病灶,避免病原体扩散C.病灶溃疡用1:2000高锰酸钾溶液冲洗D.为促进溃疡愈合,可提前切开引流答案:D解析:皮肤炭疽的焦痂溃疡禁忌挤压和切开引流,挤压或切开可导致炭疽杆菌入血引起败血症,因此D错误,选D。12.淋病主要通过性接触传播,淋病奈瑟菌对下列哪种消毒剂抵抗力最弱A.1%苯酚B.75%乙醇C.0.1%含氯消毒剂D.生理盐水答案:B解析:淋病奈瑟菌对干燥、高温、乙醇抵抗力极弱,75%乙醇可在数分钟内杀灭淋病奈瑟菌,因此选B。13.接触性传染病患者出院时,终末消毒处理错误的是A.患者洗澡后更换清洁衣物出院B.患者个人物品消毒后带出病室C.病室地面用500mg/L含氯消毒剂擦拭D.被服装入污物袋标注隔离标识后送清洗消毒答案:C解析:接触性传染病病室终末消毒,地面需要用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂擦拭,500mg/L浓度不足以杀灭接触性传染病常见病原体,因此C错误,选C。14.新生儿淋球菌性眼炎主要经产道接触传播,护理眼部时正确的操作是A.用生理盐水冲洗结膜囊,先冲洗健侧再冲洗患侧B.先冲洗患侧再冲洗健侧,冲洗时避免污物流入健侧C.无需隔离,母婴同室护理即可D.冲洗后的棉签用后放入生活垃圾处理答案:A解析:新生儿淋球菌性眼炎护理时,为避免健侧感染,需要先冲洗健侧,再冲洗患侧,冲洗时要做好防护,防止患侧的分泌物流入健侧,因此选A。15.尖锐湿疣是性接触传播的疾病,护理患者进行病灶处理时,护士应佩戴的防护用品不包括A.医用外科口罩B.护目镜/防护面屏C.无菌手套D.呼吸过滤器答案:D解析:尖锐湿疣属于接触性传染病,主要传播途径是直接接触,不会经空气传播,因此不需要佩戴呼吸过滤器,操作时如果有体液飞溅风险,需要佩戴口罩、护目镜和手套,因此选D。16.狂犬病患者最核心的护理要点是A.降温处理B.减少刺激,防止痉挛发作C.补充营养D.皮肤护理答案:B解析:狂犬病患者典型症状为恐水怕风,任何轻微刺激都可诱发咽肌痉挛,导致窒息死亡,因此最核心的护理要点是减少环境刺激,避免痉挛发作,因此选B。17.接触性传染病患者的体温计、血压计等用品,正确的处理方式是A.专人专用,定期消毒B.共用,每次使用后消毒C.一次性使用,用后丢弃D.无需特殊处理,正常使用即可答案:A解析:接触性传染病患者的日常用物要求专人专用,避免交叉感染,定期消毒即可,无需一次性使用,因此选A。18.下列哪种情况不属于接触性传染病职业暴露A.护士被梅毒患者使用过的针头刺伤B.护士破损皮肤接触了淋病患者的溃疡分泌物C.护士佩戴完整手套护理了皮肤炭疽患者,手套无破损D.护士黏膜接触了猴痘患者的疱疹渗液答案:C解析:佩戴完整防护手套,无破损的情况下接触患者,不会发生病原体暴露,不属于职业暴露,因此选C。19.尖锐湿疣患者病灶采用激光去除术后,护理错误的是A.保持创面清洁干燥B.术后每日用碘伏消毒创面预防感染C.创面结痂后提前剥离促进愈合D.穿宽松衣物减少摩擦答案:C解析:术后创面结痂需自然脱落,提前剥离容易损伤新生组织,引发出血和感染,还会增加瘢痕形成风险,因此C错误,选C。20.接触性传染病病室的物体表面消毒频率要求是A.每日至少1次B.每日至少2次C.每周1次D.每周2次答案:B解析:接触隔离病室的物体表面会频繁被接触污染,要求每日至少消毒2次,若有明显污染随时消毒,因此选B。1.下列属于接触性传染病,以直接接触传播为主要传播途径的有A.狂犬病B.皮肤炭疽C.猴痘D.带状疱疹E.手足口病答案:ABCDE解析:狂犬病通过病犬抓咬伤直接接触传播,皮肤炭疽通过接触病畜及污染物直接接触传播,猴痘主要通过密切接触患者皮疹、体液传播,带状疱疹通过接触水疱液传播,手足口病可通过直接接触患者疱疹液、粪便传播,以上均属于以接触传播为主要途径的接触性传染病,因此全选。2.接触性传染病接触隔离的护理要求正确的有A.限制患者活动范围,减少不必要的转运B.接触患者前后、接触污染物后均需规范手消毒C.多名同病原体感染的接触性传染病患者可以同住一室D.进入隔离病室必须佩戴医用防护口罩E.患者使用过的医疗器械不得交叉使用答案:ABCE解析:接触性传染病传播途径为接触传播,不需要必须佩戴医用防护口罩,除非进行产生气溶胶的操作,因此D错误,其余选项均正确,选ABCE。3.气性坏疽患者的护理要点正确的有A.患者实施接触隔离,用过的敷料焚烧处理B.观察患肢肿胀情况、皮肤颜色、温度变化C.伤口进行开放引流,用3%过氧化氢持续冲洗D.为患者提供高蛋白质、高热量、高维生素饮食E.疼痛剧烈者可遵医嘱给予镇痛药物答案:ABCDE解析:气性坏疽是接触传播的厌氧菌感染,需要接触隔离,污染敷料建议焚烧,避免病原体扩散;患肢需观察肿胀血运情况,伤口开放引流,用过氧化氢冲洗抑制厌氧菌繁殖;患者处于高消耗状态,需要支持营养,疼痛明显者给予镇痛,以上均正确,因此全选。4.梅毒患者护理中,预防职业暴露的措施正确的有A.操作前评估操作风险,存在体液飞溅风险时佩戴面屏B.接触患者病灶时必须佩戴双层手套C.操作后严格执行手卫生规范D.梅毒病原体可通过母婴传播,孕期护士避免护理梅毒患者E.发生职业暴露后,立即按规范进行暴露后预防,规律检测梅毒抗体答案:ABCE解析:孕期护士只要做好规范防护,不会感染梅毒,不需要避免护理梅毒患者,因此D错误,其余选项均正确,选ABCE。5.猴痘患者皮疹护理正确的措施有A.保持皮疹部位清洁干燥,避免抓挠B.出现水疱破溃后,用碘伏消毒预防继发细菌感染C.穿宽松柔软的衣物,减少摩擦刺激皮疹部位D.结痂部位未脱落时,可提前手动剥离痂皮促进愈合E.会阴部皮疹合并大小便污染后,及时清洁消毒答案:ABCE解析:猴痘皮疹结痂部位需要等待其自然脱落,手动剥离容易遗留瘢痕,还可能引发感染,因此D错误,其余选项均正确,选ABCE。6.狂犬病患者的护理要点正确的有A.患者实施接触隔离,住单人暗室,避免声光电刺激B.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物C.患者狂躁发作时,做好防护,避免患者伤人或自伤D.护理操作尽量集中进行,减少对患者的刺激E.患者唾液具有传染性,护理时需做好接触防护答案:ABCDE解析:狂犬病患者典型症状为恐水怕风,声光电刺激可诱发咽肌痉挛,因此需要住单人暗室减少刺激,操作集中进行;患者唾液中含有大量病毒,具有传染性,实施接触隔离;狂躁发作需要做好防护,保持呼吸道通畅防止窒息,因此以上选项均正确。7.接触性传染病患者护理中,下列哪些情况属于职业暴露高危操作A.为患者进行病灶清创缝合B.整理患者污染的被服C.为患者进行静脉穿刺,拔针时被针头刺伤D.处理患者污染的手术刀片E.为患者测量血压,未接触患者皮肤答案:ACD解析:为患者清创缝合会接触大量体液,还有针刺伤、锐器伤风险,针刺伤、处理锐器都属于职业暴露高危操作,整理被服如果没有皮肤破损不会发生感染,测量血压不接触患者皮肤也不属于高危操作,因此选ACD。8.发生接触性传染病职业暴露后,正确的处理措施有A.锐器伤发生后,立即从近心端向远心端挤压伤口,挤出损伤部位血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟以上C.冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口D.及时上报医院感染管理部门,进行暴露评估和预防E.不同病原体根据风险进行相应的预防用药和随访检测答案:ACDE解析:发生职业暴露后,伤口冲洗需要至少15分钟,不是5分钟,因此B错误,其余选项均正确,选ACDE。9.接触性传染病污染的环境消毒,正确的有A.物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭B.不耐腐蚀的物体表面采用75%乙醇擦拭C.被污染物污染的墙面,消毒时从污染区域外围向中心擦拭D.大面积污染时,先清除污染物再消毒E.空气消毒必须采用过氧化氢喷雾消毒答案:ABD解析:污染区域消毒应该从清洁区外围向污染中心消毒,因此C错误;接触性传染病主要经接触传播,若无气溶胶产生,不需要常规进行空气终末消毒,因此E错误,其余选项正确,选ABD。10.淋病患者的健康教育内容正确的有A.治疗期间避免性接触B.性伴侣需要同时进行检查和治疗C.治愈后不需要随访,不会复发D.告知患者遵医嘱足量足疗程用药E.指导患者注意个人卫生,个人物品单独放置消毒答案:ABDE解析:淋病治疗后需要随访,治疗结束后4~7天需要复查分泌物,确定治愈,因此C错误,其余选项正确,选ABDE。1.接触性传染病患者,为避免交叉感染,禁止陪护和探视。答案:错误解析:根据患者病情需要,接触性传染病患者可安排固定陪护,陪护做好规范防护,必要时在做好防护的前提下可安排有限探视,并非完全禁止陪护和探视。2.接触隔离标识为蓝色,张贴在隔离病室门口显眼位置。答案:正确解析:我国医院隔离技术规范明确规定,接触传播的隔离标识为蓝色,飞沫传播为粉色,空气传播为黄色,因此该描述正确。3.皮肤炭疽患者的焦痂必须尽早切开引流,促进愈合。答案:错误解析:皮肤炭疽的焦痂禁忌挤压和切开,切开引流可导致炭疽杆菌入血引发败血症,需要等待焦痂自然脱落愈合。4.淋病奈瑟菌离开人体后抵抗力强,可在干燥环境中存活数天。答案:错误解析:淋病奈瑟菌离开人体后抵抗力极弱,干燥环境1~2小时即可死亡,对热和消毒剂都敏感。5.猴痘病毒仅通过动物接触传播,不会发生人传人。答案:错误解析:猴痘病毒可通过密切接触患者的皮疹、体液、呼吸道分泌物发生人传人,接触被污染的物品也可传播。6.接触性传染病职业暴露后,若病原体为梅毒,暴露后预防可单次肌注苄星青霉素G240万U。答案:正确解析:梅毒暴露后预防,对于暴露风险较高的人群,可单次肌注苄星青霉素G240万U,能够有效预防梅毒感染。7.狂犬病患者的唾液中含有狂犬病病毒,具有传染性。答案:正确解析:狂犬病病毒主要存在于病畜和患者的唾液中,可通过咬伤传播,唾液具有传染性。8.气性坏疽患者使用后的手术器械,先清洗再消毒灭菌即可。答案:错误解析:气性坏疽病原体为产气荚膜梭菌,可形成芽孢,患者使用后的器械需要先消毒,再清洗,再灭菌,不能直接清洗,避免芽孢扩散污染环境。9.同一病种不同病原体型别的接触性传染病患者,可以安排同住一室。答案:错误解析:不同病原体型别的接触性传染病患者,不可同住一室,避免发生交叉感染,只有同种病原体同型别感染的患者才可同住。10.梅毒患者经过规范治疗后,非特异性抗体滴度下降4倍以上提示治疗有效。答案:正确解析:梅毒治疗后随访评估,非特异性梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍及以上,提示治疗有效,若上升4倍提示复发或再感染。案例分析1:患者男性,42岁,牧民,因“右手背部出现黑色焦痂伴周围红肿5天”入院,患者5天前处理病死羊皮后,右手背部出现红色丘疹,未重视,随后丘疹逐渐发展为水疱,破溃后形成黑色焦痂,伴发热、乏力,体温最高38.7℃,入院后查体:右手背部可见直径约3cm黑色焦痂,周围组织水肿,右侧腋窝淋巴结肿大触痛,实验室检查提示白细胞计数13.2×10^9/L,中性粒细胞占比86%,核酸检测提示炭疽杆菌阳性,诊断为皮肤炭疽,收入接触隔离病室治疗。请回答下列问题:(1)该患者的护理要点有哪些?(2)如何做好该患者职业暴露预防?答案:(1)该患者为皮肤炭疽,属于接触性传染病,护理要点包括:①隔离护理:实施接触隔离,安排单人隔离病室,限制患者外出,落实接触隔离防护要求,医护人员进入病室接触患者按要求穿隔离衣、戴手套,必要时戴防护面屏;②病灶护理:保持病灶部位清洁,禁止挤压病灶,禁止切开引流或手术切除焦痂,每日用1:2000高锰酸钾溶液冲洗病灶,或用碘伏消毒病灶周围皮肤,保持病灶干燥,覆盖无菌敷料,避免污染;③病情观察:严密监测患者生命体征,观察有无头痛、恶心、呼吸困难、意识改变等提示败血症或肺炭疽发生的症状,观察焦痂大小变化、周围水肿程度、淋巴结变化,记录体温变化;④用药护理:遵医嘱给予抗生素治疗,首选青霉素G,观察药物不良反应,过敏者给予替代药物,观察用药后体温变化、病灶好转情况;⑤饮食护理:给予患者高热量、高蛋白质、易消化饮食,补充发热消耗的能量,维持水电解质平衡;⑥消毒处理:患者使用过的敷料、换下的污染敷料,全部焚烧处理,患者使用过的餐具、衣物单独消毒处理,病室物体表面每日用1000mg/L含氯消毒剂消毒两次。(2)职业暴露预防措施:①操作前做好风险评估,进行病灶换药、冲洗操作时,存在体液飞溅风险,需佩戴防护面屏、医用外科口罩,佩戴双层手套,穿隔离衣;②操作过程中规范操作,避免锐器伤,所有使用过的锐器放入锐器盒,不得徒手弯曲或整理锐器;③操作后严格落实手卫生,脱手套后再次进行手消毒;④发生职业暴露后,立即按规范处理伤口:从近心端向远心端挤压伤口,挤出污染血液,用肥皂水和流动水冲洗15分钟以上,用碘伏消毒伤口,及时上报院感部门,给予暴露后预防,可口服抗生素预防感染,定期随访检测。案例分析2:患者女性,32岁,因“外生殖器出现皮疹伴溃疡1周”入院,既往有不洁性接触史,入院查体:大小阴唇可见多个直径约0.5~1cm的圆形溃疡,溃疡基底平坦,触之有软骨样硬度,无明显疼痛,实验室检查:梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度1:32,HIV抗体阴性,诊断为一期梅毒,收入院治疗,医嘱给予苄星青霉素G240万U分两侧臀部肌注,每周1次,共3次,实施接触隔离护理。请回答下列问题:(1)该患者的护理要点及健康教育内容有哪些?(2)若护士为患者肌注拔针时,不慎被针头刺伤,该护士应采取哪些处理措施?答案:(1)护理要点:①隔离护理:实施接触隔离,告知患者隔离要求,不随意离开病室,个人物品单独放置消毒,接触病灶后及时洗手;②病灶护理:保

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