2026年保险执业试题(附答案)

2026年保险执业试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确选项）1.根据《保险法》最新修订条款，投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，保险人在理赔时应采取的正确处理方式是（）。A.直接拒赔B.要求投保人补缴保费后全额赔付C.按照实付保费与应付保费的比例支付保险金D.解除合同并退还现金价值2.某投保人在投保家庭财产保险时，故意隐瞒家中存放易燃化学品的事实，保险期间因化学品自燃引发火灾。保险人发现隐瞒事实后，正确的处理方式是（）。A.承担赔偿责任，但需扣除部分免赔额B.不承担赔偿责任，但需退还已收保费C.不承担赔偿责任，并不退还已收保费D.承担部分赔偿责任，按比例分摊损失3.2025年12月，某新能源汽车车主为车辆投保车损险，保险合同约定“因电池热失控导致的车辆损失，保险人承担赔偿责任”。2026年3月，该车因电池管理系统软件故障引发热失控并起火。保险人应（）。A.拒赔，因软件故障不属于保险责任范围B.拒赔，因电池热失控属于免责条款C.赔偿，因电池热失控属于保险责任约定D.赔偿50%，因软件故障与热失控存在间接因果关系4.李某为妻子张某投保终身寿险，指定其子小李为受益人。2026年2月，张某与李某离婚后，李某未变更受益人。2026年5月张某意外身故，保险金应支付给（）。A.李某B.小李C.张某的法定继承人D.李某与小李共同分配5.某健康险产品条款约定“等待期内非意外导致的疾病，保险人不承担保险责任”。被保险人王某在等待期内因意外摔倒住院，经检查确诊患有等待期内免责的某种慢性病。保险人对王某住院费用及慢性病治疗费用的赔付责任为（）。A.住院费用赔付，慢性病治疗费用不赔付B.住院费用不赔付，慢性病治疗费用赔付C.两项均赔付D.两项均不赔付6.根据《互联网保险业务监管办法》（2025年修订），互联网保险产品销售页面必须明确展示的信息不包括（）。A.保险公司名称及客服电话B.产品条款全文链接C.销售人员个人联系方式D.犹豫期起止时间及退保损失提示7.某企业为员工投保团体意外伤害保险，保险期间内员工王某在下班途中因避让闯红灯的电动车摔倒受伤。保险人应（）。A.拒赔，因王某未遭受外来暴力伤害B.拒赔，因事故责任方为第三方C.赔偿，因属于意外事故且在保险期间内D.赔偿50%，因王某自身存在一定过错8.投保人陈某在2024年投保重大疾病保险，2026年确诊合同约定的重大疾病并申请理赔。保险人调查发现，陈某在投保前1年曾因同类疾病症状就诊但未如实告知。根据《保险法》不可抗辩条款，保险人应（）。A.拒赔，因未如实告知影响承保决定B.拒赔，因未如实告知与保险事故有直接因果关系C.赔付，因合同成立已满2年D.赔付，但需扣除未告知部分对应的保费差额9.某保险公司推出的“养老社区对接保险产品”约定，年交保费20万元、交10年的投保人可获得养老社区入住资格。投保人张某交满5年后无力继续缴费，要求退保并保留入住资格。根据保险合同约定，正确的处理是（）。A.退保后保留入住资格B.退保后丧失入住资格C.可减额交清保费并保留部分入住权益D.需补缴剩余保费方可保留资格10.甲保险公司承保的货车与乙保险公司承保的轿车发生碰撞，经交警认定货车承担70%责任，轿车承担30%责任。两车损失分别为10万元和5万元。甲公司对货车损失的赔偿金额应为（）。A.10万元（全额赔付后向乙公司追偿3万元）B.7万元（按责任比例赔付）C.10万元（全额赔付，不追偿）D.3万元（对方责任部分由乙公司赔付）11.某万能型终身寿险保单账户价值为8万元，风险保额为12万元。若被保险人身故，保险人应赔付（）。A.8万元B.12万元C.20万元（账户价值+风险保额）D.12万元（以风险保额为限）12.根据《保险销售行为管理办法》，保险销售人员在向65周岁以上投保人销售分红型保险时，除需进行双录外，还应（）。A.提供第三方独立评估报告B.书面提示“分红不保证”并由投保人签字确认C.要求投保人子女共同签署投保确认书D.限制年交保费不超过投保人月收入的30%13.被保险人赵某投保定期寿险，保险金额50万元，保险期间10年。投保第5年，赵某因抑郁症自杀身亡。保险人应（）。A.拒赔，因自杀属于免责条款B.拒赔，因保险期间未满2年C.赔付50万元，因保险期间已满2年D.赔付50万元，因自杀不属于免责范围14.某工程险保单约定“每次事故绝对免赔额为损失金额的10%或5万元，以高者为准”。若某次事故损失100万元，保险人应赔付（）。A.90万元（100万-10%）B.95万元（100万-5万）C.90万元（10%高于5万，取10%）D.95万元（5万高于10%，取5万）15.投保人在投保时未指定受益人，被保险人身故后，保险金应作为（）。A.投保人的遗产B.被保险人的遗产C.受益人的共有财产D.保险公司的无主财产16.某农业保险保单约定“玉米产量低于前3年平均产量的70%时，保险人按差额赔付”。某农户投保后因暴雨导致产量为前3年平均的60%，损失计算应为（）。A.前3年平均产量×（70%-60%）B.前3年平均产量×（1-60%）C.实际产量×（70%-60%）D.前3年平均产量×（70%）-实际产量17.保险经纪人在办理保险业务时，因过失给投保人造成损失的，赔偿责任应由（）承担。A.投保人自行B.保险经纪人C.保险人D.保险经纪人和保险人连带18.某医疗险产品实行“分段累进”赔付：0-1万元部分赔付50%，1万-3万元部分赔付70%，3万元以上部分赔付90%。被保险人住院费用为5万元，无免赔额，保险人应赔付（）。A.3.3万元（0.5万+1.4万+1.8万）B.3.1万元（0.5万+1.4万+1.2万）C.2.9万元（0.5万+1.4万+1.0万）D.3.5万元（0.5万+1.4万+1.6万）19.根据《保险资金运用管理办法》，保险公司投资股票的账面余额不得超过上季末总资产的（）。A.10%B.20%C.30%D.40%20.某再保险合同约定“分出公司自留额为200万元，分入公司承担超过200万元至1000万元的损失”。若一次事故损失800万元，分入公司应承担（）。A.200万元B.600万元C.800万元D.1000万元二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.保险合同的主体包括（）。A.保险人B.投保人C.被保险人D.受益人2.根据《健康保险管理办法》，保险公司不得经营的健康保险产品包括（）。A.保证续保的短期医疗保险B.具有理财功能的疾病保险C.针对具体疾病的单一责任保险D.个人税收优惠型健康保险3.下列情形中，保险人可以解除保险合同的有（）。A.投保人故意隐瞒重要事实，足以影响承保决定B.被保险人因重大过失未履行告知义务，对保险事故发生有严重影响C.保险标的危险程度显著增加，被保险人未及时通知D.投保人未按约定支付第二期保费，超过宽限期60日4.机动车交通事故责任强制保险（交强险）的赔偿范围包括（）。A.本车人员伤亡B.被保险人伤亡C.受害人财产损失D.受害人人身伤亡5.团体保险的特点包括（）。A.以团体为投保单位B.被保险人可自由选择保障内容C.保费通常由团体与个人共同承担D.核保门槛低于个人保险6.下列属于人身保险新型产品的有（）。A.分红型终身寿险B.万能型年金保险C.传统型定期寿险D.投资连结型健康保险7.根据《保险消费者权益保护管理办法》，保险公司应履行的义务包括（）。A.向投保人明确说明免责条款B.对投保人个人信息严格保密C.在犹豫期内接受无理由退保D.向保险代理人支付合理佣金8.财产保险中，保险利益的存在时间要求是（）。A.投保时存在B.保险事故发生时存在C.保险期间始终存在D.理赔时无需存在9.下列关于保险近因原则的表述，正确的有（）。A.近因是指最直接、最有效导致损失的原因B.多种原因连续发生，后因是前因的必然结果，近因是前因C.多种原因同时发生，无法区分主次，保险人需承担全部责任D.近因属于保险责任范围，保险人应赔付10.保险公估人的职能包括（）。A.对保险标的进行查勘、检验B.对保险事故损失进行评估、理算C.代表保险人进行理赔谈判D.为投保人设计保险方案三、案例分析题（共5题，每题12分，共60分）案例1：车险责任认定2026年4月，王某驾驶投保了车损险、第三者责任险（保额100万元）及不计免赔险的SUV，在限速60km/h的路段以75km/h行驶时，与突然横穿马路的行人李某相撞。李某被撞后倒向路边停靠的张某的轿车，导致张某车辆右侧车门凹陷。经交警认定：王某超速行驶负主要责任（70%），李某横穿马路负次要责任（30%），张某无责任。事故造成：王某车辆维修费用2万元，李某医疗费8万元、误工费2万元，张某车辆维修费用1万元。问题：（1）王某的车损险是否赔付其自身车辆维修费用？说明理由。（3分）（2）第三者责任险应赔付李某的总金额是多少？（3分）（3）张某的车辆损失应由谁承担？保险公司如何处理？（6分）案例2：健康险如实告知纠纷2024年5月，陈某投保某百万医疗险（等待期30天），健康告知询问“过去2年内是否因头晕、头痛就诊？”陈某因2023年12月曾因头晕在社区医院就诊（诊断为“脑供血不足”），但自认“不严重”未如实告知。2026年6月，陈某因突发脑梗死住院治疗，花费15万元。保险公司调查发现其投保前就诊记录，以“未如实告知”为由拒赔。问题：（1）保险公司拒赔是否合法？依据是什么？（6分）（2）若陈某投保时间为2025年5月，2026年6月出险，保险公司能否拒赔？说明理由。（6分）案例3：寿险受益人变更争议2023年，李某为自己投保终身寿险（保额50万元），指定妻子赵某为受益人。2025年，李某与赵某离婚，同年与钱某再婚，并通过书面遗嘱明确“身故后保险金归钱某所有”，但未通知保险公司变更受益人。2026年，李某因意外身故，赵某与钱某均主张保险金。问题：（1）保险金应归谁所有？法律依据是什么？（6分）（2）若李某变更受益人时已通知保险公司并办理手续，保险金归属是否变化？说明理由。（6分）案例4：农业保险理赔计算某农户2026年投保玉米种植保险，保险金额为每亩1200元（按当地前3年平均产值的80%确定），投保面积50亩。保险条款约定：“因暴雨导致减产，损失率（损失产量/正常产量）超过30%时，按（损失率-30%）×保险金额×投保面积赔付”。该农户因暴雨实际产量为正常产量的40%。问题：（1）损失率是多少？（3分）（2）保险公司应赔付的金额是多少？（9分）案例5：互联网保险销售合规性某互联网保险平台在销售“惠民保”产品时，页面仅展示“保费低至59元”“最高赔付200万元”等宣传语，未明确说明免赔额1.5万元、特定药品除外责任等条款。投保人张某投保后因癌症治疗申请理赔，被保险公司以“未达到免赔额”为由拒赔，张某以“未明确告知”起诉。问题：（1）互联网平台的销售行为是否违规？违反了哪些规定？（6分）（2）张某的诉讼请求能否得到支持？说明理由。（6分）答案及解析一、单项选择题1.C解析：《保险法》第32条规定，投保人申报年龄不真实，致使实付保费少于应付保费的，保险人有权更正并要求投保人补缴保费，或在给付保险金时按照实付保费与应付保费的比例支付。2.C解析：投保人故意不履行如实告知义务，保险人对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿责任，并不退还保费（《保险法》第16条）。3.C解析：保险合同明确约定“电池热失控”为保险责任，软件故障引发的热失控属于保险事故，应赔偿。4.B解析：受益人由被保险人或投保人指定，离婚不影响已指定受益人的效力（《保险法》第41条）。5.A解析：等待期内非意外疾病免责，但意外导致的住院费用属于保险责任，慢性病确诊因与意外无直接关联，不赔付。6.C解析：《互联网保险业务监管办法》要求展示机构信息、条款链接、犹豫期提示等，销售人员个人联系方式无需展示。7.C解析：意外事故指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件，王某避让摔倒符合意外定义，应赔付。8.C解析：不可抗辩条款规定，合同成立满2年后，保险人不得因投保人未如实告知解除合同或拒赔（《保险法》第16条）。9.B解析：养老社区入住资格通常与保费缴纳义务绑定，未交清保费则丧失资格（需依据具体合同条款）。10.A解析：车损险遵循“全损全赔、代位追偿”原则，甲公司赔付货车10万元后，可向乙公司追偿30%责任部分（3万元）。11.C解析：万能寿险身故赔付为账户价值+风险保额（或取较大者，本题未说明取较大者，按约定赔付）。12.B解析：《保险销售行为管理办法》要求向65岁以上投保人销售分红险时，需书面提示分红不保证并签字确认。13.C解析：定期寿险自杀免责期为2年，超过2年应赔付（《保险法》第44条）。14.C解析：100万×10%=10万元＞5万元，取10%免赔，赔付90万元。15.B解析：未指定受益人时，保险金作为被保险人遗产（《保险法》第42条）。16.D解析：赔付金额=（前3年平均产量×70%-实际产量）×单位价格（本题保险金额已覆盖，直接按差额计算）。17.B解析：保险经纪人因过失造成投保人损失的，由经纪人承担赔偿责任（《保险法》第128条）。18.A解析：0-1万：1万×50%=0.5万；1-3万：2万×70%=1.4万；3-5万：2万×90%=1.8万；合计3.3万。19.C解析：《保险资金运用管理办法》规定，股票投资上限为上季末总资产的30%。20.B解析：损失800万元超过自留额200万元，分入公司承担800万-200万=600万元。二、多项选择题1.ABCD解析：保险合同主体包括保险人、投保人、被保险人、受益人。2.AB解析：短期医疗险不得保证续保（2025年修订后）；健康险不得包含理财功能（《健康保险管理办法》）。3.ABC解析：投保人未支付保费超过宽限期60日，合同效力中止而非解除（《保险法》第36条）。4.CD解析：交强险不赔偿本车人员及被保险人（《机动车交通事故责任强制保险条例》）。5.ACD解析：团体保险保障内容由团体统一确定，被保险人通常不可自由选择。6.ABD解析：新型产品包括分红险、万能险、投连险，传统定期寿险不属于。7.ABC解析：向代理人支付佣金是保险公司与代理人的内部约定，非消费者权益保护义务。8.AB解析：财产保险要求投保时和事故发生时均存在保险利益。9.ABD解析：多种原因同时发生且无法区分，保险人按比例承担责任或协商处理，而非全部承担。10.AB解析：公估人独立于保险合同双方，不