2026年医疗护理员职业技能竞赛核心考核试题及答案

2026年医疗护理员职业技能竞赛核心考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.根据我国《医疗护理员培训大纲（2022年版）》要求，医疗护理员主要服务对象不包括以下哪类人群（）A.住院患者B.老年慢性病患者C.术后康复期患者D.需急诊手术治疗的急危重症患者2.护理员协助半昏迷、仅能经口进食糊状食物的患者进食时，食物适宜温度范围为（）A.30-36℃B.38-40℃C.42-45℃D.46-50℃3.为预防长期卧床患者发生压疮，护理员协助患者翻身的最长间隔时间不应超过（）A.1hB.2hC.3hD.4h4.护理员处理传染病患者使用后的一次性医用口罩，正确的处置方式是（）A.投入黑色生活垃圾袋B.投入黄色医疗废物专用包装袋，按医疗废物处置C.消毒后重复使用D.投入红色有害垃圾袋5.测量腋温时，下列操作会导致测量值低于实际体温的是（）A.腋下汗液未擦干即放置体温计B.测量前半小时患者饮用热水C.测量时体温计夹紧，测量时间10分钟D.室温26℃环境下测量6.护理员协助鼻饲患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.操作前核对患者信息，告知操作目的B.患者取平卧位，头偏向一侧C.擦拭口腔时动作轻柔，避免损伤黏膜D.擦洗后不用观察口腔黏膜有无破溃、白斑7.成人发生气道异物梗阻、意识清楚时，海姆立克急救法的按压部位是（）A.脐上两横指，胸骨下段下方B.胸骨中下段1/3处C.脐下两横指D.左侧肋弓下缘8.糖尿病患者足部日常照护中，护理员的做法错误的是（）A.每日用37-40℃温水泡脚10-15分钟B.泡脚后用浅色柔软干毛巾擦干足部，尤其是趾缝C.发现足部鸡眼自行用剪刀修剪D.指导患者穿宽松、柔软、合脚的棉袜9.为卧床患者进行床上洗头时，下列说法错误的是（）A.操作前调节室温至22-26℃，水温调节至40-45℃B.操作过程中观察患者面色、呼吸，如有异常立即停止操作C.洗头时间控制在30分钟以上，保证清洁效果D.洗完后及时擦干头发，用吹风机吹干，避免受凉10.下列不属于医疗护理员岗位职责的是（）A.协助患者完成进食、穿衣、如厕等生活护理B.配合护士完成患者转运、体位摆放辅助工作C.在护士指导下协助完成生命体征的测量和记录D.独立为患者更换手术切口敷料、执行静脉输液操作11.腹腔引流管带管患者下床活动时，引流袋的正确放置位置是（）A.高于引流口平面B.低于引流口平面C.与引流口平面齐平D.任意位置都可以12.为高热患者进行物理降温，使用冰袋时禁忌放置的部位是（）A.前额B.腹股沟C.心前区D.腋下13.下列哪种情况提示护理员需要立即报告值班护士处理（）A.术后患者体温37.8℃B.高血压患者收缩压160mmHgC.患者空腹血糖23.6mmol/LD.老年患者餐后2小时血糖11.3mmol/L14.阿尔茨海默病患者夜间出现谵妄、躁动，护理员正确的做法是（）A.用力约束患者防止摔倒B.大声呵斥安抚患者C.轻声安抚，移除周围危险物品，报告护士D.给患者服用镇静药物后让其休息15.安宁疗护终末期患者照护中，护理员下列做法错误的是（）A.尊重患者的意愿和隐私B.满足患者的饮食、生活习惯需求C.拒绝家属24小时陪伴，防止影响其他患者D.观察患者生命体征变化，及时报告异常情况16.护理员更换被患者血液污染的被单时，佩戴哪种防护用品是错误的（）A.医用外科口罩B.一次性乳胶手套C.护目镜/面屏D.无菌手术衣17.协助老年人从床上坐起，正确的用力方法是（）A.拖拉患者上肢B.借助患者自身力量，辅助用力C.弯腰拽拉患者肩部D.抱拉患者头部18.粪便失禁长期卧床患者，会阴部护理错误的是（）A.每次排便后及时用温水清洁会阴部皮肤B.清洁后涂抹护臀膏预防皮肤浸渍C.长期使用纸尿裤不更换，减少清理次数D.观察会阴部皮肤有无发红、破溃19.心肺复苏时，成人胸外按压的深度是（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm20.护理员终末消毒处理出院患者床单位，错误的做法是（）A.被服放入污衣袋，送洗衣房消毒清洗B.病床、床旁桌椅用清水擦拭即可C.棉褥、棉被暴晒6小时或用紫外线消毒30分钟D.垃圾按分类处置，医疗废物按规定处理二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分）1.医疗护理员职业素养要求包括下列哪些内容（）A.尊重患者的人格、信仰和隐私B.严格遵守医疗机构的规章制度C.遇到任何问题都可以自行处理，不用告知医护D.爱护患者，有责任心，沟通态度亲切E.主动学习，提升照护技能2.压疮分期中，不可分期压疮的特点包括下列哪些（）A.创面覆盖黑色焦痂B.有皮下组织坏死C.皮肤完整，压之不褪色发红D.全层皮肤和组织缺失E.焦痂去除后才能评估深度3.老年患者误吸的高危因素包括下列哪些（）A.吞咽功能障碍B.进食速度过快C.进食时说话、大笑D.佩戴不合适的义齿E.平卧位进食4.护理员协助患者进行排痰叩背，正确的操作要点包括（）A.患者取坐位或者侧卧位B.叩背手型为空心掌C.叩背顺序为从下往上、从外往内D.避开伤口、脊柱、肾区部位E.叩背时间安排在餐后立即进行5.长期卧床患者并发症预防，正确的措施包括（）A.定期翻身，避免局部皮肤长期受压B.进食呛咳后立即停止进食，报告护士C.每日进行四肢被动活动，预防深静脉血栓D.保持床单位平整干燥，减少皮肤摩擦E.为了减少患者体力消耗，尽量不让患者坐起6.为糖尿病患者进行饮食照护，正确的做法包括（）A.控制每日总热量，定时定量进餐B.保证食物种类多样化，多吃新鲜蔬菜C.可以多吃喝粥、含糖量高的水果补充营养D.监督患者不要私自添加食物E.进食后观察患者有无呛咳、不适7.感染防控中，医疗护理员需要做到的手卫生指征包括（）A.接触患者前后B.接触患者分泌物、排泄物后C.接触患者周围物品、环境后D.进行清洁操作前E.脱手套后8.护理员协助患者转运，使用平车推送患者时，正确的做法是（）A.推送患者时平车大轮端在前，小轮端在后B.上坡时患者头部在高处一端C.搬运颈椎损伤患者时保持头部中立位D.转运过程中观察患者生命体征、面色变化E.进出电梯时护理员先进先出，方便引导9.安宁疗护照护中，护理员正确的照护要点包括（）A.保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮B.协助患者进食，满足患者的口味需求C.鼓励家属多陪伴患者，满足患者情感需求D.不管患者意愿，必须隐瞒患者病情，不让患者知道自身情况E.密切观察患者生命体征变化，及时报告医护10.发生针刺伤后，护理员正确的处理流程包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处血液B.用流动水和肥皂水冲洗伤口C.用75%酒精或者0.5%碘伏消毒伤口D.立即上报感控部门和科室，进行暴露评估和随访E.伤口很小不用处理，自行愈合即可三、案例分析题（每题10分，共3题，满分30分）案例1：患者男性，76岁，因脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，身高170cm，体重70kg，既往有2型糖尿病、高血压病史15年，入院5天后护理员发现患者右侧肩胛部皮肤出现3cm×4cm范围发红，压之不褪色，皮肤完整无破溃，患者目前意识清楚，能正常沟通，需要护理员协助完成进食、翻身、如厕、清洁等全部生活护理。请回答：（1）该患者目前压疮属于哪一期？（2分）（2）该期压疮护理员照护的核心要点有哪些？（8分）案例2：患者女性，62岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，住院治疗第3天，今日午餐后患者进食过程中突然出现剧烈呛咳，随即出现面色发绀、呼吸困难，意识清楚，说不出话，此时值班护士正在抢救其他患者，10分钟内才能到达现场。请回答：（1）作为现场护理员，你应采取什么急救措施？（6分）（2）为该类患者进行进食照护时，预防误吸的核心要点有哪些？（4分）案例3：患者女性，45岁，剖宫产术后第3天，留置导尿管，生命体征平稳，医嘱明日拔除导尿管，今日需要协助患者进行床上擦浴，更换病员服。请回答：（1）护理员为该患者进行床上擦浴时，需要注意哪些事项？（6分）（2）协助带留置导尿管的患者更换病员服时，操作要点有哪些？（4分）四、实操技能核心考核评分要点试题：为Ⅰ期压疮、意识清楚的长期卧床患者进行骶尾部减压照护，要求操作符合感控规范，患者无不适，满分100分，请写出操作评分要点及合格标准。参考答案一、单项选择题参考答案及解析1.D解析：根据《医疗护理员培训大纲（2022年版）》，医疗护理员主要为老年、慢性病、康复期、术后患者等提供生活护理及辅助医疗护理服务，需急诊手术的急危重症患者以医护专业诊疗为主，不属于医疗护理员核心服务范畴。2.B解析：经口进食患者食物温度控制在38-40℃最为适宜，既不会烫伤消化道黏膜，也不会因温度过低刺激胃肠道引发不适，适合半昏迷、吞咽功能较弱的患者。3.B解析：长期卧床患者局部皮肤持续受压超过2小时即可出现不可逆的组织损伤，因此压疮预防核心要求翻身间隔最长不超过2小时，对于皮肤状况较差、营养不良的患者应缩短至1小时翻身一次。4.B解析：传染病患者使用后的一次性口罩属于医疗废物，应投入黄色医疗废物专用包装袋，按规定流程集中处置，不得混入生活垃圾随意丢弃。5.A解析：腋下汗液未擦干时，汗液蒸发会吸收局部热量，导致腋温测量值低于实际体温，其余选项都会导致测量值高于实际体温。6.D解析：鼻饲患者长期不能经口进食，口腔黏膜抵抗力下降，容易发生真菌感染，因此擦洗后必须观察口腔黏膜有无破溃、白斑等异常，发现异常及时报告护士处理。7.A解析：成人清醒状态下气道异物梗阻，海姆立克法按压部位为脐上两横指、胸骨下段下方，快速向上冲压腹部，使膈肌升高胸腔压力增加，促使异物排出。8.C解析：糖尿病患者足部感觉减退，自行修剪鸡眼容易导致皮肤损伤，诱发糖尿病足溃疡，因此发现足部异常应及时告知医护处理，不得自行操作。9.C解析：床上洗头时间过长会导致患者疲劳、受凉，一般控制在10-15分钟以内，最长不超过20分钟。10.D解析：更换手术切口敷料、执行静脉输液属于护士专属执业范畴，医疗护理员不得独立开展侵入性诊疗操作。11.B解析：带引流管患者下床活动时，引流袋需低于引流口平面，利用重力作用保证引流通畅，同时防止引流液逆流引发逆行感染。12.C解析：冰袋放置心前区会导致反射性心率减慢、房室传导阻滞等不良反应，属于冰袋使用的绝对禁忌部位。13.C解析：空腹血糖超过16.7mmol/L提示患者可能出现糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症，需要立即处理，因此发现后需立即报告护士。14.C解析：阿尔茨海默病躁动患者不能用力约束、大声呵斥，护理员不具备处方权，不得擅自给患者服用镇静药物，正确做法是轻声安抚，移除周围热水、尖锐物品等危险物品，保护患者安全后报告护士处理。15.C解析：安宁疗护终末期患者核心需求之一就是家属陪伴，医疗机构应尽可能满足家属24小时陪伴需求，不得随意拒绝。16.D解析：更换污染被单属于日常照护操作，不需要穿无菌手术衣，其余防护用品可根据暴露风险选择佩戴。17.B解析：协助老年人坐起时应借助患者自身力量，辅助发力，避免暴力拖拉拽，防止损伤患者皮肤、关节和肌肉。18.C解析：粪便失禁患者纸尿裤需要及时更换，保持会阴部皮肤干燥，长期不更换会导致皮肤浸渍、破溃，诱发感染。19.C解析：根据2020版心肺复苏指南，成人胸外按压的深度标准为5-6cm，按压过深容易造成肋骨骨折、内脏损伤，过浅达不到有效灌注效果。20.B解析：出院患者终末消毒，病床、床旁桌椅需要用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，不能只用清水擦拭，无法杀灭病原微生物。二、多项选择题参考答案1.ABDE解析：医疗护理员遇到超出自身能力范围或者病情异常情况必须及时报告医护，不得自行处理，因此C选项错误，其余均正确。2.ABE解析：不可分期压疮的核心特点是创面被焦痂覆盖，无法评估组织损伤深度，去除焦痂后才能确定具体分期；皮肤完整压之不褪色是Ⅰ期压疮的特点，全层皮肤缺失可见于Ⅲ期、Ⅳ期压疮，因此正确答案为ABE。3.ABCDE解析：吞咽功能障碍、进食速度过快、进食时说话、义齿不合适、平卧位进食都会增加老年患者误吸的发生风险，因此全部选项均正确。4.ABCD解析：叩背排痰应安排在餐前1小时或者餐后2小时，餐后立即叩背容易刺激患者引发呕吐、误吸，因此E选项错误，其余正确。5.ABCD解析：长期卧床患者病情允许情况下应协助每日坐起数次，预防坠积性肺炎、体位性低血压等并发症，因此E选项错误，其余正确。6.ABDE解析：糖尿病患者需要控制碳水化合物摄入，粥类升糖速度快，含糖量高的水果热量高，不适合大量食用，因此C选项错误，其余正确。7.ABCDE解析：手卫生五个核心指征就是以上五项，所有场景都需要按要求进行手卫生，因此全部选项均正确。8.BCD解析：平车推送患者时小轮端在前，方便转向，大轮端在后，方便发力；进出电梯时患者先进后出，出电梯时护理员先出接应，因此AE选项错误，其余正确。9.ABCE解析：安宁疗护应尊重患者的知情权，根据患者心理承受程度和家属意愿选择是否告知病情，不是必须隐瞒，因此D选项错误，其余正确。10.ABCD解析：针刺伤存在血源性传染病感染风险，无论伤口大小都需要按照流程处理上报，因此E选项错误，其余正确。三、案例分析题参考答案案例1参考答案：（1）该患者压疮属于Ⅰ期（淤血红润期）压疮。（2分）（2）照护核心要点：①解除局部皮肤持续受压：缩短翻身间隔时间，每1-2小时翻身一次，避免肩胛部再次受压，可使用减压贴或者软枕支撑受压部位，禁止使用环形气圈，环形气圈会阻断局部血液循环，反而加重压疮进展。（2分）②保持局部皮肤清洁干燥：每日用温水清洁受压部位皮肤，出汗或者分泌物污染后及时清洁，保持床单位平整干燥，无碎屑、褶皱，减少局部皮肤的摩擦刺激。（2分）③改善患者全身营养状况：协助患者进食高蛋白、高维生素饮食，严格遵医嘱控制血糖，糖尿病患者高血糖会影响皮肤微循环，增加压疮进展风险，因此需监督患者按时用药，合理控制饮食，发现血糖异常及时报告。（2分）④每日观察局部皮肤颜色、温度、硬度变化，若出现皮肤破溃、红肿范围增大，及时报告护士处理，不得自行处理创面。（2分）案例2参考答案：（1）现场急救措施：①立即站在患者身后，双腿分开支撑患者身体，双手环抱患者腹部，安抚患者情绪，同时呼叫周围人员通知护士到场。（2分）②一手握拳，将拇指侧放在患者脐上两横指、胸骨下段位置，另一手握住握拳的手，快速向上向后冲压，每次冲压动作要有力，反复操作直到异物排出。（2分）③若操作过程中患者出现意识丧失，立即将患者平卧于硬质平面，启动急救流程，待医护到场后协助开展心肺复苏等抢救操作。（2分）（2）误吸预防要点：①进食时协助患者取坐位或者半卧位，抬高床头30-45度，避免平卧位进食。（1分）②根据患者吞咽功能调整食物性状，选择稠糊状食物，避免稀薄、大块、粘性大的食物。（1分）③控制进食速度，少量多餐，每口进食量控制在小勺容量，叮嘱患者慢咽，进食时不要说话、咳嗽。（1分）④进食后不要立即平卧，保持半卧位30分钟以上，防止胃内容物反流误吸。（1分）案例3参考答案：（1）床上擦浴注意事项：①操作前调节室温至22-26℃，水温控制在40-45℃，操作过程中遮挡患者，保护隐私，关闭门窗避免对流风，防止患者受凉。（1分）②擦浴顺序按照面部、颈部、上肢、胸腹部、背部、下肢、会阴部的顺序进行，先清洁干净部位，后清洁污染部位，毛巾每擦拭一个部位更换一次清洁面。（1分）③操作过程中全程观察患者面色、呼吸、伤口情况，若患者出现头晕、心慌、伤口剧痛等不适，立即停止操作，报告护士。（1分）④擦浴时动作轻柔，避免牵拉腹部伤口，不要弄湿伤口敷料，若敷料不慎浸湿，及时告知护士更换。（1分）⑤擦浴时间控制在15-20分钟以内，避免患者疲劳，擦浴后及时协助患者整理衣物，整理用物，分类处置污染织物。（1分）⑥术后患者注意观察恶露、腹部伤口情况，发现异常渗液、出血及时报告。（1分）（2）更换病员服操作要点：①更换前先检查导尿管通畅情况，妥善固定导尿管，梳理管道避免扭曲受压。（1分）②更换时先脱健侧衣袖，后脱患侧（手术侧）衣袖，穿的时