2026年医院院感防控及传染病专业模拟题库及答案

2026年医院院感防控及传染病专业模拟题库及答案1.按照2025年修订发布的《医疗机构院感防控基本规范》要求，三级综合医院感染管理科专职人员配备的最低标准为每（）张实际开放床位配备1人？A.100B.150C.200D.250答案：B解析：2025年新版规范调整了院感专职人员配比要求，三级综合医院由原每200张床配1人上调至每150张实际开放床至少配1人，其中具有传染病、公共卫生、微生物学专业背景人员占比不低于40%。2.针对2024年以来多地报告的人感染H7N9亚型禽流感散发病例，医疗机构对发热伴呼吸道症状、14天内有活禽接触史的患者，采集呼吸道标本后应在（）小时内完成核酸检测？A.2B.4C.6D.12答案：C解析：根据国家疾控局2025年印发的《人感染禽流感防控技术指南（第三版）》，可疑病例呼吸道标本需在采样后6小时内完成核酸检测，确诊病例需在2小时内完成网络直报。3.下列哪种消毒方式对诺如病毒灭活效果最差？A.75%乙醇擦拭作用3分钟B.1000mg/L含氯消毒剂喷洒作用10分钟C.紫外线灯垂直照射30分钟D.高压蒸汽灭菌121℃作用20分钟答案：A解析：诺如病毒属于无包膜RNA病毒，对75%乙醇抵抗力较强，常规浓度乙醇擦拭无法有效灭活，需采用含氯消毒剂、高压灭菌、高强度紫外线等方式进行消毒。4.猴痘确诊病例接触者判定中，下列不属于密切接触者的是？A.与病例共同居住的家属B.诊疗病例时未佩戴N95口罩的外科医生C.与病例在同一密闭空间共处超过15分钟且双方均未佩戴口罩的人员D.接触病例污染的诊疗器械时佩戴双层乳胶手套的护士答案：D解析：根据2025版《猴痘防控技术指南》，接触病例污染物品时规范佩戴双层乳胶手套、做好手消毒的人员不属于密切接触者，其余三类均符合密切接触者判定标准，需开展21天健康监测。5.医疗机构内镜中心下消化道内镜诊疗后，内镜及附件消毒的最低要求为？A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒答案：A解析：下消化道内镜属于中度危险性物品，接触完整消化道黏膜，需达到高水平消毒要求；若进行侵入性操作、接触破损黏膜的内镜附件需达到灭菌要求。6.针对多重耐药菌定植/感染患者采取的接触隔离措施中，错误的是？A.尽量选择单人病房安置，无条件时可与同菌种定植/感染患者同室安置B.接触患者破损皮肤、黏膜时佩戴无菌手套，接触患者周围环境时可不用佩戴手套C.患者产生的生活垃圾均按感染性医疗废物处置D.患者转出后病房需采用1000mg/L含氯消毒剂进行终末消毒答案：B解析：接触多重耐药菌患者的周围物品、环境表面时也需佩戴手套，脱手套后严格执行手卫生，避免交叉污染。7.下列哪种情况医务人员无需执行手卫生？A.接触患者前B.接触清洁/无菌物品前C.接触患者周围环境后D.佩戴无菌手套前、脱手套后E.穿戴个人防护用品进入隔离病房前答案：E解析：穿戴个人防护用品进入隔离病房前已在缓冲间完成手卫生，进入隔离病房后接触相关物品前需再次执行手卫生，其余选项均为手卫生五个时刻的强制要求。8.呼吸道传染病流行期间，医疗机构发热门诊的空气消毒措施中，不符合要求的是？A.采用空气消毒机持续开机消毒B.无人条件下采用紫外线灯照射消毒，每次不少于30分钟C.自然通风每日至少2次，每次不少于30分钟D.采用化学消毒剂喷雾消毒，每日2次，有人条件下照常进行答案：D解析：化学消毒剂喷雾消毒对呼吸道黏膜具有刺激性，有人条件下禁止开展，避免造成医务人员、患者的呼吸道损伤。9.2025年国家要求医疗机构抗菌药物使用强度控制在每百人天（）DDDs以下？A.30B.40C.50D.60答案：B解析：2025年国家医疗质量安全改进目标明确要求，三级综合医院抗菌药物使用强度需降至40DDDs以下，其中碳青霉烯类、替加环素等特殊使用级抗菌药物使用强度较2023年下降10%以上。10.医疗废物在科室暂时存放的时间不得超过（）小时，在医疗机构暂存点存放时间不得超过（）天？A.12，1B.24，2C.48，3D.72，7答案：B解析：根据《医疗废物管理条例（2024修订版）》，医疗废物产生科室临时存放时间不得超过24小时，医疗机构集中暂存点存放时间不得超过2天，需交由有资质的处置单位转运处置。11.针对新型布尼亚病毒感染的防控，下列说法错误的是？A.主要传播途径为蜱虫叮咬，也可通过接触患者血液、分泌物传播B.医务人员诊疗患者时需采取空气隔离+接触隔离措施C.患者产生的血液、体液污染的环境表面需采用2000mg/L含氯消毒剂消毒D.病例确诊后需在24小时内完成网络直报答案：B解析：新型布尼亚病毒不属于呼吸道传播病原体，无需采取空气隔离措施，诊疗时采取标准预防+接触隔离即可，若接触患者呼吸道分泌物时可佩戴医用外科口罩。12.医务人员发生职业暴露，暴露源为乙肝病毒阳性患者，暴露者乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，需在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白？A.12B.24C.48D.72答案：B解析：乙肝职业暴露后，无足够抗体的暴露者需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按照0、1、6月程序接种乙肝疫苗，暴露后1个月、3个月、6个月复查乙肝五项。13.集中隔离医学观察点的工作人员完成轮岗后，需开展的健康监测时长为？A.3天居家健康监测B.5天居家健康监测C.7天集中隔离+3天居家健康监测D.无需健康监测答案：A解析：2025年更新的《集中隔离点管理规范》明确，工作人员完成轮岗后仅需开展3天居家健康监测，第1、3天各开展1次核酸检测，无异常即可恢复正常工作生活。14.下列哪种物品不属于高度危险性医疗物品？A.手术器械B.穿刺针C.活检钳D.麻醉机呼吸回路答案：D解析：麻醉机呼吸回路接触完整呼吸道黏膜，属于中度危险性物品，需达到高水平消毒要求，其余三类均为接触破损皮肤、黏膜、无菌组织的高度危险性物品，需达到灭菌要求。15.针对儿童医院的院感防控要求，新生儿病房物体表面的菌落总数合格标准为？A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：A解析：新生儿病房属于Ⅱ类环境，物体表面菌落总数需≤5cfu/cm²，空气中菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）。二、多项选择题1.下列属于2025年国家要求医疗机构重点监测的院感暴发高风险科室的有？A.重症医学科B.新生儿科C.血液透析室D.内镜中心E.口腔科答案：ABCDE解析：2025年《院感暴发监测技术规范》明确，重症医学科、新生儿科、血液透析室、内镜中心、口腔科、烧伤科、手术室为院感暴发高风险科室，需每月开展专项监测，每季度开展风险排查。2.针对呼吸道合胞病毒（RSV）感染的防控，医疗机构采取的措施中正确的有？A.对急性发热伴呼吸道症状的儿童患者常规开展RSV核酸筛查B.确诊患者采取飞沫隔离+接触隔离措施C.病房每日开窗通风至少2次，每次30分钟以上D.陪护人员出现呼吸道症状时需立即调离陪护岗位E.患者使用的雾化器、吸氧管专人专用，重复使用的配件每周高水平消毒2次答案：ABCD解析：重复使用的RSV感染患者使用的呼吸治疗配件需每次使用后开展高水平消毒，而非每周2次，其余选项均符合RSV防控要求。3.院感暴发的判定标准包括？A.短时间内发生3例以上同种同源感染病例B.短时间内发生5例以上同种同源感染病例C.短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的病例D.发生1例及以上特殊病原体（如炭疽、霍乱、朊毒体）感染病例E.发生2例以上同种耐药菌感染病例答案：ACD解析：院感暴发判定标准为：短时间内出现3例及以上同种同源感染病例；或3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源/传播途径的病例；或出现1例及以上甲类传染病、特殊病原体（炭疽、霍乱、朊毒体、新冠病毒变异株等）的医院感染病例，均需按照院感暴发流程处置。4.医务人员进入下列哪些区域时需佩戴N95/KN95及以上级别的防护口罩？A.发热门诊诊疗区B.呼吸道传染病隔离病房C.常规门诊诊室D.为新冠病毒感染患者开展气管插管操作时E.内镜中心常规诊疗区答案：ABD解析：常规门诊诊室、内镜中心常规诊疗区仅需佩戴医用外科口罩，进入发热门诊、呼吸道传染病隔离病房、开展产生气溶胶的操作时需佩戴N95/KN95及以上级别防护口罩。5.下列关于医疗废物处置的说法正确的有？A.感染性医疗废物需采用双层黄色医疗废物袋封装B.医疗废物盛装达到3/4满时需有效封口，贴上标识C.隔离传染病患者产生的生活垃圾需按感染性医疗废物处置D.批量的过期药品需交由有资质的危废处置单位处置E.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性医疗废物答案：ABCDE解析：所有选项均符合《医疗废物分类目录（2021版）》及2024年修订的《医疗废物管理条例》相关要求。6.手卫生的效果监测中，下列哪些情况的手卫生结果判定为合格？A.卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²B.外科手消毒后菌落总数≤5cfu/cm²C.接触传染病患者后手卫生菌落总数≤15cfu/cm²D.佩戴手套前手卫生菌落总数≤8cfu/cm²E.无菌操作前手卫生菌落总数≤5cfu/cm²答案：ABDE解析：手卫生合格标准统一为卫生手消毒≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²，无菌操作前、佩戴无菌手套前需达到外科手消毒的合格标准，接触传染病患者后手卫生也需符合卫生手消毒合格标准，不得超过10cfu/cm²。7.针对朊毒体感染患者使用后的器械处置流程，下列说法正确的有？A.先用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡作用1小时B.再采用高压蒸汽灭菌134℃作用18分钟C.无法高压灭菌的器械需采用20000mg/L含氯消毒剂浸泡作用2小时D.处置过程中操作人员需佩戴双层手套、护目镜、防水围裙E.处置后的器械需单独包装，标注标识答案：ABCDE解析：所有选项均符合《朊毒体感染防控技术指南》相关要求，朊毒体抵抗力极强，常规消毒灭菌方式无法灭活，需采用强碱+高温高压的组合处置方式。8.下列属于特殊使用级抗菌药物的有？A.亚胺培南西司他丁B.美罗培南C.万古霉素D.头孢哌酮舒巴坦E.替加环素答案：ABCE解析：头孢哌酮舒巴坦属于限制使用级抗菌药物，其余四种均为特殊使用级抗菌药物，需经具有高级职称的医师开具处方，且不得在门诊使用。9.医疗机构开展消毒效果监测，下列哪些环境的空气菌落总数需符合≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）的标准？A.重症监护病房B.手术室C.母婴同室D.治疗室E.烧伤病房答案：ABE解析：Ⅱ类环境包括重症监护病房、手术室、烧伤病房、新生儿病房等，空气菌落总数需≤4cfu/（15min·直径9cm平皿），母婴同室、治疗室属于Ⅲ类环境，空气菌落总数需≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）。10.下列关于疫苗接种点院感防控的说法正确的有？A.接种区域每2小时开展一次环境消毒B.接种人员每完成1人次接种后需执行手卫生C.医疗废物每日清运2次D.留观区人员间隔距离不小于1米E.接种工作人员需全程佩戴医用外科口罩、工作帽、一次性手套答案：ABCDE解析：所有选项均符合2025年更新的《预防接种点院感防控规范》相关要求，需严格执行避免接种点发生交叉感染。三、判断题1.医疗机构的污水经预处理后排入市政管网前，总余氯含量需控制在6.5mg/L-10mg/L之间。（）答案：×解析：医疗机构污水预处理后总余氯含量需控制在2mg/L-8mg/L之间，直接排入自然水体的需控制在0.5mg/L以下。2.为HIV阳性患者进行手术时，医务人员佩戴的外科口罩被血液污染后，只要未发生破损可继续使用。（）答案：×解析：口罩被血液、体液污染后需立即更换，避免病原体通过黏膜接触造成职业暴露。3.普通病房发现1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者时，无需开展全院范围的筛查，仅需对同病房患者开展主动筛查即可。（）答案：√解析：单一散发病例仅需对同病房密切接触患者开展主动筛查，短时间内出现3例及以上同种同源病例时需扩大筛查范围。4.紫外线灯消毒的效果随温度升高而增强，温度低于0℃时消毒效果完全丧失。（）答案：×解析：紫外线消毒的适宜温度为20℃-40℃，温度低于0℃时仍有消毒效果，仅消毒效率下降，可适当延长照射时间。5.传染病确诊患者的心电图机、血压计等诊疗设备需专人专用，无法专人专用的需每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。（）答案：√解析：符合传染病防控的设备消毒要求，避免交叉污染。6.医务人员接种流感疫苗后，即可100%避免流感病毒感染，诊疗流感患者时无需佩戴口罩。（）答案：×解析：流感疫苗保护效力约为70%-90%，且存在毒株匹配度问题，接种疫苗后仍需做好个人防护，诊疗流感患者时需佩戴医用外科口罩。7.院感病例的上报时限为确诊后24小时内，院感暴发的上报时限为确认后2小时内。（）答案：√解析：符合《院感暴发报告及处置管理规范》要求，院感暴发确认后需2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控部门。8.含氯消毒剂的配置浓度越高，消毒效果越好，常规环境消毒可采用5000mg/L含氯消毒剂擦拭。（）答案：×解析：过高浓度的含氯消毒剂不仅会造成环境污染、物品腐蚀，还会产生有毒有害气体，常规环境消毒采用500mg/L含氯消毒剂即可，污染环境采用1000mg/L-2000mg/L浓度。9.发热门诊患者的所有检验标本均需按照感染性标本处置，转运时采用三层密封包装。（）答案：√解析：发热门诊患者标本存在潜在病原体传播风险，需采用三层密封包装，外层标注感染性标识，转运过程中避免泄露。10.儿童感染手足口病后，仅需对患者采取隔离措施，同病房其他儿童无需采取预防性干预措施。（）答案：×解析：手足口病传染性较强，同病房密切接触儿童需开展7天健康监测，必要时可接种EV71疫苗进行预防，病房开展终末消毒。四、案例分析题1.某三级综合医院重症医学科2026年3月12日-18日连续报告5例鲍曼不动杆菌感染病例，5例患者均为术后入住ICU、接受有创机械通气治疗，痰液培养均检出多重耐药鲍曼不动杆菌，药敏结果高度同源。请回答以下问题：（1）该情况是否属于院感暴发？请说明判定依据。（2）应采取哪些处置措施？参考答案：（1）该情况属于院感暴发。判定依据：短时间内（7天）同一科室出现5例同种同源的多重耐药鲍曼不动杆菌感染病例，符合院感暴发的判定标准，且鲍曼不动杆菌为ICU常见的院感传播病原体，存在共同的感染源和传播途径，高度提示为院感暴发事件。（2）处置措施：①立即启动院感暴发应急预案，成立由院感科、微生物科、重症医学科、医务科、护理部组成的处置工作组，2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控部门。②开展流行病学调查，对5例患者的诊疗路径、接触的医务人员、使用的诊疗器械、病房环境进行溯源，采集医务人员手、物体表面、呼吸机管路、消毒用品等标本开展病原学检测，明确感染源及传播途径。③对现有ICU患者开展主动筛查，所有机械通气患者每日采集痰液标本开展耐药菌培养，发现阳性患者立即采取单间隔离措施，标识明确。④强化消毒隔离措施：所有医务人员接触患者时严格执行手卫生，佩戴手套、隔离衣，接触呼吸道分泌物时佩戴护目镜/面屏；病房物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂每4小时擦拭一次，呼吸机管路每日更换消毒，使用后的器械采用双层包装标注标识后送消毒供应中心处置；病房空气采用空气消毒机持续消毒，每日无人条件下紫外线照射消毒2次，每次30分钟。⑤合理调整抗菌药物使用：组织专家对感染患者制定个体化抗菌治疗方案，严格限制特殊使用级抗菌药物的预防性使用，避免进一步诱导耐药。⑥开展医务人员专项培训，强化多重耐药菌防控意识，严格落实标准预防措施。⑦连续14天无新发病例后，开展终末消毒，对环境、物体表面、医务人员手进行采样检测，全部合格后终止应急响应，形成处置报告上报相关部门。2.某基层医疗机构2026年4月接诊1例发热伴皮疹、淋巴结肿大的患者，患者14天内有境外旅居史，经核酸检测确诊为猴痘病例。请回答以下问题：（1）该医疗机构接诊后应采取哪些防控措施？（2）密切接触者应如何管理？参考答案：（1）接诊后防控措施：①立即将患者转移至发热门诊隔离单间安置，2小时内完成网络直报，上报属地疾控部门。②诊疗人员严格落实三级防护：穿戴N95口罩、护目镜/面屏、一次性帽子、双层手套、防护服、鞋套，诊疗过程中避免产生气溶胶的操作，必须开展气管插管等气溶胶操作时需佩戴动力送风过滤式呼吸器。③患者产生的所有医疗废物、生活垃圾均采用双层黄色医疗废物袋封装，鹅颈结封口，标注“猴痘感染”标识，专人转运至暂存点，48小时内交由有资质的危废处置单位转运处置。④患者接触的诊疗设备、环境表面采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，织物采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗，无法清洗的织物按感染性医疗废物处置。⑤患者转运至定点医院后，对发热门诊、转运路径进行终末消毒，消毒后开展环境采样检测，合格后方可重新开放。⑥对接诊的医务人员开展健康监测，判定为密切接触者的需开展21天健康监测，每日监测体温、皮肤症状，第1、7、14、21天各开展1次猴痘核酸检测，监测期间避免与他人密切接触。（2）密切接触者管理：①判定范围：与病例共同居住、共同工作的人员；未采取有效防护接触病例皮疹、分泌物、体液的人员；诊疗病例时未规范做好个人防护的医务人员；与病例在密闭空间共处超过15分钟且双方均未佩戴口罩的人员；接触病例污染的物品未做好防护的人员。②管理措施：采取21天居家健康监测，监测期间避免外出，确需外出的需佩戴N95口罩，避免前往人员密集场所、避免与他人密切接触。③监测内容：每日监测体温、观察是否出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，一旦出现异常立即前往定点医院就诊。④核酸检测：监测期间第1、7、14、21天各开展1次猴痘核酸检测，全部阴性即可解除监测。3.某儿童医院2026年5月发生诺如病毒聚集性疫情，一周内儿科住院部累计报告12例诺如病毒感染病例，患者均出现呕吐、腹泻症状，粪便标本诺如病毒核酸阳性，毒株基因型