2026年营养师考试肥胖人群营养试题及答案

2026年营养师考试肥胖人群营养试题及答案一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.根据2025版《中国成人肥胖防控临床指南》，中国成人中心型肥胖的判定标准为男性腰围、女性腰围分别不低于（）A.男性90cm、女性85cmB.男性85cm、女性80cmC.男性95cm、女性90cmD.男性88cm、女性82cm答案：B解析：2025版指南基于国内近10年12万队列人群的代谢风险追踪数据，将中心型肥胖临界值从原有90cm/85cm下调至85cm/80cm，该调整可减少约18%的腹型肥胖相关代谢病漏诊率，更契合中国人群体脂分布特征。2.无其他基础病的成年肥胖人群安全减重的适宜速度为（）A.每周0.2-0.5kgB.每周0.5-1.0kgC.每周1.0-1.5kgD.每周1.5-2.0kg答案：B解析：普通肥胖人群每日维持300-500kcal的能量缺口即可达到每周0.5-1.0kg的减重速度，该速度不会造成肌肉大量流失、基础代谢受损或营养素缺乏，依从性更高；仅BMI≥35的重度肥胖人群可在临床监测下将减重速度放宽至每周1-2kg。3.符合减重需求的高蛋白质膳食中，蛋白质的供能比范围为（）A.10-15%B.15-20%C.20-30%D.30-35%答案：C解析：多项随机对照试验证实，20-30%供能比的高蛋白质膳食可通过提升饱腹感、减少自主进食量、提高食物热效应、减少肌肉流失等途径提升减重效率，同时降低减重后的体重反弹风险，其中优质蛋白质占比应不低于50%。4.根据WHO及我国2025版膳食营养素参考摄入量，减重期间膳食中添加糖的每日摄入量应控制在总能量的（）以下，最好不超过（）A.10%，5%B.15%，10%C.5%，2%D.20%，10%答案：A解析：添加糖指加工过程中额外添加的游离糖，包括蔗糖、果葡糖浆、蜂蜜、鲜榨/瓶装果汁中的游离糖，不含完整水果中的内源性糖，减重期间应严格限制添加糖摄入，最好做到添加糖零摄入。5.减重膳食中饱和脂肪酸的供能比应不超过总能量的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：饱和脂肪酸摄入过量会升高低密度脂蛋白水平，增加肥胖相关心血管疾病风险，减重期间饱和脂肪酸供能比应控制在10%以下，同时每周摄入2-3次、每次100g左右深海鱼，补充n-3多不饱和脂肪酸，改善肥胖相关慢性炎症状态。6.肥胖人群减重期间每日膳食纤维的推荐摄入量为（）A.15gB.20gC.25gD.30g以上答案：D解析：膳食纤维可通过延缓胃排空、提升饱腹感、延缓碳水化合物吸收、调节肠道菌群等途径辅助减重，减重期间推荐每日摄入30-35g膳食纤维，其中不可溶性膳食纤维占比约2/3，可溶性膳食纤维占比约1/3。7.下列哪类人群适合采用低碳水化合物膳食（每日碳水摄入量<130g）进行减重（）A.16岁青少年肥胖者B.妊娠肥胖女性C.合并2型糖尿病的中年肥胖者D.合并痛风的肥胖者答案：C解析：低碳水化合物膳食可改善胰岛素敏感性，帮助2型糖尿病患者稳定血糖同时降低体重，但该模式不适用于生长发育期的青少年、孕妇，同时高蛋白、高脂肪的膳食结构会升高血尿酸水平，加重痛风患者病情，因此痛风患者禁用。8.肥胖合并原发性高血压患者，每日钠摄入量应控制在（）以下A.3gB.5gC.6gD.2g答案：B解析：2025版《中国高血压防治指南》明确要求合并肥胖的高血压患者每日钠摄入量不超过5g，同时每日钾摄入量不低于3500mg，多吃新鲜蔬菜水果、菌菇类等高钾食物。9.减重膳食通用的餐盘法分配原则为（）A.1/2蔬菜，1/4全谷主食，1/4优质蛋白B.1/2主食，1/4蔬菜，1/4蛋白C.1/3蔬菜，1/3主食，1/3蛋白D.1/2蛋白，1/4蔬菜，1/4主食答案：A解析：餐盘法无需精确计算能量，可操作性强，适合普通肥胖人群日常使用，其中蔬菜优先选择深绿色叶菜、瓜茄类等低能量密度蔬菜，主食中全谷物占比不低于50%，优质蛋白优先选择瘦肉、鱼虾、蛋、奶、豆制品等低脂肪品类。10.体重70kg的肥胖成年人，进行中等强度有氧运动（代谢当量5METs）1小时，大约消耗多少能量（）A.210kcalB.350kcalC.490kcalD.630kcal答案：B解析：代谢当量（METs）1MET相当于每公斤体重每小时消耗1kcal能量，因此总能量消耗=体重×MET值×运动时间=70×5×1=350kcal，中等强度有氧运动建议每周累计150分钟以上，每次30分钟，每周至少5次。11.下列哪类人群可以采用生酮膳食进行减重（）A.合并肝功能不全的肥胖者B.合并胆囊疾病的肥胖者C.合并难治性癫痫的肥胖儿童D.合并肾病综合征的肥胖者答案：C解析：生酮膳食为极低碳水（每日碳水摄入<50g）、高脂肪（供能比70-80%）的特殊膳食模式，最初用于临床治疗难治性癫痫，其高脂肪、高蛋白的结构会加重肝胆、肾脏代谢负担，因此肝胆疾病、肾病患者为绝对禁忌症。12.减重成功后，为降低体重反弹风险，需要维持健康膳食和运动习惯的巩固期至少为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B解析：减重后6个月为体重反弹高发期，该阶段身体的代谢调定点尚未下调至新的体重水平，容易通过升高饥饿素水平、降低基础代谢率等途径促进体重回升，因此需要至少6个月的巩固期，帮助身体适应新的体重状态。13.肥胖人群减重期间的每日饮水量推荐为（）A.1000-1200mlB.1200-1500mlC.1500-1700mlD.1800-2000ml答案：D解析：减重期间代谢废物排出量增加，足量饮水可提升代谢效率，同时餐前半小时饮用200ml水可减少正餐进食量，辅助控制能量摄入，饮水优先选择白水、淡茶水，避免饮用含糖饮料、奶茶、碳酸饮料等。14.下列食物中能量密度最低的是（）A.炸鸡B.米饭C.西蓝花D.牛油果答案：C解析：能量密度指每100g食物的能量值，西蓝花每100g能量约34kcal，远低于炸鸡（270kcal/100g）、米饭（116kcal/100g）、牛油果（160kcal/100g），减重期间多吃低能量密度食物可在保证饱腹感的同时控制总能量摄入。15.肥胖合并多囊卵巢综合征的女性患者，减重膳食中可适当提高哪类食物的占比改善内分泌状态（）A.精制碳水B.大豆制品C.红肉D.甜食答案：B解析：大豆制品中的大豆异黄酮属于植物雌激素，可调节多囊卵巢综合征患者的激素水平，同时大豆蛋白可提升胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，有助于恢复正常排卵。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肥胖相关并发症的有（）A.2型糖尿病B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征C.多囊卵巢综合征D.骨关节炎E.非酒精性脂肪肝答案：ABCDE解析：肥胖是上述疾病的独立危险因素，BMI每升高5kg/㎡，2型糖尿病风险升高67%，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征风险升高45%，骨关节炎风险升高30%，非酒精性脂肪肝风险升高80%。2.下列关于减重膳食的描述正确的有（）A.避免饮用含糖饮料，包括奶茶、瓶装果汁、鲜榨果汁B.烹调方式尽量选择蒸、煮、凉拌，避免油炸、红烧、糖醋C.每日饮水1800-2000ml，尽量选择白水、淡茶水、黑咖啡D.可以用代餐奶昔完全替代一日三餐，实现快速减重E.进餐速度控制在20-30分钟每顿，细嚼慢咽，每餐吃到7分饱即可答案：ABCE解析：代餐产品仅可替代1-2餐，完全替代三餐会导致营养素摄入不均衡、肌肉大量流失、基础代谢受损，长期使用还会引发营养不良、脱发、闭经等问题，禁止长期完全代餐。3.下列食物中，减重期间可以优先选择的有（）A.燕麦、藜麦、糙米等全谷物B.牛油果、核桃、巴旦木等优质脂肪食物C.炸鸡、汉堡、奶油蛋糕等高脂高糖食物D.西蓝花、菠菜、油麦菜等绿叶蔬菜E.三文鱼、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白食物答案：ABDE解析：高脂高糖食物能量密度高，饱腹感差，容易导致能量摄入超标，减重期间应严格限制摄入，每周食用次数不超过1次，每次摄入量不超过100g。4.下列关于儿童肥胖的营养干预原则正确的有（）A.禁止采用节食减重，避免影响生长发育B.控制含糖零食、碳酸饮料、油炸食品的摄入C.保证每天至少1小时的中等强度户外运动，减少屏幕时间D.定期监测身高、体重、BMI的增长速度，避免体重增速超过身高增速E.可以采用低碳水膳食快速减重，降低肥胖相关并发症风险答案：ABCD解析：儿童处于生长发育期，碳水化合物供能比应不低于50%，禁止采用低碳水、节食等极端模式快速减重，避免影响智力、身高、生殖系统的正常发育。5.肥胖合并高尿酸血症患者的减重膳食注意事项有（）A.限制高嘌呤食物摄入，比如动物内脏、海鲜、浓汤、火锅B.每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄，必要时可饮用苏打水C.减少果糖摄入，避免饮用含果糖的饮料、食用大量高糖水果D.可以适当饮用啤酒，促进代谢，降低尿酸水平E.减重速度不宜过快，避免酮体产生竞争性抑制尿酸排泄答案：ABCE解析：酒精会抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，所有酒精饮品包括啤酒、白酒、红酒都属于高尿酸血症患者的禁忌饮品。6.下列关于体重反弹的原因描述正确的有（）A.减重后恢复原来的高油高糖饮食习惯，能量摄入超过消耗B.减重后停止运动，日常能量消耗大幅下降C.减重期间肌肉大量流失，静息代谢率下降，日常能量消耗减少D.减重期间采用极端膳食模式，基础代谢受损，能量消耗降低E.减重期间肠道菌群紊乱，能量吸收效率提高答案：ABCDE解析：体重反弹是多因素共同作用的结果，因此减重需要采用科学、可持续的方案，养成长期的健康饮食和运动习惯，避免极端减重模式。7.肥胖合并2型糖尿病患者的减重膳食注意事项有（）A.碳水化合物选择低GI食物，避免血糖大幅波动B.定时定量进餐，避免暴饮暴食，必要时可采用分餐制C.定期监测空腹和餐后2小时血糖，根据血糖水平调整膳食结构D.可以大量吃水果补充维生素，无需限制摄入量E.蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重，避免加重肾脏负担答案：ABC解析：合并糖尿病的肥胖患者应选择低GI水果，比如草莓、柚子、蓝莓等，每次摄入量控制在100g左右，放在两餐之间食用，避免餐后血糖大幅升高；无肾功能不全的患者蛋白质摄入量可提高至1.2-1.5g/kg标准体重，无需严格限制。8.下列关于老年肥胖人群的减重干预原则正确的有（）A.减重速度不宜过快，每周0.2-0.5kg即可B.保证充足的蛋白质摄入，避免肌肉流失，预防肌少症C.以改善代谢指标、提高生活质量为主要目标，无需追求过低的体重D.避免采用极端膳食模式，保证微量营养素摄入充足E.合并骨关节病的患者应避免高强度运动，可选择游泳、快走等低负重运动答案：ABCDE解析：老年肥胖人群减重的首要目标是改善代谢状态、维持运动能力、降低慢性病风险，减重过程中要特别注意肌肉和骨量的保护，避免减重带来的跌倒、骨折等风险。9.下列属于低GI食物的有（）A.白米饭B.燕麦C.红薯D.白面馒头E.藜麦答案：BCE解析：GI值<55的食物为低GI食物，白米饭GI值约73，白面馒头GI值约88，都属于高GI食物，减重期间应减少摄入，替换为低GI的全谷物、薯类食物。10.减重期间可通过下列哪些行为减少能量摄入（）A.用小盘子、小碗盛装食物B.饭前半小时饮用200ml白水C.就餐时避免看手机、看电视，专注进食D.避免囤积零食、高糖食物在家中E.睡前3小时避免进食答案：ABCDE解析：上述行为都属于减重行为干预的有效措施，可帮助肥胖人群减少无意识的能量摄入，提升减重的依从性和效果。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.案例：患者男性，38岁，身高175cm，体重92kg，腰围90cm，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，血压138/86mmHg，日常工作为办公室职员，每周运动不足1次，饮食习惯为每周吃3-4次油炸食物、每天喝1-2杯含糖饮料，经常熬夜吃夜宵，无其他基础病史。请回答下列问题：（1）计算该患者的BMI，判断肥胖等级，是否存在中心型肥胖？同时判断其代谢指标状态。（2）计算该患者减重期间的每日适宜总能量摄入量，给出宏量营养素的供能比和具体摄入量。（3）针对该患者的生活习惯，给出具体的膳食调整和运动干预方案。参考答案：（1）BMI=体重（kg）/身高（m）²=92/(1.75)²≈30.04kg/㎡，根据中国成人肥胖判定标准，BMI≥28kg/㎡为肥胖，28-32kg/㎡为中度肥胖，因此该患者属于中度肥胖；根据2025版指南，男性腰围≥85cm即为中心型肥胖，该患者腰围90cm，属于中心型肥胖；代谢指标方面，空腹血糖6.8mmol/L属于糖调节受损（糖尿病前期），甘油三酯≥2.3mmol/L属于高甘油三酯血症，血压138/86mmHg属于高血压前期，存在代谢综合征风险。（6分）（2）标准体重=身高（cm）-105=175-105=70kg，该患者为轻体力劳动，减重期间每日能量供给按照22kcal/kg标准体重计算，每日总能量=70×22=1540kcal，能量缺口约400kcal，符合每周减重0.5-1kg的安全要求。宏量营养素分配：蛋白质供能比25%，摄入量=1540×25%÷4≈96g，优质蛋白占比不低于60%；碳水化合物供能比45%，摄入量=1540×45%÷4≈173g，全谷物占比不低于50%；脂肪供能比30%，摄入量=1540×30%÷9≈51g，饱和脂肪酸供能比不超过10%。（7分）（3）膳食调整方案：①戒掉含糖饮料，替换为白水、淡茶水，每日饮水1800-2000ml，餐前半小时饮用200ml水；②戒掉夜宵，若睡前饥饿可选择1个小苹果或1盒100g无糖酸奶，避免食用高脂高糖夜宵；③调整烹调方式，替换为蒸、煮、凉拌，每日烹调油不超过25g，食盐不超过5g，避免油炸、红烧食物，每周食用油炸食物次数不超过1次；④采用餐盘法分配每餐食物，1/2低能量密度蔬菜，1/4全谷主食，1/4优质蛋白，进餐速度控制在20分钟以上，每餐吃到7分饱。运动干预方案：①每周累计150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳，每次30分钟，每周5次，运动心率控制在（220-年龄）×60%-70%即109-127次/分钟；②每周进行2次抗阻运动，比如俯卧撑、哑铃训练、深蹲，每次20分钟，增加肌肉量，提升静息代谢率；③日常增加非运动产热，比如每坐1小时站起来活动5分钟，上下班提前1站下车步行，每日步数达到8000步以上。（7分）2.案例：女性，29岁，身高160cm，体重80kg，备孕中，BMI=31.25kg/㎡，确诊多囊卵巢综合征2年，月经不规律，空腹胰岛素水平偏高，存在胰岛素抵抗，日常喜欢吃甜食、奶茶，每周运动不足1次，无其他基础病史。请回答下列问题：（1）该患者减重期间的核心注意事项有哪些？（2）给出适合该患者的具体膳食干预方案。参考答案：（1）核心注意事项：①减重速度不宜过快，每周控制在0.3-0.5kg即可，避免快速减重影响内分泌状态和排卵功能；②禁止采用极端膳食模式，比如生酮、低碳水、节食等，保证各类营养素摄入充足，满足备孕需求；③定期监测性激素、空腹血糖、胰岛素水平，评估胰岛素抵抗改善情况；④建议减重至BMI<24kg/㎡后再备孕，降低妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产、巨大儿等不良妊娠结局的风险；⑤避免自行服用减肥药，所有减重方案需在临床营养师和妇科医师的共同指导下进行。（8分）（2）膳食干预方案：①总能量计算：标准体重=160-105=55kg，减重期间每日能量按照23kcal/kg标准体重计算，总能量=55×23=1265kcal，每日能量缺口约300kcal，保证减重速度平稳；②宏量营养素分配：蛋白质供能比25%，每日摄入量≈80g，其中大豆蛋白占1/3，每日摄入1杯250ml无糖豆浆或100g豆腐，补充大豆异黄酮调节激素水平，改善胰岛素抵抗；碳水化合物供能比45%，每日摄入量≈142g，全部选择低GI食物，全谷物占比不低于60%，完全戒掉甜食、奶茶等添加糖食物，添加糖摄入量为0；脂肪供能比30%，每日摄入量≈42g，其中n-3多不饱和脂肪酸占比不低于10%，每周食用2次、每次100g深海鱼，补充维生素D和EPA、DHA，改善内分泌状态；③微量营养素补充：每日摄入500g以上新鲜蔬菜，其中深绿色叶菜占比不低于1/2，补充叶酸、铁等备孕所需营养素，每日额外补充400μg叶酸，预防胎儿神经管畸形；④饮食习惯调整：定时定量进餐，避免暴饮暴食，采用分餐制，每日3顿正餐+1顿加餐，加餐选择100g低GI水果或10g原味坚果，避免血糖大幅波动。（12分）四、实操题（共1题，25分）请设计一份适合30岁轻体力劳动女性肥胖患者的一日三餐食谱，该患者BMI=28.5kg/㎡，无基础病史，每日总能量需求控制在1400kcal左