巡回护士职责测试题及答案解析

巡回护士职责测试题及答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______1.单项选择题1.手术安全核查在手术开始前进行，不包括以下哪项时间点？A.手术室接到通知后B.患者进入手术室后C.麻醉实施前D.切皮前2.巡回护士在手术开始前进行物品清点时，发现纱布遗失，正确的处理流程是？A.立即命令器械护士停止手术，寻找遗失纱布B.立即报告医生和护士长，暂停手术，再次清点C.继续完成手术，术后再寻找D.询问器械护士，确认无误后继续手术3.关于巡回护士协助手术体位摆放，下列哪项操作是错误的？A.使用软枕保护骨隆突处，防止压疮B.充分暴露手术野，适当固定肢体C.麻醉未完善前，协助患者摆成完全平卧位D.注意保暖，避免患者受凉4.使用高频电刀时，巡回护士应重点监测以下哪项指标？A.手术室温度B.电池电量C.电刀刀头温度及患者皮肤灼伤情况D.麻醉机压力5.患者术中突发过敏性休克，巡回护士首先应采取的措施是？A.立即给予升压药物B.立即通知麻醉师，协助医生进行抗过敏和抗休克处理C.立即停止手术，缝合切口D.立即进行心肺复苏6.关于标本管理，巡回护士的职责不包括？A.协助医生剪取标本并核对B.立即将标本放入固定液中C.填写标本袋并签字D.负责标本的清洗和消毒7.手术室清洁消毒区与非清洁区的划分，下列说法正确的是？A.手术室护士可在清洁区穿手术室专用鞋B.巡回护士可将非无菌物品带入无菌区C.洗手护士可在非清洁区传递器械D.医护人员进出污染区后无需更换手术衣8.手术结束后，巡回护士正确处理手术间物品的顺序是？A.先整理无菌物品，再处理污染物品B.先处理污染物品，再整理无菌物品C.无菌物品和污染物品同时处理D.只需将垃圾丢入垃圾桶即可9.患者进入手术室后，巡回护士核对患者身份信息的方法不包括？A.核对腕带信息B.核对身份证件C.核对患者自述姓名D.核对手术通知单10.关于术中输血，巡回护士发现血液出现絮状物或气泡，应？A.立即给患者输注B.与医生沟通后更换血液C.加快输血速度D.放弃输血，仅补液2.多项选择题1.巡回护士在术前访视中，应重点了解患者的哪些信息？A.既往病史及过敏史B.心理状态及对手术的认知C.营养状况及皮肤完整性D.手术室环境是否舒适2.手术室巡回护士的主要职责包括？A.准备手术间及所需物品B.协助医生进行手术操作C.监测患者生命体征及病情变化D.记录手术过程及护理记录3.手术开始前，巡回护士必须配合完成的工作有？A.核对患者身份、手术部位、手术方式B.协助麻醉师进行麻醉诱导C.配合洗手护士进行器械台整理D.检查手术间设备是否完好4.术中巡回护士进行安全巡视时，应重点观察的内容包括？A.患者神志、面色、呼吸及血压B.输液通道是否通畅，输液速度是否合适C.手术野渗血情况及敷料使用情况D.手术人员是否严格执行无菌操作5.在使用超声刀等微创设备时，巡回护士需掌握哪些技能？A.设备的连接与调试B.刀头及电线的维护与保养C.熟悉能量输出参数对组织的影响D.熟悉常见故障的排除方法6.手术结束后，巡回护士在整理手术间时，下列做法正确的是？A.将污染的布单、器械分类放置B.将一次性无菌耗材按医疗废物处理C.将手术器械清洗后打包送检D.对手术间地面、物体表面进行终末消毒7.关于手术体位摆放，下列说法正确的是？A.摆放体位应舒适、安全、固定牢固B.应保证手术野充分暴露，且不影响呼吸循环C.穿孔部位应放置软枕保护D.窄小肢体应使用约束带过度固定8.巡回护士在手术中遇到突发停电时的应急处理措施有？A.立即通知电工及科室负责人B.立即停止使用电刀、吸引器等电器设备C.转换为备用电源或手摇吸引器D.协助医生尽快完成手术缝合9.手术室无菌原则中，巡回护士应监督的内容包括？A.手术人员是否规范洗手、刷手及穿无菌手术衣B.手术人员是否戴好无菌手套并规范铺巾C.手术人员是否在手术开始后频繁触碰非无菌区D.手术间是否保持正压环境10.以下哪些情况属于手术安全隐患，需要立即报告？A.手术器械台物品摆放杂乱B.患者出现低体温C.医生手术操作不规范D.患者生命体征平稳3.填空题1.手术安全核查通常在患者进入手术室后、麻醉实施前、切皮前分别进行，核查内容包括患者身份、手术方式、手术部位等。2.巡回护士在术中应密切监测患者体温，对于体温低于36℃的患者，应采取保温措施，防止低体温导致凝血功能障碍。3.手术室无菌操作原则要求，无菌区边缘不得超过，无菌持物钳及其容器保持处理。4.手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品，并核对数量，确保无误后方可切开皮肤。5.手术标本处理完毕后，巡回护士应将标本袋送至病理科，并做好登记签名工作。6.患者手术体位摆放完毕后，巡回护士应确认约束带固定牢固，但不得过紧，以免影响血液循环。7.使用高频电刀时，应将负极板粘贴在患者肌肉丰富、且远离心脏和手术野的部位。8.手术室属于感染控制重点部门，进入手术室的人员必须严格执行的制度。9.手术护理记录单的记录时间应与手术时间同步，不得补记或涂改。10.手术间内的精密仪器设备应专人管理，定期检查保养，确保性能良好。4.简答题/案例分析1.简述巡回护士术前访视的主要内容。2.手术过程中，巡回护士发现手术间内发生火灾，应如何处理？3.患者张某，男，45岁，在全麻下行胃癌根治术。术中巡回护士发现敷料筐中少了一块纱布，此时手术尚未结束，请写出巡回护士的应急处置流程。4.手术室巡回护士在手术过程中应如何进行有效的沟通与协作？5.针对术中突发低血压或大出血的情况，请列举巡回护士应采取的配合措施。试卷答案一、单项选择题1.A*解析：手术安全核查必须在三个特定时间点进行：患者进入手术室后、麻醉实施前、切皮前。手术接到通知后属于术前准备阶段，不属于核查时间点。2.B*解析：发现纱布遗失属于严重安全隐患，必须立即停止手术，通知医生和护士长，暂停手术并进行再次清点。不能盲目寻找以免遗漏，更不能继续手术。3.C*解析：麻醉未完善前，患者的呼吸和循环功能不稳定，完全平卧位可能影响气道通畅或加重循环负担。应采取舒适、安全的体位，并等待麻醉医生允许后方可完全固定。4.C*解析：巡回护士负责监测电刀对患者的热损伤（温度及皮肤灼伤情况），同时需注意电极板的位置和粘贴情况。手术室温度、电池电量、麻醉机压力通常分别由暖通系统、器械护士和麻醉护士关注。5.B*解析：过敏性休克抢救的首要原则是立即通知麻醉医生，并在其指导下进行抗过敏（如推注肾上腺素、地塞米松）和抗休克治疗。升压药是医生的职责，缝合是最后一步，CPR通常用于心跳骤停。6.D*解析：标本的清洗和消毒通常由器械护士在术后处理，或由专门的清洗中心处理。巡回护士的职责是核对、填写标本袋、登记签名并送检，而非清洗消毒。7.A*解析：清洁区可穿专用鞋，但严禁穿出清洁区。非无菌物品不能带入无菌区，洗手护士不能在非清洁区传递器械，进出污染区后必须更换手术衣和鞋。8.B*解析：为了防止交叉感染，应先处理污染物品（如布单、器械），再整理无菌物品。先处理污染是防止污染扩散的关键步骤。9.C*解析：核对患者身份必须严格执行“腕带+身份证件”双重核对。患者自述姓名存在记忆模糊或配合度问题，不能作为唯一依据。10.B*解析：输血异常（如絮状物、气泡）属于严重输血反应征兆，必须立即停止输血，通知医生，更换血液并重新建立通路，严禁继续输注。二、多项选择题1.A、B、C*解析：术前访视主要目的是了解患者的生理（病史、过敏史、皮肤）、心理状态及特殊需求。环境舒适度属于医院后勤管理范畴，非巡回护士访视重点。2.A、B、C、D*解析：巡回护士负责物资准备、操作配合、病情监测、护理记录及安全管理工作，以上均为核心职责。3.A、B、D*解析：核对患者身份、协助麻醉、检查设备是巡回护士的工作。整理器械台（铺台、分类）是洗手护士的职责。4.A、B、C、D*解析：监测生命体征、管路通畅、手术野渗血属于直接安全观察；监督无菌操作（如人员动作）也是巡视内容，确保手术安全。5.A、B、C、D*解析：现代手术室大量使用微创设备，巡回护士需掌握设备连接、参数调节、维护保养及故障排除，以确保手术顺利进行。6.A、B、D*解析：污染物品分类、医疗废物处理、终末消毒是正确做法。手术器械的清洗通常由器械护士或清洗中心完成，巡回护士不负责清洗。7.A、B、C*解析：体位摆放要求舒适安全、固定牢固、充分暴露且保护骨隆突处。约束带应固定牢固但不可过紧，以免影响血液循环。8.A、B、C、D*解析：遇到停电需立即停止使用电气设备、通知电工、启用备用电源或手摇吸引器，并协助医生尽快结束手术，保障患者安全。9.A、B、C*解析：监督无菌操作主要关注人员的手部消毒、穿衣、戴手套及铺巾质量。手术室正压环境属于物理环境控制，虽重要但非直接监督对象。10.A、B、C*解析：物品杂乱、患者低体温、医生操作不规范均为安全隐患。患者生命体征平稳是安全的标志，不属于安全隐患。三、填空题1.进入手术室后、麻醉实施前、切皮前；患者身份、手术方式、手术部位2.凝血功能障碍3.30厘米；无菌、干燥4.器械、纱布、缝针5.病理科；登记签名6.固定牢固；血液循环7.肌肉丰富；远离心脏和手术野8.更衣、洗手、穿鞋9.同步；不涂改10.专人管理；定期检查保养四、简答题/案例分析1.简述巡回护士术前访视的主要内容。*答案：1.了解病情：询问患者既往病史、过敏史、既往手术史及家族史。2.评估身心：观察患者营养状况、皮肤完整性，评估患者的心理状态，解答患者疑问，缓解焦虑。3.特殊需求：了解患者对体位、保暖的特殊需求，检查是否有假牙、首饰等需取下的物品。4.环境介绍：简要介绍手术室环境、探视制度及麻醉配合注意事项。*解析思路：考察对访视目的的理解，即“了解情况、缓解焦虑、做好术前准备”。需涵盖生理、心理及特殊需求三个方面。2.手术过程中，巡回护士发现手术间内发生火灾，应如何处理？*答案：1.立即切断氧气：立即关闭氧气总开关，停止氧气供应。2.立即灭火：使用水或灭火器扑灭火焰，同时迅速移开燃烧物（如火源）。3.保护患者：迅速将患者移离火源，并检查患者烧伤情况。4.通知并汇报：立即通知医生、麻醉师及护士长，同时报告保卫科和医院消防中心。5.保留现场：发生火灾后，应保护现场，配合医院调查。*解析思路：考察火灾应急预案。核心口诀为“断氧、灭火、救人、上报”。强调切断氧气源是首要步骤，保护患者安全是重中之重。3.患者张某，男，45岁，在全麻下行胃癌根治术。术中巡回护士发现敷料筐中少了一块纱布，此时手术尚未结束，请写出巡回护士的应急处置流程。*答案：1.立即停止手术：向医生报告并立即停止手术，维持原体位，不可随意搬动患者。2.再次清点：配合洗手护士和手术医生立即进行第二次清点，检查吸引器、手术野、身体隐蔽部位及器械台。3.汇报沟通：再次确认无误后，向术者、麻醉师及护士长汇报情况。4.医生决策：询问医生是否需要终止手术进行探查。若需探查，需重新建立无菌区，并做好开腹准备。5.详细记录：无论纱布是否找到，均需在护理记录单上详细记录发现时间、处理过程及医生的决定。*解析思路：考察“器械/纱布遗失”的标准处置流程。关键点在于“停止手术”、“再次清点（包括吸引器）”以及“医生决策”和“记录”。强调不可盲目寻找，以免造成二次损伤。4.手术室巡回护士在手术过程中应如何进行有效的沟通与协作？*答案：1.主动观察与预判：主动观察手术进程，预判手术医生和洗手护士的需求，提前准备物品。2.准确传达信息：传递物品时使用规范术语，准确报出物品名称和数量，避免口误。3.及时反馈与确认：传递重要物品或进行关键操作（如输血、用药）时，需与医生进行有效核对（如“这是X毫升血液，请核对”）。4.统一配合节奏：与洗手护士、麻醉师保持步调一致，在配合上形成默契，不抢话、不漏项。5.保持冷静与支持：遇到突发情况时保持冷静，积极提供协助，给予医生和患者心理支持。*解析思路：考察软技能。重点在于“主动性”、“准确性”、“确认机制”和“团队协作”。强调沟通是手术安全的重要保障。5.针对术中突发低血压或大出血的情况，请列举巡回护士应采取的配合措施。*答案：1.立即报告：发现病情变化立即报告麻醉师和手术医生。