住院医师规范化培训《麻醉科》练习题库含答案

住院医师规范化培训《麻醉科》练习题库含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.麻醉手术后意识恢复障碍的原因应不包括（）。A、低热B、低蛋白血症C、麻醉药物的残余效应D、肝功能异常E、脑栓塞正确答案：A答案解析：低温时脑组织对麻醉药物的敏感性增加，麻醉药物的催眠时间可显著延长。A项，低热时麻醉药物的催眠时间不会延长，因此低热不是麻醉手术后意识恢复障碍的原因。2.试验性研究和观察性研究的最主要区别点在于（）。A、试验研究的各组样本数相等，观察性研究不相等B、观察性研究可行性好，试验性研究难进行C、观察性研究偏倚多，试验性研究偏倚少D、观察性研究的分组是自然形成，试验性研究系研究者控制的E、试验研究时间短，易进行，观察性研究周期长，难进行正确答案：D3.糖尿病病人择期手术前，化验指标至少应满足（）。A、无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于8.9mmol/LB、无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于10.0mmol/LC、无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于7.8mmol/LD、无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于11.1mmol/LE、无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于6.7mmol/L正确答案：B答案解析：术前检查发现HbA1c＞9%，空腹血糖大于10mmol/L，或餐后两小时血糖大于13mmol/L非急症手术应推迟。因此糖尿病患者择期手术化验指标至少应满足无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于10.0mmol/L。4.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、市级卫生行政主管部门B、县级卫生行政主管部门C、医疗机构D、省级卫生行政主管部门E、市级药品监督管理部门正确答案：C答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。5.麻醉前采用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥的效应？（）A、阿托品B、地西泮C、苯妥英钠D、吗啡E、东莨菪碱正确答案：B答案解析：地西泮具有抗焦虑、镇静、肌松、遗忘和抗惊厥作用，其作用是通过作用于BZ受体而发挥的。6.下列哪种药物是目前药效最长的糖皮质激素？（）A、利美沙松B、地塞米松C、泼尼松龙D、曲安奈德E、氢化可的松正确答案：D答案解析：氢化可的松作用持续时间为8～12h；泼尼松龙12～36h；地塞米松36～54h；曲安奈德药效可维持2～3周以上。7.患者男性，80岁。ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1、L2穿刺头向置管，给予试验量2%利多卡因5mL，3分钟后测平面上界为T10，生命体征稳定。此时应考虑（）。A、继续观察5分钟后做决定B、先追加2%利多卡因3mL，观察后再决定进一步用量C、立即一次性追加2%利多卡因5mLD、立即追加1.5%利多卡因2～8mLE、立即一次性追加2%利多卡因8～10mL正确答案：A答案解析：该患者为老年男性，给予试验量2%利多卡因5mL，3分钟后测平面上界为T10，因老年人硬膜外间隙基质成分改变，神经元减少分散，硬膜外麻醉药易于扩散，应根据临床情况调整用药量，继续观察5分钟后做决定。8.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是（）。A、肺小动脉楔压（PAWP）B、左室收缩压（LVPs）C、心室dp/dtD、动脉收缩压（Aps）E、心室舒张末容积（LVEDV）正确答案：A答案解析：左心室前负荷无法直接测得，只能通过指标间接反映。A项，肺小动脉楔压（PAWP）是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，能间接反映左心前负荷。9.什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证？（）A、合理的科研思路B、专业知识水平C、统计学设计D、正确的研究方法E、以上都不是正确答案：C10.通过内心信念来实现的道德评价是（）。A、领导评价B、同行评价C、群众评价D、自我评价E、患者评价正确答案：D答案解析：医学道德评价的方式包括社会舆论、传统习俗和内心信念。其中，社会舆论是指患者、社会公众等对医务人员、医疗卫生保健机构的活动和行为所公开表达的褒贬态度和议论。可有正式舆论和非正式舆论两种形式。传统习俗是指在人类生活中形成的一种稳定的、习以为常的行为倾向、行为规范和生活方式，而医学道德的传统习俗既可增强医德信念又容易形成社会舆论，既有健康的又有落后的。内心信念是指医务人员根据一定的医学道德原则、规范或准则形成的医学道德信念，发自内心地对医学道德原则、规范和医学道德理想的笃信。前两者是医学道德的社会评价方式，后者是自我评价方式，三种评价方式各有特点。社会舆论是现实的力量，具有广泛性。传统习俗是历史的力量，具有持久性。内心信念是自我的力量，具有深刻性。11.文献积累主要有什么形式？（）A、文献卡片B、读书笔记C、读书心得D、以上皆是E、以上都不是正确答案：D12.急性硬脑膜外血肿时，意识障碍的典型表现是（）。A、伤后出现持续浅昏迷B、伤后有中间清醒期C、伤后清醒出现继发昏迷D、昏迷逐渐加重E、伤后无昏迷正确答案：B答案解析：B项，急性硬脑膜外血肿的意识障碍特点为昏迷-清醒-再昏迷，也称中间清醒期。13.局麻药中毒时对CNS的影响多为（）。A、先抑制后兴奋B、适度抑制C、轻度兴奋D、完全抑制E、先兴奋后抑制正确答案：E答案解析：局麻药对CNS的影响：低浓度有镇静、抗惊厥作用；高浓度中毒时先兴奋后抑制。14.标准差越大的意义，下列认识中错误的是（）。A、观察个体之间变异越大B、观察个体之间变异越小C、样本的抽样误差可能越大D、样本对总体的代表性可能越差E、以上均不对正确答案：B15.临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A、建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论B、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设C、先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计D、方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论E、建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论正确答案：A16.一般英文题目以多少个实词以内为宜？（）A、10个B、15个C、8个D、6个E、12个正确答案：A17.有关肌松药，下列叙述错误的是（）。A、手术刺激致患者体动时加用肌松药即可B、使用肌松药时必须进行呼吸管理C、肌松药不能单独应用于手术D、肌松药的使用有利于手术操作E、肌松药是麻醉辅助药正确答案：A答案解析：肌松药作为一种麻醉辅助药，使用后有利于手术操作，但是必须进行呼吸管理，而且不能在无镇静镇痛的条件下单独用于手术。A项，手术刺激致患者发生体动时，不能仅加用肌松药，而应考虑患者的镇静镇痛水平，再决定合适的处理措施。18.受体部分激动药的内在活性α＝（）。A、－1～0B、0～1C、0D、1E、－1正确答案：B答案解析：激动药既有亲和力又有内在活性，能与受体结合并激动受体而产生效应，依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药，前者具有较强亲和力和较强内在活性（α＝1），后者有较强亲和力，但内在活性较弱（α＝0～1）。19.下列哪种药物具有独特的双重镇痛机制？（）A、曲安奈德B、二氢埃托啡C、氯胺酮D、曲马多E、阿米替林正确答案：D答案解析：曲马多是一种消旋混合体，其（＋）对映体作用于μ受体，调控单胺下行性抑制通路，影响痛觉传递而产生镇痛作用；（－）对映体抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，从而影响痛觉传递而产生镇痛作用，此为曲马多的双重镇痛机制。20.对组织损伤、烧伤或神经损伤病人在1～6个月内进行麻醉，不宜应用哪一种肌肉松弛药？（）A、琥珀胆碱B、氯筒箭毒碱C、泮库溴铵D、阿曲库铵E、加拉碘铵正确答案：A答案解析：由于琥珀胆碱会引起高钾血症，因此禁用于烧伤或瘫痪患者防止血钾过高。21.以下哪两个指标是同一概念？（）A、假阳性率和敏感度B、假阴性率和误诊率C、假阳性率和漏诊率D、假阳性率和误诊率E、假阳性率和特异度正确答案：D22.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是（）。A、严重心动过速B、中心静脉压偏高C、血压降低D、外周阻力增加E、血压增高正确答案：A答案解析：A项，麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是由于严重心动过速造成舒张期缩短，心肌供血不足。23.男18岁右颈部长一个新生儿头大的肿物，影响其呼吸和进食，需切除，但该患者是一血友病甲的患者，严重出血和贫血。一般状态很差。术前必须补充（）。A、血浆B、红细胞C、血小板D、凝血因子ⅧE、全血正确答案：D答案解析：血友病患者因缺乏凝血因子Ⅷ而导致凝血功能障碍，术前应相应补充。24.关于复合麻醉的叙述，说法错误的是（）。A、复合麻醉的优点有减少各种药物的剂量，获得可靠的麻醉效应，并且可降低药物的副作用B、复合麻醉应因病人而异，实行用药个体化C、复合麻醉的目的除镇痛、遗忘、肌松、抑制自主反射外，还必须维持生命体征的稳定D、全凭静脉麻醉不属于复合麻醉的范畴E、复合麻醉是指同时或先后使用了两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术正确答案：D答案解析：全凭静脉麻醉是指完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药的一种麻醉方法。临床上常采用多种静脉麻醉药物或安定镇静药、麻醉性镇痛药和肌松药复合使用，因此全凭静脉麻醉也是复合麻醉的一种。25.患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是（）。A、霍纳综合征B、局麻药误入腋动脉C、锁骨下动脉血肿D、腋动脉痉挛E、气胸正确答案：B答案解析：在腋路行臂丛神经阻滞时，穿刺位点在解剖位置上离腋动脉很近，因此局麻药误入腋动脉是腋路阻滞最常见的并发症。A项，为颈丛神经阻滞常见的并发症。E项，为锁骨上路最常见的并发症。26.丙泊酚与硫喷妥钠相比较（）。A、后者心率变化不大，心排血量稍下降B、后者对心血管的影响较前者稍重C、前者心排血量减少、血压下降显著D、两者对心血管的作用相同E、前者心率加速、血压得以保持正确答案：C答案解析：丙泊酚对心血管系统有明显的抑制作用，导致心排量和动脉压降低，心率下降；硫喷妥钠也能抑制循环功能，降低心排血量和动脉血压，但增快心率，丙泊酚对循环系统的抑制作用强于硫喷妥钠。27.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。A、涉及死因、伤残等级鉴定B、系当事人近亲属C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系E、为处理医疗事故争议提供医学证据正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。28.急性腰扭伤的治疗不主张（）。A、针灸B、按摩C、使用止痛药物D、腰大肌功能锻炼E、神经阻滞治疗正确答案：D答案解析：卧床休息是急性腰扭伤的基本治疗方法，其他治疗还包括患部热敷、针灸治疗等，但是急性腰扭伤的治疗不主张腰大肌功能锻炼，以免加重腰部肌肉负担。29.关于PaCO2，以下错误的是（）。A、通气不足时PaCO2增高伴PaO2降低B、换