住院医师规范化培训《小儿外科》试题库（附参考答案）

住院医师规范化培训《小儿外科》试题库（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A、带状纤维瘤常位于腹部B、隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性C、黄色纤维瘤一般直径在1cm以内D、隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E、黄色纤维瘤常与外伤有关正确答案：B答案解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。2.在东北三省进行糖尿病患病情况的调查，宜采用下列哪种抽样方法？（）A、整群抽样B、系统抽样C、多级抽样D、分层抽样E、单纯随机抽样正确答案：C答案解析：多级抽样是综合应用单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样，进行多次抽样的抽样方法，也称为多阶段抽样。根据需要，每个阶段的抽样以优势互补的原则，采取上述抽样方法中的任意一种。在国家组织的大型流行病学调查中，常采用按行政区域逐级进行整群抽样的方法，这样易于组织实施又覆盖面大。具体方法为：先从总体中抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元（如省），再从每个抽得的一级单元中抽取范围较小的二级单元（县），依次类推，最后抽取其中范围更小的三级单元（如村）作为调查单位。对抽到的调查单位中的个体均进行调查。该法优点为可以充分利用各种抽样方法的优势，克服各自的不足，并能节省人力、物力。3.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是A、基底细胞癌B、一穴肛原癌C、鳞癌D、恶性黑色素瘤E、肛周Paget病正确答案：C答案解析：鳞癌占肛管及肛周癌的50%～75%，最常见。4.下列有关儿童体液平衡特点，描述错误的是（）。A、容易发生水、电解质紊乱B、婴幼儿水的需要量大，对缺水的耐受性较成人差C、体液调节功能不成熟D、年龄越小，体液总量相对越多E、体液量以细胞内液为主正确答案：E答案解析：儿童的体液总量占体重的比例较成年人多，年龄愈小，体液总量相对愈多，主要是间质液的比例较高，血浆和细胞内液量则与成人相近。其中新生儿，间质液占37%，血浆占6%，细胞内液占35%。5.患儿，男，5个月，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅、反应差，腹胀而转来院。体检：体温36.8℃，心率140次/分，呼吸26次/分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可。心音低钝。腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝腱反射消失。最可能诊断是（）。A、中毒性心肌炎B、重症肌无力C、中毒性肠麻痹D、败血症E、低钾血症正确答案：E答案解析：由于胃肠道分泌液中含钾较多，呕吐、腹泻可大量失钾；因进食少，摄钾不足；缺钾时肾仍排钾，故腹泻患儿都有不同程度缺钾。但在脱水和酸中毒时，由于血液浓缩、钾由细胞内向细胞外转移及尿少而排钾减少等原因，虽然体内总钾减少但血钾多数正常。随着脱水、酸中毒被纠正，血钾稀释；钾由细胞外转移入细胞内；有尿后钾排出增加；输入葡萄糖合成糖原消耗钾；及继续丢失等综合因素使血钾迅速降低。5个月患儿因“小儿腹泻，中度脱水”行补液治疗后脱水体征好转，但突然出现呼吸变浅、反应差、腹胀、心音低钝、膝腱反射消失等血钾低表现，故考虑患儿为低钾血症。6.最常见的脱水为（）。A、高渗性脱水B、低渗性脱水＋低钾血症C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、高渗性脱水＋高钾血症正确答案：C答案解析：脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失，脱水分为高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水三种，其中以等渗性脱水最为常见。7.下部量是指（）。A、坐骨结节到足底B、耻骨联合下缘至足底C、脐部至足底D、脐与耻骨联合中点到足底E、耻骨联合上缘至足底正确答案：E答案解析：有些疾病可造成小儿身体各部分的比例失常，可以通过测量上部量和下部量来帮助判断，其中上部量是指从头顶至耻骨联合上缘，下部量是指从耻骨联合上缘至足底。8.关于睾丸扭转的临床特点，下列错误的是A、扭转发生突然，患侧阴囊明确疼痛，逐渐加重，可有恶心、反射性呕吐B、与剧烈的突然变换体位的运动有关C、睾丸对缺血耐受性好，不易发生坏死D、鞘膜内型即睾丸扭转，常见睾丸解剖异常E、鞘膜外型称精索扭转正确答案：C9.有关烧伤后糖代谢说法错误的是A、烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B、烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇C、烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏D、胰岛素分泌受抑制E、肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗正确答案：B答案解析：烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。10.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状A、呼吸缓慢B、烦躁C、声嘶和喘鸣D、呼吸性碱中毒E、恶心呕吐正确答案：C11.缺钾时可引起（）。A、混合性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：B答案解析：血钾降低时，因肾脏碳酸氢盐的重吸收增加，细胞内外进行H-K交换代偿，从而引起代谢性碱中毒。12.10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断A、先天性巨结肠B、细菌性痢疾C、急性肠套叠D、急性坏死性小肠结肠炎E、先天性肠扭转不良正确答案：C13.下列儿童身长的正常发育增长规律，错误的是（）。A、1岁时约75cmB、3个月时约61～62cmC、初生时约50cmD、5岁时约100cmE、2岁时约80cm正确答案：E答案解析：根据小儿生长发育规律，一般出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm。第二年身长增长速度减慢，2岁时身长约85cm，2岁以后身高（长）增长平稳，每年约5～7cm。14.2岁女孩，身长78cm，体重11kg，智力正常。对该女孩最首要的检查是（）。A、骨龄B、头颅MRIC、头颅CTD、甲状腺激素E、生长激素正确答案：A答案解析：依据小儿体格生长的规律，2岁时身高约为85cm，体重约为12kg，该小儿身高明显偏低，应检查骨龄以明确长骨的发育状况。15.桡骨小头半脱位常见发生年龄为A、5～10岁小儿B、6～8岁小儿C、10岁小儿D、5岁以下小儿E、成年人正确答案：D答案解析：桡骨小头半脱位（或称Malgaine半脱位）多见于5岁以下儿童，桡骨小头发育尚未健全，小头和桡骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松弛。16.关于脐膨出的治疗下列哪项不正确A、先天性脐膨出应尽早手术B、早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳C、生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法D、脐膨出均行一期修补术E、脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育正确答案：D答案解析：先天性脐膨出的病儿就诊较早，不论膨出的大小，都应尽早手术，可以减少感染和破裂的危险，而且由于胃肠道内没有食物，气体也较少，有利于膨出脏器的还纳和修复。如生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法。腹壁缺损小，膨出脏器能完全纳入腹腔，而不引起呼吸和循环障碍者，行一期修补术，否则，行分期整复修补术或二期修补术。17.小儿补液原则错误的是（）。A、累积损失量应于前8小时内补入B、判断脱水性质有困难时，可按等渗脱水处理C、低渗性脱水第1天给予1/2张含钠液纠正累积损失量D、有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容E、输液速度原则是先快后慢正确答案：C答案解析：输液种类所用输液的种类取决于脱水性质。通常对低渗性脱水应补给2/3～4/5张含钠液以纠正累计损失量。18.患儿男，3岁。颈部疼痛、肿胀伴发热3天，社区医院青霉素输液治疗2天无好转。查体：T39.5℃。颏下及双颌下红肿明显，皮温高，触痛，无波动感。该炎症属于A、正应性反应B、特殊反应C、强应性反应D、无能性反应E、弱应性反应正确答案：C19.胆道蛔虫症的临床表现中，不正确的是A、常有呕吐蛔虫病史B、上腹"钻顶样"疼痛C、突然患病突然缓解D、常伴反跳痛与肌紧张E、可伴有轻度黄疸正确答案：D答案解析：胆道蛔虫病的临床表现。胆道蛔虫引起的临床表现主要是蛔虫使Oddi括约肌痉挛引起中上腹"钻顶样"绞痛，发病突然，当括约肌松弛时，症状可缓解，症状重，体征轻，一般不会引起腹膜炎。20.最常见的颅内血肿是A、脑内血肿B、慢性硬膜下血肿C、急性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿正确答案：C21.肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()A、结肠B、回盲部C、空肠D、空回肠E、十二指肠正确答案：D22.保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的A、防止创面干燥而加深B、减少污染、感染C、减少水分蒸发D、减轻疼痛E、美观正确答案：E23.以下除哪一项外是胸外心脏按压有效的标志A、瞳孔进行性散大B、缺氧情况明显改善C、病人有知觉反射、呻吟D、肱动脉收缩压大于或等于60mmHgE、自主呼吸恢复正确答案：A24.脑性瘫痪是一种（）。A、非进行性中枢性运动障碍B、缓慢进行性中枢性运动障碍C、非进行性外周性运动障碍D、进行性中枢性运动障碍E、进行性外周性运动障碍正确答案：A答案解析：脑性瘫痪是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为婴儿期内出现的中枢性运动障碍或姿势异常。25.大面积烧伤患者早期清创的原则A、全面彻底地清创B、全身麻醉下进行清创C、患者入院后立即进行清创D、待全身情况稳定后进行清创E、清创过程中须去除所有坏死表皮正确答案：D26.多器官功能障碍综合征发病过程中最容易受损的器官是A、心脏B、肺C、肝D、肾E、脑正确答案：B27.烧伤应激性溃疡最常见的症状是A、腹胀B、胃肠道出血C、休克D、疼痛E、穿孔正确答案：B答案解析：胃肠道出血是临床最常见的症状。28.临床死亡期的特征是A、肌张力丧失B、神志不清C、循环衰竭D、各种反射消失E、呼吸衰竭正确答案：D29.8岁患儿，已有阴毛生长，外生殖器似女性，但阴蒂粗大似阴茎，下列哪项对确诊有重要意义A、性染色体测定B、性腺探查C、尿道膀胱造影D、口腔上皮细胞涂片E、促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定正确答案：E30.患者女，3个月，右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块，高出皮肤表面，界限清楚压之不易褪色。该患者诊断首先考虑下