12月住院医师规范化培训《骨科》模拟试题（附答案）

12月住院医师规范化培训《骨科》模拟试题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.女性肘关节提携角为A、1度～5度B、16度～19度C、10度～15度D、6度～9度E、20度～25度正确答案：C2.4～9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期A、用药较多B、年龄小，易受外伤C、关节囊内压最高D、骨骺血供最差E、股骨头骨骺发育不全正确答案：D3.腹外疝嵌顿是指（）。A、肠管成疝囊一部分的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、所有不能回纳的腹外疝E、以上都不是正确答案：C答案解析：疝环小，使得内容物卡住并有粘连者为嵌顿疝。A项，Richter疝即为肠管成疝囊一部分的腹外疝。B项，内容物与疝囊粘连的腹外疝为难复性疝。D项，除了易复性疝，其余均不能或难以还纳。4.确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是A、浅静脉瓣膜是否闭锁不全B、深静脉是否通畅C、曲张静脉是否出现并发症D、深、浅静脉交通支瓣膜功能是否健全E、小隐静脉功能有无异常正确答案：B5.关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则B、医务人员行为的具体医德标准C、医德原则的具体体现和补充D、把医德理想变成医德实践的中间环节E、社会对医务人员行为的基本要求正确答案：A答案解析：医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系，是评价医学行为善恶的准则，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。6.脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选的检查是（）。A、脑电图B、MRI脑扫描C、局部脑血流断层核素显像D、CT脑扫描E、X线脑血管造影正确答案：C答案解析：A项，脑电图对脑梗死和短暂性脑缺血的诊断无特异性。BCD三项，脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期CT和MRI等检查常常不能发现异常，但此时局部脑组织代谢发生改变，局部脑血流断层核素显像可反映出来。E项，DSA无法显示脑梗死病灶。因此答案选C。7.统计中所说的样本是指（）。A、从总体中随意抽取一部分B、有意识地选择总体中的典型部分C、依照研究者的要求选取有意义的一部分D、从总体中随机抽取有代表性的一部分E、以上都不是正确答案：D答案解析：样本是总体中随机抽取的、有代表性的一部分观察单位组成的子集。8.男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为A、输尿管结石B、肠扭转C、肠系膜上动脉栓塞D、肿瘤引起的肠梗阻E、上消化道穿孔正确答案：C答案解析：房颤病人，栓子脱落形成动脉栓塞。肠系膜上动脉栓塞早期表现为剧烈腹部绞痛伴呕吐，但腹部体征轻。9.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见于下列哪种类型？（）A、肛周Paget病B、基底细胞癌C、鳞癌D、原位癌E、恶性黑色素瘤正确答案：C答案解析：最常见的组织学类型为鳞状上皮细胞癌，占肛管及肛周癌的50%～75%。10.属于丙类传染病的是（）。A、肺结核B、麻疹C、新冠肺炎D、麻风病E、鼠疫正确答案：D答案解析：丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。11.老年老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折，采取的措施最正确的是（）。A、闭合复位外固定支架固定B、切开复位内固定C、悬吊牵引D、骨牵引E、手法复位，石膏外固定正确答案：E答案解析：桡骨远端新鲜骨折，绝大多数能通过手法达到复位，复位后需石膏外固定。因此答案选E。12.患者女，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。此时，降温方法最好采取A、地塞米松静滴B、肌注柴胡注射液C、冬眠疗法D、应用抗生素E、物理降温正确答案：E13.下列哪一项常可提示乳腺病A、乳房局限性肿痛B、乳房周期性胀痛C、月经周期紊乱D、乳房内多个小肿块E、乳房内单个无痛性肿块正确答案：E14.患者女，45岁。乏力，胸闷，气急4个月，X线片如下图所示。心脏听诊：心律不齐，二尖瓣区可及舒张期隆隆样杂音。可能诊断为（）A、主动脉瓣型心影B、靴型心影C、二尖瓣型心影D、普大心影E、正常胸片正确答案：C答案解析：患者乏力，胸闷，气急4个月，X线片如图所示。心脏听诊：心律不齐，二尖瓣区可及舒张期隆隆样杂音。初步考虑为二尖瓣狭窄合并房颤。二尖瓣狭窄并发心房颤动，则脉律不齐。心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音，这是二尖瓣狭窄的典型杂音。15.患者男，40岁，诊断为肾癌，下述症状中，不是肾癌的肾外表现的是（）。A、血沉快、高血压B、低热C、头痛D、精索静脉曲张E、红细胞增多症、高血钙正确答案：C答案解析：肾癌的肾外表现多种多样，除癌性低热外，还存在血沉加快，肾性高血压等表现。此外肿瘤还会引起红细胞增多，高血钙等表现，同侧阴囊内可见精索静脉曲张，头疼不属于肾癌的肾外表现。16.40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：L4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°(+)，加强试验(+)，右小腿外侧感觉迟钝，腱反射正常。首选治疗为A、加强腰肌锻炼B、单纯卧床休息C、卧床休息，骨盆牵引+理疗D、手术摘除椎间盘E、单纯口服止痛药正确答案：C17.以下骨折中不易并发神经损伤的有A、肱骨干骨折B、桡骨远端骨折C、锁骨骨折D、尺骨上1/3骨折E、肱骨髁上伸直型骨折正确答案：D答案解析：尺骨上1/3部位的周围没有重要的神经。18.早期胃癌，最主要是指（）。A、病理分化程度极高B、局限于黏膜和黏膜下层C、局限于胃窦内D、无淋巴结转移E、直径≤5cm正确答案：B答案解析：早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。19.人体实验必须坚持（）。A、受试者的疾病获得治疗B、受试者获得经济利益C、受试者知情同意D、受试者绝对安全E、受试者没有不适正确答案：C答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。20.Babinski征阳性的典型表现为（）。A、拇指背伸，其他各趾散开B、足趾均背屈C、足趾均跖屈D、下肢迅速回收E、足趾均不动正确答案：A答案解析：Babinski征操作方法：患者仰卧位，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部并转向内侧。阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。21.爪形手畸形提示有（）。A、桡神经损伤B、肌皮神经损伤C、尺神经损伤D、腋神经损伤E、正中神经损伤正确答案：C答案解析：腋神经损伤可出现三角肌麻痹，肩关节外展功能丧失。肌皮神经损伤可出现肱二头肌麻痹，肘关节屈曲受限。桡神经损伤可出现垂腕畸形。正中神经损伤猿手畸形。尺神经损伤可出现爪形手畸形。22.下列甲亢病人中必须行手术治疗的是（）。A、手术后复发的甲亢B、原发轻度甲亢C、伴严重心脏疾病的甲亢D、青少年的甲亢E、高功能腺瘤正确答案：E答案解析：甲亢的手术指征：甲状腺肿大有压迫症状；甲状腺肿大影响工作和生活；高功能腺瘤；对抗甲状腺药物无效或过敏。23.指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐，阴影中心有钙化点。最大可能是（）。A、骨囊肿B、内生性软骨瘤C、成软骨细胞瘤D、成骨细胞瘤E、嗜酸性肉芽肿正确答案：B答案解析：内生软骨瘤X线显示髓腔内有椭圆形透亮点，呈溶骨性破坏，皮质变薄无膨胀，溶骨区内有间隔或斑点状钙化影，骨膜下软骨瘤在一侧皮质形成凹形缺损，并可有钙化影。因此答案选B。24.神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算A、0.5～1mmB、1～2mmC、2～3mmD、3～4mmE、4～5mm正确答案：B答案解析：神经损伤后，要经过变性、再生、穿越吻合口直至终末器官，一般来说，其再生速度平均每天以1～2mm计算。25.女性，50岁。半年前因急性上腹痛住院，临床诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，活动度差。最可能的诊断是A、胰腺囊腺瘤B、胰腺滞留性囊肿C、胰腺假性囊肿D、胰腺寄生虫性囊肿E、胰头肿瘤正确答案：C26.有关结肠癌下列哪项判断是不恰当的？（）A、根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型和溃疡型B、左半结肠癌以全身中毒症状为主C、盲肠癌可伴有贫血及发热D、结肠癌的血行转移，多转移到肝E、结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结正确答案：B答案解析：大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，在我国，直肠癌是最常见的大肠癌，其次是结肠癌，以41～51岁发病率高。结肠癌的常见类型有溃疡性结肠癌，组织分型中腺癌占大多数。根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型和溃疡型。结肠癌主要转移途径为经淋巴转移，首先转移至结肠旁淋巴结，而血行转移多转移到肝。根据不同部位，右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌是以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主要表现，盲肠癌可伴有贫血及发热。27.关节结核的好发部位是A、踝关节B、膝关节C、腕关节D、肘关节E、髋关节正确答案：B28.不属于医德基本原则的意义有（）。A、揭示了医德的本质特征B、为医务人员的医德活动规定了总方向C、是所有医德规范和范畴的总纲D、推动了医学的发展E、调整医患关系正确答案：D答案解析：根据《医德的基本原则和规范》，医德基本原则作为调整医患关系、医医关系和医社关系所遵循的基本准则，意义包括：①最集中地揭示了医德的本质特征；②为医务人员的医德活动规定了总方向；③是所有医德规范和范畴的总纲。29.患者，男性，23岁，2小时前被汽车撞伤，神态清，左肩部疼痛，皮下瘀血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选A、行横