住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题含答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男性，72岁。头晕乏力1年余，白细胞18×10/L，淋巴细胞8×10/L，骨髓增生明显活跃，成熟淋巴细胞占56%，浅表淋巴结肿大，脾左肋缘下3cm。该病例最可能的诊断是（）。A、慢性粒细胞白血病B、多毛细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、浆细胞性白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：E答案解析：该患者白细胞总数增多，骨髓象增生明显活跃，成熟淋巴细胞占56%。A项，慢性粒细胞白血病骨髓象：粒细胞显著增生，以中性中幼粒、晚幼粒和杯状核粒细胞居多。B项，多毛细胞白血病血象：白细胞总数大部分病例减低，淋巴细胞相对增高，且有特征性的多毛细胞出现。C项，急性淋巴细胞白血病骨髓象：以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异常。D项，浆细胞性白血病骨髓象：各阶段异常浆细胞明显增生，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。E项，慢性淋巴细胞白血病骨髓象：淋巴细胞显著增多，占40%以上，细胞大小和形态基本上与外周血一致。在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期，几乎全为淋巴细胞。92.有关血液电解质测定问题，下列哪种说法是错误的+A、血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异B、用血浆或全血测定电解质的好处在于不用缩短检测时间C、血清和血浆K测定标本一定不能溶血D、全血不能用于电解质测定E、用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝正确答案：D3.HighwirePress免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建？（）A、1985年B、1990年C、2005年D、1995年E、2000年正确答案：D4.医学上的参考值范围通常指占参考人群某指标所在值的范围。常用参考人群范围为A、97%B、99%C、95%D、68.27%E、90%正确答案：C5.随年龄增长，人体含水量改变最大的部分为A、细胞内液和细胞外液B、血浆C、细胞外液D、组织间液E、细胞内液正确答案：C6.属于增菌培养基的是A、EAB、EBC、BAD、ABAE、CA正确答案：B7.输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为A、丁型肝炎B、艾滋病C、戊型肝炎D、丙型肝炎E、乙型肝炎正确答案：C8.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）。A、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音B、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E、发热、咳嗽、咳痰，双肺干、湿性啰音正确答案：D答案解析：肺炎链球菌肺炎典型症状为急性起病、高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛。因此答案选D。9.关于弯曲菌属形态学的叙述，错误的是（）。A、菌体呈C形或螺旋状B、革兰阴性C、呈逗点或S状革兰阴性菌D、无动力E、菌体呈海鸥展翅状正确答案：D答案解析：弯曲菌一端或两端有单鞭毛，运动活泼。10.性联丙球蛋白缺乏症（Bruton综合征）患者的骨髓中很难找到的细胞是A、骨髓干细胞B、T细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、单核细胞正确答案：D答案解析：Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病，B细胞发育停滞在前B细胞阶段，不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。11.胰腺癌患者实验室检测不升高的标记物是（）。A、CA125B、PSAC、CA50D、CA19-9E、CEA正确答案：B答案解析：PSA即前列腺特异抗原，前列腺特异抗原是一种多肽，只存在于人体前列腺腺泡及导管上皮细胞浆中。当患有前列腺癌时血清PSA水平会升高，胰腺癌患者不升高。12.血块收缩不良主要见于A、血小板无力症B、巨大血小板综合征C、贫血D、血小板α颗粒缺乏症E、PF3缺乏症正确答案：A13.下列与血小板黏附功能有关的是（）。A、血管性血友病因子（vWF）B、肌球蛋白C、纤维蛋白原D、纤维蛋白质E、β血小板球蛋白正确答案：A答案解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物，GPⅠa/Ⅱa复合物。14.下列细菌，不能在土壤中长期存活的是（）。A、炭疽芽孢杆菌B、肺炎链球菌C、破伤风梭菌D、枯草杆菌E、气性坏疽杆菌正确答案：B答案解析：炭疽芽孢杆菌和枯草杆菌同属于芽孢杆菌属，广泛分布于空气、土壤、尘埃及腐烂物中。气性坏疽杆菌和破伤风梭菌同属于厌氧菌，分布广泛，土壤、沼泽、湖泊、海洋、污水、食物以及人和动物体都有它的存在。B项，肺炎链球菌抵抗力较弱，不能在土壤中长期存活。15.下列血清酶，在急性肝炎早期急剧升高的是（）。A、碱性磷酸酶B、肌酸激酶C、乳酸脱氢酶D、γ-谷氨酰转移酶E、丙氨酸氨基转移酶正确答案：E答案解析：ALT存在于肝细胞胞质中，肝细胞轻微病变就会释放入血，引起血清此酶活性升高。16.如果不能马上进行病毒学诊断时，病变组织可保存在A、75％酒精里B、37℃下C、甲醛D、50％中性甘油中E、磷酸缓冲液中正确答案：D17.所谓直接胆红素是指A、与白蛋白结合的胆红素B、与重氮试剂直接反应的胆红素C、与葡萄糖酸结合的胆红素D、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素E、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素正确答案：B答案解析：与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。18.室内质量图中控制限为X±3s表示A、3%的质控结果在此范围之外B、0.3%的质控结果在此范围之外C、2%的质控结果在此范围之外D、1%的质控结果在此范围之外E、4.5%的质控结果在此范围之外正确答案：B19.下列有关尿含铁血黄素试验，哪项是不正确的A、是应用普鲁士蓝反应B、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值最大C、阴性以慢性血管内溶血的诊断价值最大D、亦称Rous试验E、阴性结果不能排除血管内溶血存在正确答案：C20.有关谷氨酸的代谢与特性的叙述不正确的是A、PA病人CSF中谷氨酸含量减少B、作用于中枢神经系统C、谷氨酸可能有3种受体D、谷氨酸难以通过血脑屏障E、脑内谷氨酸来源于自身的合成正确答案：D21.HDL的生理作用不包括A、限制动脉粥样硬化的发生发展B、输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄C、激活脂蛋白脂肪酶D、促进血浆中胆固醇酯化E、促进脂质通过肠壁的运输正确答案：E22.心包摩擦音在哪种心包炎中最明显A、急性非特异性心包炎B、结核性心包炎C、肿瘤性心包炎D、风湿性心包炎E、心脏损伤后综合征正确答案：A23.观察真菌菌落色素，合适的培养基是A、马铃薯葡萄糖琼脂B、心脑浸出液葡萄糖琼脂C、沙氏培养基D、玉米粉培养基E、尿素琼脂正确答案：A24.下列关于免疫固定电泳的特点说法错误的是A、最常用于M蛋白的鉴定与分型B、结果易于分析C、操作周期短，仅需数分钟D、分辨力强E、敏感度高正确答案：C25.A、美托洛尔B、硝普钠C、多巴酚丁胺D、西地兰E、青霉素正确答案：D答案解析：心律绝对不齐、第一心音强弱不等为房颤特点，心衰合并房颤首选洋地黄类26.消毒的定义是指杀灭和清除外环境中的病原微生物（）。A、杀灭外环境中所有微生物B、杀死或清除非病原微生物C、不要求杀灭或清除所有的微生物及芽孢D、清除所有的微生物E、必须杀死含有芽孢的细菌正确答案：C答案解析：消毒是用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。27.患儿突然发热、咽痛、"杨梅舌"，病后第3天，耳后颈部出现皮疹，然后发展为全身弥漫性鲜红皮疹，疹退后有皮屑。咽拭子培养的结果亦支持此病是猩红热。猩红热皮疹产生的原因是A、链球菌溶血素的毒性作用B、链球菌致热外毒素的毒性作用C、透明质酸酶的扩散作用D、链球菌DNA酶的扩散作用E、链球菌链激酶的扩散作用正确答案：B28.溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般是（）。A、2%B、2%～4%C、0.5%D、1.5%E、＞5%正确答案：A29.巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是A、贫血轻重不一，为大细胞正色素性B、中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可>3％C、可见粒细胞巨形变，见巨形血小板D、浆细胞增多E、可见多染性和嗜碱性点彩红细胞正确答案：D30.原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的A、ALL-12B、ALL-M6C、ALL-M3D、ALL-M7E、ALL-M4正确答案：D答案解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程学特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。31.骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径、形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病A、再生障碍危象B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：A答案解析：再生障碍危象的患者，多数骨髓增生活跃，有的增生减低或重度减低。当红系造血停滞时，正常幼红细胞难见，粒红比例明显增高，在骨髓涂片中可见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径、形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。32.下列哪项说法符合内源性凝血途径2+2+2+2+2+A、Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca形成复合物B、Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca形成复合物C、Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca形成复合物D、Ⅲa、Ⅶa、Ca形成复合物E、Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca形成复合物正确答案：B33.不能作为培养基指示剂的是A、溴酚蓝B、酚红C、甲基红D、孔雀绿E、溴甲酚紫正确答案：D34.细菌生长所需的无机盐最主要是A、钾B、镁C、钙D、铁E、磷正确答案：E35.引起手足搐搦的常见原因有A、高钙血症B、呼吸性碱中毒C、缺乏维生素D、高磷血症E、低镁血症正确答案：B36.关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A、持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会B、48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C、经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化正确答案：E37.在酸性环境下易被灭活的病毒是A、柯萨奇病毒B、脊髓灰质炎病毒C、鼻病毒D、甲型肝炎病毒E、埃可病毒正确答案：C38.慢性粒细胞性白血病最突出的表现是（）。A、起病慢、病程长B、低