10月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题及答案

10月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、卵巢肿瘤蒂扭转C、乙状结肠扭转D、卵巢巧克力囊肿破裂E、卵巢卵泡破裂出血正确答案：B2.对于外阴白色病变，何项是不恰当的（）A、病理可出现细胞非典型性增生B、现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为慢性外阴营养不良C、外阴白斑属于癌前病变D、1975年国际会议决定取消外阴白斑命名E、为女性皮肤、黏膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病正确答案：C3.下列哪项检查结果可反映出雌激素水平？（）A、基础体温呈高温相B、子宫内膜呈分泌期变化C、尿中孕二醇值增多D、阴道上皮细胞多为中层细胞或角化前细胞E、宫颈黏液出现羊齿状结晶正确答案：E答案解析：月经净后，体内雌激素水平降低，宫颈管分泌的黏液量很少。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。若将黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，质地变黏稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。临床上根据宫颈黏液检查，可了解卵巢功能。4.对于早产处理的描述，错误的是A、分娩时推荐行会阴切开B、孕妇精神紧张时可用镇静剂C、对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染D、吲哚美辛可用于抑制子宫收缩，但限于妊娠37周前短期内应用E、糖皮质激素可用于早产胎膜早破正确答案：D答案解析：吲哚美辛可用于抑制子宫收缩，但在妊娠34周后使用，前列腺素水平下降可使动脉导管收缩狭窄。5.宫颈癌普查最常用的辅助检查方法应为（）。A、子宫颈刮片细胞学检查B、子宫颈碘试验C、血清CA125检测D、阴道镜检查E、子宫颈及宫颈管活组织检查正确答案：A答案解析：子宫颈刮片细胞学检查是宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌筛查的基本方法，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。6.对于胎儿下列哪项是不恰当的A、矢状缝是确定胎位的重要标志B、臀位时胎头娩出困难C、双顶径是胎头最大横径D、胎儿顶骨与额骨间为冠状缝E、胎头以枕下前囟径衔接正确答案：E7.妊娠期子宫的变化，恰当的是A、子宫下段于临产后可伸展至7～10cmB、肌细胞于早期增生，数目增加C、子宫下段于怀孕后期增长速度最快D、足月的子宫重量增加10倍，约500gE、足月的子宫腔容量增加20倍，约100ml正确答案：A8.有关宫内节育器避孕原理，下列哪项不恰当A、子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多B、含孕激素IUD可引起子宫内胰腺体萎缩和间质退化C、子宫内膜局部纤溶酶原激活D、带铜IUD还可影响精子获能E、引起子宫内膜感染性炎性反应正确答案：E9.盆腔检查的重要内容是（）。A、检查白带性质B、观察外阴病变C、了解是否有阴道壁膨出D、双合诊E、查看宫颈是否糜烂正确答案：D答案解析：双合诊是妇科检查（即盆腔检查）中最重要的项目。检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。10.16岁，女，剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是A、全子宫、双附件及大网膜切除B、肿瘤切除，术后化疗C、患侧附件切除，术后化疗D、肿瘤切除，术后放疗E、全子宫及双附件切除，术后放疗正确答案：C11.女，25岁，原发性闭经，婚后2年性生活正常，未生育，孕激素试验阴性，用人工周期可来月经。查体：身高164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发际低，阴、腋毛少，内生殖器发育不良。为查病因，下列检查中重要的是A、诊断性刮宫B、基础体温测定C、染色体核型D、阴道涂片性激素水平检查E、尿雌激素水平测定正确答案：C12.28岁，妊娠37周，诊断为子痫前期，连用硫酸镁15g/d治疗3天，发现膝腱反射消失，血镁浓度＞3.5mmol/L，本病例应首选的处理方法是（）。A、给20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、立即注射冬眠合剂C、立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注D、静脉滴注低分子右旋糖酐500mlE、静脉推注速尿40mg正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇可能出现硫酸镁中毒症状。应立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注。13.以下说法错误的是（），体现众多事物的根本规律；。A、归纳类比是从个别或特殊的事物所作的判断扩大，为同类一般事物判断的推理过程，它提示事物的共性B、类比就是类似比较，是由一类事物所具有的某种属性，推测与其类似的事物也应具有这种属性的推理方法C、归纳类比的结论必须由理论来检验，类比对象间共有的属性越多，则类比结论的可靠性越大。正确答案：C14.关于葡萄胎巨检的描述，错误的是A、大泡可套着小泡B、水泡壁薄、透亮或混浊C、葡萄样水泡大小不一D、水泡间可充满血液或血凝块E、绒毛杆串联水泡正确答案：A15.关于妊娠期外阴、阴道的改变，下列选项错误的是A、大、小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软B、外阴部充血，皮肤增厚C、阴道pH值降低，有利于致病菌生长而易感染D、阴道黏膜充血水肿呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加E、阴道脱落细胞增加，分泌物增多呈白色糊状正确答案：C16.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重A、肩先露B、单臀先露C、足先露D、头先露E、全臀先露正确答案：D17.更年期妇女持续阴道流血10天，量多，为止血和明确诊断，应采用的治疗是A、诊断性刮宫B、雌激素止血C、孕激素止血D、雄激素止血E、止血药和宫缩剂正确答案：A18.关于查体，叙述错误的是（）A、应认真且目的明确B、只有阳性的查体结果才对诊断有意义C、查体重点是在收集病史过程中发现的疑点D、既全面又有重点正确答案：B19.持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前多少度方可以枕前位娩出？（）A、90°B、30°C、45°D、60°E、120°正确答案：A答案解析：枕后位一般是枕左后或者枕右后，所以转成枕左前或枕右前，也就是转90°。20.关于放置宫内节育器时间正确的是（）A、阴道分娩后42天B、人工流产后宫腔深度＜12cmC、月经干净后3～7天D、更年期功血诊刮术后E、剖宫产后3个月正确答案：C21.下列产科处理哪项不正确A、臀牵引术：臀位，脐带脱垂，宫口开全B、胎头吸引术：胎儿窘迫，头位先露棘下1cm，宫口开全C、剖宫取胎术：横位，死胎，先兆子宫破裂D、穿颅术：头位死胎，宫口开全，先露已入盆E、剖宫产术：臀位，足先露正确答案：B22.关于胳盘剥离征象不正确的是A、在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩B、阴道出血量多C、宫体变硬呈球形D、胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上E、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长正确答案：B23.一年轻初孕妇，风心病心功能Ⅱ级，心率90次/分，宫口开全近1小时，胎方位ROT，头S，宫缩良好。最好的处理办法是A、不干扰B、让产妇用力屏气C、催产素静滴促进产程D、剖宫产E、阴道助产缩短第二产程正确答案：E24.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，最早出现的中毒症状是A、循环衰竭B、血压降低C、心率减慢D、呼吸次数减少E、膝反射消失正确答案：E答案解析：在治疗妊娠期高血压疾病时解痉的首选药物为硫酸镁。镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛。镁离子中毒时，首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止、心脏停搏，危及生命。25.霉菌阴道炎的叙述正确的是()A、白带为脓性泡沫状B、患真菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗C、用1：5000高锰酸钾冲洗阴道D、顽固病例要注意并发糖尿病E、致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣，因交叉感染而致病正确答案：D26.正常产褥恰当的是（）。A、输尿管及肾盂扩张于产后6～8周恢复B、血性恶露约持续3～7天C、红细胞沉降率于产后5～6周降至正常D、生理性贫血于产后4～6周恢复E、以上都不是正确答案：E答案解析：A项，妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张，产后需2～8周恢复正常。B项，血性恶露持续3～4日。C项，红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。D项，循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态。27.5cm，余未见转移。该患者分期应为A、Ⅳ期B、Ⅱc期C、Ⅲc期D、Ⅲa期E、Ⅲl期正确答案：C28.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予（）A、行政处分或者纪律处分B、降级或者撤职的纪律处分C、警告D、吊销执照E、追究刑事责任正确答案：A29.27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心130～140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不正确的A、若已发生胎头绞锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～1