住院医师规范化培训《内科》考试题及答案

住院医师规范化培训《内科》考试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进I测定A、基础代谢B、甲状腺摄取C、B型超声波D、CTE、甲状腺穿刺正确答案：A2.关于AS的治疗说法，正确的是：A、都应尽早使用慢作用药B、病情稳定者以慢作用药维持C、不使用慢作用药D、对非甾体抗炎镇痛药敏感E、都不应使用糖皮质激素正确答案：D3.中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）A、尽可能将水抽尽B、＜500mC、直至解除压迫症状为止D、抽水愈少愈安全E、＜1000ml正确答案：E答案解析：首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml。4.卡马西平治疗尿崩症的机制是A、增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收B、刺激AVP分泌，使尿量减少C、刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用D、刺激AVP合成E、直接增加肾小管重吸收水正确答案：B5.下列哪项是十二指肠壅积症形成的主要原因？()A、十二指肠动力功能失调B、十指肠炎性狭窄C、肠系膜上动脉压迫D、胰腺肿瘤E、先天性畸形正确答案：C6.下述哪项不是正常人对血糖下降的反应A、胰岛素分泌减少或完全抑制B、认知障碍C、升糖激素分泌增加D、下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应E、糖原合成增加正确答案：E7.女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是（）A、高流量持续给氧B、热湿氧疗C、低流量持续给氧D、高流量酒精湿化给氧E、高压氧舱正确答案：E8.下列均可作为传染源，除外A、受感染的动物B、病原携带状态C、潜伏性感染D、显性感染E、隐性感染正确答案：C答案解析：潜伏感染不排出病原体，不会成为传染源。9.持续性心房纤颤患者，最易发生哪种并发症A、心源性休克B、肺部感染C、下肢静脉血栓形成D、动脉系统栓塞E、心内膜炎正确答案：D10.慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（）A、以上都不是B、萎缩性胃炎稳定期C、癌前病变D、萎缩性胃炎活动期E、早期癌正确答案：C11.下述哪项属于反射性呕吐A、妊娠B、洋地黄中毒C、急性肝炎D、脑膜炎E、尿毒症正确答案：C答案解析：消化系统：咽部刺激(如人为的刺激)、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死件肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系统：泌尿生殖系疾病：输尿管结石、急性肾孟肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等；心血管疾病：心肌梗死、充血性心力衰竭等；眼耳疾病及其他：青光眼、屈光不正等。12.下列有关重型系统性红斑狼疮病人治疗的原则哪一项是正确的A、分为诱导缓解和巩固治疗B、糖皮质激素是治疗的基础药C、诱导缓解期需半年至一年才能达到缓解D、诱导缓解期力求血清学、症状缓解和受损器官功能恢复E、以上均正确正确答案：E13.增生型肠结核的最常见症状是A、腹泻B、消瘦C、便秘D、脓血便E、盗汗正确答案：C14.患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是A、干燥综合征B、滑膜炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、腱鞘炎正确答案：D15.下列不属于肝癌的组织学分类的是()。A、混合型B、胆管细胞型C、鳞癌D、纤维层状型肝细胞癌E、肝细胞型正确答案：C答案解析：肝癌组织学类型包括肝细胞型、胆管细胞型和混合型，近期有学者又提出一型为纤维层状型肝细胞癌。16.男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是A、普通感冒B、支气管炎并发中耳炎C、流行性感冒并发中耳炎D、鼻窦炎E、急性咽炎并发中耳炎正确答案：E17.男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是A、支气管舒张试验B、支气管高反应性测定C、痰嗜酸性粒细胞检查D、血清特异性IgE抗体测定E、支气管镜检查正确答案：B18.男性生殖系统最常见的疾病是下列哪一项()。A、精囊病变B、输精管囊肿C、睾丸肿瘤D、前列腺增生E、前列腺癌正确答案：D19.对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A、进行性贫血B、血沉增快C、发热D、皮肤黏膜淤点E、多汗正确答案：D答案解析：感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现淤点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。20.关于胆囊结石的表述，错误的是()。A、CT检查能粗略反映结石的化学成分B、口服胆囊造影CT检查可表现为低密度充盈缺损C、CT是胆囊结石的最常见检查手段D、结石的中心可由蛔虫皮或虫卵构成E、泥沙样结石可与胆汁形成密度不同的液平面正确答案：C答案解析：胆囊结石的最常见检查手段是超声。21.早期胃癌的叙述正确的是()。A、可分为三个类型B、可深达肌层C、可分为二个类型D、可分为三个基本类型及混合型E、深达黏膜下层，有远处转移者不属于早期癌正确答案：D22.不能通过手术切除的异位ACTH综合征A、双侧肾上腺切除加激素替代B、肾上腺皮质切除加垂体放疗C、溴隐亭D、米托坦E、经蝶窦切除垂体瘤正确答案：D23.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、心房颤动B、室性心律失常C、阵发性室上性心动过速D、房室传导阻滞E、窦性心动过缓正确答案：A24.侵袭性胸腺瘤，下述哪项不正确：（）A、CT表现为边缘不清的不规则肿块B、纵隔受侵犯的主要征象是结构间脂肪层消失C、可沿胸膜反褶种植到同侧后纵隔、心包、后肋膈角区D、可通过主动脉裂孔和食管裂孔进入腹腔E、易发生肺内多发性转移正确答案：E25.急性粒细胞白血病A、可见Auer小体细胞B、红细胞大小不等，中心淡染C、细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D、骨髓增生低下，造血细胞减少E、红细胞中见染色质小体正确答案：A26.关于左前分支阻滞的描述，错误的是>S>RA、额面QRS心电轴左偏，达－45°以上较可靠B、QRS波群时间延长>0.12sC、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，SD、Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，RE、胸导联出现R波递增不良正确答案：B答案解析：左前分支阻滞时QRS波群时间轻度延长，但小于0.12s。左前分支阻滞可使V、V导联S波加深(受终末向上向量影响)，使胸导联出现R波递增不良。27.下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是A、排尿困难B、尿急C、尿频D、排尿时烧灼样痛E、全身发热，低血压正确答案：E28.类风湿关节炎最常见的肺病变是A、结节样改变（类风湿结节）B、肺间质纤维化C、肺部浸润性病灶D、支气管扩张E、胸膜炎正确答案：B29.下列哪项是诊断成人脊柱结核最可靠的依据？()A、X线摄片显示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊及椎旁脓肿形成B、血沉快C、结核菌素试验(＋)D、有低热，盗汗史E、全身虚弱、贫血正确答案：A30.女性，18岁，甲状腺上结节和颈淋巴结肿大，体格检查发现结节质地坚硬，表面不平A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺未分化癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺腺瘤E、甲状腺滤泡腺癌正确答案：A31.患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛该病的临床表现中很少出现A、盘状红斑B、结节红斑C、脓性丘疹D、消化道溃疡E、假性毛囊炎正确答案：A32.我国流行的流行性出血热病毒主要是A、普马拉病毒和希望山病毒B、汉坦病毒和汉城病毒C、泰国病毒和辛诺柏病毒D、多布拉伐病毒和普马拉病毒E、希望山病毒和汉城病毒正确答案：B33.肾上腺病变的首选下列哪项检查方法()。A、CT检查B、腹部平片C、腹膜后充气造影D、尿路造影E、MRI检查正确答案：A答案解析：目前公认CT是肾上腺病变的首选检查方法。34.出血坏死性胰腺炎的特点是（）A、恶心、呕吐B、发热、白细胞升高C、血、尿淀粉酶升高D、腹上区疼痛E、血钙降低正确答案：E35.男性，60岁，下肢水肿5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A、肺动脉血栓形成B、肺动脉血栓栓塞C、肺血流量增加D、肺动脉脂肪栓塞E、肺动脉狭窄正确答案：B36.男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2×10/L，血红蛋白50g/L，血小板4×10/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。获得完全缓解后的治疗策略是（）A、中剂量阿糖胞苷强化治疗B、化疗与全反式维甲酸交替治疗C、定期联合化疗D、停药，定期随诊E、单用全反式维甲酸维持治疗正确答案：B37.患儿，男，2岁。头痛，CT轴位平扫示双侧额顶部半月形脑脊液密度，脑实质受压，中线结构居中，可诊断为：（）A、急性硬膜下血肿B、双侧硬膜下血肿C、双额顶慢性硬膜下血肿D、双额顶硬膜下水瘤E、双额顶蛛网膜囊肿正确答案：C38.关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是：A、红细胞破坏增加，骨髓能代偿B、骨髓造血功能亢进C、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力D、红细胞寿命缩短E、红细胞破坏增加正确答案：C39.室性期前收缩的好发部位是A、右心室流出道B、右心室流入道C、界嵴D、冠状静脉窦E、Koch三角正确答案：A