住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题及参考答案解析

住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题及参考答案解析一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于真核生物的RNA聚合酶叙述正确的是A、有RNA聚合酶I、Ⅱ两种B、三种RNA聚合酶均受α鹅膏蕈碱的强烈抑制C、RNA聚合酶I催化45SrRNA的合成D、RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成E、RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成正确答案：B答案解析：三种RNA聚合酶均受α-鹅膏蕈碱的特异性抑制，但其反应性有所不同。RNA聚合酶Ⅰ存在于核仁，对α鹅膏蕈碱很不敏感，RNA聚合酶Ⅱ分布于核基质，对旷鹅膏蕈碱极其敏感，RNA聚合酶Ⅲ对旷鹅膏蕈碱中等程度敏感。2.下列病毒的检测对子宫颈癌的诊断有辅助意义的是A、HTLVB、HSVC、EBVD、HBVE、HPV正确答案：E3.中老年肾病综合征，最常见的病理类型是A、IgA肾病B、膜性肾病C、微小病变D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：B4.关于管家基因的叙述正确的是A、管家基因的表达是基本的表达B、管家基因的表达随外环境信号的变化而变化C、管家基因的表达可以被诱导物所诱导D、管家基因在生物个体的某一生长阶段持续表达E、以上都不对正确答案：A答案解析：某些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中和所有阶段持续表达，称为管家基因。5.患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。最可能的诊断为（）。A、甲状腺异位B、腺瘤性甲状腺肿C、结节性甲状腺肿囊性变D、鳃裂囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：E答案解析：患者儿童出现颈正中肿物，可随吞咽运动，超声检查可见囊性肿块，结合镜下表现：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡，符合甲状舌管囊肿的表现。因此答案选E。6.节细胞神经瘤的描述中，错误的是（）。A、切面灰白或灰黄，常见钙化点B、肿瘤不规则，无包膜C、发病年龄高于神经母细胞瘤D、临床症状不明显E、可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织正确答案：B答案解析：节细胞神经瘤发病年龄高于神经母细胞瘤，临床症状不明显，视肿瘤大小和部位而异。肉眼观，肿瘤多呈圆形，形态规则，界限清楚，包膜完整；切面灰白色或灰黄色，常见钙化点，有时可见出血，囊性变；镜下可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织。因此答案选B。7.关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A、GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B、垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因C、有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低D、特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cmE、测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值正确答案：D8.黑素细胞起源于A、中胚层B、基底层C、内胚层D、外胚层神经嵴E、外胚层神经管正确答案：D9.下列不适于痤疮治疗的是A、避免长期服用碘化物B、温水洗涤患处C、用硫磺药皂清洗D、用手挤捏皮损E、少吃刺激性食物正确答案：D10.肾内可分泌肾素的细胞是A、极周细胞B、足细胞C、球旁细胞D、致密斑细胞E、极垫细胞正确答案：C11.我国恶性黑素瘤常见的临床类型为A、肢端雀斑痣样黑素瘤B、结节性黑素瘤C、无色素性黑素瘤D、浅表扩散性黑素瘤E、恶性雀斑痣样黑素瘤正确答案：A答案解析：恶性黑素瘤有多种临床类型，从总体发病情况看，最常见的临床类型为浅表扩散性黑素瘤，在我国，肢端雀斑痣样黑素瘤最为常见。12.大唾液腺是指A、腮腺B、唇腺C、腭腺D、舌腺E、颊腺正确答案：A13.药物引起肝细胞的损伤性病变不包括A、肝细胞坏死B、肝细胞脂肪变性C、肝细胞淤胆导致羽毛状变性D、肝细胞内出现Rusell小体E、肝细胞内出现毛玻璃样包涵体正确答案：D答案解析：药物引起急性肝损伤时可见肝细胞点状坏死、亚大块坏死甚至大块坏死；淤胆以及肝细胞羽毛状变性。慢性肝损伤时与慢性病毒性肝炎相似。还形成脂肪肝、色素沉积、毛玻璃样包涵体等。除以上的肝细胞损伤性病变外，还可见急慢性胆管炎、肝内外静脉阻塞性病变，有些药物还可诱发肿瘤形成和脂褐素沉积。Rusell小体是免疫球蛋白在浆细胞胞质内蓄积所致，而不是发生在肝细胞。14.免疫荧光染色标本必须用下列哪种封固剂？（）A、生理盐水B、蒸馏水C、缓冲甘油D、甘油E、光学树脂胶正确答案：C答案解析：免疫荧光染色标本的封固剂常用缓冲甘油，无自发荧光，无色透明，荧光的亮度在pH8.5～9.5时较亮，不易很快褪去。因此答案选C。15.关于老年性角化病，下列叙述正确的是A、是鳞癌的癌前期B、好发于掌跖部C、和日光性角化病不同名D、是老年人的生理性变化E、和脂溢性角化病同名正确答案：A16.婴儿湿疹亚急性期可用A、2%硼酸溶液B、氧化锌糊剂C、红霉素软膏D、15%氧化锌软膏E、炉甘石洗剂正确答案：B17.男性，56岁，肝硬化行脾切除，肉眼观察见脾门附近多个球形或卵圆形结节，直径1～2.5cm不等，暗紫色。最可能的诊断是（）。A、异位胰腺B、副脾C、淋巴结D、转移瘤E、血管瘤正确答案：B答案解析：副脾在切除标本中常见于脾门或胰尾，呈球形或卵圆形结节，镜下结构与脾脏基本一致。因此答案选B。18.子宫内膜异位症最常见于（）。A、阴道B、卵巢C、输卵管D、子宫韧带E、子宫肌壁正确答案：B答案解析：子宫内膜异位于子宫以外的部位为子宫内膜异位症，卵巢为最常见的部位，可形成子宫内膜异位囊肿（称为巧克力囊肿）。因此答案选B。19.男性，50岁，心悸消瘦2年，体检血压21.2／12.0kPa(160／90mmHg)，弥漫性甲状腺肿大，震颤(+)，血管杂音(+)，心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，TT4增高，诊断为A、风湿性心脏病B、甲亢性心脏病C、冠心病D、心肌病E、以上都不是正确答案：B20.免疫抑制剂通常可用于治疗A、鹅口疮B、皮肌炎C、寻常痤疮D、泛发性神经性皮炎E、多形红斑正确答案：B答案解析：皮肌炎为自身免疫性结缔组织病，可用免疫抑制剂。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.流脑脑膜炎期的临床表现特点是（）A、高热持续，全身中毒症状明显B、脑膜刺激征阳性C、可有血压增高，脉搏减慢D、头痛剧烈，呕吐频繁E、败血症期症状结束，脑膜炎出现正确答案：ABCD2.急性低氧性呼吸衰竭的发病机制包括A、自左向右的血液分流B、FiO2降低C、肺泡通气量下降D、通气／血流比值失调E、弥散功能障碍正确答案：BCDE3.下述哪些部位受损出现右同侧偏盲A、左侧枕叶B、左侧视束C、左侧视放射D、右侧视放射E、以上均不正确正确答案：ABC4.肺栓塞的鉴别诊断有A、肺癌B、转移性胸膜肿瘤C、主动脉夹层动脉瘤D、急性心肌梗死E、肺炎正确答案：ABCDE5.横纹肌肉瘤（）A、有不同分化阶段的横纹肌母细胞B、多发生于心肌C、多由血道转移D、切面呈灰红色鱼肉状E、瘤细胞胞质可出现横纹正确答案：ACDE6.符合淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤的特点为A、R-S细胞少见B、此型最多见C、预后较好D、淋巴细胞显著减少E、多见于老年患者正确答案：DE7.持续气道正压机械通气的适应证有A、功能残气量的下降、肺不张导致的氧合作用下降B、撤机过程中改善功能残气量C、通气机给予强制通气时D、气道水肿或阻塞，需维持人工气道E、无自主呼吸正确答案：ABD8.容易诱发肾盂肾炎的因素有（）A、前列腺增生B、妊娠C、黄体酮水平大大升高D、泌尿道结石E、肾盂、输尿管畸形正确答案：ABDE9.副肿瘤综合征是由于下列哪些因素所致（）A、肿瘤转移B、肿瘤的产物或异常免疫反应或其他原因C、肿瘤浸润破坏器官的结构和功能D、肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质E、肿瘤细胞的一些酶活性增加，使部分激素分解、丧失或部分丧失功能正确答案：BD10.ANCA阳性的RPGN中其ANCA特异性靶抗原为A、髓过氧化物酶B、乳酸脱氢酶C、蛋白酶3D、碱性磷酸酶E、葡萄糖苷酶正确答案：AC答案解析：ANCA特异性靶抗原为髓过氧化物酶和蛋白酶3。11.足干性坏疽的特点有（）A、变干、表面皱缩B、体积缩小C、可发生于冻伤时D、局部呈黑褐色E、与周围组织分界不清正确答案：ABCD12.肺炎球菌的荚膜多糖A、能在肺炎球菌患者的血中检测出B、起到抗吞噬作用C、成为用来鉴别肺炎球菌类型的基础D、引起发热、毒血症、严重时休克E、提供肺炎球菌以毒力正确答案：ABCE13.淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是A、多为B细胞来源B、起源于胸腺C、多为T细胞来源D、青少年多见E、预后差正确答案：BCDE14.Addison病可能的表现有A、皮肤色素沉着B、血压降低，心脏缩小C、对胰岛素敏感D、女性患者多有阴毛、腋毛脱落E、黏膜白色念珠菌感染正确答案：ABCDE答案解析：皮肤色素沉着系ACTH，MSH，LPH分泌增多所致。血压降低，心脏缩小是Addison病的心血管系统表现。Addison病时糖异生作用减弱，肝糖原减少，容易发生低血糖，对胰岛素敏感。女性患者出现阴毛、腋毛脱落系肾上腺分泌雄激素减少。Addison病常合并白色念珠菌感染。15.一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解。导致哮喘发作不能缓解的原因，可能有下列哪些A、感染未控制B、过敏原未清除C、精神紧张D、足量补充液体E、痰栓阻塞小支气管正确答案：ABCE16.多形性腺瘤的特点是（）A、生长缓慢B、切除后不复发C、瘤中可见腺组织、黏液样及软骨组织D、肿瘤一般体积较大E、常发生于涎腺正确答案：ACE17.胰腺癌的组织学类型包括（）A、鳞状细胞癌B、腺泡型腺癌C、腺鳞癌D、单纯癌E、腺管型腺癌正确答案：ABCDE18.对于卡氏肺孢子虫肺炎，下列哪些说法是正确的A、可能是AIDS的首要表现B、是一种肺机会性感染C、常发生在CI