2026年护师考试重点复习试题及答案

2026年护师考试重点复习试题及答案第一部分：单选题（A1/A2型题）1.在抢救工作中，护士进行口头医嘱执行时，下列做法错误的是A.必须复诵一遍B.双方确认无误后执行C.抢救结束后，不需补写医嘱D.安瓿需暂时保留，待抢救结束后再核对E.严格查对制度【答案】C【详细解析】在急救过程中，对于医生的口头医嘱，护士必须复诵一遍，经双方确认无误后方可执行。抢救结束后，必须及时补写医嘱，这是医疗护理安全的核心要求，严禁凭记忆执行或不补写。安瓿保留是为了后续核对药物的正确性。2.下列哪种情况不宜采用直肠测温法A.婴幼儿B.昏迷患者C.心肌梗死患者D.下肢烧伤患者E.精神异常患者【答案】C【详细解析】直肠测温虽准确，但刺激肛门可能引起迷走神经反射，导致心率减慢，对心肌梗死患者可能诱发心律失常或心脏骤停，故禁忌。婴幼儿、昏迷及精神异常者若无法配合测口温或腋温，可酌情使用直肠测温。3.男性，56岁，因肺心病导致呼吸困难，给予吸氧治疗。其吸氧浓度一般为A.20%~25%B.25%~29%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%【答案】B【详细解析】慢性肺源性心脏病（COPD）患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对C的敏感性降低，主要依靠低氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器来维持呼吸兴奋。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。因此应给予低浓度、低流量持续吸氧，一般氧浓度为25%~29%，流量为1~2L/min。4.关于无菌持物钳的使用，下列哪项是不正确的A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.无菌持物钳及其容器应定期消毒C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.远处取物应连同容器一起搬移E.可用于夹取油纱布【答案】E【详细解析】无菌持物钳主要用于夹取和传递无菌物品。油纱布因油层阻碍消毒液穿透，且容易粘连，不宜用无菌持物钳直接夹取，应使用无菌镊子或换药器械。远处取物时，应将无菌持物钳连同容器一起搬移，以防钳端污染或在空气中暴露过久。5.某些药物在稀释后需在短时间内滴完，否则效价降低，如A.青霉素B.红霉素C.头孢菌素D.硝普钠E.甘露醇【答案】D【详细解析】硝普钠溶液见光易分解，且稀释后不稳定，需临用前配制，并滴注过程中避光（使用避光输液器），建议在4~6小时内滴完，时间过长易产生氰化物等有毒物质，且降压效果不稳定。青霉素、头孢菌素主要强调溶解后尽快使用以防过敏原增加或效价降低，但硝普钠对时间要求更为严格且涉及光敏性。6.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液E.10%葡萄糖溶液【答案】B【详细解析】为了防止两袋血液之间发生凝集反应或血液与其他药物发生反应，必须用0.9%氯化钠溶液（生理盐水）冲管。生理盐水与血液等渗，且不含有钙离子等可能导致凝血的物质，是唯一可用于输血前后的冲洗溶液。严禁使用葡萄糖溶液，因为葡萄糖可能引起红细胞凝集或溶血。7.护理工作中，发生医疗事故争议时，应在几日内将有关实物封存A.3日B.5日C.7日D.10日E.15日【答案】C【详细解析】根据《医疗事故处理条例》及相关规定，发生医疗事故争议时，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存。封存的期限为7日（由保管条件决定的，或者根据检验结果需要的期限）。8.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.精神状态【答案】C【详细解析】尿量是反映组织灌注（尤其是肾灌注）最敏感、最直观的指标。对于大面积烧伤患者，通常要求成人尿量维持在30~50ml/h（儿童20~30ml/h，婴幼儿1ml/(kg·h)）。如果尿量充足，说明补液量基本合适，休克得到纠正；血压和脉搏虽然重要，但受代偿机制影响，不如尿量反应灵敏。9.甲状腺功能亢进症患者手术前，为了抑制甲状腺素的释放，并使甲状腺缩小变硬，常使用的药物是A.复方碘化钾溶液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑E.地西泮【答案】A【详细解析】复方碘化钾溶液（卢戈液）的作用是：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺激素的释放；②减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，体积缩小，质地变硬，有利于手术进行并减少出血。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑主要用于抑制甲状腺激素的合成，是术前的基础准备。10.预防破伤风最有效、最可靠的方法是A.彻底清创B.注射TATC.应用抗生素D.注射破伤风类毒素E.自动免疫【答案】E【详细解析】自动免疫（注射破伤风类毒素）是预防破伤风最可靠、最科学的方法，它能通过刺激人体产生抗体获得长久的主动免疫。彻底清创是重要的辅助措施，但不能替代免疫。TAT（破伤风抗毒素）是中和游离毒素的被动免疫，主要用于受伤后的紧急预防，但效果不如主动免疫持久且存在过敏风险。11.某孕妇，孕36周，因阴道流血就诊。检查：无腹痛，子宫无压痛，胎心胎动正常。最大的可能是A.先兆临产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.早产【答案】B【详细解析】前置胎盘的典型症状是无痛性、无诱因的反复阴道流血。胎盘早剥的主要特征是伴有腹痛的阴道流血，子宫有压痛。该孕妇无腹痛、子宫无压痛，且胎心正常，符合前置胎盘的临床表现。12.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml【答案】D【详细解析】产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。这是分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因首位。13.婴儿营养不良最常见的病因是A.先天因素B.喂养不当C.疾病因素D.免疫因素E.环境因素【答案】B【详细解析】喂养不当是婴儿营养不良最常见的原因。如母乳不足未及时添加辅食、人工喂养调配不当（浓度过高或过低）、骤然断奶、辅食添加不及时等，均可导致能量和蛋白质摄入不足。14.关于小儿预防接种的程序，下列哪项是正确的A.出生时接种乙肝疫苗、卡介苗B.2个月时接种脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗C.3个月时接种麻疹疫苗D.8个月时接种乙肝疫苗E.1岁时接种卡介苗【答案】A【详细解析】我国儿童免疫规划程序：出生时接种乙肝疫苗（第一针）和卡介苗。2个月时口服脊髓灰质炎糖丸（第一丸）。3个月时口服脊髓灰质炎糖丸（第二丸）及注射百白破疫苗（第一针）。8个月时接种麻疹疫苗。乙肝疫苗第二针在1月龄，第三针在6月龄接种。15.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在A.发热时，抗生素应用前B.发热后，抗生素应用后C.任何时间均可D.抗生素应用间歇期E.输液结束时【答案】A【详细解析】血培养标本检测的目的是查找血液中的病原菌。为了提高阳性率，应在患者寒战、高热发作时，且在抗生素应用之前采集。此时血液中细菌数量最多。若已使用抗生素，应在下次用药前或血药浓度最低时采集。16.阻塞性肺气肿患者最典型的体征是A.桶状胸B.发绀C.呼吸音减弱D.呼气延长E.奇脉【答案】A【详细解析】桶状胸是阻塞性肺气肿患者最典型的视诊体征。由于肺容积增大，胸腔前后径增大，甚至与左右径相等，呈圆桶状，肋间隙增宽。虽然呼吸音减弱、呼气延长也是典型体征，但“桶状胸”是其形态学上的标志性改变。17.治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素是A.红霉素B.青霉素GC.林可霉素D.链霉素E.磺胺类药物【答案】B【详细解析】肺炎球菌（肺炎链球菌）对青霉素G敏感，除非患者对青霉素过敏，否则青霉素G是治疗的首选药物。对于耐药菌株或重症患者，可选用头孢菌素类或呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星）。18.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是A.营养不良B.脾功能亢进C.溶血D.出血E.病毒感染【答案】B【详细解析】肝硬化失代偿期常伴有脾肿大及脾功能亢进。脾脏破坏血细胞的能力增强，导致血液中的红细胞、白细胞和血小板均减少，即全血细胞减少。19.消化性溃疡患者饮食护理的原则，下列哪项是错误的A.急性发作期应少食多餐B.避免进食辛辣、刺激性食物C.餐后避免剧烈运动D.进食规律，不宜过饱E.禁饮浓茶、咖啡【答案】A【详细解析】过去主张溃疡病急性发作期少食多餐，但现代观点认为，进食虽然能暂时中和胃酸，但也会刺激胃酸分泌。频繁进食会使胃酸分泌持续处于活跃状态，不利于溃疡愈合。因此，目前主张饮食应规律，定时定量，发作期以清淡、易消化食物为主，不必刻意强调少食多餐，症状控制后恢复三餐规律饮食。20.原发性高血压患者，需遵医嘱长期服用降压药。护士在进行健康指导时，下列哪项不正确A.不可擅自停药B.需定期测量血压C.药物最好在睡前服用D.改变生活方式E.学会自我监测【答案】C【详细解析】降压药一般不建议在睡前服用，尤其是短效降压药。夜间血压自然下降（勺型血压），若睡前服用降压药，可能导致夜间血压过低，诱发脑缺血甚至脑梗死。除非患者是夜间高血压（非勺型或反勺型），否则应在早晨或日间服用。21.某急性肾盂肾炎女性患者，需做尿常规检查，护士指导其留取尿标本时应注意A.留取清晨第一次尿B.留取随时尿C.留取12小时尿D.留取24小时尿E.留取中段尿【答案】E【详细解析】尿常规检查通常采用清晨第一次尿（浓缩，成分多），但对于怀疑有泌尿系感染（如肾盂肾炎）的患者，为了避免阴道分泌物污染，最准确的方法是留取清洁中段尿。这能保证尿液标本的纯净度，提高检查结果的准确性。22.缺铁性贫血最常见的病因是A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁的利用障碍E.储存铁不足【答案】C【详细解析】慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因。如消化道溃疡、钩虫病、痔疮出血、月经过多等，导致铁随着血液长期流失。虽然摄入不足也是常见原因（如婴幼儿偏食），但在成人中，慢性失血居首位。23.甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是A.心率增快B.消瘦C.突眼D.手指细颤E.怕热多汗【答案】C【详细解析】突眼（眼球突出）是Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）特征性的体征，分为单纯性突眼和浸润性突眼。虽然心率快、消瘦、手颤也是常见症状，但突眼最具特异性。24.糖尿病患者最常见的急性并发症是A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.感染D.低血糖反应E.糖尿病肾病【答案】A【详细解析】酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多见于1型糖尿病患者，诱因常为感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当等。高渗性昏迷多见于2型老年糖尿病患者。低血糖反应虽常见，但通常属于治疗副作用或饮食不当引起，且纠正较快，而酮症酸中毒属于严重的病理生理状态。25.类风湿关节炎患者关节痛的特点是A.游走性B.对称性C.单发性D.负重关节痛E.休息后缓解【答案】B【详细解析】类风湿关节炎关节痛的特点是关节对称性受累，常累及腕、掌指、近端指间关节等小关节。游走性多见于风湿热；单发性多见于骨关节炎或结核；负重关节痛多见于骨关节炎；休息后缓解多见于骨关节炎，而类风湿关节炎休息后反而僵硬加重（晨僵）。26.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是A.立即给予吸氧B.立即用药控制C.防止外伤D.立即测量生命体征E.保持呼吸道通畅【答案】E【详细解析】癫痫大发作时，患者意识丧失，全身抽搐，极易发生舌咬伤、窒息、骨折等。但首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。应立即解开衣领，头偏向一侧，清除口鼻分泌物。虽然防止外伤也很重要，但窒息危及生命，优先级最高。27.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔变化的主要特点是A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔散大，一侧缩小D.双侧瞳孔大小不等E.双侧瞳孔呈针尖样大小【答案】E【详细解析】有机磷农药中毒时，副交感神经兴奋，导致瞳孔括约肌收缩，表现为双侧瞳孔明显缩小，呈针尖样大小，这是有机磷中毒的重要体征之一。阿托品化后瞳孔会散大。28.胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻呕吐B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.预防感染E.防止腹胀【答案】B【详细解析】禁食和胃肠减压可以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻胰腺的自身消化作用，是治疗急性胰腺炎的重要措施。虽然也能减轻呕吐、腹胀和腹痛，但其核心机制是“让胰腺休息”，减少胰液分泌。29.骨折早期并发症中最严重的是A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.神经损伤E.内脏损伤【答案】B【详细解析】脂肪栓塞综合征是骨折早期最严重的并发症，虽然发生率相对较低，但发病急，进展快，死亡率高。多见于长骨干骨折（如股骨干）。休克虽然也常见且严重，但通过及时补液多可纠正；脂肪栓塞一旦发生，抢救难度极大。30.脊柱骨折患者急救搬运时，最正确的方法是A.一人抱头，一人抱脚B.一人抬头，一人抬脚C.三人平托法D.二人背负法E.搀扶行走【答案】C【详细解析】脊柱骨折患者搬运时，必须保持脊柱中立位，严禁扭曲。应采用三人平托法：三人位于患者同侧，分别托住头肩部、腰臀部、双下肢，动作协调一致，将患者平放在硬板担架上。若使用滚动法，也需保持躯干成一直线滚动。其他方法均会导致脊柱弯曲，加重脊髓损伤。31.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者A.深吸气后屏住B.深呼气后屏住C.浅快呼吸D.正常呼吸E.咳嗽【答案】A【详细解析】拔管时，为了防止空气吸入胸腔引起气胸，应嘱患者先深吸一口气，然后屏住气。护士迅速拔除引流管，并立即用凡士林纱布封闭伤口，再让患者恢复正常呼吸。利用胸膜腔负压闭合伤口，防止外界空气进入。32.颅脑损伤患者若出现“中间清醒期”，应考虑为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑干损伤【答案】C【详细解析】“中间清醒期”是硬脑膜外血肿的典型临床表现。即原发性昏迷（脑震荡）→意识好转或清醒（中间清醒期）→再次昏迷（血肿压迫脑组织）。这是因为硬脑膜外血肿多为血管源性出血，血肿形成有一定速度，压迫脑组织导致迟发性昏迷。33.基础代谢率（BMR）测定公式为：BMR=（脉率+脉压）-111。正常值为A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%E.±25%【答案】B【详细解析】基础代谢率正常值为±10%。+20%~+30%为轻度甲亢，+30%~+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。该公式简便易行，常用于甲亢患者的辅助诊断。34.下列哪种心律失常最严重，需立即处理A.窦性心动过速B.房性早搏C.室性早搏D.心室颤动E.房室传导阻滞【答案】D【详细解析】心室颤动（室颤）是最严重的致死性心律失常，表现为心脏完全失去排血功能，相当于心脏停搏。一旦发生，患者立即出现阿-斯综合征，必须立即进行非同步直流电除颤和心肺复苏，否则将导致死亡。35.关于氧气吸入疗法的适应症，下列哪项是错误的A.哮喘严重发作B.急性左心衰C.一氧化碳中毒D.分娩过程E.气胸【答案】D【详细解析】氧气吸入疗法适用于各种原因引起的缺氧。哮喘、心衰、CO中毒、气胸等均伴有不同程度的低氧血症。正常的分娩过程若无特殊情况（如胎儿窘迫），通常不需要常规吸氧。36.采集粪便标本做隐血试验时，应指导患者禁食A.绿色蔬菜B.牛奶C.面条D.米饭E.馒头【答案】A【详细解析】隐血试验是检测消化道微量出血。为了避免假阳性结果，患者在检查前3天应禁食含有动物血的食物（如猪肝、鸭血）以及富含叶绿素的食物（如绿色蔬菜），因为这些食物可能造成大便隐血试验假阳性。37.下列哪种溶液属于高渗溶液A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.1.4%碳酸氢钠E.林格氏液【答案】C【详细解析】0.9%氯化钠、林格氏液、1.4%碳酸氢钠均为等渗溶液。5%葡萄糖在体内被氧化利用后，仅剩下水分，视为无张力液或等渗液（渗透压与血浆相近）。10%葡萄糖为高渗溶液，常用于提供热量或作为药物载体。38.护士在执行青霉素过敏试验前，必须询问的内容不包括A.家族过敏史B.青霉素用药史C.个人过敏史D.现在的病情E.饮食习惯【答案】E【详细解析】做青霉素皮试前，必须详细询问患者的过敏史，包括个人过敏史（是否对青霉素过敏）、家族过敏史（直系亲属是否有过敏史）以及既往的用药史（是否用过青霉素、何时停药）。现在的病情也是评估的一部分，但饮食习惯与过敏试验无直接关联。39.休克患者采取中凹卧位（休克体位）的目的是A.减轻疼痛B.增加回心血量C.利于呼吸D.防止误吸E.减轻伤口张力【答案】B【详细解析】中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°）的目的是：头胸抬高利于膈肌下降，保持呼吸道通畅，改善呼吸；下肢抬高有利于静脉回流，增加心排出量，从而增加回心血量和脑部血流量。核心目的是增加回心血量和脑灌注。40.长期卧床患者为预防压疮，下列措施哪项是错误的A.鼓励患者翻身B.保持床铺干燥平整C.骨隆突处垫气圈D.增加营养E.定时按摩受压部位【答案】E【详细解析】现代护理观念认为，对于已经发红的受压部位（I度压疮），禁止按摩。按摩会损伤皮下组织，加重缺血缺氧。预防压疮应强调解除压迫（翻身）、保持清洁、加强营养等。骨隆突处垫气圈虽可减少受压，但需注意气圈充气度及避免边缘压迫，目前更推荐使用水胶体敷料或翻身垫。第二部分：多选题（X型题）41.护理程序的基本步骤包括A.评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价【答案】ABCDE【详细解析】护理程序是科学的工作方法，包含五个基本步骤：评估（收集资料）、护理诊断（分析问题）、计划（制定目标措施）、实施（执行措施）、评价（检查效果）。这是一个循环往复、动态的过程。42.输液过程中发生空气栓塞时，患者可出现的临床表现有A.胸骨后异常疼痛B.呼吸困难C.发绀D.听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”E.剧烈头痛【答案】ABCD【详细解析】空气栓塞是由于空气进入静脉系统随血流进入右心房，然后阻塞肺动脉口。典型表现为：突发性的胸骨后异常疼痛、呼吸困难、严重发绀（缺氧表现）。听诊心前区可闻及响亮的、滴灌样的“水泡音”（或机器样杂音）。剧烈头痛不是典型症状。43.属于医院感染的情况有A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.在医院获得，出院后发病的感染D.新生儿经产道分娩获得的感染E.住院期间由于上次住院治疗延续的感染【答案】BCD【详细解析】医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经产道分娩获得的感染属于医院感染。上次住院延续的感染若在本次入院时已存在，不计入本次住院期间的医院感染。44.关于热疗法的目的，正确的有A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.制止出血【答案】ABCD【详细解析】热疗的生理效应包括：扩张血管，促进血液循环，促进炎症消散或局限；扩张浅表毛细血管，降低深部组织压力，减轻深部组织充血；降低痛觉神经兴奋性，缓解肌肉痉挛，从而止痛；提高体温，用于保暖。热疗会扩张血管，增加血流速度，因此会加重出血，故E错误。冷疗才用于止血。45.护士在临床工作中执行医嘱时，应遵循的原则有A.先临时，后长期B.先急，后缓C.先口服，后注射D.先液体，后粉剂E.遵医嘱执行，不得擅自更改【答案】ABCE【详细解析】执行医嘱的原则：先临时（st），后长期；先急（sos/prn），后缓；先口服，后注射，最后静脉。这是为了确保急救和临时需求得到优先处理，同时减少对患者的侵入性操作。D选项不是通用原则。46.下列哪些情况需要进行青霉素皮肤试验A.首次使用青霉素B.停药3天以上再次使用C.更换青霉素批号时D.使用中从未过敏者E.儿童使用青霉素【答案】ABC【详细解析】青霉素皮试指征：①初次用药者；②停药3天以上（或7天，不同教材略有差异，通常3天为界）再次使用者；③更换药物批号时。因为不同批号的青霉素纯度、降解产物可能不同，抗原性有差异。使用中从未过敏者无需每次做皮试。47.急性肺水肿的典型护理措施包括A.立即停止输液B.端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧，乙醇湿化D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.必要时四肢轮流结扎【答案】ABCDE【详细解析】急性肺水肿处理：①停止输液，减少回心血量；②端坐位，双腿下垂，减少静脉回流；③高流量（6-8L/min）吸氧，使用20%~30%乙醇湿化（降低肺泡内泡沫表面张力）；④药物处理：强心（西地兰）、利尿（速尿）、扩血管（硝普钠）；⑤四肢轮流结扎止血带，减少回心血量（前臂及小腿，阻断静脉回流，保留动脉供血）。48.下列属于护理质量标准中要素质量的有A.护士编制B.医疗仪器设备C.护理规章制度D.患者满意度E.护理技术操作合格率【答案】ABC【详细解析】护理质量标准分为三类：①要素质量：提供护理工作的基础条件，如人员编制、仪器设备、药品物资、环境、规章制度等；②环节质量：护理过程中的各个环节，如执行医嘱、病情观察、技术操作等；③终末质量：护理结果，如患者治愈率、并发症发生率、患者满意度等。D和E属于终末质量。49.对昏迷患者进行口腔护理时，应注意A.禁止漱口B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.必须备有张口器E.活动义齿应浸泡于冷开水中【答案】ABCE【详细解析】昏迷患者无法漱口（A正确）。张口器（开口器）应从臼齿处放入，防止牙齿损伤（B正确）。棉球湿度适中，以不滴水为佳，防止误吸（C正确）。活动义齿应取下清洗后浸泡于冷开水中（E正确）。D选项“必须备有张口器”不绝对，若牙关紧闭才需使用，且通常称为开口器而非特指张口器，但主要错误在于昏迷患者若有义齿应先取下，且操作中需密切观察。50.属于无菌技术操作原则的是A.操作环境清洁，宽阔B.操作者身体与无菌区保持一定距离C.无菌物品取出后，未用完可放回D.无菌物品疑有污染，不可使用E.一套无菌物品仅供一位患者使用【答案】ABDE【详细解析】无菌技术原则：环境要清洁；操作者身体应与无菌区保持10cm以上距离；无菌物品一经取出，即使未用完，也不可放回无菌容器内（C错误）；无菌物品一旦疑有污染或已被污染，严禁使用；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。第三部分：填空题51.成人正常腋温的范围是______℃。【答案】36.0~37.0【详细解析】体温标准：腋温36.0~37.0℃；口温36.3~37.2℃；肛温36.5~37.7℃。52.乙醇擦浴时，应将乙醇浓度稀释至______%，温度约为______℃。【答案】25~30，30【详细解析】乙醇擦浴用于高热患者降温。浓度过高吸收过快且刺激皮肤，过低效果差，常用25%~30%。温度应接近体温（30℃），以免冷刺激引起血管收缩或寒战。53.成人男性血红蛋白的正常参考值为______g/L。【答案】120~160【详细解析】血红蛋白正常值：男性120~160g/L；女性110~150g/L；新生儿170~200g/L。54.成人24小时尿量少于______ml称为少尿；少于______ml称为无尿。【答案】400，100【详细解析】尿量异常定义：少尿<400ml/24h（或<17ml/h）；无尿<100ml/24h（或完全无尿）；多尿>2500ml/24h。55.某患者需输血2000ml，为防止发生枸橼酸钠中毒反应，应遵医嘱静脉缓慢注射______钙制剂。【答案】10%葡萄糖酸【详细解析】大量输入库存血（超过1000ml）时，由于抗凝剂枸橼酸钠与血中游离钙结合，导致低血钙。应遵医嘱每输入库存血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，以补充钙离子。56.基础生命支持（BLS）包括______、______和人工呼吸三个环节，其英文缩写为CAB。【答案】胸外心脏按压，开放气道【详细解析】2010年国际心肺复苏指南将顺序改为CAB，即Compressions（胸外按压）、Airway（开放气道）、Breathing（人工呼吸）。强调先按压以建立循环。57.胃肠减压期间，若需观察胃管是否在胃内，可抽取胃液或向胃内注入______，听诊气过水声。【答案】10ml空气【详细解析】确认胃管在胃内的方法：①连接注射器抽吸，有胃液抽出；②注入10ml空气，同时置听诊器于胃部，能听到气过水声；③将胃管末端置于水中，无气体逸出（排除在气道内）。58.阑尾炎手术后，最常见的并发症是______。【答案】切口感染【详细解析】阑尾切除术后并发症包括切口感染（最常见）、腹腔出血、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等。切口感染多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。59.护理工作中，发生差错事故后，应立即报告______和护士长。【答案】科室护士长【详细解析】发生差错事故，当事人应立即报告本科室护士长，护士长需立即上报护理部（重大事故需立即）。填写差错事故登记表。60.使用干燥无菌持物钳时，应每______小时更换一次；使用无菌浸泡液时，应每周更换一次。【答案】4【详细解析】干燥保存法：无菌持物钳及容器应每4小时更换一次（防止在空气中暴露过久污染）；浸泡保存法：消毒液及容器每周更换一次（根据消毒液性质，通常每周），并定期检测浓度。第四部分：简答题61.简述青霉素过敏性休克的急救措施。【答案】1.立即停药，就地抢救：使患者平卧，注意保暖。2.首选盐酸肾上腺素注射：立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可每隔30分钟重复注射，或遵医嘱静脉注射或心内注射。3.维持呼吸道通畅：给予氧气吸入；喉头水肿引起窒息时，立即配合行气管插管或气管切开术。4.遵医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物：如地塞米松、氢化可的松或异丙嗪等，以对抗过敏反应。5.纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺药物。6.密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，并做好记录。62.简述静脉输液常见的并发症及预防措施。【答案】常见并发症：1.发热反应：严格无菌操作，去除致热源。2.循环负荷过重（急性肺水肿）：严格控制输液速度和量，老年人、心肺功能不良者尤需注意。3.静脉炎：严格无菌，保护静脉，合理使用血管，输入刺激性药物前后应冲管或使用硫酸镁湿敷。4.空气栓塞：输液前排尽空气，输液过程中严密巡视，及时更换液体，加压输液时专人看护。5.液体外渗：选择合适血管，提高穿刺技术，妥善固定，拔针后正确按压。63.简述压疮的分期及各期表现。【答案】1.淤血红润期（I期）：局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛或麻木，无破损，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。2.炎性浸润期（II期）：受压部位紫红，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，易破溃。3.浅度溃疡期（III期）：表皮水疱破溃，露出真皮层，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。4.坏死溃疡期（IV期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼，甚至引起败血症。64.简述对咯血患者的急救护理要点。【答案】1.体位：立即取患侧卧位，以利于血液咯出，防止流向健侧引起窒息或播散。2.保持呼吸道通畅：嘱患者轻轻将血液咯出，不要屏气，必要时使用吸痰器。3.吸氧：给予高流量吸氧。4.止血：遵医嘱使用垂体后叶素等止血药物。5.监测生命体征：密切观察血压、脉搏、呼吸、心率及咯血量、颜色。6.窒息抢救：若出现咯血骤停、胸闷、气促、发绀等窒息征象，应立即取头低足高45°俯卧位，轻拍背部，清除口鼻血块，必要时行气管插管或切开。65.简述采集动脉血气分析标本的注意事项。【答案】1.严格无菌操作，预防感染。2.穿刺部位应选择搏动明显处（如桡动脉、股动脉），避开皮肤破损或炎症处。3.必须使用肝素抗凝注射器，抽血后立即混匀，防止凝血。4.采血后必须立即排空气泡，隔绝空气，以免影响结果（P及pH5.标本应立即送检，放置时间不宜超过30分钟，以免细胞代谢耗氧，导致结果偏差。6.采血后按压穿刺点5~10分钟，直至不出血为止，防止血肿形成。第五部分：综合应用与计算题（案例分析）66.案例分析题：男性，50岁，因“急性阑尾炎”入院。入院后行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、触痛，有少量脓性分泌物。(1)该患者出现了什么并发症？(2)应采取哪些护理措施？(3)若需换药，请简述换药的基本步骤。【答案】(1)该患者出现了切口感染。(2)护理措施：①严密观察切口情况，记录体温变化。②配合医生进行切口处理：拆除部分缝线，引流脓液，放置引流条。③遵医嘱合理使用抗生素。④加强营养支持，增强机体抵抗力。⑤做好心理护理，减轻焦虑。(3)换药基本步骤：①准备：洗手，戴口罩，准备换药碗、镊子、纱布、消毒棉球等。②揭除敷料：用手揭除外层，用镊子揭除内层，方向与切口纵轴平行。③清理伤口：用碘伏或酒精棉球由内向外消毒切口周围皮肤（范围>15cm），避免接触切口内面。用生理盐水棉球轻轻擦拭伤口分泌物。④放置引流物：若有脓腔，需放置引流条。⑤覆盖固定：用无菌纱布覆盖，胶布固定。67.计算与分析题：某成年男性患者，体重60kg，因烧伤入院。检查发现：头面部、颈部、双上肢、前胸部及双下肢（除臀部及双足）均有烧伤，创面有大水疱，基底红润，剧痛。(1)请按照“中国九分法”估算该患者的烧伤面积。(2)判断烧伤深度。(3)请按照国内通用补液公式计算伤后第一个24小时的补液总量（晶体和胶体），并说明第一个8小时应输入多少量。（注：额外损失量暂忽略不计，晶体与胶体比例为1:1，每日生理需要量按2000ml计算）。【答案】(1)烧伤面积计算（中国九分法）：①头颈部：3%+3%=6%（头面部3%，颈部3%）。②双上肢：9%×2=18%。③前胸部：前胸13%中的一部分，通常躯干前侧为13%，但若仅前胸部烧伤，此处根据题意若指整个前躯干则为13%，若仅前胸部（乳房以上）需具体评估，但通常考题中“前胸部”若指代躯干前侧则为13%。此处假设为前躯干。④双下肢（除臀部及双足）：双下肢共46%（臀部5%，大腿21%，小腿13%，足7%）。扣除臀部（5%）和双足（7%），剩余=46%-5%-7%=34%。总面积=6%+18%+13%+