2026年护理三基考试题库库护理三基考核题及答案

2026年护理三基考试题库库护理三基考核题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪项不是护理程序的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.治疗E.评价2.成人生命体征测量中，呼吸频率的正常范围是？A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分3.无菌持物钳的使用方法中，错误的是？A.持物钳前端不可倒转向上B.持物钳前端不可触及非无菌区C.持物钳可用于夹取油纱布D.持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器中E.取放持物钳时，钳端应闭合4.下列哪种药物属于青霉素类？A.链霉素B.红霉素C.氨苄西林D.庆大霉素E.氯霉素5.临床上最常见的输血反应是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷6.仰卧位时，最易发生压疮的部位是？A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.髋部E.足跟部7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是？A.生理盐水B.蒸馏水C.20%～30%乙醇D.50%硫酸镁E.1%～4%碳酸氢钠8.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm9.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.破伤风患者E.早产儿10.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是？A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.精神状态11.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇E.石碳酸12.临床上判断心跳停止的最主要指标是？A.呼吸停止B.瞳孔散大C.意识丧失D.大动脉搏动消失E.面色发绀13.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm14.气管切开后最重要的护理措施是？A.保持呼吸道通畅B.维持皮肤切口清洁C.预防感染D.观察呼吸情况E.更换敷料15.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者？A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头高足低位E.半坐卧位16.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是？A.头部B.胸部C.腹部D.足部E.背部17.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，其原因是？A.输液管管径过粗B.患者肢体位置不当C.茂菲氏滴管有裂缝D.针头滑出血管外E.压力过高18.护理危重患者时，重点观察的内容不包括？A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.心理反应E.肢体活动情况19.下列哪种疾病需进行接触隔离？A.破伤风B.肺结核C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.百日咳20.护理记录单的书写要求中，错误的是？A.记录及时、准确B.内容真实、完整C.字迹清晰、工整D.可以使用主观臆断的词语E.签全名21.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率测定应在何时进行？A.清晨、空腹、静卧B.早餐后C.午睡后D.晚餐前E.运动后22.糖尿病患者最常见的急性并发症是？A.酮症酸中毒B.感染C.视网膜病变D.肾病E.神经病变23.高血压急症的降压治疗，首选药物是？A.硝普钠B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔24.心绞痛发作时，首要的护理措施是？A.吸氧B.建立静脉通路C.舌下含服硝酸甘油D.监测心电图E.绝对卧床休息25.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的原因是？A.防止氧中毒B.避免抑制呼吸中枢C.减少肺部感染D.降低肺动脉压力E.减轻心脏负担26.肝硬化患者最常见的并发症是？A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合征27.消化性溃疡患者出现柏油样便，提示出血量约为？A.5～10mlB.30～50mlC.50～100mlD.250～300mlE.>1000ml28.肾盂肾炎患者最常见的感染途径是？A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延E.医源性感染29.缺铁性贫血最常见的病因是？A.需要量增加B.摄入不足C.慢性失血D.吸收障碍E.药物影响30.急性白血病最常见的首发症状是？A.贫血B.发热C.出血D.骨关节痛E.淋巴结肿大31.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的皮肤损害是？A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节性红斑D.玫瑰疹E.斑丘疹32.类风湿关节炎关节疼痛的特点是？A.游走性B.对称性C.单侧性D.间歇性E.持续性33.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是？A.散大B.缩小C.不等大D.一侧散大，一侧缩小E.无变化34.脑血栓形成患者发病后，护理体位应采取？A.头低足高位B.平卧位C.头高足低位D.侧卧位E.半坐卧位35.癫痫强直-阵挛发作时，首要的护理措施是？A.吸氧B.立即用药C.防止外伤D.保持呼吸道通畅E.记录发作时间36.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是？A.阵发性绞痛B.持续性胀痛C.持续性剧痛伴阵发性加重D.钻顶样剧痛E.刀割样剧痛38.急性阑尾炎最典型的体征是？A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性39.胆石症患者出现夏科氏三联征，提示？A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫症C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.胆囊穿孔E.肝脓肿40.下肢静脉曲张患者最主要的临床表现是？A.下肢水肿B.下肢酸胀乏力C.皮肤色素沉着D.静脉迂曲扩张E.皮肤溃疡41.膀胱结石的典型症状是？A.排尿中断B.尿频C.尿急D.尿痛E.血尿42.前列腺增生症患者最早出现的症状是？A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿43.骨折特有的体征是？A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍E.瘀斑44.颈椎病患者最常见的类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型45.腰椎间盘突出症好发部位是？A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5E.L5～S146.产妇进入第二产程的主要标志是？A.宫口开全B.胎膜破裂C.胎头拨露D.胎头着冠E.胎儿娩出47.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是？A.全身小血管痉挛B.血液浓缩C.水钠潴留D.凝血功能障碍E.肾小球滤过率下降48.产后出血最常见的原因是？A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.羊水栓塞49.新生儿生理性黄疸出现的时间是？A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后5～6天D.生后1周E.生后2周50.小儿肺炎最常见的病原体是？A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案）1.护理评估的资料来源包括？A.患者本人B.患者家属C.病历记录D.其他医护人员E.辅助检查报告2.下列哪些情况需要执行保护性隔离？A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植患者E.艾滋病患者3.压疮的预防措施包括？A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养摄入E.促进局部血液循环4.青霉素过敏性休克的临床表现包括？A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.脉搏细弱、血压下降D.意识丧失、抽搐E.全身荨麻疹5.急性左心衰竭的护理措施包括？A.取坐位，双下肢下垂B.高流量吸氧C.给予强心、利尿、扩血管药物D.快速大量补液E.心理护理6.消化道出血患者的饮食护理原则是？A.活动性出血时应禁食B.出血停止后可逐渐进流质饮食C.避免进粗糙、坚硬食物D.避免进刺激性食物E.少量多餐7.肾病综合征的临床特征包括？A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压8.甲状腺功能亢进症手术前，药物准备的标准是？A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率<90次/分E.基础代谢率<+20%9.手术后患者发生切口裂开的原因包括？A.营养不良B.切口感染C.腹内压增高D.缝合技术不当E.术后剧烈咳嗽10.社区护理的主要内容包括？A.社区健康教育B.家庭病床护理C.预防接种D.重点人群保健E.康复护理三、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。2.无菌技术操作中，无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为________天。3.测量体温时，口温的正常范围是________℃。4.成人正常收缩压的范围是________mmHg。5.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度约为________cm。6.临床上最常见的输液反应是________反应。7.青霉素皮试液的浓度为每ml含青霉素________U。8.抢救过敏性休克的首选药物是________。9.临时医嘱的有效时间一般为________小时。10.成人24小时尿量少于________ml称为少尿。11.胎心音的正常范围是________次/分。12.产后子宫复旧的过程，子宫每天下降约________cm。13.新生儿出生后体重下降，一般不超过________%。14.小儿预防接种，乙肝疫苗第一剂接种的时间是出生后________小时内。15.糖尿病患者饮食控制中，碳水化合物占总热量的比例为________%。16.气管切开后，内套管应每隔________小时清洗消毒一次。17.临床上将烧伤分为三度，其中________度烧伤有焦痂形成。18.骨折愈合的三个阶段是血肿机化演进期、________期和骨塑形期。19.颅内压增高的三大主征是头痛、呕吐和________。20.胆囊切除术后的患者，其“T”型管引流一般放置________天。四、名词解释（每题3分，共15分）1.无菌技术2.压疮3.休克4.脑疝5.医院感染五、简答题（每题5分，共25分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施。2.简述判断心肺复苏有效的指标。3.简述糖尿病酮症酸中毒的补液原则。4.简述破伤风的典型临床表现。5.简述术后患者发生尿潴留的护理措施。六、病例分析题（共20分）1.患者，男，55岁。有高血压病史10年。今晨排便后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识不清。急诊入院。查体：T37℃，P60次/分，R14次/分，BP200/120mmHg。意识呈深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3.0mm，右侧瞳孔直径5.0mm，对光反射消失。左侧肢体瘫痪，巴彬斯基征阳性。请写出：（1）该患者最可能的医疗诊断。（3分）（2）该患者目前主要的护理诊断/问题。（至少列出3个）（6分）（3）针对该患者的急救护理措施。（6分）2.患者，女，28岁。因“突发右下腹痛6小时”入院。患者6小时前无明显诱因出现脐周隐痛，3小时后转移并固定于右下腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张。结肠充气试验阳性。请写出：（1）该患者最可能的医疗诊断。（2分）（2）该患者非手术治疗期间的护理措施。（3分）参考答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.C5.A6.A7.C8.B9.C10.C11.B12.D13.E14.A15.D16.C17.C18.D19.A20.D21.A22.A23.A24.C25.B26.A27.C28.B29.C30.B31.B32.B33.B34.B35.D36.C37.C38.B39.C40.D41.A42.A43.C44.A45.D46.A47.A48.C49.B50.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.评价2.73.36.3～37.24.90～1395.40～606.发热7.200～5008.盐酸肾上腺素9.2410.40011.110～16012.1～1.513.1014.2415.50～6016.4～817.三18.原始骨痂形成19.视神经乳头水肿20.14四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致重要生命器官发生代谢障碍和功能受损的全身性病理生理过程。4.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，引起一系列严重的临床症状和体征，称为脑疝。5.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。五、简答题1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施。答：（1）立即停止输液，通知医生。（2）将患者置于左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉。（3）给予高流量吸氧，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧。（4）密切观察病情变化，监测生命体征，直至病情平稳。（5）必要时行中心静脉导管抽气。2.简述判断心肺复苏有效的指标。答：（1）颈动脉搏动出现：按压有效时，颈动脉可摸到搏动。（2）面色（口唇）由发绀转为红润。（3）瞳孔由大变小，并有对光反射。（4）自主呼吸出现。（5）神志逐渐恢复，出现眼球活动、甚至手脚活动。3.简述糖尿病酮症酸中毒的补液原则。答：（1）补液总量：一般按患者体重的10%估算。（2）补液种类：通常首选生理盐水。如血糖>13.9mmol/L，可继续用生理盐水；如血糖降至13.9mmol/L以下，可改为5%葡萄糖液或葡萄糖生理盐水。（3）补液速度：原则是先快后慢。在第1小时内输入1000～2000ml，以后根据血压、心率、尿量及末梢循环情况调整速度。（4）见尿补钾：患者有尿后（>30ml/h）即可开始补钾。（5）纠正酸中毒：轻症经补液及胰岛素治疗后可纠正，严重酸中毒（pH<7.1或CO2CP<10mmol/L）才给予碱性药物。4.简述破伤风的典型临床表现。答：（1）前驱症状：表现为乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、张口不便等。（2）典型症状：肌肉持续性收缩（强直性痉挛）。（3）首发症状：通常为张口困难（牙关紧闭）。（4）顺序：依次累及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌，最后为膈肌。（5）特征性表现：苦笑面容、角弓反张。（6）发作特点：在痉挛间歇期，肌肉仍不完全松弛；任何轻微刺激（光、声、接触等）均可诱发强烈的阵发性痉挛。（7）并发症：窒息、骨折、肌肉撕裂、心力衰竭等。5.简述术后患者发生尿潴留的护理措施。答：（1）心理护理：给予安慰和解释，消除紧张焦虑情绪，诱导排尿。（2）提供隐蔽的排尿环境：用屏风或床帘遮挡，保护患者隐私。（3）调整体位和姿势：协助患者取习惯的排尿体位，如病情允许可协助患者坐起或站立排尿。（4）利用条件反射：如听流水声，用温水冲洗会阴部，或热敷下腹部。（5）按摩或针灸：轻轻按摩下腹部，或针刺三阴交、阴陵泉等穴位。（6）药物应用：必要时遵医嘱使用卡巴胆碱等药物。（