2026年乡村医疗质量安全核心制试题及答案

2026年乡村医疗质量安全核心制试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.根据我国《医疗质量安全核心制度要点》及基层医疗机构落实要求，乡村医疗卫生机构中，首诊负责制度的第一责任主体是（）A.乡镇卫生院院长B.本次接诊的乡村医生/执业助理医师C.辖区公卫专员D.县级医院对口支援医师2.针对人员规模不足10人的乡镇卫生院，三级查房制度符合规范要求的层级设置是（）A.主任医师-主治医师-住院医师三级B.主治医师-执业助理医师-乡村全科助理医师三级C.结合机构实际人员资质，简化为高年资执业医师/主治医师-执业助理/乡村全科助理医师两级D.不需要设置层级，村医自行查房即可3.乡村医生接诊急危重症患者，因机构条件限制无法开展进一步诊疗时，符合核心制度要求的处置方式是（）A.直接告知患者家属病情风险，让家属自行联系上级医院转诊B.先开展必要的急救处置稳定生命体征，规范记录病情与处置，完成转诊交接后再转出C.等待乡镇卫生院院长批准后再处置转诊D.让家属拨打120，村医不需要参与任何处置4.根据《抗菌药物临床应用管理办法》及基层医疗机构药事管理要求，村卫生室常规可开具使用的抗菌药物等级是（）A.特殊使用级抗菌药物B.限制使用级抗菌药物C.非限制使用级抗菌药物D.所有等级抗菌药物均可使用5.根据病历书写管理制度的要求，村卫生室留存的下列资料中，属于法定范畴内病历资料的是（）A.只有电子打印的规范病历才算，门诊日志不算B.门诊日志、处方笺、转诊记录、健康档案接诊记录都属于病历资料C.只有处方才算，其他都不算D.只有手写的病历才算，电子记录不算6.给药操作中落实查对制度，乡村医生下列做法正确的是（）A.给村民输液时，只查对患者姓名，不需要查对药名和有效期B.因为都是本村村民，熟悉患者情况，不需要查对，直接给药C.至少查对患者姓名、药品名称、剂量、规格、用法、有效期六项核心信息D.只要查对药品有效期，不需要查对患者过敏史7.根据手术分级管理制度，下列哪项属于一级手术（风险较低、过程简单、技术难度低），符合一般乡镇卫生院开展资质要求（）A.浅表脂肪瘤切除术B.阑尾切除术C.子宫切除术D.胃癌根治术8.乡村医疗卫生机构落实临床用血管理制度，下列做法符合规范的是（）A.乡镇卫生院开展急诊抢救需要用血时，必须提前向县级卫健部门申请，由指定供血机构提供，不得擅自采集临床用血B.村卫生室可以自行采集血制品用于本村患者急救C.紧急情况下乡镇卫生院可以随便采集任何人的血液用于患者D.乡镇卫生院不需要储存血液，因此不需要落实用血管理制度9.关于会诊制度，乡镇卫生院遇到超出自身诊疗能力的疑难病例，正确的做法是（）A.直接让患者转走，不需要申请会诊B.可以申请对口支援的上级医疗机构医师开展远程会诊，明确诊疗方案后再处置或转诊C.会诊只需要上级医师口头意见，不需要记录D.只有住院患者才需要会诊，门诊患者不需要10.根据分级护理制度，乡镇卫生院留观的病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理11.乡村医疗机构落实新技术和新项目管理制度，下列做法正确的是（）A.只要自己学会了就可以开展，不需要备案审批B.开展临床应用的新技术新项目，必须经过机构伦理审查和县级卫健部门备案，符合准入要求才能开展C.上级医院教的就可以直接开展，不需要审批D.中医适宜技术都不需要备案，随便开展12.关于危急值报告制度，乡镇卫生院下列做法符合规范的是（）A.检验检查发现危急值后，第一时间通知接诊临床医师，临床医师必须在15分钟内处置并记录B.危急值只需要通知患者家属，不需要通知接诊医师C.发现危急值后等第二天上班再通知处置D.基层医疗机构不需要落实危急值报告制度13.根据抗菌药物分级管理制度，乡村医生需要使用限制使用级抗菌药物时，正确的做法是（）A.直接开具处方使用B.必须由上级医院具备资质的医师会诊同意后才能使用，不得擅自开具C.只要患者要求就可以使用D.村卫生室可以常备限制使用级抗菌药物随时使用14.关于死亡病例讨论制度，乡镇卫生院收治的患者死亡后，应当在多长时间内组织死亡病例讨论（）A.1周内，特殊病例比如医疗争议病例应当在12小时内讨论B.不需要讨论，直接开死亡证明就行C.1个月内讨论即可D.只有尸检病例才需要讨论15.首诊负责制度中，对于需要转诊的患者，首诊医师下列做法哪项是错误的（）A.书写转诊记录，明确记录接诊时间、病情、处置内容B.和接收医疗机构做好病情交接C.告知患者家属转诊风险，签署知情同意书D.将所有病历资料带走，不给接收机构留复印件16.关于交接班制度，乡镇卫生院夜班交接班，下列哪项内容不是必须交接的（）A.急危重症留观患者的病情变化B.未完成的治疗处置安排C.需要跟进随访的重点患者D.医师个人的休假安排17.根据临床路径管理制度，乡镇卫生院对于纳入国家临床路径的常见病，下列做法正确的是（）A.严格按照临床路径规范开展诊疗，控制不合理费用，提升诊疗质量B.临床路径只针对大医院，基层不需要执行C.临床路径太死板，不用遵守，怎么治都行D.只有住院患者需要，门诊不需要18.关于信息安全管理制度，乡村医生管理居民健康信息，下列做法正确的是（）A.可以将村民的健康信息发给推销保健品的企业赚佣金B.居民健康信息属于隐私，必须妥善保管，不得泄露倒卖C.离职乡村医生可以带走自己管理的居民健康档案D.只要不卖给企业，发给亲戚朋友看看没关系19.乡镇卫生院开展静脉输注抗菌药物，应当取得什么资质才能开展（）A.不需要资质，只要是医生就可以B.经县级卫健部门静脉输注抗菌药物核准，取得相应资质后才能开展C.只要乡卫生院同意就可以D.村卫生室都可以开展20.根据医疗质量安全核心制度要求，乡村医疗卫生机构多久开展一次核心制度落实情况自查考核（）A.至少每季度一次，每年开展一次全面考核B.从来不需要自查，只有上级检查才做C.5年一次就行D.只有卫生院需要，村卫生室不需要二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分）1.下列医疗质量安全核心制度中，乡村两级医疗机构必须结合自身实际落实的有（）A.首诊负责制度B.查对制度C.急危重症抢救制度D.信息安全管理制度E.抗菌药物分级管理制度2.乡镇卫生院交接班制度要求，交接班必须涵盖的核心内容有（）A.急危重症、新入院、留观患者的病情变化B.正在进行的治疗方案及处置注意事项C.未完成需要接班医师跟进的工作事项D.毒麻药品、急救设备的完好状态E.需要转诊的患者交接情况3.下列情况中，属于首诊医师不得推诿的情形有（）A.患者未带医疗费用，病情危急B.患者不属于本辖区慢病管理对象，突发急病来诊C.患者病情超出本机构诊疗能力D.患者曾经在其他医院就诊，本次来本机构首诊E.患者不配合检查，病情稳定4.查对制度中，乡村医生进行有创操作前，必须查对的内容包括（）A.患者姓名、年龄、诊断B.手术/操作部位、时间C.药品名称、剂量、过敏史D.器械敷料数量E.手术知情同意书签署情况5.根据核心制度要求，乡村医疗机构不得开展的诊疗行为有（）A.村卫生室开展经批准的一级手术B.村卫生室常规开具限制使用级抗菌药物C.乡镇卫生院未取得资质开展二级以上手术D.未经备案开展新技术新项目E.乡镇卫生院按照规范开展远程会诊6.关于急危重症抢救制度，下列说法正确的有（）A.抢救患者时，口头医嘱执行前必须查对，抢救结束后6小时内补开医嘱并记录B.抢救记录必须及时准确，记录抢救时间、措施、病情变化C.基层医疗机构条件有限，遇到急危重症可以直接转诊不需要抢救D.抢救设备必须定期维护，保证随时可用E.参与抢救的医护人员必须明确分工，服从指挥7.下列属于检验检查危急值范畴的有（）A.血糖低于2.8mmol/L（糖尿病患者低于3.9mmol/L）B.血压高于180/120mmHg伴临床症状C.血钾低于2.5mmol/L或高于6.5mmol/LD.心电图提示急性心肌梗死E.血红蛋白低于50g/L8.关于医疗质量安全核心制度，下列说法错误的有（）A.只有二级以上医院才需要落实核心制度，乡村医疗机构不需要B.乡村医疗机构可以结合自身规模和人员资质，简化落实核心制度要求，不需要完全照搬三级医院标准C.核心制度和乡村医生日常工作无关，不需要学习考核D.落实核心制度可以降低基层医疗风险，提升医疗质量E.村卫生室不需要落实查对制度，反正都是小毛病9.家庭医生签约服务中，落实首诊负责制度要求，下列做法正确的有（）A.签约家庭医生对签约居民的首诊负责，全程跟进诊疗过程B.需要转诊的签约居民，首诊家庭医生负责对接上级医院，做好转诊衔接C.签约居民慢病随访，首诊医生负责更新健康档案，跟进治疗方案D.签约居民可以随意找其他医生，家庭医生不需要负责E.家庭医生只需要做公卫，不需要负责临床首诊10.关于病历书写，乡村医疗机构符合规范要求的做法有（）A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.门诊接诊患者必须有接诊记录，不得漏记C.转诊患者必须有转诊记录，记录转诊原因、处置情况D.村卫生室可以用门诊日志替代门诊接诊记录E.病历资料必须妥善保存，门诊病历保存不得少于15年三、判断题（每题1分，共10题，满分10分）1.所有开展诊疗活动的医疗机构，包括村卫生室、个体诊所，都必须落实医疗质量安全核心制度，结合自身实际简化执行。（）2.首诊负责制度要求，只要是第一个接诊患者的医师，就必须对患者的诊疗全程负责，不得推诿急危重症患者。（）3.村卫生室可以自行配备使用限制使用级和特殊使用级抗菌药物，满足村民就医需求。（）4.三级查房制度要求所有医疗机构必须设置三级查房层级，基层医疗机构不得简化。（）5.查对制度要求，给患者用药前必须查对患者过敏史，不得违规使用过敏药物。（）6.危急值报告制度要求，基层医疗机构只要开展检验检查，就必须落实危急值报告制度。（）7.手术分级管理制度要求，医师只能开展本人资质范围内的手术，不得超范围开展手术。（）8.泄露倒卖居民健康信息违反了信息安全管理制度，需要承担法律责任。（）9.死亡病例讨论制度要求，乡镇卫生院所有死亡病例都必须组织讨论，不得以任何理由取消。（）10.核心制度只是形式要求，对降低乡村医疗风险没有实际作用。（）四、案例分析题（每题10分，共2题，满分20分）1.案例：某村卫生室村医李某，2026年4月接诊本村58岁女性患者，既往有冠心病病史8年，本次因“突发胸痛2小时伴大汗”来诊，李某测量血压90/60mmHg，心率110次/分，判断为急性心梗，告知患者家属“我这里治不了，赶紧送市人民医院”，未采取任何急救处置，也未书写接诊记录，让家属自行联系车辆转诊，患者在转诊途中突发心跳骤停，抢救无效死亡，家属提出投诉。问题：（1）该村医李某的行为违反了哪几项医疗质量安全核心制度？（2）按照核心制度要求，正确的处置流程是什么？2.案例：某乡镇卫生院共有外科执业医师2名，均为执业注册满3年的执业医师，无主治医师及以上职称外科医师，2026年5月，该院为一名患者开展胆囊切除术，该手术属于国家手术分级目录中的二级手术，按照要求二级手术需要主治医师及以上资质医师主刀，该院为了增收，由本院高年资执业医师主刀开展手术，术中患者出现大出血，转至上级医院抢救后脱险，家属举报该院超范围开展手术。问题：（1）该院的行为违反了哪项核心制度？该项制度的核心要求是什么？（2）该院如果要开展该手术，符合规范的做法是什么？参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：首诊负责制度明确，首诊医师为第一次接诊患者的执业医师，乡村医疗卫生机构中，绝大多数首诊由注册在村卫生室、乡镇卫生院的接诊医师承担，首诊医师对接诊、处置、转诊全程负责，因此本次接诊医师为第一责任主体，B选项正确。2.C解析：根据国家卫健委《基层医疗机构落实医疗质量安全核心制度实施要点》，对于人员不足、资质有限的基层医疗机构，允许结合自身实际简化三级查房制度，将三级查房简化为两级查房，由高年资执业医师带领低年资医师或乡村全科助理医师开展查房，因此C选项正确。3.B解析：急危重症抢救制度明确，基层医疗机构接诊急危重症患者，无论是否具备后续诊疗能力，都必须先开展必要的急救处置稳定生命体征，不得直接转诊推诿，同时必须完整记录病情与处置过程，做好转诊交接，因此B选项正确。4.C解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》，村卫生室、诊所等基层医疗机构只能配备使用非限制使用级抗菌药物，特殊情况下确需使用限制使用级以上抗菌药物的，必须经上级具备资质的医师同意，因此C选项正确。5.B解析：根据《医疗机构病历管理规定》，基层医疗机构的门诊日志、接诊记录、处方笺、转诊记录、健康档案中的诊疗记录都属于法定病历资料范畴，因此B选项正确。6.C解析：查对制度明确，给药操作必须至少查对患者姓名、药品名称、剂量、规格、用法、有效期六项核心信息，同时必须查对过敏史，因此C选项正确。7.A解析：根据国家手术分级目录，浅表脂肪瘤切除术属于一级手术，阑尾切除术属于二级手术，子宫切除术、胃癌根治术属于三级以上手术，一般乡镇卫生院仅常规开展一级手术，因此A选项正确。8.A解析：临床用血管理制度明确，任何医疗机构不得擅自采集临床用血，必须由县级以上指定供血机构提供血液，乡镇卫生院即使开展急诊抢救，也必须按规定申请用血，因此A选项正确。9.B解析：会诊制度明确，基层医疗机构遇到疑难病例，可以通过远程会诊等方式申请上级医师会诊，会诊情况必须记入病历，无论门诊还是住院病例都可以申请会诊，因此B选项正确。10.B解析：分级护理制度明确，病情危重、需要绝对卧床休息、随时观察病情的患者，护理级别为一级护理，因此B选项正确。11.B解析：新技术新项目管理制度明确，基层医疗机构开展新的诊疗技术项目，必须经过机构内部伦理审查、技术审核，报县级卫健部门备案准入后才能开展，因此B选项正确。12.A解析：危急值报告制度明确，医疗机构发现危急值后，必须立即通知接诊临床医师，临床医师应当在15分钟内完成处置并记录，基层医疗机构只要开展检验检查就必须落实该制度，因此A选项正确。13.B解析：抗菌药物分级管理制度明确，村卫生室不具备限制使用级抗菌药物开具权限，确需使用的必须经上级具备资质的医师会诊同意，不得擅自开具使用，因此B选项正确。14.A解析：死亡病例讨论制度明确，所有死亡病例都必须在患者死亡后1周内组织讨论，存在医疗争议、疑似医疗事故的病例应当立即组织讨论，最晚不超过12小时，因此A选项正确。15.D解析：首诊负责制度要求，转诊患者必须给接收机构留存接诊记录和相关资料复印件，方便接收机构了解病情，D选项做法错误，符合题意。16.D解析：交接班制度要求交接患者病情、治疗、设备、工作安排等医疗相关内容，医师个人休假安排不属于医疗核心交接内容，因此D选项符合题意。17.A解析：临床路径管理制度明确，基层医疗机构对符合临床路径入组标准的病种，应当按照临床路径规范开展诊疗，规范诊疗行为，控制医疗费用，提升医疗质量，因此A选项正确。18.B解析：信息安全管理制度明确，居民健康信息属于个人隐私，医疗机构和医务人员必须妥善保管，不得泄露、倒卖，因此B选项正确。19.B解析：根据基层医疗机构抗菌药物管理要求，开展静脉输注抗菌药物的医疗机构必须经县级卫健部门核准，取得相应资质才能开展，村卫生室一般不具备该资质，因此B选项正确。20.A解析：基层医疗机构医疗质量管理要求，至少每季度开展一次核心制度落实自查，每年开展一次全员核心制度考核，实现核心制度落实全覆盖，因此A选项正确。二、多项选择题1.ABCDE解析：18项医疗质量安全核心制度适用于所有医疗机构，乡村两级医疗机构必须结合自身实际，落实包括首诊负责、查对、急危重症抢救、信息安全、抗菌药物分级在内的所有核心制度，因此全部选项正确。2.ABCDE解析：交接班制度要求，基层医疗机构交接班必须涵盖所有医疗核心内容，包括急危重症患者病情、治疗安排、未完成工作、急救设备药品状态、转诊患者交接等，因此全部选项正确。3.ABCD解析：首诊负责制度要求，无论患者是否带费、是否属于本辖区、是否超出诊疗能力，只要是首诊接诊，都不得推诿，必须先处置再按流程转诊，因此ABCD选项正确。4.ABCDE解析：有创操作落实查对制度，必须查对患者信息、操作信息、药品器械信息、知情同意情况等全部核心内容，因此全部选项正确。5.BCD解析：符合规范的乡村诊疗行为不包括违规开展超资质手术、违规开具抗菌药物、未经备案开展新技术，村卫生室经批准可以开展部分一级手术，乡镇卫生院可以按规范开展远程会诊，因此BCD选项正确。6.ABDE解析：急危重症抢救制度明确，即使基层条件有限，遇到急危重症也必须先开展必要抢救再转诊，不得直接转诊，C选项错误，其余选项均符合制度要求，因此ABDE正确。7.ABCDE解析：以上所列情况全部属于基层医疗机构常见的危急值范畴，必须按要求报告处置，因此全部选项正确。8.ACE解析：所有医疗机构都必须落实核心制度，核心制度和乡村医生日常工作密切相关，能够有效降低医疗风险，村卫生室也必须落实查对制度，因此ACE选项说法错误，符合题意。9.ABC解析：签约家庭医生对签约居民的首诊负责，需要做好诊疗、随访、转诊衔接全流程服务，因此ABC选项正确，DE选项错误。10.ABCDE解析：以上所列做法全部符合病历书写管理制度对基层医疗机构的要求，因此全部选项正确。三、判断题1.正确解析：医疗质量安全核心制度适用于所有开展诊疗活动的医疗机构，基层医疗机构可以结合自身实际简化落实要求，因此该说法正确。2.正确解析：首诊负责制度的核心要求就是首诊医师全程负责，不得推诿急危重症患者，因此该说法正确。3.错误解析：村卫生室只能常规配备非限制使用级抗菌药物，不得常规配备限制使用级和特殊使用级抗菌药物，因此该说法错误。4.错误解析：基层医疗机构人员不足的，可以简化三级查房为两级查房，因此该说法错误。5.正确解析：查对制度明确要求用药前必须查对过敏史，避免过敏反应发生，因此该说法正确。6.正确解析：凡是开展检验检查的医疗机构都必须落实危急值报告制度，基层医疗机构也不例外，因此该说法正确。7.正确解析：手术分级管理制度的核心要求就是医师只能开展本人资质和机构准入范围内的手术，不得超范围开展，因此该说法正确。8.正确解析：信息安全管理制度明确要求保护患者隐私，泄露倒卖健康信息违反制度，需要承担民事甚至刑事责任，因此该说法正确。9.正确解析：死亡病例讨论制度要求所有死亡病例都必须组织讨论，明确死亡原因，总结诊疗经验，因此该说法正确。10.错误解析：落实核心制度是防范乡村医疗风险、提升医疗质量的核心抓手，对规范乡村医师诊疗行为、减少医疗纠纷有非常重要的作用，因此