2026年医院信息科计算机考试提升题库专项附答案

2026年医院信息科计算机考试提升题库专项附答案一、单项选择题1.某三甲医院核心HIS系统按照三级等保2.0要求建设异地容灾中心，若要求核心业务中断后恢复时间不超过5分钟，数据丢失量不超过30秒，对应的RTO和RPO指标分别是（）A.RTO=5分钟，RPO=30秒B.RTO=30秒，RPO=5分钟C.RTO=5分钟，RPO=5分钟D.RTO=30秒，RPO=30秒答案：A2.依据2025版《电子病历系统功能应用水平分级评价标准》，电子病历六级要求的核心指标不包含以下哪项（）A.全流程医疗数据闭环管理B.医疗决策支持覆盖90%以上临床场景C.跨医疗机构电子病历共享调阅率100%D.临床数据元标准化匹配度≥95%答案：C3.某县人民医院推进信息系统信创适配改造，以下不属于国产基础软件栈范畴的是（）A.银河麒麟服务器操作系统B.达梦数据库管理系统C.英伟达CUDA运算平台D.东方通中间件答案：C4.医院HIS系统与医保局DIP结算接口传输数据时，以下哪类字段属于国家医保局要求的必传核心字段，漏传会直接导致结算拒付（）A.患者家属联系方式B.主治医师执业证书编号C.住院患者主要诊断ICD-10编码D.患者饮食医嘱明细答案：C5.某三甲医院放射科PACS系统日均产生影像数据2.5TB，要求影像数据在线可查询时长不低于15年，采用4+2纠删码存储策略预留30%扩容空间，以下存储容量规划最合理的是（）A.15PBB.20PBC.28PBD.35PB答案：B6.某医院信息科工作人员收到发件人显示为“省卫健委信息统计处”的邮件，要求点击附件下载填写《2026年医疗机构信息化建设统计表》，以下处理方式正确的是（）A.直接点击附件下载填写B.转发给全院各科室统计人员填写C.通过省卫健委官方公布的联系电话核实邮件真实性后再处理D.回复邮件索要盖章版通知后再下载答案：C7.电子病历系统中患者出院后病历自动归档的法定时限是（）A.24小时B.72小时C.7天D.30天答案：B8.医院内部HIS系统与LIS系统对接传输检验申请、结果回传数据时，最常用的HL7版本是（）A.HL7v2.xB.HL7v3C.FHIRD.DICOM答案：A9.依据《中华人民共和国数据安全法》，医疗机构核心医疗数据出境的审批部门是（）A.国家卫生健康委员会B.国家互联网信息办公室C.国家医疗保障局D.省级网信部门答案：B10.为防范外接存储设备带入的勒索病毒感染医院核心业务系统，以下防控措施性价比最低的是（）A.在所有终端部署EDR并禁用USB存储设备权限B.在核心交换机部署流量监测与威胁预警系统C.对核心业务数据每小时做一次增量备份D.为所有终端更换国产化固态硬盘答案：D11.某医院要实现门诊患者“先诊疗后付费”，HIS系统需要与以下哪个系统做数据对接才能实现欠费自动追缴、失信人员预警（）A.公安部门人口信息系统B.医保局信用评价系统C.支付宝/微信支付分系统D.银行征信系统答案：B12.以下哪类医疗数据不属于《个人信息保护法》中规定的敏感个人信息（）A.患者的传染病史B.患者的就诊费用明细C.患者的血型D.医院公开的专家出诊信息答案：D13.医院互联网医院系统为患者提供线上问诊、开方、配药服务，处方流转到院外药店时，必须满足以下哪项要求（）A.处方要有医师的可靠电子签名B.处方可以由药师直接修改C.处方有效期为72小时D.患者可以自行修改处方内容答案：A14.某医院信息科要清理历史数据，以下哪类数据不可以删除（）A.30年前已死亡患者的电子病历数据B.5年前的系统运维日志C.10年前的门诊挂号日志D.3年前的临时测试数据答案：A15.医院核心数据库采用一主两从的架构，以下哪种故障场景下不会导致业务中断（）A.主库服务器硬件故障B.两台从库服务器同时硬件故障C.核心交换机故障D.存储设备整体故障答案：B16.以下哪种身份认证方式不符合三级等保的双因素认证要求（）A.密码+UkeyB.密码+人脸C.密码+短信验证码D.单独的指纹认证答案：D17.医疗数据脱敏是指对敏感数据进行变形处理，防止泄露，以下不属于常用医疗数据脱敏算法的是（）A.掩码替换B.对称加密C.数据泛化D.随机删除答案：D18.某医院要建设智慧药房，实现药品自动盘点、自动发药，HIS系统需要与以下哪个系统对接（）A.药品追溯系统B.药房自动化控制系统C.医保结算系统D.合理用药监测系统答案：B19.依据《医疗卫生机构网络安全管理办法》，医院发生重大网络安全事件后，需要在（）小时内上报当地卫健、网信、公安部门。A.2B.4C.8D.24答案：B20.以下哪个系统不属于医院核心业务系统（）A.HIS系统B.EMR系统C.院内OA系统D.LIS系统答案：C二、多项选择题1.以下属于医院信息科日常运维核心职责的有（）A.HIS、EMR等业务系统的故障排查与版本迭代B.全院网络、服务器、存储等硬件设备的运维管理C.临床科室医务人员信息系统操作培训D.患者医保报销费用的人工核算答案：ABC2.医院核心业务系统满足网络安全等级保护2.0三级要求，必须具备以下哪些技术能力（）A.异地容灾备份B.双因素身份认证C.入侵检测与防御D.数据全生命周期加密答案：ABCD3.以下关于电子病历法律效力的说法正确的有（）A.符合《电子签名法》要求的可靠电子签名的电子病历与纸质病历具有同等法律效力B.电子病历归档后任何人员不得随意修改，确需修改的要留痕C.患者本人有权申请复印、导出本人的电子病历数据D.诉讼过程中电子病历可以直接作为证据提交，无需第三方鉴定答案：ABC4.医院信息系统信创适配改造过程中常见的难点问题有（）A.老版本业务系统开发商失联，无源代码无法适配B.部分医疗专用外设（如读卡器、扫码枪、监护仪接口）无国产驱动C.国产数据库性能不满足峰值时段业务并发需求D.临床医务人员对新系统操作习惯不适应，培训成本高答案：ABCD5.为保障医保DRG/DIP结算数据准确，信息科需要配合临床科室、医保科完成以下哪些数据校验工作（）A.诊断编码、手术操作编码与医保编码库的映射校验B.住院费用明细与医嘱、检查检验项目的一致性校验C.患者住院时长、离院方式等字段的完整性校验D.医保报销比例的动态调整答案：ABC6.以下关于DICOM标准的说法正确的有（）A.是医学影像设备和软件之间通用的传输标准B.所有合规的CT、MR、DR等设备输出的影像都符合DICOM标准C.DICOM文件仅包含影像像素数据，不包含患者信息D.DICOM标准支持跨设备、跨机构的影像互认答案：ABD7.医院信息科发现核心HIS系统被勒索病毒攻击后，正确的处置流程包括（）A.第一时间断开核心服务器与办公网络的连接，遏制攻击扩散B.立即启动容灾备份系统恢复业务，保障正常诊疗秩序C.留存攻击相关的日志、样本等证据，上报当地网信、公安、卫健部门D.直接联系勒索病毒发布者支付赎金恢复数据答案：ABC8.依据2025版《智慧医院建设与分级评价标准》，智慧医院三级评价的核心场景包含以下哪些（）A.智慧就诊全流程（预约、挂号、缴费、报告查询线上化）B.智慧临床（辅助诊断、智能医嘱校验、合理用药监测）C.智慧管理（耗材、药品、财务、人力的全流程信息化管控）D.智慧后勤（能耗管控、智能安防、设备全生命周期管理）答案：ABCD9.按照《医疗卫生机构网络安全管理办法》，医疗数据分为核心数据、重要数据、一般数据，以下属于核心数据的有（）A.3万份以上患者的基因检测数据B.全市居民电子健康档案数据C.医院内部员工的工资数据D.传染病疫情直报未公开数据答案：ABD10.现在很多三甲医院选择将非核心业务系统部署在医疗专属云上，相比本地部署的优势有（）A.无需投入硬件采购成本，按需付费降低建设成本B.弹性扩容，应对高峰时段（比如挂号高峰期、体检高峰期）的并发需求C.云服务商提供专业的安全防护，降低安全运维压力D.核心医疗数据存储在云端，不存在数据泄露风险答案：ABC三、判断题1.医院信息科可以将患者的就诊记录、检查检验结果直接提供给保险公司用于理赔审核，无需患者授权。（×）2.电子病历系统的操作日志至少要保存15年以上。（√）3.医院的无线AP只要设置了复杂密码就可以直接接入核心业务网络。（×）4.国产操作系统下无法运行Windows平台开发的老版HIS系统，必须重新开发全部功能。（×）5.医保接口传输数据时采用HTTP明文传输即可，不需要加密。（×）6.PACS系统的影像数据属于冷数据，不需要做备份。（×）7.医院的患者个人信息属于敏感个人信息，处理时需要取得个人单独同意。（√）8.信息科工作人员可以随意查询患者的电子病历数据，不需要审批。（×）9.三级等保要求的测评周期是每两年一次。（×）10.信创改造后的医院信息系统必须支持国密算法加密。（√）11.医院开展互联网诊疗服务时，必须将互联网诊疗系统产生的数据存储在境内服务器。（√）12.LIS系统的检验结果自动回传至HIS系统后，临床医生可以直接修改检验结果。（×）13.为了方便临床操作，医生工作站的密码可以设置成简单的123456，或者多个医生共用一个账号。（×）14.医院的门户网站如果被篡改发布虚假信息，不属于网络安全事件，不需要上报。（×）15.采用分布式存储架构的医院核心业务系统，不需要做容灾备份。（×）四、实操简答题1.某三甲医院工作日上午8:00-9:00是挂号、就诊高峰期，核心HIS系统突然出现卡顿，门诊挂号、缴费、医生开医嘱、药房发药全部受阻，患者排队聚集，作为信息科当日值班人员，请你写出完整的故障排查与处置流程，以及事后的优化方案。答案：处置流程：①1分钟内触发应急预案，第一时间通过院内工作群、分诊台广播、科室对接人通知临床科室启用手工单据应急，门诊挂号处启用手工挂号、药房启用手工发药登记，联动导诊人员安抚患者情绪，同步上报信息科主任、分管院领导。②3分钟内登录核心服务器监控平台，查看CPU、内存、磁盘IO、网络带宽占用情况，排查是否存在异常进程、异常流量，确认是否为勒索病毒、挖矿病毒攻击：若判定为攻击，立刻断开核心服务器与外网、办公网的连接，隔离受感染节点，启动异地容灾备份系统切换业务，10分钟内恢复核心业务运行。③若排除攻击，优先排查数据库性能：查看达梦/Oracle数据库的锁表情况、慢SQL日志，确认是否为新上线的医嘱校验模块未做SQL优化导致大量慢查询占用资源：若为锁表，立刻kill异常会话、释放锁资源，回滚未提交的异常事务，5分钟内恢复业务；若为慢SQL，临时下线未优化功能模块，后续迭代优化。④若数据库无异常，排查负载均衡设备、核心交换机流量，确认是否为流量突增超过负载阈值或端口故障：若为负载不足，临时扩容负载均衡节点，调整流量分发策略，10分钟内恢复业务。⑤业务恢复后第一时间通知临床科室切换回系统操作，安排3组专人分别对接门诊、住院、医技科室，逐一核对手工登记的业务数据，24小时内完成补录，确保数据与医保结算规则一致，避免拒付。事后优化方案：①对核心业务系统按照日常峰值1.5倍的并发量做压力测试，所有新上线功能必须经过慢SQL优化、压测合格后才能上线，禁止未经测试的功能直接投产。②扩容核心服务器、数据库资源，新增2台数据库从库实现读写分离，将查询类业务全部分流到从库，降低主库压力。③升级负载均衡设备，配置弹性扩容策略，峰值时段自动新增节点承接流量，预留40%的冗余带宽应对突发流量。④每季度组织1次应急演练，确保临床科室熟练掌握手工应急流程，每年至少开展2次核心业务系统容灾切换演练，演练覆盖率100%。2.某县人民医院要按照要求完成电子病历系统功能应用水平分级评价五级升六级的工作，信息科作为牵头部门，需要完成哪些核心建设任务，以及数据核验的关键指标有哪些？答案：核心建设任务：①完成全流程医疗数据闭环改造：覆盖医嘱开立、审核、执行、反馈全链路，包括药品医嘱从开单到药房发药、患者用药的全闭环，检查检验医嘱从申请到采样、检验、结果回传、医生阅片的全闭环，手术医嘱从申请到术前准备、手术记录、术后随访的全闭环，每个节点留存操作留痕、时间戳、操作人员信息，不可篡改。②建设临床决策支持系统（CDSS）：覆盖合理用药监测、不良反应预警、诊断辅助推荐、手术风险评估等核心场景，CDSS规则严格对标国家临床路径要求，覆盖90%以上临床科室、90%以上常用诊疗场景，预警响应时间不超过2秒。③完成临床数据元标准化改造：对照国家卫健委发布的《临床医疗数据元标准》，梳理院内HIS、EMR、LIS、PACS等12个业务系统的共1280项数据元，标准化匹配度不低于95%，统一所有数据元的编码、格式、含义，消除数据孤岛，实现院内全系统数据互联互通。④完善电子病历安全管控体系：部署可靠电子签名系统，所有医疗文书都要有医师、护士的有效电子签名，操作日志永久留存，支持全流程追溯，归档后的电子病历修改必须经过医务科审批，留存修改前后内容、修改人、修改时间的全痕迹。数据核验关键指标：①闭环管理覆盖率：全流程医疗数据闭环覆盖率100%，每个闭环的节点完整率不低于98%，无断点、无漏项。②CDSS应用率：临床医师CDSS使用率不低于90%，预警响应率不低于85%，合理用药拦截违规医嘱的准确率不低于99%。③数据标准化率：临床数据元与国家标准匹配度≥95%，不同系统之间同一数据元的一致性≥99%，无错配、歧义。④电子病历归档率：出院患者病历72小时归档率100%，电子签名覆盖率100%。3.某医院接到医保局通知，要求1个月内完成DIP结算接口的升级改造，对接2026版医保DIP分组器，信息科需要协调哪些部门完成工作，以及核心的测试验证内容有哪些？答案：协调部门：①医保科：负责提供新版DIP分组规则、编码映射要求、结算必填字段清单、医保局官方接口文档，作为对接总协调人对接医保局技术人员，确认验收标准、上线时间节点。②医务部、病案室：负责梳理诊断编码、手术操作编码的映射关系，对照2026版医保ICD-10、ICD-9-CM-3编码库，核对院内现有14620项诊断编码、9870项手术操作编码的准确性，修正错误编码、漏编码，确保院内编码与医保编码匹配度100%。③HIS系统开发商：负责接口开发、代码调试，配合完成测试、上线、联调工作，安排2名技术人员驻场1个月保障进度。④财务科：负责核对DIP结算的费用明细、报销金额的准确性，确保结算数据与财务台账一致。核心测试验证内容：①字段完整性测试：对照医保局接口规范，逐一验证87项必填字段的传输完整性，漏传率为0，非必填字段的可选传输规则符合要求。②编码匹配测试：随机抽取1000份2025年出院病历，验证院内诊断编码、手术操作编码与医保编码的映射准确性，匹配准确率100%，无错配、漏配。③分组准确性测试：随机抽取2025年的5000份出院结算数据，用新版DIP分组器进行分组，与医保局返回的预分组结果比对，分组准确率不低于99%，差异率不超过1%，对差异数据逐一排查原因、修正映射规则。④结算金额准确性测试：随机抽取100份结算数据，计算DIP结算金额与实际医保报销金额的差异，差异率不超过0.1%，确保费用明细、报销比例、统筹支付金额、个人支付金额完全准确。⑤并发性能测试：模拟峰值时段1000笔/秒的结算请求，接口响应时间不超过1秒，无超时、报错，满足高峰期结算需求。⑥容错性测试：模拟字段缺失、编码错误、网络中断等异常场景，接口返回明确的错误提示，不会出现数据丢失、重复结算问题。4.某三甲医院要推进核心业务系统的信创适配改造，要求2026年底前核心系统100%运行在国产化软硬件平台上，信息科在改造过程中需要注意哪些风险点，以及对应的防控措施？答案：风险点及防控措施：①业务中断风险：信创改造切换不当会导致核心业务中断，影响正常诊疗。防控措施：采用“先试点后推广、先非核心后核心、双轨运行”的策略，首先对OA、后勤管理等非核心系统做适配改造，试点运行3个月无问题后，再推进EMR、HIS等核心系统改造；改造过程中新旧系统双轨运行至少1个月，所有业务数据在新旧系统同步写入，每日比对数据一致性，确认无问题后再逐步下线旧系统；切换操作全部安