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文档简介

2026年早产儿护理岗位试卷(附答案)一、单项选择题(每题1.5分,共30题,共45分)1.早产儿是指胎龄满多少周但不足多少周的新生儿?A.满26周,不足32周B.满28周,不足37周C.满30周,不足36周D.满37周,不足42周答案B解析早产儿是指胎龄满28周至不足37周的新生儿。满37周至不足42周为足月儿。2.早产儿体温调节的特点是?A.体温调节中枢发育成熟,体温稳定B.皮下脂肪厚,保温能力强C.体表面积相对大,散热多,产热少D.棕色脂肪丰富,产热能力强答案C解析早产儿体温调节中枢发育不成熟,体表面积相对大,皮下脂肪薄,棕色脂肪少,散热多而产热少,易出现低体温。3.早产儿出生后首选的喂养方式为?A.配方奶B.母乳C.早产儿专用配方奶D.葡萄糖水答案B解析母乳是早产儿首选的喂养方式,尤其是初乳,含有丰富的免疫物质和营养素,有助于早产儿建立肠道屏障和免疫保护。4.早产儿发生呼吸暂停时,首要处理措施是?A.立即气管插管B.轻拍足底或托背刺激C.给予肾上腺素D.立即心肺复苏答案B解析早产儿呼吸暂停发作时,首先应给予触觉刺激,如轻拍足底、托背等,多数患儿可恢复自主呼吸。若刺激无效,再考虑辅助通气等措施。5.早产儿中性温度是指?A.使早产儿体温升高所需的温度B.使早产儿皮肤温度恒定的最低环境温度C.能维持早产儿正常体温且耗氧量最低的环境温度D.与早产儿体温相同的环境温度答案C解析中性温度又称适中温度,是指能维持机体正常体温且耗氧量最低、代谢率最低的环境温度。6.早产儿视网膜病变(ROP)的筛查首诊时间一般为?A.出生后24小时内B.出生后1周C.出生后4~6周或矫正胎龄31~32周D.出生后3个月答案C解析ROP筛查一般于出生后4~6周或矫正胎龄31~32周开始,由眼科医生进行眼底检查。7.早产儿贫血最主要的原因是?A.失血B.红细胞破坏过多C.红细胞生成素水平低D.叶酸缺乏答案C解析早产儿肾脏产生的促红细胞生成素水平低,红细胞生成素减少,是早产儿贫血最主要的原因。8.早产儿喂养不耐受的常见表现不包括?A.频繁呕吐B.胃潴留增多C.腹胀D.体重增长过快答案D解析早产儿喂养不耐受常见表现为呕吐、胃潴留、腹胀、排便异常等,体重增长过快不属于喂养不耐受的表现。9.早产儿黄疸的特点为?A.出现早、程度轻、消退快B.出现早、程度重、消退慢C.出现晚、程度轻、消退快D.出现晚、程度重、消退快答案B解析早产儿肝功能不成熟,黄疸常出现早、程度重、持续时间长,易发生胆红素脑病,需积极监测和干预。10.预防早产儿感染最重要的措施是?A.预防性使用抗生素B.加强手卫生C.减少母乳喂养D.保持室内高温答案B解析手卫生是预防新生儿尤其是早产儿医院感染最简单、最有效的措施。11.早产儿鸟巢护理的主要目的是?A.减少噪音刺激B.维持舒适体位,减少能量消耗C.方便护士操作D.增加光照答案B解析鸟巢护理模拟子宫内环境,使早产儿四肢呈屈曲体位,增加安全感,减少能量消耗,促进生长发育。12.早产儿肠内营养首选的奶类为?A.普通足月儿配方奶B.早产儿院内配方奶C.纯牛奶D.豆浆答案B解析当母乳不足或不能母乳喂养时,早产儿应使用早产儿专用配方奶,其能量密度、蛋白质、矿物质等更适合早产儿生长发育需求。13.早产儿颅内出血最常见的类型是?A.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C.室管膜下—脑室内出血D.小脑出血答案C解析早产儿尤其胎龄小于32周者,脑室管膜下存在胚胎生发基质,易发生室管膜下—脑室内出血。14.早产儿氧疗时应监测动脉血氧饱和度,目标范围一般为?A.80%~85%B.85%~89%C.90%~95%D.96%~100%答案C解析早产儿氧疗目标血氧饱和度一般为90%~95%,避免高氧导致视网膜病变和支气管肺发育不良,也要避免低氧造成组织损伤。15.早产儿出现呼吸窘迫综合征(NRDS)时,最重要的治疗措施是?A.应用抗生素B.补充肺表面活性物质C.应用利尿剂D.应用糖皮质激素答案B解析早产儿NRDS主要因肺表面活性物质缺乏所致,补充肺表面活性物质是核心治疗措施。16.早产儿胃食管反流的护理措施中不正确的是?A.喂奶后拍嗝B.抬高床头30°C.喂奶后立即平卧D.少量多餐喂养答案C解析喂奶后应保持头高脚低位或右侧卧位,避免立即平卧,以减少胃食管反流。17.早产儿光疗时,应重点保护的眼睛部位为?A.结膜B.角膜C.晶状体D.视网膜答案D解析光疗时需用遮光眼罩遮盖双眼,保护视网膜,避免强光损伤。18.早产儿首次沐浴的时间宜在?A.出生后立即进行B.出生后2小时C.生命体征稳定后,一般出生后24小时以后D.出院前答案C解析早产儿出生后应先擦干保暖,待生命体征稳定后,一般于出生后24小时以后进行首次沐浴。19.袋鼠式护理中,早产儿与母亲皮肤接触时,早产儿体位应为?A.仰卧位B.俯卧位C.直立位或俯卧于母亲胸前D.侧卧位答案C解析袋鼠式护理时,早产儿呈直立位或俯卧于母亲胸前,母婴皮肤对皮肤接触,有利于保暖、稳定生命体征和促进亲子情感。20.早产儿出院标准不包括?A.体重≥2000gB.体温维持正常C.能经口喂养且体重持续增长D.必须停用所有药物答案D解析早产儿出院标准包括体重达标、体温稳定、能经口喂养且体重增长良好、无呼吸暂停发作等。某些药物如铁剂、维生素等可能需带药出院,并非必须停用所有药物。21.早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最常见的早期表现是?A.便血B.腹胀、胃潴留C.黄疸D.水肿答案B解析NEC早期常见表现包括腹胀、胃潴留、呕吐等喂养不耐受症状,随后可出现便血、全身中毒症状等。22.早产儿低血糖的诊断标准为血糖低于?A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.9mmol/L答案C解析新生儿尤其早产儿,血糖低于2.6mmol/L即诊断为低血糖,需积极处理。23.早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生与下列哪项关系最密切?A.感染B.高浓度氧疗和机械通气C.营养不良D.贫血答案B解析BPD是早产儿长期吸入高浓度氧和机械通气所致的慢性肺损伤,氧中毒和气压伤是主要危险因素。24.早产儿经皮胆红素监测时,下列说法正确的是?A.经皮测胆红素可完全替代血清胆红素测定B.光疗后经皮测胆红素数值偏高C.经皮测胆红素受肤色、水肿等因素影响D.经皮测胆红素无需定期校准答案C解析经皮胆红素测定受肤色、水肿、光疗等因素影响,不能完全替代血清胆红素测定,必要时需抽血复查。25.早产儿抚触的最佳时机为?A.喂奶后立即进行B.饥饿时进行C.两次喂奶之间,且患儿清醒安静时D.睡眠中随时进行答案C解析早产儿抚触宜在两次喂奶之间、患儿清醒安静时进行,避免在饥饿或饱餐后立即进行,防止哭闹和呕吐。26.早产儿出院前应常规进行的检查不包括?A.听力筛查B.眼底检查(ROP筛查)C.头颅影像学检查D.骨密度测定答案D解析早产儿出院前应进行听力筛查、ROP筛查、头颅超声或MRI等检查,骨密度测定不作为常规出院检查项目。27.早产儿感染的常见非特异性表现是?A.发热B.反应低下、吃奶差C.黄疸D.皮疹答案B解析早产儿感染时发热可不明显,常表现为反应低下、嗜睡、拒乳、面色苍白等非特异性症状。28.早产儿肠内营养喂养时,判断胃潴留量的处理原则正确的是?A.潴留量超过前次喂养量的50%时,应减量或暂停喂养B.潴留量超过2mL即应停止喂养C.无需关注胃潴留量D.潴留量越多越应继续加量喂养答案A解析早产儿喂养前应抽取胃潴留液,若潴留量超过前次喂养量的50%或超过2~3mL/(kg·h),应减量、延长喂养间隔或暂停喂养,评估喂养不耐受情况。29.早产儿氧疗时,经鼻持续气道正压通气(nCPAP)的主要作用是?A.降低吸入氧浓度B.维持功能残气量,防止肺泡萎陷C.增加呼吸频率D.促进肺表面活性物质合成答案B解析nCPAP在呼气末提供持续正压,维持功能残气量,防止肺泡萎陷,改善氧合,是早产儿呼吸支持的重要手段。30.关于早产儿维生素D的补充,正确的是?A.出生后2周开始补充,每日400~800IUB.出生后立即补充,每日200IUC.无需常规补充D.出院后再开始补充答案A解析早产儿出生后2周左右开始补充维生素D,每日400~800IU,以满足骨骼生长发育需要。二、多项选择题(每题2分,共10题,共20分)1.早产儿容易发生低体温的原因包括?A.体温调节中枢发育不成熟B.皮下脂肪薄,保温能力差C.体表面积相对大,散热多D.棕色脂肪含量少,产热能力低E.汗腺发育完善,出汗多答案ABCD解析早产儿汗腺发育不完善,排汗散热能力差,E项错误。其余均为早产儿易低体温的原因。2.早产儿呼吸暂停的常见原因包括?A.呼吸中枢发育不成熟B.气道梗阻C.感染D.低血糖E.贫血答案ABCDE解析早产儿呼吸暂停可由呼吸中枢发育不成熟引起,也可继发于气道梗阻、感染、低血糖、贫血、代谢紊乱等多种病理因素。3.早产儿发育支持护理(DSC)的措施包括?A.减少噪音和强光刺激B.鸟巢护理,维持屈曲体位C.集中护理操作,减少打扰D.袋鼠式护理E.喂养时给予非营养性吸吮答案ABCDE解析发育支持护理包括环境控制、体位管理、减少不良刺激、袋鼠式护理、非营养性吸吮等综合措施,以促进早产儿神经行为发育。4.早产儿NEC的护理预防措施包括?A.提倡母乳喂养B.规范肠内营养加量C.严格无菌操作D.预防性使用益生菌E.早期大量喂养答案ABCD解析NEC的预防措施包括母乳喂养、规范肠内营养加量、严格无菌操作、合理使用益生菌等。早期大量喂养会增加NEC风险,E项错误。5.早产儿PICC(经外周中心静脉置管)的护理要点包括?A.严格无菌操作B.每日评估穿刺点有无红肿C.定期冲管和封管D.监测导管留置长度E.出现导管相关感染时立即拔管并送培养答案ABCDE解析PICC护理需严格执行无菌操作、每日评估穿刺点、定期冲封管、监测导管位置,出现感染征象时应及时拔管并行导管尖端培养。6.早产儿转运过程中的护理要点包括?A.使用转运暖箱保暖B.持续监测体温、心率和血氧饱和度C.保持呼吸道通畅D.转运前稳定生命体征E.转运途中可暂停静脉输液答案ABCD解析转运途中应保持静脉输液通畅,避免暂停输液导致血糖波动或药物中断,E项错误。7.早产儿出院指导的内容包括?A.喂养方法及营养补充B.生长发育监测C.预防接种计划D.定期随访眼底、听力及神经发育E.家庭急救知识宣教答案ABCDE解析早产儿出院指导涉及喂养、营养、生长发育监测、预防接种、专科随访、家庭护理及急救知识等多方面内容。8.早产儿高胆红素血症的光疗护理措施包括?A.光疗前清洁皮肤,不涂抹油剂B.遮盖双眼和保护生殖器C.光疗中注意补充水分D.监测体温,防止发热E.光疗后直接进行经皮胆红素测定答案ABCD解析光疗后经皮测胆红素数值受影响,应抽血测定血清胆红素,E项错误。9.早产儿母乳喂养的优点包括?A.提供免疫活性物质,降低感染风险B.促进胃肠道成熟C.降低NEC发生率D.促进母婴情感联结E.营养素含量完全固定不变答案ABCD解析母乳的营养素含量会随早产儿需求动态变化,并非完全固定不变,E项错误。10.早产儿护理中,预防颅内出血的措施包括?A.保持安静,减少搬动B.避免头部受压或碰撞C.避免快速输注高渗液体D.维持血压稳定,避免波动E.积极处理呼吸暂停和缺氧答案ABCDE解析早产儿颅内出血的预防措施包括减少刺激和搬动、保持头部平稳、避免快速扩容和输注高渗液体、维持血压稳定、防治缺氧等。三、判断题(每题1分,共10题,共10分)1.早产儿出生后应立即断脐,无需注意保暖。答案错误解析早产儿出生后应立即进行保暖,如擦干全身、预热辐射保暖台、使用塑料薄膜包裹等,防止体温散失。2.早产儿因皮肤屏障功能不完善,更容易发生皮肤感染和液体丢失。答案正确3.早产儿胎龄越小,体重越低,各器官发育越不成熟,护理难度越大。答案正确4.早产儿光疗时只需遮盖双眼,无需保护会阴部。答案错误解析光疗时除遮盖双眼外,还需用尿布遮盖会阴部,减少强光对生殖器官的刺激。5.早产儿应常规预防性使用广谱抗生素以预防感染。答案错误解析早产儿不应常规预防性使用抗生素,以免产生耐药性和肠道菌群紊乱。仅在明确感染或高危因素时遵医嘱使用。6.袋鼠式护理可以稳定早产儿心率、呼吸和体温,促进亲子依恋。答案正确7.早产儿出院后无需再补充铁剂,母乳喂养即可满足需求。答案错误解析早产儿体内铁储备不足,且生长发育快,应在医生指导下于出生后2~4周开始补充铁剂,预防缺铁性贫血。8.早产儿进行眼底检查前,应做好解释并取得家长知情同意。答案正确9.早产儿一旦发生呼吸暂停,应立即给予气管插管机械通气。答案错误解析呼吸暂停应首选触觉刺激等物理刺激,无效后再根据情况给予气囊面罩通气或气管插管,不可一律插管。10.早产儿暖箱温度设定后应保持不变,无需根据体温和体重调节。答案错误解析暖箱温度应根据早产儿的体重、日龄、体温和病情动态调节,维持在中性温度范围内。四、简答题(第1题5分,第2题5分,第3题7分,第4题8分,共25分)1.简述早产儿入院时的初步护理要点。答案(1)保暖:立即擦干全身,置于预热的辐射保暖台或暖箱中,维持中性温度。(2)保持呼吸道通畅:清理呼吸道分泌物,取舒适体位,观察呼吸、肤色和血氧饱和度。(3)建立静脉通路:根据医嘱建立静脉通路,保证液体和药物输注。(4)评估生命体征:监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度,并记录。(5)完善护理评估:测量体重、身长、头围,评估胎龄、皮肤、脐带及有无畸形。(6)遵医嘱完成入室常规处理:如维生素K₁注射、脐部护理、眼部护理等。2.简述早产儿喂养不耐受的护理措施。答案(1)评估并记录呕吐、腹胀、胃潴留量、排便情况。(2)胃潴留量超过前次喂养量50%时,暂停或减量喂养,并报告医生。(3)采用少量多餐喂养方式,必要时给予非营养性吸吮。(4)喂养后取头高脚低位或右侧卧位,轻拍背部排气。(5)遵医嘱使用促胃动力药物或益

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