2026年基层中医慢病管理复习试卷

2026年基层中医慢病管理复习试卷一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）（每题只有一个最符合题意的选项，请将正确选项填入括号内）1.中医学“治未病”理念在慢病管理中核心体现为（）A.已病防变B.瘥后防复C.摄生防病D.以上都是2.在基层高血压慢病管理中，属于肝阳上亢证的主症是（）A.眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦B.头晕目眩，耳鸣腰酸，腰膝酸软C.眩晕头重，胸闷恶心，呕吐痰涎D.头痛而晕，心悸不宁，遇劳加重3.糖尿病中医称之为“消渴”，其最基本的病机特点是（）A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血瘀脉络4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，属于肺肾气虚证，首选方剂是（）A.金匮肾气丸B.补肺汤C.六君子汤D.平喘固本汤5.冠心病（胸痹）心血瘀阻证的临床特征是（）A.心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处B.心胸满闷，隐痛阵作，遇劳则甚C.心胸剧痛，持续不解，伴有汗出肢冷D.心胸隐痛，时作时休，心悸气短6.根据《国家基层高血压防治管理指南》，正常成年人安静状态下的收缩压范围是（）A.<90mmHgB.90-119mmHgC.120-139mmHgD.<140mmHg7.老年人骨质疏松症中医辨证属肾虚骨萎者，治疗应首选的方剂是（）A.左归丸B.右归丸C.独活寄生汤D.身痛逐瘀汤8.对高血压患者进行中医体质辨识，痰湿质人群的体型特征多为（）A.形体肥胖，腹部肥满松软B.形体瘦长C.形体适中，肌肉结实D.形体虚胖，面色萎黄9.糖尿病肾病早期（微量白蛋白尿期），中医辨证多为气阴两虚兼血瘀，治疗时在益气养阴基础上常加用的药物是（）A.丹参、川芎B.大黄、黄连C.薏苡仁、车前子D.附子、肉桂10.慢性心力衰竭中医病机之本在于（）A.心气虚、心阳虚B.血瘀水停C.痰饮内阻D.肝郁气滞11.在基层慢病管理中，对于脑卒中（中风）后遗症期，患者表现为半身不遂，患肢僵硬，舌强语謇，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其证型为（）A.风痰阻络证B.气虚血瘀证C.肝肾亏虚证D.痰热腑实证12.高脂血症患者，形体肥胖，头重如裹，胸闷恶心，苔白腻，脉滑。中医辨证为（）A.脾虚湿盛证B.痰浊内阻证C.肝郁脾虚证D.肾阳亏虚证13.某高血压患者，血压165/95mmHg，伴有头晕头痛，烦躁易怒，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。首选的中成药是（）A.杞菊地黄丸B.牛黄降压丸C.归脾丸D.参麦注射液14.糖尿病患者在饮食控制中，中医强调“五味调和”，对于胃燥津伤（消谷善饥）者，适宜食用的食物是（）A.辛辣刺激类B.滋阴清淡类，如山药、麦冬C.肥甘厚味类D.生冷寒凉类15.慢性支气管炎中医辨证属风寒袭肺证，其治法是（）A.清热解表，止咳平喘B.辛温解表，宣肺止咳C.燥湿化痰，降气止咳D.益气补肺，止咳化痰16.对于2型糖尿病合并视网膜病变（眼底出血）的患者，中医治疗应重点强调（）A.活血化瘀，止血明目B.清热泻火，凉血止血C.滋补肝肾，润燥明目D.健脾益气，升阳举陷17.在慢病随访中，评估冠心病患者生活质量（SAQ）时，不包含以下哪个维度（）A.躯体活动受限程度B.心绞痛稳定状态C.治疗满意程度D.社会家庭支持程度18.某患者，男，58岁，确诊高血压病10年，近日出现双下肢水肿，小便不利，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。中医证型为（）A.肾阳虚衰证B.脾阳虚衰证C.水湿浸渍证D.瘀水互结证19.针对慢性病患者，中医适宜技术“耳穴压豆”常用于辅助治疗，对于高血压患者，常用的主穴不包括（）A.肝B.肾C.心D.三焦20.体重指数（BMI）的计算公式为：BMI=weightA.24.5B.25.1C.26.1D.27.2二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）（每题有两个或两个以上符合题意的选项，错选、多选、少选均不得分）1.基层中医慢病管理的主要内容包括（）A.筛查与诊断B.中医辨证论治C.中医健康干预（非药物疗法）D.效果评估与随访E.转诊服务2.下列属于高血压病肝火亢盛证临床表现的有（）A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软E.舌红苔黄3.糖尿病中医“三消”辨证中，上消的主要症状特点包括（）A.口干舌燥B.烦渴多饮C.尿频量多D.多食易饥E.舌边尖红4.慢阻肺（COPD）患者进行肺康复训练时，常用的中医传统功法有（）A.八段锦B.五禽戏C.太极拳D.易筋经E.瑜伽5.针对血脂异常患者，中医饮食调护的原则包括（）A.低盐低脂B.控制总热量C.增加膳食纤维摄入D.多食肥甘厚味以补虚E.戒烟限酒6.冠心病患者出现心绞痛发作时，可速效缓解症状的中医外治法包括（）A.含服速效救心丸B.含服复方丹参滴丸C.腧穴按摩（内关、膻中）D.艾灸关元E.拔罐疗法7.脑卒中恢复期气虚血瘀证，选方补阳还五汤，其药物组成中包含（）A.黄芪B.当归尾C.赤芍D.地龙E.桃仁8.下列关于慢性病患者情志护理的说法，正确的有（）A.怒伤肝，高血压患者应避免情绪激动B.思伤脾，思虑过度会影响消化功能C.恐伤肾，应给予患者安全感D.喜伤心，过度的兴奋对心脏不利E.情志护理不需要针对个体差异9.痛风性关节炎急性发作期，湿热蕴结证的常用中成药有（）A.四妙丸B.新癀片C.活血止痛胶囊D.右归丸E.杞菊地黄丸10.老年痴呆（阿尔茨海默病）中医辨证为髓海不足证，其治法为（）A.补肾益髓B.填精养神C.活血化瘀D.涤痰开窍E.平肝潜阳三、填空题（共10空，每空1分，共10分）（请将正确答案填入横线上）1.高血压病中医辨证中，气血亏虚证的代表方剂是__________。2.糖尿病慢性并发症中，糖尿病肾病的中医病机演变常按照“气阴两虚→__________→阴阳两虚”的规律发展。3.在中医体质辨识中，容易患感冒、易过敏的体质类型是__________。4.慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期，最常见的诱因是__________。5.治疗胸痹（冠心病）痰浊闭阻证，首选方剂是__________。6.针对原发性骨质疏松症患者，中医认为“肾主骨”，因此治疗应以__________为本。7.穴位贴敷疗法是冬病夏治的代表，常用于治疗慢阻肺和哮喘，一般选在__________节气进行。8.根据《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标一般定为__________以下（个体化除外）。9.脑卒中患者肢体痉挛期的针灸治疗，应采用__________针法。10.社区居民健康档案中，中医健康管理记录主要包括__________记录和中医药保健指导记录。四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.慢病管理2.辨证论治3.治未病4.代谢综合征5.冬病夏治五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述高血压病痰湿中阻证的症状、治法及代表方剂。2.糖尿病患者在中医饮食调护方面应注意哪些原则？3.简述冠心病（胸痹）的中医辨证分型（至少列出4种）。4.基层医生在对慢病患者进行随访时，应包含哪些主要内容？六、病例分析题（共2题，每题7.5分，共15分）病例一：患者王某，男，65岁。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。近期出现多饮、多尿、消瘦明显，伴有乏力自汗，气短懒言，口干咽燥，五心烦热，便秘，舌质红少津，苔花剥，脉细数无力。查体：BP150/90mmHg，BMI21kg/m²。空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。要求：1.请写出该患者的中医诊断（病名、证型）。2.请写出治法。3.请给出代表方剂（方名）。4.请列出3条针对该患者的中医健康管理建议。病例二：患者李某，女，58岁。有反复咳嗽、咳痰病史20年，活动后气短5年。3天前因受凉后出现咳嗽加重，咳黄痰，粘稠难咳，喘息气促，胸闷，发热，口渴，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音及哮鸣音。要求：1.请写出该患者的中医诊断（病名、证型）。2.请写出治法。3.请给出代表方剂（方名）及药物加减（若痰黄粘稠难咳，加什么药？）。4.简述该患者稳定期可采用的中医适宜技术干预措施。参考答案及解析一、单项选择题1.D【解析】“治未病”包括未病先防（摄生防病）、已病防变、瘥后防复三个方面，是中医预防医学的核心。2.A【解析】肝阳上亢证主要表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦等。B为肾精不足证，C为痰湿中阻证，D为气血亏虚证。3.A【解析】消渴的基本病机是阴虚燥热，其中以阴虚为本，燥热为标。4.B【解析】COPD稳定期肺肾气虚证，治宜补肺纳肾，降气平喘，首选补肺汤或金水六君煎。A偏温阳，C偏健脾，D用于肺肾气虚兼痰浊。5.A【解析】心血瘀阻证以心胸疼痛如刺如绞、痛有定处为特征。B为气滞心胸，C为心阳欲脱（真心痛），D为心气阴虚。6.B【解析】目前国内外指南一般认为，正常血压定义为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。故90-119mmHg为正常收缩压范围。7.A【解析】肾虚骨萎（肾精亏虚）治疗应滋阴补肾，填精益髓，首选左归丸。B偏温补，C偏祛风湿，C偏活血。8.A【解析】痰湿质体质特征为体形肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且粘。9.A【解析】糖尿病肾病早期多兼夹血瘀，应在益气养阴基础上加用丹参、川芎、益母草等活血化瘀药。10.A【解析】慢性心力衰竭虽表现复杂，但根本原因在于心气虚、心阳虚，导致血液运行无力。11.B【解析】半身不遂，患肢僵硬，舌紫暗有瘀斑，脉涩，均为气虚血瘀之象。A有风痰症状，C有肝肾亏虚症状，D有痰热症状。12.B【解析】形体肥胖，头重如裹，胸闷恶心，苔白腻，脉滑，典型的痰浊内阻之象。A多有脾虚症状，C有肝郁症状，D有阳虚症状。13.B【解析】症状为肝火亢盛之象，牛黄降压丸具有清心化痰、平肝潜阳之功。A用于阴虚阳亢，C用于心脾两虚。14.B【解析】胃燥津伤（消谷善饥）属阴虚燥热，饮食宜滋阴清淡，如山药、麦冬、百合等。15.B【解析】风寒袭肺证治宜辛温解表，宣肺止咳，方选杏苏散或荆防达表汤。A用于风热，C用于痰湿，D用于肺虚。16.A【解析】糖尿病视网膜病变眼底出血，中医认为多兼瘀血，治疗应活血化瘀，止血明目，标本兼顾。17.D【解析】西雅图心绞痛量表（SAQ）包含躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度5个维度，不包含社会家庭支持程度。18.A【解析】畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟，为典型的肾阳虚衰，水湿泛滥之象。19.D【解析】高血压耳穴压豆主穴常取肝、肾、心、神门、皮质下等。三焦一般不作为主穴。20.C【解析】BMI=80/(1.75×1.75)=80/3.0625≈26.12。二、多项选择题1.ABCDE【解析】基层中医慢病管理涵盖筛查、诊断、治疗（含中医辨证）、干预（含非药物）、评估、随访及转诊全过程。2.ABCE【解析】肝火亢盛证表现为头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数。腰膝酸软为肾虚表现。3.ABE【解析】上消（肺热津伤）主要症状为口干舌燥、烦渴多饮、舌边尖红、脉数。尿频量多为下消症状，多食易饥为中消症状。4.ABC【解析】八段锦、五禽戏、太极拳是常用的改善肺功能的中医传统功法。D易筋经偏强身，E瑜伽非中医传统功法。5.ABCE【解析】高脂血症饮食应低盐低脂、低糖、控制热量、增加纤维、戒烟限酒。肥甘厚味会生湿生痰，应避免。6.ABC【解析】速效救心丸、复方丹参滴丸可含服；内关、膻中穴位按摩可缓解疼痛。艾灸和拔罐起效较慢，不用于急救。7.ABCDE【解析】补阳还五汤由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成。选项全对。8.ABCD【解析】情志护理需遵循中医五志相胜理论及个体化原则，避免过激情绪。E说法错误。9.AB【解析】痛风湿热蕴结证常用四妙丸、新癀片清热利湿解毒。C活血，D温阳，E滋阴，均不符。10.AB【解析】髓海不足证治宜补肾益髓，填精养神。C用于血瘀，D用于痰浊，E用于肝阳上亢。三、填空题1.归脾汤2.阴阳两虚（或：脾肾阳虚/瘀血内阻，通常演变顺序为气阴两虚→阴阳两虚）3.气虚质（或特禀质，气虚质更易感冒，特禀质易过敏，此处填气虚质更符合慢病易感性）4.呼吸道感染（或肺部感染）5.瓜蒌薤白半夏汤6.补肾7.三伏8.7.0%9.泻（或：强通/透刺，针对痉挛期通常采用泻法或拮抗肌取穴）10.中医体质辨识四、名词解释1.慢病管理：是指对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测、连续评估、综合干预和全程随访的医学服务过程，旨在通过医患协作，控制病情进展，预防并发症，提高生活质量。2.辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。“辨证”即将四诊（望、闻、问、切）收集的资料进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位等；“论治”即根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。3.治未病：是中医预防医学的高度概括，包括“未病先防”（在疾病发生前预防）、“既病防变”（在疾病发生后防止其传变和恶化）和“瘥后防复”（在疾病痊愈后防止复发）三个层面。4.代谢综合征：是一组以中心性肥胖、高血糖（或糖尿病）、高血压和血脂异常[高甘油三酯血症和（或）低高密度脂蛋白胆固醇血症]集结出现为特征的临床症候群，能显著增加心血管疾病和糖尿病的发病风险。5.冬病夏治：是中医学特色疗法之一，指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病（如慢阻肺、哮喘、关节炎），在夏季给予针对性的治疗或预防措施，以提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失。五、简答题1.高血压病痰湿中阻证症状：眩晕头痛，头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法：祛痰降浊，健脾和胃。代表方剂：半夏白术天麻汤。2.糖尿病中医饮食调护原则控制总热量：根据体重、活动量计算每日所需热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例。辨证择食：阴虚燥热者宜滋阴清热，多食蔬菜、豆类；气阴两虚者宜益气养阴，多食山药、枸杞等。清淡少盐：忌食肥甘厚味、辛辣煎炸之品。少食多餐：定时定量，避免暴饮暴食。戒烟限酒。3.冠心病（胸痹）的中医辨证分型心血瘀阻证