2026年静脉用药调配中心培训试卷及答案

2026年静脉用药调配中心培训试卷及答案一、单项选择题（共60题，每题1分）1.静脉用药调配中心（PIVAS）的建立旨在将静脉药物调配从（）转移到洁净的环境中完成，以保障用药安全。A.病房护士站B.开放式治疗室C.药品库房D.医生办公室2.根据《静脉用药调配中心建设标准》，PIVAS的洁净区面积应与调配工作量相适应，且洁净区内的温度应控制在（）。A.18℃～22℃B.20℃～26℃C.22℃～28℃D.18℃～26℃3.在PIVAS洁净区中，水平层流洁净台的气流方向是（）。A.垂直层流B.水平层流C.紊流D.混合流4.下列关于静脉用药调配中心人员卫生管理的描述，错误的是（）。A.进入洁净区人员必须净化洗手、更衣B.患有皮肤病的人员不得从事直接接触药品的调配工作C.洁净区人员可佩戴手表和饰品，只要洗净即可D.调配人员应定期进行健康检查5.抗生素及危害药物调配应优先使用（）。A.水平层流洁净台B.生物安全柜C.普通操作台D.A级层流罩6.生物安全柜工作时，前窗开口高度应保持在（）厘米以内。A.10B.15C.18D.207.下列哪种药物属于高警示药品，在调配时需要双人核对？（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%氯化钾注射液D.维生素C注射液8.静脉用药调配所用的注射器，其针栓与针筒的配合应良好，不得有（）。A.漏液现象B.滑动困难C.刻度不清D.以上都是9.在TPN（全肠外营养液）调配过程中，最终混合液的pH值应控制在（）范围内，以保证脂肪乳剂的稳定性。A.4.0～5.0B.5.0～6.0C.6.0～7.0D.3.0～4.010.药物调配完成后，成品输液的标签内容必须包括（）。A.患者姓名、药品名称、规格、数量、用法用量、调配日期、有效期、调配人及核对人签名B.仅患者姓名和药品名称C.药品名称和用法用量D.药品名称、数量和有效期11.紫外线灯管在进行空气消毒时，有效照射距离一般为（）。A.1米以内B.1.5米以内C.2米以内D.2.5米以内12.下列关于安瓿切割与消毒的操作，正确的是（）。A.锯割安瓿颈后直接折断B.锯割后用酒精棉球擦拭一次即可折断C.锯割后用酒精棉球消毒颈部，折断时应垫无菌纱布D.敲击安瓿顶部使其折断13.调配危害药物时，如果发生药液溢出，处理人员应穿戴的防护装备不包括（）。A.无菌手套B.防护服C.护目镜D.棉纱手套14.静脉用药调配中心洁净区的压差控制要求是（）。A.相对于非洁净区应保持负压B.相对于非洁净区应保持正压C.不同级别洁净区之间无压差要求D.相对于大气压应保持零压15.下列溶媒中，与头孢哌酮钠配伍时容易产生沉淀的是（）。A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.乳酸钠林格注射液16.成品输液在进行袋装检查时，应重点检查（）。A.袋子是否美观B.是否有渗漏、变色、沉淀、异物C.标签是否贴正D.药液量是否完全一致17.PIVAS进行空气洁净度监测时，A级洁净区的浮游菌菌落数要求为（）。A.<1CFU/m³B.<5CFU/m³C.<10CFU/m³D.<100CFU/m³18.下列关于脂肪乳注射液的储存条件，正确的是（）。A.冷冻保存B.4℃冷藏，避免冻结C.室温避光保存D.高温保存19.调配化疗药物时，操作台面应覆盖一层（）。A.普通白纸B.防水、防渗透的吸水垫C.塑料薄膜D.无纱布巾20.静脉用药调配中心的一次性耗材使用后，应按照（）进行处理。A.生活垃圾B.医疗废物分类处理C.普通垃圾D.可回收垃圾21.下列药物中，属于光敏感药物，调配后需要避光输注的是（）。A.阿莫西林B.硝普钠C.呋塞米D.多巴胺22.在PIVAS中，用于肠外营养液调配的添加剂加入顺序，正确的是（）。A.先加入微量元素，再加入磷酸盐B.先加入磷酸盐，再加入钙剂C.先加入电解质，再加入胰岛素D.将脂肪乳最后加入23.清洁生物安全柜时，应使用的消毒剂为（）。A.强氧化剂B.75%乙醇C.强酸D.洗衣粉24.静脉用药调配中心的人员培训内容不包括（）。A.药学专业知识B.无菌操作技术C.洁净室管理规范D.医院行政管理25.下列情况中，不需要重新进行无菌调配的是（）。A.调配过程中针头脱落接触台面B.发现安瓿裂纹C.药物溶解不完全D.核对无误且在规定时间内完成的无菌操作26.成品输液发出前，药师应进行（）。A.仅检查数量B.仅检查外观C.全面审核（包括相容性、稳定性、配伍禁忌、外观等）D.仅检查标签27.关于胰岛素在静脉营养液中的稳定性，下列说法错误的是（）。A.胰岛素可被输液袋材料吸附B.胰岛素应加入葡萄糖注射液中C.胰岛素在营养液中非常稳定，无需注意D.胰岛素加入后应充分摇匀28.静脉用药调配中心的缓冲间主要用于（）。A.药物储存B.人员更衣和净化C.垃圾存放D.输液分发29.下列哪种操作会破坏生物安全柜的负压保护屏障？（）A.快速移动手臂穿过开口B.在柜内进行缓慢操作C.正常开启风机D.使用柜内照明30.10%葡萄糖酸钙与25%硫酸镁混合静注，容易产生（）。A.有毒气体B.硫酸钙沉淀C.剧烈反应导致爆炸D.颜色变化31.在洁净区，手卫生消毒后，双手应（）。A.立即触碰面部B.保持在腰部以上、肩部以下C.下垂至身体两侧D.插入口袋32.静脉用药调配中心设计时，人流和物流应遵循的原则是（）。A.人流物流交叉B.人流物流分开，流向合理C.物流优先D.人流优先33.下列关于西林瓶抽吸药液的操作，正确的是（）。A.针头斜面朝上进入瓶塞B.针头斜面朝下进入瓶塞C.注入空气压力不需控制D.抽吸时不需固定针栓34.调配危害药物后的废弃物必须放入（）。A.黄色医疗废物袋B.利器盒C.专用危害药物废物容器D.黑色垃圾袋35.静脉用药调配中心在进行环境消毒时，地漏的消毒液液面应保持（）。A.干燥B.5mm以上C.50mm以上D.与地面齐平36.下列药物中，不宜使用葡萄糖注射液作为溶媒的是（）。A.青霉素G钠B.红霉素C.依托泊苷D.奥沙利铂37.PIVAS中，水平层流洁净台适合调配（）。A.化疗药物B.抗生素C.肠外营养液D.危害药物38.关于静脉药物混合时的溶解顺序，正确的是（）。A.先将粉剂溶解于少量溶媒中，再稀释至终体积B.直接溶解至终体积C.先稀释溶媒，再加入粉剂D.无所谓顺序39.静脉用药调配中心的空气过滤系统，初效过滤器一般（）更换一次。A.每周B.每月C.每三个月D.每半年40.调配过程中，如果注射器针栓污染，应（）。A.用酒精擦拭后继续使用B.立即更换C.不予理会D.用无菌纱布擦拭41.下列关于成人和儿童剂量的换算，最常用的计算公式是（）。A.Clark公式B.Young公式C.按体表面积计算公式BD.按年龄估算42.静脉营养液中，葡萄糖最终浓度一般不宜超过（），以避免高渗引起的静脉炎。A.10%B.15%C.23%D.30%43.下列哪个部位是静脉穿刺和导管维护的首选？（）A.下肢静脉B.上肢静脉C.颈外静脉D.股静脉44.在PIVAS中，用于冲管和封管的溶液通常是（）。A.0.9%氯化钠注射液或肝素盐水B.5%葡萄糖注射液C.灭菌注射用水D.碳酸氢钠注射液45.发生化疗药物外渗时，首先应采取的措施是（）。A.立即热敷B.立即停止输液，回抽残留药液C.立即冷敷D.立即注射解毒剂46.下列药物中，必须使用非PVC输液袋和输液器进行输注的是（）。A.紫杉醇B.头孢曲松C.奥美拉唑D.氨溴索47.静脉用药调配中心的净化空调系统应连续运行，停机后重新开机，应提前（）开启。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.24小时48.下列关于电解质在TPN中配伍的叙述，正确的是（）。A.钙剂和磷酸盐可直接混合B.一价阳离子浓度过高会导致脂肪乳破乳C.电解质对脂肪乳稳定性无影响D.只要有沉淀肉眼看不见即可使用49.药品标签上的“ExpiryDate”是指（）。A.生产日期B.有效期C.失效期D.检验日期50.PIVAS药师审核处方时，不需要关注的是（）。A.选用溶媒是否适宜B.药物浓度是否适宜C.医生的字迹是否工整D.给药频次是否合理51.下列哪种微生物是静脉输液最常见的污染菌？（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.念珠菌D.大肠埃希菌52.水平层流洁净台的工作区域通常为（）。A.台面以上10-15cmB.台面以上20-30cmC.整个台面D.柜内所有空间53.配置两性霉素B脂质体时，严禁使用（））稀释。A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.灭菌注射用水D.右旋糖酐注射液54.静脉用药调配中心应建立（）制度，确保每袋输液可追溯到调配人员和复核人员。A.岗位责任制B.误差登记制度C.追溯制度D.奖惩制度55.下列关于紫杉醇注射液的描述，错误的是（）。A.必须使用非PVC输液器B.需要预处理防止过敏反应C.可加入氯化钠溶液中稀释D.对光敏感56.肠外营养液中，脂肪乳剂的物理稳定性主要受（）影响。A.pH值B.电解质阳离子价数C.温度D.以上都是57.在生物安全柜中操作时，物品应放置在（）。A.靠近前窗操作区B.洁净台的中后部工作区C.过滤器下方D.任意位置58.静脉输液反应中，最严重的是（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞59.下列药物中，属于时间依赖性抗生素的是（）。A.阿米卡星B.庆大霉素C.青霉素D.氟喹诺酮类60.静脉用药调配中心在进行沉降菌监测时，培养皿暴露时间一般为（）。A.5分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.静脉用药调配中心（PIVAS）的主要功能包括（）。A.静脉用药的医嘱审核B.静脉药物的加药混合调配C.成品输液的核对与包装D.为临床提供合理用药咨询服务2.下列关于PIVAS洁净区压差的说法，正确的有（）。A.洁净区与非洁净区之间压差应≥B.不同级别洁净区之间压差应≥C.产生粉尘的操作间应保持相对负压D.送风口与回风口之间压差应最小3.下列哪些情况需要进行无菌调配技术操作？（）A.药物加入到大输液袋中B.安瓿开启抽吸药液C.西林瓶溶解抽吸D.输液袋贴签4.生物安全柜按照气流分类，主要包括（）。A.I级生物安全柜B.II级A1型生物安全柜C.II级A2型生物安全柜D.III级生物安全柜5.下列关于化疗药物防护的描述，正确的有（）。A.调配前必须准备好防护用品B.调配时应使用防刺破、防泄漏的针头C.操作完毕后应对操作台面进行彻底清洁消毒D.废弃物应按感染性废物处理，无需特殊标记6.影响静脉药物配伍稳定性的因素包括（）。A.溶媒的pH值B.药物的浓度C.药物的光照敏感性D.输液容器的材质7.肠外营养液（TPN）的基本组成成分包括（）。A.葡萄糖B.脂肪乳C.氨基酸D.电解质和维生素8.在PIVAS中，药师进行处方审核时，重点审核的内容有（）。A.药物选用是否适宜B.剂量、用法、疗程是否合理C.是否存在配伍禁忌D.药物经济性9.下列哪些药物属于高电解质溶液，对血管刺激大，建议中心静脉输注？（）A.20%甘露醇B.10%氯化钾C.50%葡萄糖D.0.9%氯化钠10.关于洁净区人员的着装要求，正确的是（）。A.必须穿戴无菌连体工作服B.必须佩戴无粉无菌手套C.口罩应遮住口鼻，不留胡须D.鞋套应包裹住裤脚11.造成静脉营养液（TPN）破乳的原因可能有（）。A.电解质浓度过高，尤其是二价阳离子B.pH值过低或过高C.室温过高或阳光直射D.混合顺序不当12.下列关于安瓿开启的操作规范，包括（）。A.严格查对药品名称、规格、有效期B.使用砂轮锯割C.消毒颈部后折断D.折断时手不可对着自己或他人13.在PIVAS中，常见的医疗废物分类包括（）。A.感染性废物（如空安瓿、注射器）B.病理性废物C.药物性废物（如过期药品）D.损伤性废物（如针头）14.下列哪些药物在使用前必须做皮试？（）A.青霉素GB.头孢菌素类（部分说明书要求）C.破伤风抗毒素D.链霉素15.静脉用药调配中心发生停电等突发事件时，应采取的措施有（）。A.立即停止调配操作B.关闭所有设备和水源C.保护好已调配和未调配的药品D.记录停电时间及采取措施16.下列关于注射器使用的注意事项，正确的有（）。A.注射器应一次性使用B.针头斜面应对准安瓿口抽吸C.抽吸药液时应排除空气D.更换针头时应注意无菌操作17.能够导致脂肪乳剂“破乳”的因素包括（）。A.加入强酸强碱B.加入电解质浓度过高C.将其他药物直接加入脂肪乳中D.长期放置导致温度过高18.下列属于PIVAS质量控制指标的有（）。A.排药差错率B.调配差错率C.成品输液合格率D.微生物检查合格率19.关于静脉用药调配中心的清洁消毒，正确的是（）。A.每日操作结束后进行清洁消毒B.每周进行一次彻底的大扫除C.消毒剂应定期更换，防止产生耐药菌株D.清洁工具应分区使用，不得混用20.下列关于胰岛素在静脉营养液中的使用，正确的有（）。A.胰岛素最好单独用注射器抽吸B.胰岛素可加入葡萄糖液中C.胰岛素在营养液中稳定，无需注明D.应根据患者血糖水平调整剂量三、填空题（共20空，每空1分）1.静脉用药调配中心（PIVAS）是在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方，由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的调配，为临床提供优质的产品和________服务的机构。2.洁净室的空气净化系统一般采用三级过滤，即初效过滤器、中效过滤器和________过滤器。3.生物安全柜的垂直气流平均风速应保持在________m/4.在TPN调配中，当钙离子和磷酸根离子乘积（[C5.化疗药物调配过程中，如果药液溅到皮肤上，应立即用大量________冲洗。6.静脉输液袋一般分为PVC袋和非PVC袋，其中________袋对某些药物（如硝酸甘油、紫杉醇）的吸附性较小。7.无菌调配操作区的洁净度级别通常为________级。8.每日调配工作结束后，必须对生物安全柜和层流台进行________清洁消毒。9.药物渗透压计算公式为：渗透压=10.青霉素类抗生素在弱酸性（葡萄糖）溶液中易发生降解，因此一般首选________注射液作为溶媒。11.10%氯化钾注射液严禁________注射，否则会导致心脏骤停。12.PIVAS中，用于危害药物调配的生物安全柜，其排风系统必须经过________过滤后才能排放。13.成品输液在发放前，必须经过________核对，确认无误后方可送往临床。14.洁净区内的气压应高于非洁净区，相邻不同洁净级别房间之间的压差应大于________Pa15.脂肪乳剂中油滴的粒径一般应控制在________\mum以下，以避免栓塞。16.阿昔洛韦注射液在碱性溶液中不稳定，易析出结晶，因此溶媒pH值宜保持在________以上。17.静脉用药调配中心应建立差错登记制度，对发生的差错进行________、分析和整改。18.调配细胞毒性药物时，必须佩戴________手套，且建议每隔30分钟更换一次。19.TPN中加入维生素后，应立即________，以避免光照破坏。20.根据中国药典规定，静脉注射用水的内毒素限值应小于________EU四、简答题（共5题，每题5分）1.简述静脉用药调配中心（PIVAS）在临床医疗服务中的核心价值。2.请列出在生物安全柜（BSC）内进行药物调配时的五条关键操作规范。3.简述肠外营养液（TPN）调配时的“加入顺序”原则及其理由。4.什么是静脉药物配伍禁忌？常见的物理化学配伍变化有哪些？5.当发生化疗药物溢出时，应按照哪些步骤进行紧急处理？五、案例分析与应用题（共5题，每题10分）1.计算题：某患者需要配置全静脉营养液（TPN），处方如下：50%葡萄糖注射液：250mL20%脂肪乳注射液：250mL8.5%复方氨基酸注射液：500mL10%氯化钠注射液：30mL10%氯化钾注射液：20mL胰岛素：20单位水溶性维生素：1支脂溶性维生素：1支请计算该营养液的总体积，并分析处方中的电解质浓度是否在安全范围内（假设钾离子浓度上限为3.4g/L，钠离子浓度上限为4g/L）。已知1mL10%KCl含KCl0.1g，1mL10%NaCl含NaCl0.1g。2.分析题：医生开具医嘱：5%葡萄糖注射液250mL+注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g，静脉滴注，每日2次。药师在审核时发现该药物与乳酸林格氏液有配伍禁忌。(1)请分析头孢哌酮钠舒巴坦钠为何不能与乳酸林格氏液配伍？(2)作为PIVAS药师，您应如何处理该处方？3.综合应用题：PIVAS工作中，某护士反馈一袋成品输液（0.9%氯化钠250mL+注射用奥美拉唑40mg）出现变色现象。(1)分析导致奥美拉唑输液变色的可能原因。(2)为保证奥美拉唑的稳定性，在调配和输注过程中应注意哪些事项？4.操作规范题：某新入职药师在水平层流台上进行抗生素调配，其操作如下：a.将物品堆放在层流台前缘挡板附近。b.手臂频繁在洁净台上方快速移动进出。c.将安瓿对着操作者的脸折断。d.用酒精棉球擦拭安瓿颈部后直接折断，未等待酒精挥发。请指出上述操作中的错误之处，并说明正确的做法。5.风险控制题：一名肿瘤患者正在接受环磷酰胺化疗。PIVAS在调配该药物时，安瓿意外破裂，药液溅洒在生物安全柜台面上。(1)请详述环磷酰胺溢出包（SpillKit）中应包含哪些基本物品？(2)请写出处理该溢出事故的详细步骤。参考答案及解析一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.D9.B10.A11.C12.C13.D14.B15.A16.B17.B18.B19.B20.B21.B22.D23.B24.D25.D26.C27.C28.B29.A30.B31.B32.B33.A34.C35.C36.A37.C38.A39.D40.B41.C42.C43.B44.A45.B46.A47.B48.B49.B50.C51.A52.B53.B54.C55.C56.D57.B58.D59.C60.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ACD14.ABCD15.ABCD16.ACD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABD三、填空题1.药学护理2.高效（HEPA）3.0.34.75（或75m5.肥皂水和清水6.非PVC（多层共挤膜）7.A8.内部表面9.气体常数（或R）10.0.9%氯化钠（生理盐水）11.静脉推注（或直接推注）12.高效（HEPA）13.专人（或药师）14.515.0.5（或1.0，视具体药典标准，通常脂肪乳粒径应控制在0.4-0.5μm左右，大颗粒不得检出，此处填0.5或1视具体题意，一般标准为0.5）16.7.0（或偏酸性转中性）17.登记18.无粉乳胶（或特制防渗透）19.避光（或用铝箔包裹）20.0.25四、简答题1.简述静脉用药调配中心（PIVAS）在临床医疗服务中的核心价值。保证静脉用药的无菌质量，降低热原及微粒污染，减少感染反应。通过药师审核处方，干预不合理用药，减少配伍禁忌，提升药物治疗的有效性和安全性。将护士从繁琐的配液工作中解放出来，使其有更多时间用于临床护理服务，提高护理质量。减少药品浪费，降低医疗成本，并实现职业暴露防护（特别是化疗药物），保护医护人员健康。2.请列出在生物安全柜（BSC）内进行药物调配时的五条关键操作规范。操作前至少提前5分钟启动生物安全柜风机，并确认工作窗高度在安全线（18cm以下）。所有操作必须在距离工作台内壁10-15cm，工作台中部区域进行，不要阻挡进风口。保持“开放窗口”原则，动作轻柔，手臂应尽量在台内活动，避免频繁进出柜体干扰气流。在调配前及调配过程中，每完成一组药物调配，应用75%乙醇擦拭工作台面。利器（针头、安瓿）应放入专用防刺穿容器中，不可直接丢入医疗废物袋。3.简述肠外营养液（TPN）调配时的“加入顺序”原则及其理由。顺序：将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中->将磷酸盐加入葡萄糖溶液中->将上述两种溶液混合->加入水溶性维生素->加入脂肪乳->最后加入脂溶性维生素。理由：微量元素和电解质在氨基酸溶液中溶解度较好，且氨基酸对电解质有缓冲作用。磷酸盐与钙剂易生成沉淀，故必须分别稀释于不同溶媒中再混合，且混合后需检查有无沉淀。脂肪乳最后加入是为了避免电解质直接接触脂肪乳滴导致破乳（“破乳”通常由阳离子直接接触油滴引起）。4.什么是静脉药物配伍禁忌？常见的物理化学配伍变化有哪些？定义：指两种或多种药物在同一容器中混合使用时，发生物理或化学反应，导致药效降低、失效或产生毒副作用的现象。常见变化：物理变化：出现浑浊、沉淀、结晶、乳光、分层、变色或气体产生。化学变化：药物发生水解、氧化、还原、聚合等反应，导致效价降低（如青霉素水解）或产生有毒物质（如硝普钠遇光分解产生氰化物）。5.当发生化疗药物溢出时，应按照哪些步骤进行紧急处理？立即标示污染区域，防止他人接近。操作人员穿戴好全套防护装备（双层手套、防护服、护目镜）。小心清理碎玻璃，将其放入防刺穿容器。使用吸水纱布或吸附垫覆盖并吸附溢出液，从外向内擦拭，避免扩散。用清水和清洁剂反复冲洗污染表面（至少3次），再用75%乙醇擦拭消毒。将所有废弃物（包括防护用品）装入密封的危害药物废物袋中，贴上警示标签。详细记录溢出情况、处理过程及涉及人员。五、案例分析与应用题1.计算题总体积计算：250m电解质浓度分析：氯化钾总量：20m浓度：2.0g1.9g氯化钠总量：30m浓度：3.0g2.86g结论：总体积约为1050mL，钾、钠离子浓度均在安全输液范围内。2.分析题(1)配伍禁忌原因：头孢哌酮钠舒巴坦钠含有苯甲醇等助溶剂，且其结构中的N-甲基硫代四氮唑基团（NMTT）在含有乳酸根的溶液中，或与含钙、镁等离子的溶液（如林格氏液）混合时，容易产生沉淀或发生复杂的分子结构变化，导致效价降低或产生不良反应。此外，混合后溶液的pH值变化也可能导致药物溶解度下降析出沉淀。(2)处理措施：拒绝调配该组输液，暂停医嘱执行。联系处方医生，告知配伍禁忌风险