2026年糖尿病专科护理试题及答案

2026年糖尿病专科护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.诊断糖尿病的空腹静脉血浆葡萄糖标准是（）A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案C解析我国目前采用WHO（1999）糖尿病诊断标准，空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。6.1～7.0mmol/L为空腹血糖受损。2.正常成人空腹静脉血浆葡萄糖的参考范围是（）A.2.8～5.0mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.4.4～6.7mmol/LD.5.0～7.0mmol/L答案B3.反映近2～3个月血糖平均控制水平的指标是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖答案C解析糖化血红蛋白（HbA1c）反映取血前8～12周的平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的金标准。4.中国2型糖尿病患者的一般糖化血红蛋白控制目标是（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案C解析根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，一般成人2型糖尿病患者HbA1c控制目标为<7.0%，应根据年龄、病程、并发症等情况个体化调整。5.胰岛素注射后最常见的局部不良反应是（）A.皮下脂肪萎缩B.皮下脂肪增生C.局部感染D.皮肤过敏答案B解析长期在同一部位注射胰岛素易导致皮下脂肪增生，形成硬结，影响胰岛素吸收。应规范轮换注射部位。6.未开封的胰岛素笔芯应储存在（）A.冷冻室B.2～8℃冷藏C.室温阴凉处D.阳光直射处答案B解析未开封胰岛素应储存在2～8℃冰箱冷藏，不可冷冻。已开封使用中的胰岛素可在室温（≤30℃）保存4周左右，具体按说明书。7.使用中的胰岛素笔芯室温下保存，一般启用后有效期不超过（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案C8.抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施是（）A.快速静脉输注生理盐水B.立即皮下注射大剂量胰岛素C.静脉推注高渗葡萄糖D.口服降糖药答案A解析DKA首要治疗是补液，迅速恢复有效循环血量。胰岛素治疗应在补液开始后进行，且采用小剂量持续静脉滴注。9.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特征性表现是（）A.呼吸浅快B.潮式呼吸C.深大呼吸（Kussmaul呼吸）D.间歇呼吸答案C10.低血糖的血糖诊断阈值为糖尿病患者血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.0mmol/L答案B解析对糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L即为低血糖，需临床干预。非糖尿病患者低血糖阈值为<2.8mmol/L。11.意识清醒的糖尿病患者发生低血糖时，首选处理是（）A.立即口服15～20g快速起效的碳水化合物B.立即注射胰岛素C.大量饮水D.卧床休息观察答案A解析清醒低血糖患者采用“15/15原则”：立即进食15～20g葡萄糖或含糖食物，15分钟后复测血糖，未纠正则重复。12.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，服糖后2小时血糖达到多少可诊断为糖尿病（）A.≥7.8mmol/LB.≥11.1mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥10.0mmol/L答案B13.糖尿病视网膜病变患者最常见的早期症状是（）A.剧烈眼痛B.视野明显缺损C.视力下降或视物模糊D.眼前黑影突然增多伴闪光感答案C14.糖尿病足病最重要的基础预防措施是（）A.定期足部按摩B.每日检查双足C.热水泡脚D.使用抗生素软膏答案B解析每日检查足部皮肤，及时发现破损、水疱、胼胝、感染等，是预防糖尿病足溃疡最基础、最重要的措施。15.关于糖尿病饮食护理，下列说法正确的是（）A.主食摄入越少越好B.可随意进食无糖食品C.定时定量、合理分配三餐D.蛋白质供能比例应超过总能量的50%答案C16.胰岛素治疗最常见、最需要警惕的并发症是（）A.过敏反应B.低血糖C.水肿D.视力模糊答案B17.2型糖尿病肥胖患者的首选口服降糖药物是（）A.磺脲类B.格列奈类C.二甲双胍D.α-糖苷酶抑制剂答案C解析二甲双胍是2型糖尿病一线和基础用药，尤其适用于肥胖患者，可改善胰岛素抵抗、控制体重。18.α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）的正确服用方法是（）A.餐前30分钟口服B.与第一口饭同时嚼服C.餐后立即服用D.睡前服用答案B19.磺脲类降糖药（如格列美脲）最常见的严重不良反应是（）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.肝功能损害D.肾毒性答案B20.糖尿病肾病的早期诊断指标是（）A.血肌酐升高B.尿白蛋白排泄率增高C.肉眼血尿D.尿素氮升高答案B解析微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）升高可早于肾小球滤过率下降。21.2型糖尿病运动治疗推荐的运动时间是（）A.晨起空腹剧烈运动B.餐后1小时左右进行中等强度运动C.餐前30分钟剧烈运动D.睡前进行高强度运动答案B解析餐后1小时左右运动有助于降低餐后血糖，避免空腹运动诱发低血糖。推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动。22.糖尿病周围神经病变患者泡脚时水温应控制在（）A.40℃以上B.37℃左右，不超过40℃C.50℃左右D.以感觉不烫为准，无需测温答案B解析神经病变导致温度觉减退，易烫伤。泡脚水温应≤37℃，时间5～10分钟，泡后用柔软毛巾擦干。23.关于糖尿病患者的运动禁忌，下列叙述错误的是（）A.空腹血糖＞16.7mmol/L时不宜运动B.合并急性感染时不宜运动C.眼底出血急性期应避免剧烈运动D.只要病情稳定，任何糖尿病患者均可进行长时间高强度运动答案D24.胰岛素泵治疗相对每日多次皮下注射的优点是（）A.完全避免低血糖B.更接近生理性胰岛素分泌模式C.不需要监测血糖D.不需要计算碳水化合物摄入答案B25.糖尿病患者手术前血糖管理目标一般要求空腹血糖控制在（）A.3.9～5.6mmol/LB.6.1～7.8mmol/LC.7.8～10.0mmol/LD.10.0～13.9mmol/L答案B解析围手术期血糖控制目标个体化，一般建议空腹血糖6.1～7.8mmol/L，餐后2小时血糖7.8～10.0mmol/L，避免低血糖。26.糖尿病饮食中，碳水化合物供能比例应占总能量的（）A.10%～20%B.30%～40%C.50%～65%D.70%～80%答案C27.含糖量较低、适合糖尿病患者食用的水果是（）A.荔枝B.香蕉C.草莓D.葡萄干答案C28.关于胰岛素注射部位的轮换，下列做法正确的是（）A.每天固定同一注射点B.同一注射区域内每次注射点间隔至少1cm轮换C.腹部与大腿间轮换即可，无需注意点间距D.只要不红肿可长期不换部位答案B29.糖尿病合并高血压患者血压控制目标一般为（）A.<150/90mmHgB.<140/80mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg答案C解析多数糖尿病合并高血压患者血压控制目标为<130/80mmHg，高龄或合并严重疾病者可适当放宽。30.高渗性高血糖状态（HHS）的典型临床特征是（）A.血酮体强阳性B.血糖显著升高伴严重脱水、意识障碍，酮体阴性或弱阳性C.血pH显著降低D.呼吸深大伴烂苹果味答案B31.下列哪项属于糖尿病大血管并发症（）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病周围神经病变D.冠状动脉粥样硬化性心脏病答案D32.糖尿病患者血糖监测中，反映餐后血糖控制情况的指标是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.睡前血糖D.夜间3点血糖答案B33.妊娠期糖尿病（GDM）筛查通常在妊娠多少周进行（）A.12～14周B.16～18周C.24～28周D.32～34周答案C34.关于糖尿病患者的足部护理，错误的是（）A.每天用温水洗脚并擦干趾缝B.穿合适的软底鞋袜C.赤脚在室内行走以锻炼足底感觉D.定期修剪趾甲，避免过短或损伤皮肤答案C解析糖尿病患者应避免赤足行走，防止足部外伤诱发糖尿病足。35.糖尿病酮症酸中毒时，下列电解质变化最需要注意的是（）A.血钠升高B.血钾在治疗过程中可迅速下降C.血钙明显降低D.血磷升高答案B解析DKA时总体钾丢失，但酸中毒时细胞内钾外移，血钾可正常或升高；补液、胰岛素治疗后钾进入细胞内，血钾可迅速下降，需严密监测并及时补钾。36.关于老年糖尿病患者的血糖控制目标，较合理的说法是（）A.与年轻患者完全一致B.严格控制，HbA1c尽量<6.0%C.根据功能状态、合并症等适当放宽D.无需控制血糖答案C37.二甲双胍最需要警惕的严重不良反应是（）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.皮疹D.便秘答案A解析乳酸性酸中毒是二甲双胍罕见但严重的不良反应，在严重肾功能不全、缺氧、休克、严重感染等情况下风险增加。38.糖尿病患者行空腹B超检查当日晨起胰岛素的使用，正确的是（）A.常规注射全量胰岛素B.暂停注射，检查后也不补C.根据医嘱暂停或减量，待检查后可正常进食后再调整D.加倍注射以抵消空腹影响答案C39.下列哪项不是糖尿病微血管并发症（）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病周围神经病变D.脑梗死答案D40.关于糖尿病健康教育，下列做法错误的是（）A.向患者讲解低血糖识别与处理方法B.指导患者定期复诊和筛查并发症C.告知患者自觉症状消失即可自行停药D.指导患者掌握胰岛素注射技术答案C解析糖尿病需长期综合管理，即使症状消失也不可自行停药，应在医生指导下调整治疗方案。二、多项选择题（每题2分，共20分）41.糖尿病典型的“三多一少”症状包括（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重减轻答案ABCD42.发生糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有（）A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食失控D.创伤、手术等应激答案ABCD43.糖尿病患者发生低血糖时，可能出现的交感神经兴奋症状有（）A.出汗B.心悸C.手抖D.饥饿感答案ABCD44.下列哪些属于胰岛素注射的规范部位（）A.腹部B.上臂外侧C.大腿前外侧D.臀部外上侧答案ABCD解析胰岛素可注射于皮下脂肪丰富部位，包括腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上侧。不同部位吸收速度不同，腹部最快。45.糖尿病足的常见危险因素包括（）A.周围神经病变B.周围血管病变C.足部畸形D.既往足溃疡或截肢史答案ABCD46.糖尿病综合管理的“五驾马车”包括（）A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测和健康教育答案ABCD47.关于糖尿病饮食中蛋白质的摄入，下列说法正确的有（）A.一般糖尿病患者蛋白质供能比约15%～20%B.糖尿病肾病患者应根据肾功能调整蛋白质摄入C.优质蛋白应占蛋白质总量的一半以上D.蛋白质摄入越多越好答案ABC48.下列哪些情况提示需要暂停运动并及时就医（）A.血糖>16.7mmol/L且伴血酮升高B.出现胸闷、胸痛C.足部新出现破损或水疱D.发生低血糖后已纠正、无不适答案ABC49.糖尿病视网膜病变的高危因素包括（）A.病程长B.长期血糖控制不佳C.高血压D.血脂异常答案ABCD50.糖尿病周围神经病变的护理措施包括（）A.定期评估足部感觉B.指导患者避免接触过热物品C.加强皮肤护理，防止破损D.疼痛明显者遵医嘱给予药物治疗答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）51.糖尿病患者空腹血糖6.8mmol/L，已达到糖尿病诊断标准。答案错误解析空腹血糖6.8mmol/L为空腹血糖受损（IFG），尚未达到糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L）。52.糖化血红蛋白可受近期急性应激、贫血等因素影响，需结合血糖综合评估。答案正确53.低血糖昏迷患者应立即经口喂服糖水或食物。答案错误解析昏迷患者禁止经口喂食，以免误吸窒息。应立即建立静脉通道，遵医嘱静脉推注50%葡萄糖，或使用胰高血糖素。54.胰岛素笔注射时，应捏起皮肤垂直进针，注射后停留10秒以上再拔针。答案正确55.2型糖尿病患者只要口服药物治疗有效，就无需生活方式干预。答案错误解析生活方式干预（饮食、运动）是糖尿病治疗的基础，贯穿治疗全程。56.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸可闻及烂苹果味。答案正确57.糖尿病足患者修剪趾甲时，应剪得过短并修圆，以保持美观。答案错误解析趾甲应平剪，不宜过短，避免损伤甲沟皮肤，防止甲沟炎。58.胰岛素注射部位吸收速度由快到慢依次为腹部、上臂、大腿、臀部。答案正确59.妊娠期糖尿病患者产后血糖通常可恢复正常，之后无需再监测血糖。答案错误解析GDM患者产后6～12周应行OGTT重新评估糖代谢状态，以后定期筛查，因其未来发生2型糖尿病风险较高。60.糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿时，应适当限制蛋白质摄入并优选优质蛋白。答案正确四、简答题（每题5分，共15分）61.简述低血糖的“15/15”处理原则。答案(1)意识清醒者立即口服15～20g快速起效的碳水化合物，如15g葡萄糖粉、150～200mL含糖饮料、3～4块方糖等；(2)等待15分钟后复测血糖；(3)若血糖仍≤3.9mmol/L，或症状未缓解，重复上述步骤；(4)低血糖纠正后，距下一餐时间超过1小时，可适当进食含碳水化合物和蛋白质的加餐，防止再次低血糖。62.简述糖尿病足患者的日常足部护理要点。答案(1)每日检查双足，包括足底、趾间，观察有无破损、水疱、红肿、胼胝等；(2)每日用37℃左右温水洗脚，时间5～10分钟，洗后轻柔擦干，尤其擦干趾缝；(3)保持皮肤润泽，可涂润肤霜，但趾缝间不涂；(4)穿合适软底鞋和棉袜，不赤足行走；(5)正确修剪趾甲，平剪不过短；(6)避免使用热水袋、电热毯直接暖足，防烫伤；(7)发现异常及时就医。63.简述胰岛素注射部位轮换的基本原则。答案(1)大轮换：在腹部、上臂、大腿、臀部四个部位间轮流选择；(2)小轮换：在同一注射区域内，每次注射点之间至少间隔1cm；(3)避免反复使用同一注射点，防止皮下脂肪增生或萎缩；(4)同一时段尽量选择同一部位，如早餐前注射选择腹部，以保持吸收速度相对稳定；(5)避开硬结、红肿、破损、感染及瘢痕部位。五、案例分析题（共15分）64.患者，男性，58岁，2型糖尿病病史10年，平素口服二甲双胍缓释片0.5g每日2次、格列美脲2mg每日1次。3天前受凉后出现发热、咳嗽，食欲差，进食明显减少，自测空腹血糖13.2mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L。今日晨起恶心、呕吐，呼吸深快，自诉乏力、口渴明显，由家属急诊送入院。查体：T38.2℃，P112次/分，R28次/分，