2026年肿瘤科靶向治疗护理能力测评试卷及答案

2026年肿瘤科靶向治疗护理能力测评试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.靶向药物治疗的主要作用机制是？A.直接破坏肿瘤细胞DNA结构B.非特异性地抑制快速分裂的细胞C.特异性地干扰肿瘤细胞生长、增殖和传导信号D.激活人体免疫系统非特异性杀灭肿瘤答案C2.口服小分子靶向药物最常见的给药注意事项是？A.必须餐后服用以减少胃肠道刺激B.避免与CYP3A4强抑制剂或诱导剂同服C.必须碾碎后服用以利于吸收D.服药期间无需限制饮食答案B解析许多口服靶向药物经肝脏CYP3A4酶代谢，与强抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）同服会显著影响血药浓度，导致毒副作用增加或疗效降低。3.使用抗EGFR（表皮生长因子受体）单克隆抗体（如西妥昔单抗）患者，最特征性的皮肤不良反应是？A.弥漫性斑丘疹B.痤疮样皮疹，主要分布于面部、胸部和背部C.手足综合征D.光敏性皮炎答案B4.接受贝伐珠单抗等抗VEGF（血管内皮生长因子）治疗的患者，护士应重点监测的不良反应是？A.高血压和出血倾向B.严重的心动过缓C.急性粒细胞缺乏D.周围神经毒性答案A5.关于口服靶向药物的漏服处理，下列说法正确的是？A.发现漏服后应立即补服双倍剂量B.若距离下次服药时间不足12小时（具体视药物半衰期而定），则无需补服，下次按原计划服用C.无论何时发现，都必须补服D.漏服一次即视为治疗失败，需停药答案B6.患者在使用曲妥珠单抗治疗期间，最需警惕的心脏毒性是？A.一过性心律失常B.左室射血分数（LVEF）下降C.心包炎D.急性心肌梗死答案B7.手足综合征（HFS）是下列哪类靶向药物的典型不良反应？A.B-RAF抑制剂B.多靶点酪氨酸激酶抑制剂（如索拉非尼、舒尼替尼）C.CDK4/6抑制剂D.PARP抑制剂答案B8.靶向药物所致的高血压，护理措施不包括？A.常规监测血压，每周至少2-3次B.血压持续升高时建议遵医嘱使用降压药C.血压轻度升高时立即停用靶向药物D.指导患者低盐饮食，保持情绪稳定答案C9.下列哪种症状提示可能发生了严重的输液反应，需立即停止给药？A.轻度发热，体温37.8℃B.输注部位轻微红肿C.支气管痉挛、呼吸困难、喉头水肿D.轻度面部潮红答案C10.使用奥希替尼等第三代EGFR-TKI的患者，需警惕的罕见但致命的不良反应是？A.间质性肺病（ILD）/肺炎B.严重腹泻C.高血糖D.痛风发作答案A11.护士指导患者正确保存口服靶向药物时，应告知？A.所有药物均需冷藏保存B.避光、防潮，置于儿童接触不到的地方C.可以将药物分装在每周药盒中置于窗台D.药物受潮变色后烘干仍可服用答案B12.乳腺癌患者使用CDK4/6抑制剂（如哌柏西利）时，最主要的血液学毒性是？A.贫血B.中性粒细胞减少C.血小板减少D.淋巴细胞增多答案B13.关于靶向药物的皮肤护理，下列哪项是错误的？A.保持皮肤清洁湿润，使用温和的润肤露B.避免阳光直射，使用SPF50以上防晒霜C.出现痤疮样皮疹时，可使用含酒精的爽肤水清洁D.避免使用刺激性强的肥皂答案C14.患者在服用索拉非尼期间出现腹泻，每日排便5-6次，护理措施首选？A.立即停药B.遵医嘱给予洛哌丁胺，并指导患者补液及调整饮食C.给予广谱抗生素抗感染D.禁食水答案B15.下列关于靶向药物废弃物管理的说法，正确的是？A.口服药片可直接丢弃入生活垃圾桶B.药物空药瓶需按照医疗废物分类处理C.患者排泄物无需特殊处理D.所有接触过药物的物品均按感染性废物处理答案B16.使用利妥昔单抗（抗CD20）前，为预防肿瘤溶解综合征（TLS），护士应重点观察？A.尿量、血尿酸、血钾、血钙、血磷水平B.皮肤黄染程度C.粪便隐血试验D.神经反射状态答案A17.口服靶向药物引起口腔黏膜炎（2级）的护理措施，正确的是？A.继续用药，仅观察B.暂停用药，并进行口腔护理，使用含漱液C.立即终止治疗D.建议患者进食辛辣食物以刺激食欲答案B18.ALK阳性非小细胞肺癌患者使用阿来替尼，常见的不良反应包括？A.视觉障碍、肌痛、便秘B.严重脱发C.出血性膀胱炎D.听力丧失答案A19.靶向治疗期间，为了预防感染，护士应教育患者？A.避免去人群密集场所，佩戴口罩B.每日服用大剂量维生素CC.长期卧床休息D.每天使用抗生素预防答案A20.贝伐珠单抗治疗后出现1级出血（如鼻衄），处理措施是？A.立即永久停药B.局部压迫止血，继续密切观察C.输注血小板D.采取手术治疗答案B21.下列哪项指标是评价心脏毒性（如使用蒽环类药物联合曲妥珠单抗）的首选无创检查？A.心电图B.超声心动图（测定LVEF）C.冠状动脉造影D.心肌酶谱答案B22.抗HER2靶向药物（如T-DM1，恩美曲妥珠单抗）除了心脏毒性外，还需特别注意？A.肝毒性B.肾毒性C.耳毒性D.胰腺炎答案A23.患者使用靶向药物期间出现3级蛋白尿（24小时尿蛋白>3.5g），应采取的措施是？A.继续用药，低蛋白饮食B.暂停用药，待恢复至1级或以下后减量使用C.无需处理D.增加运动量答案B24.服用安罗替尼期间，护士应特别关注患者的凝血功能，主要原因是？A.该药容易引起深静脉血栓B.该药容易导致严重的凝血因子缺乏C.该药可引起纤维蛋白原升高D.该药会导致DIC答案C25.关于免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）联合靶向治疗，护理重点在于识别？A.免疫相关不良反应B.单纯的靶向药物毒性C.化疗药物外渗D.放射性皮炎答案A26.靶向药物引起的光敏反应，护理措施中错误的是？A.严格防晒，物理遮挡优于化学防晒B.避免使用美白类护肤品C.可以去日光浴D.外用温和的皮肤修复剂答案C27.克唑替尼主要治疗的靶点是？A.EGFRB.ALK、ROS1C.VEGFD.HER2答案B28.患者，男，65岁，服用吉非替尼1个月后出现严重甲沟炎，伴有红肿、化脓。首要的护理措施是？A.热敷B.保持局部清洁干燥，涂抹抗生素软膏，严重时需外科切开引流C.修剪指甲至最短D.涂抹强效激素软膏答案B29.肿瘤溶解综合征（TLS）的高危人群不包括？A.高肿瘤负荷B.血液系统恶性肿瘤C.对化疗敏感的肿瘤D.早期乳腺癌术后辅助靶向治疗答案D30.下列关于靶向药物患者的心理护理，说法最恰当的是？A.告知患者靶向药物无副作用，无需担心B.重点强调靶向药物的高费用，劝导放弃C.承认治疗的长期性和副作用可能性，建立信任，鼓励参与自我管理D.避免谈论病情，以免增加患者负担答案C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.抗血管生成靶向药物（如贝伐珠单抗）的潜在严重不良反应包括？A.胃肠道穿孔B.动静脉血栓栓塞C.伤口愈合延迟D.高血压危象答案A,B,C,D2.护士在给首次使用单克隆抗体（如利妥昔单抗）的患者输注时，正确的操作是？A.首次输注速度必须慢，起始速度建议控制在50mg/h以内B.输注前必须遵医嘱给予预处理药物（如抗组胺药、糖皮质激素）C.输注过程中需严密监测生命体征，尤其是前30-60分钟D.出现轻微发热即刻停止输液，并不再尝试答案A,B,C3.口服靶向药物依从性差的原因可能包括？A.药物费用高昂B.副作用导致的不适C.服药方案复杂D.认为症状缓解即可自行停药答案A,B,C,D4.下列哪些情况属于靶向药物皮肤毒性反应的护理范畴？A.毛发改变（卷发、脆发）B.指甲改变（甲沟炎、脆甲症）C.皮肤干燥、瘙痒D.色素沉着答案A,B,C,D5.靶向药物导致腹泻的护理干预措施包括？A.评估腹泻的次数、量、性状及伴随症状B.指导患者进食少渣、低纤维、高蛋白食物C.遵医嘱使用止泻药（如洛哌丁胺）D.严重腹泻时遵医嘱暂停用药，并纠正水、电解质紊乱答案A,B,C,D6.关于靶向药物的给药途径和注意事项，正确的是？A.静脉输注需使用专用输液器（部分药物需避光）B.不可与其他药物配伍使用C.口服片剂通常建议整片吞服，不可咀嚼或压碎D.药物外渗后处理原则与化疗药物外渗相同答案A,B,C7.护士应对服用B-RAF抑制剂（如维莫非尼）的患者进行哪些健康教育？A.注意防晒，防止继发皮肤鳞癌B.出现关节肿痛需报告医生C.可能出现发热（类流感样症状），需监测体温D.可无限期服用直至疾病进展答案A,B,C8.评估靶向药物疗效的主要手段包括？A.影像学检查（CT、MRI）B.肿瘤标志物水平C.患者主观症状改善情况D.仅凭患者体重的变化答案A,B,C9.靶向治疗期间出现高血压的护理要点包括？A.每日监测血压并记录B.遵医嘱调整降压药剂量C.饮食控制，减少钠盐摄入D.若出现高血压脑病先兆，应立即报告医生答案A,B,C,D10.下列关于特殊人群使用靶向药物的说法，正确的是？A.哺乳期妇女在用药期间及停药后一段时间内应停止哺乳B.育龄期男女在治疗期间需采取有效的避孕措施C.肝肾功能不全患者需根据药代动力学调整剂量D.儿童患者使用成人标准剂量答案A,B,C三、判断题（每题1分，共10分）1.所有靶向药物都会引起严重的骨髓抑制。答案错误2.口服靶向药物通常在家服用，因此护士只需在患者住院期间进行宣教，出院后无需随访。答案错误3.使用利妥昔单抗前，必须进行乙肝病毒（HBV）筛查，以防病毒再激活。答案正确4.靶向药物引起的皮疹通常具有剂量依赖性，且严重程度与疗效可能呈正相关。答案正确5.患者服用阿帕替尼期间，若粪便隐血阳性，不必处理，继续服药。答案错误6.静脉输注靶向药物（如赫赛汀）必须使用0.9%氯化钠注射液溶解和稀释，严禁使用5%葡萄糖溶液，因为后者会导致蛋白聚集。答案正确7.手足综合征主要表现为手掌和足底红斑、感觉迟钝、刺痛、水疱等，严重时可影响行走。答案正确8.靶向药物属于化疗药物的一种，其护理常规与细胞毒药物完全不同。答案错误解析靶向药物虽不同于传统细胞毒化疗，但在配置、防护、输注（静脉制剂）及废弃物处理上，部分原则参照化疗药物管理，且毒副作用护理有重叠和特异性，不能说完全不同或完全相同。9.发生2级间质性肺病（ILD）时，应立即停止使用靶向药物，并给予糖皮质激素治疗。答案正确10.护士应告知患者，靶向药物虽然精准，但可能会产生耐药性，导致疾病再次进展。答案正确四、案例分析题（每题10分，共40分）1.案例：患者李某，男，58岁，诊断为右肺腺癌IV期（EGFR19号外显子缺失突变）。医嘱给予口服吉非替尼（Iressa）250mgqd治疗。服药2周后，患者面部、背部及胸前出现散在红色丘疹，伴轻度瘙痒和干燥，无发热。(1)该患者出现的皮肤反应最可能的分级是多少（依据CTCAE标准）？(2)作为责任护士，您应如何对该患者进行皮肤护理指导？(3)在什么情况下需要建议医生暂停或停止靶向药物治疗？答案：(1)最可能为1级（轻度）。表现为丘疹或红斑，无伴随症状或有轻度瘙痒/干燥，覆盖体表面积<10%。(2)护理指导：-保持皮肤清洁，使用温和、无刺激性的洁肤用品，避免热水烫洗。-加强皮肤保湿，每日多次涂抹无刺激性、不含酒精的润肤露。-严格防晒，避免长时间日晒，外出使用物理遮挡（帽子、长袖）或高倍防晒霜。-嘱患者勿抓挠皮疹，防止感染；穿着宽松、柔软的棉质衣物。-饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。(3)出现以下情况需建议干预：-若皮疹发展为3级（如伴有严重瘙痒、疼痛，广泛皮疹>30%BSA，或伴继发感染），需暂停治疗，待缓解至1级或以下后减量恢复。-若出现危及生命的4级皮肤反应（如大疱性皮炎、剥脱性皮炎等），需永久停药。2.案例：患者张某，女，45岁，乳腺癌术后骨转移。医嘱予曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗。在首次输注曲妥珠单抗过程中，输注约15分钟时，患者突然出现寒战、高热（体温39.0℃）、胸闷、呼吸急促。(1)患者发生了什么情况？(2)护士应立即采取哪些急救护理措施？(3)对于后续治疗，护理上有何建议？答案：(1)发生了严重的输注反应（过敏样反应）。(2)急救护理措施：-立即停止输注，保留静脉通路。-遵医嘱给予吸氧，监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）。-遵医嘱给予抗过敏药物（如异丙嗪、地塞米松）或肾上腺素（若出现休克症状）。-保暖，缓解寒战。-记录生命体征变化及处理过程。(3)后续治疗建议：-症状缓解后，是否继续用药需由医生评估风险收益比。如需继续，应大大减慢输注速度（如减半或更慢）。-增加预处理药物的剂量或种类。-再次输注时需全程床旁监护，备好抢救药品和设备。3.案例：患者王某，男，68岁，肝细胞癌。医嘱给予甲磺酸阿帕替尼片500mgqd口服治疗。服药1个月后复查，血压升至165/100mmHg，诉头痛、头晕。既往无高血压病史。(1)该患者的高血压与药物有何关系？(2)护士应如何指导该患者进行血压管理？(3)若血压控制不佳，应如何调整靶向治疗方案？答案：(1)该高血压为阿帕替尼（抗VEGF机制）的常见不良反应，通常在治疗早期出现。(2)血压管理指导：-嘱患者每日早晚监测血压并记录。-饮食上低盐低脂，戒烟限酒，保持